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鼻内镜术后高渗盐水联合抗生素鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎疗效及对患者生活质量影响分析

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陕西医学杂志 2018年第10期47卷 1255-1258页

作者：宋建涛朱庆林郑建军赵海军田宏陕西省渭南市中心医院耳鼻咽喉头颈外科渭南714000

目的:探讨鼻内镜术后高渗盐水联合抗生素鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将入选的120例AFS均分为两组,两组患者均实行鼻内镜手术联合术后鼻腔冲洗治疗,而对照组所用冲洗液为1000ml 3%高渗盐水... 详细信息

目的:探讨鼻内镜术后高渗盐水联合抗生素鼻腔冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将入选的120例AFS均分为两组,两组患者均实行鼻内镜手术联合术后鼻腔冲洗治疗,而对照组所用冲洗液为1000ml 3%高渗盐水;而试验组冲洗液为1000ml 3%高渗盐水+10mg地塞米松+16万U庆大霉素+8000Uα-糜蛋白酶。术后随访1年,观察两组病情控制情况、术后1、6、12个月鼻腔纤毛传输速度;对比两组术前及术后1、6、12个月Lund-Mackay鼻内镜及VAS评分;评价两组术前及术后12个月生活质量。结果:术后随访,试验组临床完全控制率85.00%,总有效率为96.67%;均明显高于对照组(70.00%,86.67%)(P<0.05)。术后随恢复时间延长,两组鼻腔纤毛传输速度均明显加快,Lund-Mackay鼻内镜CT评分及VAS评分均逐渐下降(P<0.05);且与对照组比,试验组术后鼻腔纤毛传输速度均加快更明显,Lund-Mackay鼻内镜CT评分及VAS评分降低更明显(P<0.05)。术后经1年时间恢复,两组在生理问题、情感问题及功能限制方面生活质量评分均明显降低(P<0.05),且试验组各方面下降更明显(P<0.05)。结论:鼻内镜术后选择3%高渗盐溶液+抗生素类冲洗液进行鼻腔冲洗,可有效促进临床症状消退,加速鼻腔黏膜上皮化,缩短病程,提高患者生存质量,效果显著。

关键词：鼻窦炎/治疗 @鼻内镜术盐水,高渗 @抗生素

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血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

中国肿瘤临床与康复 2019年第10期26卷 1212-1215页

作者：薛雯娟康艳陕西省渭南市中心医院检验科渭南714000 陕西省渭南市第二医院检验科渭南714000

目的探讨血清细胞角蛋白19片段21-1(Cyfra21-1)、鳞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆D-二聚体(D-D)在肺癌诊断中的应用价值。方法探讨2015年12月至2017年12月间陕西省渭南市中心医院收治的82例肺癌患者为肺癌组,58例肺部... 详细信息

目的探讨血清细胞角蛋白19片段21-1(Cyfra21-1)、鳞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆D-二聚体(D-D)在肺癌诊断中的应用价值。方法探讨2015年12月至2017年12月间陕西省渭南市中心医院收治的82例肺癌患者为肺癌组,58例肺部良性疾病患者为肺部良性疾病组,64例体检健康者为对照组。检测三组受试者血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平,比较Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的血浆D-D及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平。对肺癌组患者进行1年的随访,根据复发情况分为未复发组和复发组,比较两组患者的血浆D-D及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平。结果肺癌组患者血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平均高于对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌组患者血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE阳性率均高于对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组肺癌患者的血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合检测血浆D-D以及血清Cyfra21-1、SCC和NSE对肺癌患者有较佳的临床辅助诊断价值,且有助于评估预后情况。

关键词：鳞癌抗原神经元特异性烯醇化酶 D-二聚体细胞角蛋白19片段21-1 肺肿瘤

乳腺癌初次手术患者希望水平及其影响因素调查分析

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解放军预防医学杂志 2017年第10期35卷 1261-1263页

作者：刘韬雷喜锋渭南市中心医院普外科陕西渭南714000

目的探讨乳腺癌初次手术患者的希望水平及其影响因素,减轻患者焦虑情绪,积极配合治疗。方法随机选取2014-2016年于某医院乳腺内科住院手术的268例乳腺癌初次手术患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录所有患者... 详细信息

