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急性脑梗死患者CT评分变化与血清NSE、乳酸、CRP的相关性

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海南医学 2023年第19期34卷 2770-2774页

作者：郭宝苏醒王茹袁晓东任雪芝渭南市中心医院神经内科陕西渭南714000

目的探究急性脑梗死(ACI)患者CT评分变化与血清神经元特异性烯醇化醇(NSE)、乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)的相关性,并分析各指标与病情和预后的关系。方法回顾性分析2019年2月至2021年3月渭南市中心医院神经内科收治的143例急性脑梗死患... 详细信息

目的探究急性脑梗死(ACI)患者CT评分变化与血清神经元特异性烯醇化醇(NSE)、乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)的相关性,并分析各指标与病情和预后的关系。方法回顾性分析2019年2月至2021年3月渭南市中心医院神经内科收治的143例急性脑梗死患者的临床资料,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度组38例、中度组47例、重度组58例,比较不同严重程度ACI患者CT评分及血清NSE、LA、CRP水平,并分析患者CT评分与血清NSE、乳酸、CRP的相关性;临床接受治疗3个月后根据改良Rankin量表(MRS)评分将上述患者分为良好转归组89例和不良转归组54例,分析CT评分及NSE、LACRP水平对ACI患者预后的预测效能。结果重度组患者CT评分为(3.25±0.87)分,低于轻度组、中度组患者的(7.42±1.47)分、(6.86±1.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05);重度组患者的NSE、LA和CRP值分别为(21.82±3.87)μg/L、(6.89±1.57)mmol/L、(16.82±2.64)mg/L,明显高于轻度组、中度组的(11.36±3.24)μg/L、(2.92±0.33)mmol/L、(11.67±2.16)mg/L和(15.48±3.56)μg/L、(4.56±1.21)mmol/L、(13.34±2.27)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,NSE、LA、CRP水平及NIHSS评分与CT评分均呈负相关(r=-0.628、-0.567、-0.445、-0.668,P<0.01)。不良转归组患者的CT评分为(3.04±0.58)分,明显低于良好转归组的(7.06±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05);不良转归组患者的血清NSE、LA和CRP水平分别为(23.56±4.17)μg/L、(7.13±1.84)mmol/L、(17.22±2.58)mg/L,明显高于良好转归组的(14.29±4.05)μg/L、(3.81±1.12)mmol/L、(12.57±2.33)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,NSE的截点值为21.35μg/L时指导ACI预后评估效能较其他指标高,其约登指数为0.743,曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度、特异性分别为82.46%、91.86%,联合诊断指导ACI预后的效能优于各指标单独指导鉴别的效能,AUC为0.866,约登指数为0.679,敏感度、特异性分别为77.19%、90.70%。结论CT评分随着ACI病情加重而降低,血清NSE、LA以及CRP在ACI患者中表达升高且与CT评分呈负相关,能够辅助指导ACI的预后评估,其中NSE单独诊断鉴别ACI的预后效能优于其他指标,但联合诊断指导鉴别ACI的预后优于各指标的单独诊断。

关键词：急性脑梗死 CT评分神经元特异性烯醇化醇乳酸 C-反应蛋白预后相关性

丁苯酞联合阿替普酶对缺血性脑梗死患者神经功能及纤维蛋白溶解活性、炎性因子水平的影响

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实用临床医药杂志 2019年第17期23卷 48-51页

作者：宋艳玲李婧陕西省渭南市中心医院神经内科

目的探讨丁苯酞联合阿替普酶对缺血性脑梗死患者神经功能及纤维蛋白溶解活性、炎性因子水平的影响。方法选取84例缺血性脑梗死患者随机分为2组,对照组应用阿替普酶治疗,研究组在对照组基础上应用丁苯酞治疗。比较2组患者的治疗效果、生... 详细信息

