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上海市结核病防治综合管理信息系统的建设、应用与展望

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 18-21页

作者：饶立歆吴哲渊陈静毛丹刘星航沈鑫陈昕上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所结核病防治科上海201107 上海市疾病预防控制中心科研管理处上海201107 上海市疾病预防控制中心疾病预防控制信息所标准和项目管理科上海201107 上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海201107 上海市疾病预防控制中心上海201107

随着信息技术的迅猛发展和互联网的广泛普及,信息化建设在传染病防控过程中发挥着越来越重要的作用。上海市结核病管理信息系统自2010年起筹备,于2015年正式投入使用并与国家系统进行数据对接。作者首次总结了上海市在结核病信息化建设... 详细信息

随着信息技术的迅猛发展和互联网的广泛普及,信息化建设在传染病防控过程中发挥着越来越重要的作用。上海市结核病管理信息系统自2010年起筹备,于2015年正式投入使用并与国家系统进行数据对接。作者首次总结了上海市在结核病信息化建设方面的宝贵经验,全面介绍了上海市结核病管理信息系统的总体规划,回顾了十多年来的系统建设、改造和应用情况,并对系统后续的功能扩展、智能化应用等进行展望。

关键词：结核传染病控制管理信息系统

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高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险:一项前瞻性队列研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 681-687页

作者：朱玲赵否曦汪姜涛杜瑀吴延莉张骥刘涛贵州省疾病预防控制中心慢性病防治研究所慢病防治科贵州省贵阳市550001

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的... 详细信息

背景高三酰甘油血症-腰围表型是2型糖尿病(T2DM)的风险因素,不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群中T2DM发病风险可能不同。目的探讨不同性别、不同地区、不同年龄段及超重/肥胖人群高三酰甘油血症-腰围表型与T2DM发病风险的关系,为糖尿病防控提供科学依据。方法本研究为前瞻性队列研究,2010年采取分层整群随机抽样方法,以贵州省12个县(市、区)18岁及以上9280名常住居民为队列人群进行基线调查。于2016—2020年进行随访,共随访到8163人,剔除基线时糖尿病患者、相关指标信息缺失者、失访和死亡的对象,最终纳入6743名调查对象。根据基线腰围(WC)和血清三酰甘油(TG)水平将调查对象分为4组,正常腰围和正常血清三酰甘油(NWNT)组:男性腰围省T2DM的发病风险,在男性、农村、年龄<45岁、超重/肥胖人群中更为显著。因此,对这类人群应该加强健康教育,通过合理饮食、适当运动从而控制体质量,降低血清三酰甘油水平是预防T2DM发病的必要手段和有效的方法。

关键词：糖尿病,2型三酰基甘油类腰围发病风险队列研究前瞻性研究

姜黄素在结核分枝杆菌脂蛋白P19所致巨噬细胞炎症和凋亡中的作用

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中华结核和呼吸杂志 2014年第6期37卷 421-426页

作者：刘莉刘锦程牛国强仵倩红李伟周祎陕西省结核病防治院结核内科西安710100

目的通过MTB细胞壁成分相对分子质量为19 000的脂蛋白（P19）和姜黄素作用于人巨噬细胞WBC264-9C细胞系,并对p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号通路进行药物干预,观察姜黄素对P19诱导巨噬细胞免疫反应的影响并探讨其可能的分子机... 详细信息

目的通过MTB细胞壁成分相对分子质量为19 000的脂蛋白（P19）和姜黄素作用于人巨噬细胞WBC264-9C细胞系,并对p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号通路进行药物干预,观察姜黄素对P19诱导巨噬细胞免疫反应的影响并探讨其可能的分子机制.方法将人源性巨噬细胞WBC264-9C分为P19组、姜黄素组和P19＋姜黄素组,每组5×108个细胞.用P19和姜黄素刺激WBC264-9C 48 h,观察其对巨噬细胞增殖和凋亡的影响及对IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和信号转导子与转录活化子3（STAT3）等分子表达的调控作用.用p38 MAPK阻断剂干预p38 MAPK活性后,观察姜黄素对P19诱导的巨噬细胞炎症细胞因子及凋亡相关分子表达的影响.组间比较采用方差分析,用Dunnett＇s法或独立样本t检验进行两两比较.结果 20和40 μmol/L姜黄素对WBC264-9C的增殖抑制率分别为（10.1±2.3）％和（19.0±2.7）％.对照组、P19组和P19＋姜黄素组对巨噬细胞的抑制率分别为（6.7±4.2）％、（45.4±3.6）％和（32.1±3.0）％,提示姜黄素可显著降低P19所致巨噬细胞增殖抑制作用（q =9.75,P＜0.01）.姜黄素＋P19组IL-1β、IL-6、TNF-α和STAT3的mRNA吸光度值分别为13.2 ±2.7、33.5±1.1、3.3±2.2和0.9±1.7,均显著低于P19组（21.8±3.5、14.3 ±1.4、6.1±3.6和4.5±3.4）,差异均有统计学意义（q值为7.18 ～3.22,均P＜0.05）.姜黄素＋P19组P53和Bax蛋白表达的吸光度值（94.3 ±0.2和70.8 ±0.7）均显著低于P19组（320.2±0.2和182.6±1.2）,差异均有统计学意义（q值分别为7.05和7.66,均P＜0.01）.应用p38 MAPK阻断剂后姜黄素＋P19组IL-6的mRNA和Bax/Bcl2蛋白的吸光度值（34.9±1.5和0.36 ±0.09）均显著低于未应用p38 MAPK阻断剂组（69.9±1.8和0.71 ±0.11）,差异均有统计学意义（q值分别为2.36和3.50,均P＜0.05）.结论 P19可能通过激活p38 MAPK信号通路上调巨噬细胞中炎性因子的表达并促进细胞凋亡.低浓度姜黄素可能通过抑制p38 MAPK激活发挥对巨噬细胞的保护作用.

