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茯苓多糖通过抑制炎症和氧化应激改善阿霉素诱导的心肌细胞损伤

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中华中医药学刊 2024年

作者：李芸牛璐璐关新义王恒天水市中医医院心内科

目的探究茯苓多糖对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法通过将AC16心肌细胞随机分为5组：对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用阿霉素(1 μmol/L)刺激模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞12 h。此后... 详细信息

目的探究茯苓多糖对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法通过将AC16心肌细胞随机分为5组：对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用阿霉素(1 μmol/L)刺激模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞12 h。此后低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞分别使用茯苓多糖(5、10、20μmol/L)处理细胞24 h。噻唑蓝比色实验分析各组细胞的增殖能力；酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA)检测各组细胞培养基中炎症因子、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase， SOD)以及丙二醛(Malondialdehyde， MDA)水平；活性氧荧光探针检测各组细胞中活性氧的水平；流式细胞术检测各组细胞的凋亡率；蛋白质免疫印迹检测各组细胞细胞核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2， Nrf2)与血红素环氧化酶1(Hemoxygenas-1， HO-1)蛋白的表达。结果与对照组比较，模型组细胞的增殖能力、SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白的表达降低，炎症因子、MDA水平以及凋亡率增加(P＜0.05)。与模型组比较，随着茯苓多糖剂量增加，AC16细胞增殖能力、SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白的表达逐渐增加，炎症因子、MDA水平以及凋亡率逐渐降低(P＜0.05)。结论茯苓多糖能够抑制炎症和氧化应激改善阿霉素诱导的心肌细胞损伤，并且这一过程与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：茯苓多糖炎症氧化应激阿霉素心肌损伤 Nrf2/HO-1

创伤出血性休克患者急性肝功能不全的预测模型构建与验证

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中国急救医学 2024年第10期44卷 837-843页

作者：杨玉存赵杰李纾付春王振洲薛海岩刘晓霞赵秀娟朱凤雪北京大学人民医院重症医学科北京100044 山东省无棣县中医医院内科山东无棣251900

目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生... 详细信息

目的探讨创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的危险因素,并构建模型进行验证。方法回顾性研究北京大学人民医院2013年1月至2023年5月的417例创伤失血性休克患者,记录患者住院期间的各项临床指标,根据创伤失血性休克后3 d内是否发生急性肝功能不全分为急性肝功能不全组(n=125)和非急性肝功能不全组(n=292),通过Logistic回归模型明确急性肝功能不全的危险因素,构建列线图模型并采用内部数据验证该模型的性能。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估该列线图模型的诊断效能,采用临床决策曲线分析(DCA)其临床适用性。结果创伤失血性休克患者的急性肝功能不全发生率为30.0%,Logistic回归分析发现创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的独立危险因素包括骨盆出血(OR=2.311,95%CI 1.109~4.814,P=0.025)、腹部出血(OR=2.529,95%CI 1.104~5.794,P=0.028)、心率快(OR=1.020,95%CI 1.006~1.035,P=0.005)、凝血酶原时间延长(OR=1.112,95%CI 1.003~1.233,P=0.044)和急性心肌损伤(OR=2.002,95%CI 1.113~3.600,P=0.020)。基于以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测急性肝功能不全发生的曲线下面积(AUC)为0.840,95%CI为0.794~0.886,提示该模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型具有较好的拟合度(P>0.05),DCA提示该模型具有较好的临床适用性。结论急性肝功能不全在创伤失血性休克患者中发生率较高,基于骨盆出血、腹部出血、心率、凝血酶原时间和急性心肌损伤构建的列线图模型预测创伤失血性休克患者发生急性肝功能不全的风险具有可靠的临床价值,尽早及时监测和处理这几项指标有利于患者早期识别和治疗。

关键词：急性肝功能不全创伤失血性休克危险因素预测模型

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狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 85-88页

作者：王思媛张燕平严美茹武雨幸李祎岳晓晴蒋超河南中医药大学第一附属医院神经重症科郑州450014 澄城县医院郑州大学第五附属医院

狒狒巴拉姆希阿米巴,属棘阿米巴科,主要致皮肤和中枢神经系统患病;这种机会致病性自由生活的阿米巴导致的感染首发症状多为皮肤病变,全球文献至今报道了200多例病例,大部分发生在全球较温暖的地区[1],如美洲大陆,在亚欧洲较少见,我国迄... 详细信息

狒狒巴拉姆希阿米巴,属棘阿米巴科,主要致皮肤和中枢神经系统患病;这种机会致病性自由生活的阿米巴导致的感染首发症状多为皮肤病变,全球文献至今报道了200多例病例,大部分发生在全球较温暖的地区[1],如美洲大陆,在亚欧洲较少见,我国迄今为止有文献报道仅33例。单一皮肤型患者预后较好,而脑炎型患者的病情则呈暴发式进展,且目前并无系统的治疗方案,其致死率高达98%[2]。报道本病例旨在提高临床医师对狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的认识。