目的探讨丁苯酞联合阿替普酶对缺血性脑梗死患者神经功能及纤维蛋白溶解活性、炎性因子水平的影响。方法选取84例缺血性脑梗死患者随机分为2组,对照组应用阿替普酶治疗,研究组在对照组基础上应用丁苯酞治疗。比较2组患者的治疗效果、生活能力、梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎性因子水平、肾功能、不良反应发生率。结果研究组治疗效果显著优于对照组(P0.05),治疗后,研究组肌酐清除率显著高于对照组,24h尿蛋白定量和血清肌酐(Scr)水平显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶治疗缺血性脑梗死患者效果显著,可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,提高生活能力,缩小梗死面积,降低NIHSS评分,还可降低不良反应发生率,安全性高,能改善患者预后。

关键词：丁苯酞阿替普酶缺血性脑梗死神经功能纤维蛋白溶解活性 C反应蛋白

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脑卒中后睡眠障碍对预后影响相关研究

中国药物与临床 2021年第22期21卷 3747-3749页

作者：原向军陕西省渭南市中心医院神经内科 714000

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,患病后多会出现肢体瘫痪、言语不利、吞咽障碍、思维能力下降等后遗症[1,2]。脑卒中后睡眠障碍即是脑卒中患者常见的并发症之一,常表现为入睡困难、睡眠期间呼吸暂停、日间嗜睡等症状,某些研究认为睡... 详细信息

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,患病后多会出现肢体瘫痪、言语不利、吞咽障碍、思维能力下降等后遗症[1,2]。脑卒中后睡眠障碍即是脑卒中患者常见的并发症之一,常表现为入睡困难、睡眠期间呼吸暂停、日间嗜睡等症状,某些研究认为睡眠障碍会导致患者康复治疗效果差、机体功能恢复减缓,对脑卒中患者的预后造成不利影响[3-5]。本研究即对预后结果不同的脑卒中患者进行对比分析,研究睡眠障碍与脑卒中预后的相关性,具体内容如下。

关键词：急性脑血管疾病脑卒中患者肢体瘫痪言语不利吞咽障碍呼吸暂停睡眠期间入睡困难

丁苯酞注射液联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流的影响

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山西医药杂志 2019年第22期48卷 2727-2730页

作者：卫晓红宋艳玲刘燕陕西省渭南市中心医院神经内科

目的分析丁苯酞注射液与阿替普酶溶栓联合使用对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流的影响。方法根据随机数字表法将我院2017年2月至2019年2月收治的急性脑梗死患者90例分为对照组与治疗组,全部患者在入院确诊后均接受常规治疗,在此基础上... 详细信息

目的分析丁苯酞注射液与阿替普酶溶栓联合使用对急性脑梗死患者侧支循环及脑血流的影响。方法根据随机数字表法将我院2017年2月至2019年2月收治的急性脑梗死患者90例分为对照组与治疗组,全部患者在入院确诊后均接受常规治疗,在此基础上给予对照组阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗组在给予阿替普酶静脉溶栓基础上联合使用丁苯酞注射液静脉滴注,持续治疗14 d。分别于治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗第14天,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损改善情况;并于各治疗时点检测患者侧支循环血流,评价其侧支循环改善情况;分别于治疗前、治疗第14天,检测并对比2组患者脑血流变化情况,包括大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)血流速度;记录治疗期间2组患者不良反应发生情况。结果治疗后各时点,2组患者NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P神经功能缺损情况显著改善,且无不良反应,安全可靠,可推广应用。

关键词：脑梗死丁苯酞注射液组织型纤溶酶原激活物溶栓侧支循环脑血流

血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α水平变化与重症高血压性脑出血患者临床结局的相关性分析