关键词：分枝杆菌,结核脂蛋白类姜黄素巨噬细胞

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超声误诊肺不张为脓胸的回顾性分析

中国医学影像技术 2009年第6期25卷 1118-1119页

作者：解建毅王新宏惠立本陕西省结核病防治院陕西西安710100

我科在应用超声检查胸腔积液的过程中,曾将肺不张误诊为脓胸。为进一步认识肺不张,现就近年来发现的11例肺不张患者的超声表现及与脓胸的鉴别诊断分析如下。[第一段]

关键词：肺不张超声检查

涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌的可靠性

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 61-65页

作者：赵悦王昊然程美锦王伟梁瑞霞黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149 河南省胸科医院医学检验科郑州450000 河南省胸科医院结核内科郑州450000

目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和... 详细信息

目的:评估涂片阳性/Xpert阴性结果用于早期预测临床标本中存在非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的可靠性。方法:回顾性分析河南省胸科医院2019年1月至2024年4月新发肺部疾病就诊且涂片显微镜检查报告阳性结果的患者和分离培养鉴定出NTM的患者的实验室检查资料。分析涂片阳性/Xpert阴性结果作为患者分离鉴定出NTM预测指标的准确性。对研究期间培养鉴定为NTM的患者,分析其获得涂片阳性/Xpert阴性结果的比例,了解此预测指标的敏感度;分析涂片阳性的结核病患者中出现Xpert检测阴性结果的比例,了解预测指标的特异度。结果:在纳入的涂片阳性患者中,8.22%(202/2458)的患者同期开展的Xpert检测结果为阴性。在148例涂片阳性/Xpert阴性结果且具有同期培养鉴定结果的患者中,138例(93.24%)培养鉴定出NTM,表明涂片阳性/Xpert阴性结果早期预测临床标本中存在NTM具有良好的准确性。增加γ-干扰素释放试验阴性结果的附加条件后,预测的准确性达到100.00%(73/73),但预测敏感度大幅降低(37.61%,44/117)。在分离鉴定为NTM病的患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果预测NTM存在的敏感度为39.78%(109/274),而在涂阳结核病患者中,该指标的特异度为99.56%(2256/2266)。结论:在疑似结核病患者中,涂片阳性/Xpert阴性结果是一项早期、可靠的NTM分离预测指标。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属诊断,鉴别预测

微孔板法与GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的价值

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中国防痨杂志 2019年第2期41卷 162-168页

作者：李静梁亚萍王卓陈基平王智存仵倩红陕西省结核病防治院检验科西安710100 陕西省结核病防治院结核内科西安710100

目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTE... 详细信息

目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert技术检测上述确诊患者的425份临床标本;其中,痰标本217份、肺泡灌洗液标本170份、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液,脑脊液等)38份;排除3例报告错误或无法判读、2例培养结果污染的标本,有效标本份数为420份。对其中GeneXpert技术和MGIT 960液体培养均为阳性的372株临床分离株同时进行微孔板法、GeneXpert技术和MGIT 960耐药性检测,其中痰标本191例、肺泡灌洗液标本158例、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液及脑脊液等)23例,以MGIT960检测结果为标准,分析微孔板法和GeneXpert技术检测结核分枝杆菌对RFP耐药性的诊断价值。结果GeneXpert技术、微孔板法和MGIT960法对RFP耐药性检测总的阳性率分别为18.8%(70/372)、16.7%(62/372)、16.7%(62/372)。以MGIT960法检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert法对利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.9%(57/62)、98.4%(305/310)、97.3%(362/372)、0.8,96.8%(60/62)、96.8%(300/310)、96.8%(360/372)、0.8;微孔板法和GeneXpert法对痰液、肺泡灌洗液、肺外标本利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为96.7%(29/30)、98.1%(158/161)、97.9%(187/191)、0.9,93.3%(28/30)、96.3%(155/161)、95.8%(183/191)、0.9,91.7%(22/24)、98.5%(132/134)、97.5%(154/158)、0.9和100.0%(24/24)、97.0%(130/134)、97.5%(154/158)、0.9,75.0%(6/8)、100.0%(15/15)、91.3%(21/23)、0.8,100.0%(8/8)、100.0%(15/15)、100.0%(23/23)、1.0。结论以MGIT960检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert技术对利福平耐药性检测总的阳性率和不同标本对利福平耐药性检测的阳性率均具有较好的一致性。