目的探讨乳腺癌初次手术患者的希望水平及其影响因素,减轻患者焦虑情绪,积极配合治疗。方法随机选取2014-2016年于某医院乳腺内科住院手术的268例乳腺癌初次手术患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录所有患者的希望水平、社会支持、手术方式、情绪状态。结果所有患者希望水平最高的为高等水平者(55.22%)。已婚患者相对于丧偶或离异患者HHI评分更高,保乳术患者HHI评分高于改良根治术患者(P0.05)。所有患者的HHI总分与SSRS总分呈正相关,表明随着社会支持状况的上升,患者希望水平也不断上升。社会支持状况、手术方式为有统计学意义的变量(P<0.001),保乳术患者术后希望水平低于改良根治术。结论影响乳腺癌患者术后希望水平影响因素为社会支持状况及手术方式,在保证生存率的前提下尽可能采取保乳术,社会支持越多更有利于患者的希望水平。

关键词：乳腺癌初次手术希望水平影响因素

逍遥散联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及机制

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世界中医药 2018年第1期13卷 60-63页

作者：杨雪苏和平杨浩峰陕西省渭南市中心医院中医科渭南714000

观察逍遥散联合舍曲林对脑卒中后抑郁的临床疗效,并探析相关作用机制。方法:选取2014年1月至2015年1月渭南市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者40例,随机分为对照组及观察组,2组患者均接受脑卒中相关神经内科治疗及护理措施,对照组在基础... 详细信息

观察逍遥散联合舍曲林对脑卒中后抑郁的临床疗效,并探析相关作用机制。方法:选取2014年1月至2015年1月渭南市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者40例,随机分为对照组及观察组,2组患者均接受脑卒中相关神经内科治疗及护理措施,对照组在基础治疗基础上加用舍曲林,观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散,2组均治疗8周,观察治疗前、治疗4周后、治疗8周后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Fugl-Mayer评估量表(FMA)的变化及单胺类递质的变化。结果:治疗前2组患者HAMD评分、SQI评分及FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后2组患者HAMD评分、SQI评分及FMA评分均较治疗前有所改善(P0.05);治疗8周后2组患者HAMD评分、SQI评分及FMA评分均进一步改善,与对照组比较,观察组改善的趋势更明显,差异有统计学意义(P神经递质水平变化更为显著。结论 :逍遥散可进一步改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状及睡眠障碍,其作用机制可能与介导单胺类递质代谢有关。

关键词：脑卒中后抑郁舍曲林逍遥散单胺类递质

不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响

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解放军医药杂志 2017年第9期29卷 92-95页

作者：刘韬朱毅东渭南市中心医院普外科陕西渭南714000

目的探析不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响。方法选择2013年4月—2015年10月收治的93例行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者展开回顾性分析。根据手术时气腹压力的不同... 详细信息

目的探析不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响。方法选择2013年4月—2015年10月收治的93例行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者展开回顾性分析。根据手术时气腹压力的不同分为低气腹压组(气腹压力8~12 mm Hg,n=50)及高气腹压组(气腹压力13~15 mm Hg,n=43)。比较两组手术成功率、手术期血流动力学指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。建立气腹10 min和25 min,两组动脉血二氧化碳分压、平均动脉压和中心静脉压均高于气腹前5 min(P<0.05),低气腹压组低于高气腹压组(P<0.05)。术后1 d和3 d,两组总胆红素、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均高于术前(P<0.05),且低气腹压组低于高气腹压组(P<0.05)。低气腹压组并发症发生率低于高气腹压组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者本身即存在肝功能损伤,且耐受力减弱。故尽量减小术中气腹压,于患者有益。

关键词：胆囊切除术腹腔镜乙型肝炎血流动力学肝功能试验

椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的疗效研究

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颈腰痛杂志 2019年第4期40卷 510-512页

作者：张楠杨杰翁润民陕西省渭南市中心医院骨一科

目的研究椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的临床疗效。方法纳入2014年1月~2016年3月于本院治疗的30例单节段胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者,其中26例合并脊髓损伤,均在经皮椎弓根螺钉固定治... 详细信息

目的研究椎板内镜下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄的临床疗效。方法纳入2014年1月~2016年3月于本院治疗的30例单节段胸腰椎骨折并发重度椎管狭窄患者,其中26例合并脊髓损伤,均在经皮椎弓根螺钉固定治疗基础上联合椎板内镜下椎管减压治疗。结果30例患者失访1例,2例患者再次跌伤,获得2年以上完整随访27例,均成功完成手术;平均手术时间(212.87±45.07)min,平均出血量(132.67±14.23)min,平均住院时间(13.08±3.87)d,手术切口均Ⅰ期愈合;与术前相比,患者术后1个月、6个月、末次随访的椎管狭窄率(RSC)、Cobb角、伤椎高度压缩率以及疼痛VAS评分均逐渐降低,与术前比较差异均具有统计学意义(P神经功能ASIA分级均获显著改善,较术前差异有统计学意义(P神经功能。