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卒中与神经疾病 2022年第1期29卷 27-32页

作者：冯毅蔡冰王峰陕西省渭南市中心医院神经外科 714000 陕西省渭南市中心医院病理科 714000

目的探讨血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)水平变化与重症高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者临床结局的相关性。方法选取2018年10月-2020年10月医院收治的重症HICH患者82例作为研究组,同期以性别、年龄等为匹配条件招募医院体检中心健康志愿者46例作为对照组;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay, DAS-ELISA)检测所有受试者血清Tau蛋白、MIP-1α水平;根据受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve, ROC)判定血清Tau蛋白、MIP-1α的界限值;随访患者至2021年4月,采用Kaplan-Meier法及COX比例风险模型多因素分析血清Tau蛋白、MIP-1α表达水平与重症HICH患者临床结局的关系。结果研究组血清Tau蛋白、MIP-1α水平均高于对照组(P<0.05)。ROC显示,患者血清Tau蛋白、MIP-1α的最佳截断点分别为216.438 pg/mL、84.561 ng/L,其曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.743和0.737;入院时GCS评分≥8分、血肿未破入脑室、Tau蛋白表达水平<216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平<84.561 ng/L、出院时GOS评分≥3分患者平均生存时间均高于入院时GCS评分<8分、血肿破入脑室、Tau蛋白表达水平≥216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平≥84.561 ng/L、出院时GOS评分<3分患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,血清Tau蛋白表达水平≥216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平≥84.561 ng/L患者与Tau蛋白表达水平<216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平<84.561 ng/L患者的生存曲线有明显差异(P<0.05)。COX多因素分析显示,是否破入脑室、Tau蛋白表达水平、MIP-1α表达水平均是影响HICH患者临床结局的相关因素(P<0.05)。结论重症HICH患者血清Tau蛋白、MIP-1α较健康人呈高表达水平,与患者临床结局关系密切,可作为预测患者临床结局的有效指标。

关键词：脑出血高血压病 Tau蛋白巨噬细胞炎症蛋白-1α Kaplan-Meier生存曲线

颅内动脉瘤术后脑血管痉挛与血清可溶性血管细胞粘附分子-1、可溶性细胞间粘附分子-1及丙二醛的关系

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实用医院临床杂志 2023年第5期20卷 112-115页

作者：魏栋辉王阳吕智龙袁洪钢陕西省渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的探讨颅内动脉瘤(IA)显微外科夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的相关因素及与血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的关系。方法 2019年2月至2022年10月在我院接受IA显微外科夹闭术的... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤(IA)显微外科夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的相关因素及与血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的关系。方法 2019年2月至2022年10月在我院接受IA显微外科夹闭术的147例患者,依照术后情况分为CVS组(n=45)和非CVS组(n=102),多因素Logistic回归分析术后CVS发生的危险因素;依照脑血管直径将CVS患者分类,并对血清sVCAM-1、sICAM-1以及MDA水平进行检测,分析上述血清指标与CVS疾病严重程度的关系。结果多因素Logistic回归分析显示Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、高动脉瘤直径以及血清sVCAM-1、sICAM-1和MDA的高表达均是导致CVS发生的独立危险因素(P<0.05);以上血清指标在严重CVS组中显著高于轻度和中度组(P<0.05);以上血清指标均与CVS疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。结论血清sVCAM-1、sICAM-1及MDA水平是IA显微外科夹闭术后CVS独立危险因素,且与其形成密切相关,可作为CVS严重程度的评估指标。

关键词：可溶性血管细胞粘附分子-1 可溶性细胞间粘附分子-1 颅内动脉瘤显微外科夹闭脑血管痉挛相关性

miR-149-5p通过MSH5/Wnt信号通路调控胶质瘤细胞恶性生物学行为

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昆明医科大学学报 2023年第8期44卷 59-70页

作者：冯毅王小峰白西民姚胜党俊涛赵云洁蔡冰渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000 渭南市中心医院病理科陕西渭南714000

目的探索miR-149-5p调控MSH5/Wnt信号通路影响胶质瘤细胞恶性生物学行为的具体作用机制。方法RT-qPCR检测miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系A172、U251、HS683、H4中的表达。CCK-8检测细胞活力,EDU染色检测细胞增殖,Transwell小室检测细... 详细信息

