不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响
Effects of Different Pneumoperitoneum Pressures on Perioperative Hemodynamics and Postoperative Liver Function Recovery in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy Combined with Viral Hepatitis Type B作者机构：渭南市中心医院普外科陕西渭南714000
出 版 物：《解放军医药杂志》 (Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People’s Liberation Army)
年 卷 期：2017年第29卷第9期
页 面：92-95页
主 题：胆囊切除术 腹腔镜 乙型肝炎 血流动力学 肝功能试验
摘 要：目的探析不同气腹压对行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者手术期血流动力学及术后肝功能的影响。方法选择2013年4月—2015年10月收治的93例行腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者展开回顾性分析。根据手术时气腹压力的不同分为低气腹压组(气腹压力8~12 mm Hg,n=50)及高气腹压组(气腹压力13~15 mm Hg,n=43)。比较两组手术成功率、手术期血流动力学指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。建立气腹10 min和25 min,两组动脉血二氧化碳分压、平均动脉压和中心静脉压均高于气腹前5 min(P0.05),低气腹压组低于高气腹压组(P0.05)。术后1 d和3 d,两组总胆红素、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶均高于术前(P0.05),且低气腹压组低于高气腹压组(P0.05)。低气腹压组并发症发生率低于高气腹压组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术合并乙型病毒性肝炎患者本身即存在肝功能损伤,且耐受力减弱。故尽量减小术中气腹压,于患者有益。
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