关键词：分枝杆菌,结核利福平结核,抗多种药物性核酸扩增技术微生物敏感性试验对比研究

不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响

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中国现代医学杂志 2025年第02期 72-77页

作者：陈俊杰殷艺娜赵晔万婷朱群芳常州市妇幼保健院麻醉科

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺... 详细信息

目的探讨不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛对产妇产程及镇痛效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象，通过随机数字表法分为4组：A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺，B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺，C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺，D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺，各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛效果、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛效果以及并发症情况。结果各组镇痛前、镇痛后10 min、镇痛后30 min视觉模拟评分法（VAS）比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）。各组镇痛30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较，结果：(1)不同时间点Bromage评分比较，差异有统计学意义（P 0.05）；(3)各组Bromage评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较，结果：(1)不同时间点Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(2)各组Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；(3)各组Apgar评分变化趋势比较，差异无统计学意义（（P>0.05）。各组不良事件总发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度，缩短产程，保证分娩镇痛方式的安全有效，值得临床推广。

关键词：硬膜外分娩镇痛布托啡诺产程镇痛效果并发症

水合氯醛复合右美托咪定在小儿镇静行听力诊断的效果分析

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医学理论与实践 2025年第1期 103-105页

作者：黎婉婷邹群飞高锦文广东省江门市妇幼保健院麻醉科

目的：探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性。方法：选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象，按照随机数字法分为A、B、C三组，各50例。A组患儿给予50mg/kg的10%水合氯醛糖浆口服+... 详细信息

目的：探讨口服水合氯醛复合鼻内给予右美托咪定用于小儿镇静行听力诊断性检查的有效性和安全性。方法：选择行听力诊断测试的患儿150例为研究对象，按照随机数字法分为A、B、C三组，各50例。A组患儿给予50mg/kg的10%水合氯醛糖浆口服+生理盐水（安慰剂）0.01mL/kg滴鼻，B组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服+右美托咪定1μg/kg滴鼻，C组患儿给予同样剂量水合氯醛糖浆口服+右美托咪定2μg/kg滴鼻。观察比较三组患儿的镇静成功率、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）以及不良反应发生情况。结果：三组之间的Ramsay评分有统计学差异，C组镇静成功率显著高于A组和B组（P0.05）。镇静后和苏醒后，三组患儿MAP、HR显著低于用药前（P0.05）。结论：水合氯醛复合右美托咪定2μg/kg滴鼻能更有效提高小儿镇静行听力诊断性检查的镇静成功率，且镇静期间生命体征平稳，不良反应少，是一种安全有效的镇静方式。

关键词：水合氯醛右美托咪定小儿镇静听力诊断

2023年湖南省肺结核流行特征及空间聚集性分析

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实用预防医学 2025年第1期 15-19页

作者：谭文倩万燕萍张苏蕾龚德华徐祖辉梁军湖南省结核病防治所(湖南省胸科医院)

目的分析2023年湖南省肺结核流行特征及空间聚集性，为科学制定肺结核精准防控策略提供依据。方法采用回顾性研究方法，通过“中国疾病预防控制信息系统”收集湖南省2023年1月1日—2023年12月31日发病的确诊及临床诊断肺结核患者信息... 详细信息

目的分析2023年湖南省肺结核流行特征及空间聚集性，为科学制定肺结核精准防控策略提供依据。方法采用回顾性研究方法，通过“中国疾病预防控制信息系统”收集湖南省2023年1月1日—2023年12月31日发病的确诊及临床诊断肺结核患者信息，分析肺结核患者的三间分布情况，并运用ArcGIS软件对肺结核疫情空间聚集性情况进行空间自相关分析。结果 2023年湖南省共报告肺结核病例44 760例，报告发病率为67.77/10万，男性、中老年人和农民为主要发病人群。全局自相关分析结果显示，湖南省肺结核报告发病Moran’sI指数为0.337(P省中部到西北部衡阳市、娄底市、邵阳市和湘西土家族苗族自治州的部分县区。结论 2023年湖南省肺结核疫情呈现一定空间聚集性，应针对娄底市、湘西土家族苗族自治州等湖南中西部疫情高发及聚集地区和农民、中老年人等人群采取有效措施，进一步控制和降低湖南省肺结核疫情。

关键词：肺结核流行特征空间分布空间自相关分析