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MASP-2和补体因子H在自身免疫性肝炎患者中的表达意义

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国际医药卫生导报 2024年第14期30卷 2375-2379页

作者：何学学杨宁折慧延安市人民医院感染科(肝病科) 延安716000 延安市人民医院急诊科延安716000

目的分析自身免疫性肝炎患者甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)和补体因子H水平与疾病严重程度及复发的关系。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月在延安市人民医院诊治的60例自身免疫性肝炎患者的临床资料,将其作为观察组,其... 详细信息

目的分析自身免疫性肝炎患者甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)和补体因子H水平与疾病严重程度及复发的关系。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月在延安市人民医院诊治的60例自身免疫性肝炎患者的临床资料,将其作为观察组,其中男性17例,女性43例,年龄(52.71±3.58)岁,根据Child-Pugh分级将其分为A级组(26例)、B级组(22例)、C级组(12例),另根据随访1年结果将其分为复发组(15例)和未复发组(45例)。并选取同期60例在延安市人民医院体检的健康人群作为对照组,其中男性13例,女性47例,年龄(52.64±3.62)岁。采用t检验或重复测量方差分析比较不同组别之间的MASP-2、补体因子H水平差异;采用Spearman相关性分析MASP-2、补体因子H水平与Child-Pugh分级之间的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析MASP-2、补体因子H水平预测自身免疫性肝炎患者复发的价值。结果观察组MASP-2、补体因子H水平分别为(91.89±15.74)μg/L、(66.28±12.58)mg/L,均低于对照组的(262.93±35.63)μg/L、(145.31±25.71)mg/L,差异均有统计学意义(t=31.013、21.387,均P<0.001)。A级、B级组MASP-2、补体因子H水平分别为(106.72±16.52)μg/L、(84.94±14.73)μg/L、(76.87±12.46)mg/L、(61.66±9.38)mg/L,均高于C级组的(72.80±12.59)μg/L、(52.12±8.89)mg/L,且A级组均高于B级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组MASP-2、补体因子H水平分别为(78.30±13.66)μg/L、(56.20±8.53)mg/L,均低于未复发组的(96.48±15.57)μg/L、(69.61±7.36)mg/L,差异均有统计学意义(t=4.030、5.893,均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,MASP-2、补体因子H水平与Child-Pugh分级均呈负相关(r=-0.721、-0.748,均P<0.05)。ROC分析结果显示,MASP-2、补体因子H水平在预测自身免疫性肝炎患者复发中具有较高的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.877。结论随着病情加重,自身免疫性肝炎患者MASP-2、补体因子H水平均降低,该两项指标在预测自身免疫性肝炎患者病情复发中具有较高的价值,可用于评估病情严重程度和预后情况。

关键词：自身免疫性肝炎甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶2 补体因子H 病情严重程度复发

血清FGF-23、SOST、VCAM-1水平与尿毒症血液透析患者血管钙化的相关性分析

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中国实用医刊 2024年第8期51卷 33-37页

作者：李红莉贾红红延安市人民医院肾内科延安716000

目的分析血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、骨硬化蛋白(SOST)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平与尿毒症血液透析患者血管钙化的相关性。方法病例对照研究。抽取2019年3月至2023年7月延安市人民医院收治的行血液透析治疗的尿毒症患... 详细信息

目的分析血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、骨硬化蛋白(SOST)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)水平与尿毒症血液透析患者血管钙化的相关性。方法病例对照研究。抽取2019年3月至2023年7月延安市人民医院收治的行血液透析治疗的尿毒症患者82例为研究组,其中血管钙化评分≥3分者36例,血管钙化评分<3分者46例。另抽取同期健康体检者82例为对照组。比较两组血清FGF-23、VCAM-1、SOST水平,比较研究组中不同血管钙化评分者的一般资料及上述三项血清指标水平,采用Pearson分析血清FGF-23、VCAM-1、SOST与血管钙化的相关性,采用Logistic分析研究血管钙化的影响因素。应用曲线下面积(AUC)分析血清FGF-23、VCAM-1、SOST水平对血管钙化的预测效能。结果研究组血清FGF-23、VCAM-1水平高于对照组,SOST水平低于对照组(P<0.05)。研究组中血管钙化评分≥3分者收缩压、舒张压、血液透析时间、透析超滤量、FGF-23水平、VCAM-1水平高于血管钙化评分<3分者,SOST水平低于血管钙化评分<3分者(P<0.05)。尿毒症血液透析患者入院时血清FGF-23、VCAM-1水平与血管钙化评分呈正相关,SOST水平与血管钙化评分呈负相关(P<0.05)。FGF-23、SOST、VCAM-1是血管钙化的影响因素(P<0.05)。入院时血清FGF-23、SOST、VCAM-1联合检测预测血管钙化的AUC为0.84,敏感度为80.56%,特异度为89.13%。结论血清FGF-23、SOST、VCAM-1水平与尿毒症血液透析患者血管钙化密切相关,可作为临床预测血管钙化程度的重要指标。