关键词：狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎自由生活原虫高通量测序中枢神经系统感染

中风星蒌通腑胶囊介导CCK-8调控IL-10/STAT3信号通路改善脑出血小鼠的炎症损伤

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 832-840页

作者：王思媛张燕平严美茹武雨幸李祎岳晓晴王新志刘向哲河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院脑病医院河南郑州450000 澄城县医院陕西渭南715200

目的探讨中风星蒌通腑胶囊介导胆囊收缩素八肽(CCK-8)对白细胞介素10(IL-10)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路对脑出血小鼠的脑部炎症反应的调控作用及机制。方法将110只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组、脑出血组及中风... 详细信息

目的探讨中风星蒌通腑胶囊介导胆囊收缩素八肽(CCK-8)对白细胞介素10(IL-10)/信号转导与转录激活子3(STAT3)信号通路对脑出血小鼠的脑部炎症反应的调控作用及机制。方法将110只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为假手术组、脑出血组及中风星蒌通腑胶囊低、中、高剂量组,每组22只。采用胶原酶法建立脑出血模型,模型复制2 h后进行中风星蒌通腑胶囊混悬液灌胃(10 mL·kg^(-1)),假手术组与脑出血组灌以等量的生理盐水。记录小鼠的神经功能学评分及左转率;于术后72 h采用干湿质量法检测脑含水量;于术后72 h采用Western Blot法检测小鼠血肿周围肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)以及Janus激酶1(JAK-1)、STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)通路蛋白的相对表达水平;于术后第3、5天采用Elisa法检测小鼠CCK-8的相对表达水平;采用荧光定量PCR(qPCR)法检测IL-10、STAT3的mRNA的表达水平。结果与脑出血组比较,中风星蒌通腑胶囊低、中、高剂量组干预治疗后,第3天及第5天小鼠改良神经功能缺陷(NDS)评分明显降低(P<0.01),低剂量组第3天及第5天左转率降低(P<0.05),中剂量组第3天(P<0.05)及第5天(P<0.01)左转率降低,高剂量组第3天及第5天左转率明显降低(P<0.01)。低剂量组小鼠脑含水量减少(P<0.05),中、高剂量组小鼠脑含水量明显减少(P<0.01)。低剂量组促炎因子TNF-α、IL-6及JAK-1、STAT3、p-STAT3通路蛋白的表达均明显减少(P<0.01),IL-1β表达减少(P<0.05),抑炎因子IL-10表达明显增加(P<0.01);中、高剂量组促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6及JAK-1、STAT3、p-STAT3通路蛋白的表达均明显减少(P<0.01),抑炎因子IL-10表达明显增加(P<0.01)。低剂量组CCK-8的含量在用药后第3天增加(P<0.05),第5天含量明显增加(P<0.01);中、高剂量组CCK-8的含量在用药后第3天及第5天明显增加(P<0.01)。IL-10的mRNA相对表达水平在用药后均明显增高(P<0.01),STAT3 mRNA相对表达水平在用药后均明显降低(P<0.01)。结论中风星蒌通腑胶囊可以增加脑肠肽CCK-8的表达,调控IL-10/STAT3信号通路,从而减轻小鼠脑出血后的继发性炎症反应及细胞毒性脑水肿。

关键词：脑出血中风星蒌通腑胶囊通腑法胆囊收缩素八肽(CCK-8) IL-10 STAT3 炎症小鼠

探讨急性心肌梗死患者在进行经皮冠状动脉介入治疗前给予尼可地尔对其临床治疗效果的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0009-0013页

作者：文华容城县中医医院内科河北雄安071700

探讨急性心肌梗死患者在进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用尼可地尔对治疗效果的影响。方法选取我院收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的患者共66例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组常规PCI治疗,观察... 详细信息

探讨急性心肌梗死患者在进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前应用尼可地尔对治疗效果的影响。方法选取我院收治的急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的患者共66例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组常规PCI治疗,观察组PCI术前口服尼可地尔,对比两组心功能指标,实验室指标及术后不良心血管事件发生率。结果观察组术后3个月心功能指标改善程度大于对照组(P<0.05),心肌缺损低于对照组(P<0.05),不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前进行尼可地尔的使用,将可以促进PCI患者的心功能改善,术后减轻心肌受损程度,可降低不良心血管事件发生的可能性。

关键词：急性心肌梗死 PCI手术尼可地尔

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温阳逐饮化瘀汤治疗肺心病心衰临床观察

光明中医 2024年第3期39卷 445-448页

作者：马义斌张家川县中医医院内科甘肃张家川741500

目的观察张家川县中医医院协定方温阳逐饮化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病合并慢性心衰的临床疗效。方法从张家川县中医医院收治的慢性肺源性肺心病合并慢性心衰的患者中选取120例为研究对象,随机分成对照组(60例)和试验组(60例)。比较2组... 详细信息