关键词：椎板内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折重度椎管狭窄

阿托伐他汀钙治疗脑卒中80例颈动脉超声检查与血脂变化观察

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陕西医学杂志 2015年第1期44卷 33-34页

作者：刘冀荣陕西省渭南市中心医院神经内科渭南714000

目的:探讨阿托伐他汀钙(20mg/d)对缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化斑块及甘油三酯、低密度脂蛋白的影响。方法:将80例缺血性脑血管病(伴颈动脉粥样硬化斑块)患者随机分为常规治疗(对照组)39例和阿托伐他汀钙治疗(观察组)41例,分别于治疗... 详细信息

目的:探讨阿托伐他汀钙(20mg/d)对缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化斑块及甘油三酯、低密度脂蛋白的影响。方法:将80例缺血性脑血管病(伴颈动脉粥样硬化斑块)患者随机分为常规治疗(对照组)39例和阿托伐他汀钙治疗(观察组)41例,分别于治疗前、治疗后用彩色多普勒对颈部血管进行检查评估;同时入组患者在治疗前后分别采空腹静脉采血,进行低密度脂蛋白、甘油三酯水平检测。结果:阿托伐他汀钙治疗90d的颈部血管动脉粥样硬化斑块显著改善28例,消失。结论:阿托伐他汀钙能有效的固化逆转颈动脉粥样硬化斑块,同时降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平。

关键词：脑梗塞/药物疗法羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂/治疗应用颈动脉疾病/超声检查甘油三酯/代谢脂蛋白类,LDL/代谢 @阿托伐他汀钙

经髌骨胫骨结节环形钛缆治疗髌骨下极骨折的效果分析

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中华骨与关节外科杂志 2018年第2期11卷 115-117,123页

作者：张建杨小勇陕西省渭南市中心医院骨二科陕西渭南714000

背景:髌骨下极骨折是常见的关节外骨折,治疗时存在一定困难,经髌骨胫骨结节环形钛缆固定为髌骨下极骨折治疗提供了新的思路。目的:分析经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折的效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月经髌骨... 详细信息

背景:髌骨下极骨折是常见的关节外骨折,治疗时存在一定困难,经髌骨胫骨结节环形钛缆固定为髌骨下极骨折治疗提供了新的思路。目的:分析经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折的效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗45例髌骨下极骨折患者的临床资料,根据患者术后随访情况评价治疗效果。结果:45例患者骨折部位左侧23例,右侧22例;受伤至治疗时间3~11 h,平均(5.2±1.5)h。手术时间82~146 min,平均(112.6±22.6)min,术中出血量80~350 ml,平均(202.6±70.7)ml,术后无明显并发症。45例全部获得随访,随访时间为16~36个月,平均(20.6±4.8)个月,术后6周随访时骨折均达到临床愈合。Insall-Salvati指数为0.9~1.2,平均1.1±0.1;Bostman评分为24~30分,平均(27.3±2.0)分。结论:经髌骨胫骨结节环形钛缆固定治疗髌骨下极骨折效果满意,不影响患膝关节术后功能,可作为一种临床治疗方案。

关键词：髌骨下极骨折环形钛缆固定膝关节

逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果

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中国医师杂志 2015年第4期17卷 572-573页

作者：雷永刚赵军蔡高飞刘剑孙飞达崔旭晖孙伍柒渭南市中心医院泌尿外科陕西省渭南714000

目的探讨逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤中的应用效果.方法 T2期内膀胱肿瘤患者80例,其中常规经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（A组）45例,逆推法经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（B组）35例.比较两组患者... 详细信息

目的探讨逆推法肿瘤剜除在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT）治疗膀胱肿瘤中的应用效果.方法 T2期内膀胱肿瘤患者80例,其中常规经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（A组）45例,逆推法经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（B组）35例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后复发率、术中及术后并发症发生率及手术切缘病检有无肿瘤侵犯.结果两组手术时间及闭孔神经反射率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组术中出血量（12.2±7.7）ml,术后无法病检切缘处黏膜有无肿瘤残留及侵犯,2年复发率35.6％;B组术中出血量（7.7±5.7）ml,切除肿瘤标本完整取出,术后病检切缘处黏膜及肌层均未见肿瘤侵犯,2年复发率17.1％;两组术中出血量及复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在经尿道膀胱肿瘤等离子切除术中（PKRBT）采用逆推法治疗浅表膀胱肿瘤,弥补了PKRBT术式的不足,疗效优于PKRBT,安全有效.

关键词：膀胱切除术/方法膀胱肿瘤/外科学尿道/外科学