目的探索miR-149-5p调控MSH5/Wnt信号通路影响胶质瘤细胞恶性生物学行为的具体作用机制。方法RT-qPCR检测miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系A172、U251、HS683、H4中的表达。CCK-8检测细胞活力,EDU染色检测细胞增殖,Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。双荧光素酶报告基因实验验证miR-149-5p和MSH5的靶向关系。Western blot检测MSH5、GAPDH、GSK3β、β-catenin、AXIN2的蛋白表达。结果miR-149-5p在胶质瘤组织(P<0.0001)和细胞系中表达降低(P<0.0001),过表达miR-149-5p可显著抑制A172细胞的增殖(P<0.01)、迁移(P<0.05)和侵袭(P<0.01)、细胞周期(P<0.01),并诱导凋亡(P<0.01),敲降miR-149-5p则具有相反的作用。双荧光素酶报告基因实验证明miR-14-5p靶向MSH5。敲降miR-149-5p可逆转敲降MSH5对A172细胞恶性生物学行为的作用。过表达MSH5通过抑制GSK3β、激活β-catenin/AXIN2通路,促进A172细胞的增殖、迁移和侵袭和细胞周期,并抑制细胞凋亡。结论miR-149-5p通过靶向上调MSH5,抑制AXIN2表达激活β-catenin/AXIN2通路,从而抑制间质瘤细胞的恶性生物学行为。

关键词：胶质瘤 miR-149-5p MSH5 恶性生物学行为增殖转移

丹参川芎嗪注射液辅治急性颅脑损伤患者的疗效及对血清HMGB1、NO、Fas水平的影响

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疑难病杂志 2016年第9期15卷 916-918,922页

作者：杜春亮李娜白西民赵金安赵云洁陕西省渭南市中心医院神经外科 714000 陕西省渭南市中心医院神经内科 714000

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性颅脑损伤患者的疗效及对血清高迁移族蛋白B1（HMGB1）、一氧化氮（NO）、Fas水平的影响。方法选取2014年2月1日—2015年2月1日陕西省渭南市中心医院神经外科诊治急性颅脑损伤患者84例作为研究对象。... 详细信息

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性颅脑损伤患者的疗效及对血清高迁移族蛋白B1（HMGB1）、一氧化氮（NO）、Fas水平的影响。方法选取2014年2月1日—2015年2月1日陕西省渭南市中心医院神经外科诊治急性颅脑损伤患者84例作为研究对象。按照随机分配的原则将患者分为观察组43例及对照组41例。2组均给予降压、脱水、保持呼吸道通畅及预防并发症处理等。观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,每日1次,维持治疗15天。患者入院/出院时分别测定血清HMGB1、NO、Fas水平及神经功能相关评分,比较治疗效果。结果观察组总有效率为65.12%,显著高于对照组的36.58%（χ^2=6.838,P〈0.05）。治疗前,2组血清HMGB1、NO、Fas水平及临床神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组较治疗前均显著降低（t观察组=15.472、13.290、24.556、8.771,P均〈0.01;t对照组=7.951、4.591、22.490、3.805,P均〈0.01）,且观察组降低水平优于对照组,2组比较差异均有统计学意义（t=10.686、9.358、18.031、5.997,P均〈0.01）。观察组静脉炎、皮疹、发热和头痛等不良反应发生率分别为6.98%、13.95%、4.65%及25.58%,对照组分别为4.88%、12.20%、2.44%和21.95%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性颅脑损伤患者在常规基础的治疗上辅以丹参川芎嗪注射液,可明显降低血清HMGB1、NO及Fas水平及神经功能缺损评分,临床疗效明显提高。

关键词：丹参川芎嗪注射液颅脑损伤,急性高迁移族蛋白B1 一氧化氮 Fas

美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 79-83页

作者：贾高鹏郭华平郭剑白水县医院内科陕西渭南715600 陕西省渭南市中心医院消化内科陕西渭南714000

目的分析美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(41例,胶体果胶铋颗粒治疗)和观察组(41例,美沙拉秦结... 详细信息

目的分析美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(41例,胶体果胶铋颗粒治疗)和观察组(41例,美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P0.05)。结论美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎可取得安全高效的临床效果。

关键词：溃疡性结肠炎胶体果胶铋颗粒美沙拉秦