目的观察张家川县中医医院协定方温阳逐饮化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病合并慢性心衰的临床疗效。方法从张家川县中医医院收治的慢性肺源性肺心病合并慢性心衰的患者中选取120例为研究对象,随机分成对照组(60例)和试验组(60例)。比较2组患者的疗效、中医证候评分、左心室射血分数(LEVF)、平均肺功能动脉压(MPAP)、N端脑钠肽前体(NT⁃pro BNP),并比较治疗期间不良反应。结果与对照组比较,试验组疗效评价明显优于对照组(P0.05)。治疗后,试验组中医证候评分、LEVF、MPAP、NT⁃pro BNP明显优于对照组(P<0.05)。结论温阳逐饮化瘀汤能有效改善患者的心功能、肺功能、心衰指标,无不良反应,疗效明显,安全可靠。

关键词：慢性肺源性心脏病心衰温阳逐饮化瘀汤中医药疗法

盐酸贝那普利治疗老年性高血压的临床疗效研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0050-0053页

作者：文华容城县中医医院内科河北雄安071700

探讨盐酸贝那普利治疗老年性高血压的临床疗效。方法选取我院收治的老年性高血压患者共72例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用常规老年高血压药物,观察组使用盐酸贝那普利,比较两组治疗前后的血压变化、不良... 详细信息

探讨盐酸贝那普利治疗老年性高血压的临床疗效。方法选取我院收治的老年性高血压患者共72例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组应用常规老年高血压药物,观察组使用盐酸贝那普利,比较两组治疗前后的血压变化、不良反应发生率和治疗有效率。结果观察组治疗前后收缩压、舒张压降低程度大于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论盐酸贝那普利可有效降低老年高血压患者血压水平,同时不良反应发生率较低,整体有效率较高。

关键词：盐酸贝那普利老年性高血压临床疗效

针刺治疗后循环缺血性眩晕的临床及机制研究进展

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辽宁中医药大学学报 2024年第1期26卷 193-198页

作者：武旭娇何凯峰孟姿白雪陈凡王丽芬杨艳陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西省中医医院陕西西安710000 宜君县中医医院陕西宜君727299

总结近几年文献发现,针刺治疗后循环缺血性眩晕的研究较多,且疗效显著,针刺疗法主要包括头针、眼针、腹针、耳针、电针、“小醒脑开窍”针刺法、通络止眩针刺法、“阴中隐阳”针刺法、枕部排刺法、搓针法等,其作用机制与调节脑底动脉血... 详细信息

总结近几年文献发现,针刺治疗后循环缺血性眩晕的研究较多,且疗效显著,针刺疗法主要包括头针、眼针、腹针、耳针、电针、“小醒脑开窍”针刺法、通络止眩针刺法、“阴中隐阳”针刺法、枕部排刺法、搓针法等,其作用机制与调节脑底动脉血流速度,改善脑供血;调节神经递质水平,促使神经功能恢复;降低血液黏稠度,调控微循环;调节血浆内皮素的释放,缓解脑血管痉挛等多种机制相关,现进行归纳总结,以期为以后的临床与科研提供更为严谨的理论依据。部分机制仍在研究中,今后应进一步挖掘针刺治疗后循环缺血性眩晕的作用机制,使针刺治疗该病的理论依据更加完善。

关键词：针刺后循环缺血性眩晕机制研究进展

辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证RA效果观察及对膝关节功能的影响

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中国基层医药 2024年第5期31卷 662-667页

作者：程素丹祝军峰王臣大衢州市中医医院药学部衢州324000 衢州市中医医院骨科衢州324000 衢州市中医医院肾内科衢州324000

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和... 详细信息

目的探讨辛热燥湿方联合甲氨蝶呤治疗寒湿阻络证类风湿关节炎(RA)患者的疗效及其对膝关节功能的影响。方法选取衢州市中医医院2020年7月至2022年10月收治的寒湿阻络证RA患者120例进行随机对照研究,按照随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组采用辛热燥湿方联合甲氨蝶呤片治疗,两组疗程4周。比较两组临床指标改善情况、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组活动疼痛时间(0.95±0.05)h、休息疼痛时间(0.62±0.08)h、晨僵持续时间(0.65±0.02)h、痛痹持续时间(0.52±0.03)h均短于对照组[(2.13±0.15)h、(1.36±0.14)h、(1.23±0.63)h、(1.02±0.52)h](t=57.81、35.55、7.13、7.44,均P<0.001);观察组美国膝关节协会(KSS)评分为(35.42±8.26)分,高于对照组的(20.23±5.75)分,差异有统计学意义(t=-11.69,P<0.001);观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(t=26.96、57.72、19.44、12.61、17.37,均P<0.05);观察组膝关节功能评分为(75.42±5.26)分,高于对照组的(62.23±5.65)分,差异有统计学意义(t=-13.24,P<0.05)。结论辛热燥湿方联合甲氨蝶呤能有效改善寒湿阻络证RA患者临床指标,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：关节炎,类风湿医学,中国传统甲氨蝶呤膝关节丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类血沉 C反应蛋白质