关键词：成纤维细胞生长因子-23 骨硬化蛋白血管细胞粘附分子-1 尿毒症血液透析

美沙拉嗪片剂联合其栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的临床疗效

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0056-0059页

作者：张丽何依娜陕西省延安市宝塔区人民医院陕西延安716000

本研究旨在探讨美沙拉嗪片剂联合其栓剂对左半溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法实验将120例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则联合使用美沙拉嗪片剂与其栓剂。结果观察组治疗后的血清炎性因子水平显著降低,改良Mayo评分... 详细信息

本研究旨在探讨美沙拉嗪片剂联合其栓剂对左半溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法实验将120例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则联合使用美沙拉嗪片剂与其栓剂。结果观察组治疗后的血清炎性因子水平显著降低,改良Mayo评分和结肠镜评分均明显下降,且中医症候积分显著提高。结果提示,美沙拉嗪片剂联合其栓剂在治疗左半溃疡性结肠炎方面具有显著疗效,值得临床进一步推广应用。治疗组与对照组相比,总有效率为96.67%,较对照组为73.33%,有显著性差异。另外,治疗组的ADR发生率只有1.67%,比对照组的8.33%有明显下降。结论美沙拉嗪片与其栓剂联用,对左半溃疡性结肠炎具有明显的治疗作用,可明显降低炎性因子水平,改善临床症状,增强疗效,减轻毒副作用,具有较好的临床应用价值。

关键词：美沙拉嗪片剂左半溃疡性结肠炎临床疗效炎性因子

全膝关节置换术患者全身麻醉苏醒期躁动风险预测列线图模型构建与验证

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山东医药 2024年第28期64卷 93-97页

作者：高永春李世多王宇延安市人民医院手术麻醉科陕西延安716000

目的分析全膝关节置换术(TKA)患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)的危险因素,据此构建与验证其风险预测列线图模型。方法选择136例TKA患者,均于全身麻醉下行TKA治疗。麻醉恢复室(PACU)观察期间通过Ricker镇静-躁动评分评估EA。收集TKA患者入院... 详细信息

目的分析全膝关节置换术(TKA)患者全身麻醉苏醒期躁动(EA)的危险因素,据此构建与验证其风险预测列线图模型。方法选择136例TKA患者,均于全身麻醉下行TKA治疗。麻醉恢复室(PACU)观察期间通过Ricker镇静-躁动评分评估EA。收集TKA患者入院时一般资料、术前实验室检查资料、麻醉相关资料以及围手术期相关资料。采用多因素Logistic回归模型分析TKA患者全身麻醉EA的危险因素。根据其危险因素,采用R语言构建风险预测列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测列线图模型的预测效能,并通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估其校准度。结果136例TKA患者中,全身麻醉发生EA 20例(14.7%),均于入PACU后2 h内发生。单因素分析发现,TKA患者全身麻醉EA发生可能与年龄、2型糖尿病、术前焦虑、ASA分级、全身麻醉方式、手术时间、导尿管留置、术后镇痛、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)有关(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术时间、术后VAS为TKA患者全身麻醉EA的独立危险因素(P均图模型:Logit(P)=-29.948+0.182×年龄+0.081×手术时间+1.942×术后VAS。ROC曲线分析发现,该风险预测列线图模型预测TKA患者全身麻醉EA的曲线下面积为0.954(95%CI:0.923~0.999),其预测灵敏度、特异度分别为85.0%、94.0%。经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,该风险预测列线图模型对TKA患者全身麻醉EA的预测发生概率与实际发生概率比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.657,P>0.05),校准度较好。结论年龄大、手术时间长、术后VAS增加是TKA患者全身麻醉EA的独立危险因素,据此构建的风险预测列线图模型对TKA患者全身麻醉EA的预测效能较高,校准度较好。

关键词：苏醒期躁动全身麻醉全膝关节置换术危险因素列线图模型

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甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证多中心、双盲双模拟随机对照临床观察

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中医杂志 2024年第10期65卷 1033-1037页

作者：赵东铭王光恩高院王子英李明刘卫卫河南省洛阳市第一人民医院河南洛阳471000 河北省邯郸市中医院陕西省延安市人民医院山东省聊城市中医医院山东省德州市中医院河北省沧州市中心医院

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对... 详细信息

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对照组各72例。治疗组给予甘桔冰梅片(每次0.4 g,每日4次)+甘桔清咽颗粒模拟剂(每次10 g,每日3次),对照组给予甘桔清咽颗粒(每次10 g,每日3次)+甘桔冰梅片模拟剂(每次0.4 g,每日4次),两组疗程均为5天。治疗后比较两组患者咽痛消失率、中医证候疗效,治疗前后进行咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察并记录治疗期间的不良反应。结果治疗组治疗后咽痛消失率(98.61%,71/72)高于对照组(80.56%,58/72)(P<0.01)。两组患者治疗后咽痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者咽痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组中医证候疗效总有效率均为100%,但治疗组痊愈率(73.61%,53/72)高于对照组(62.50%,45/72)(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证疗效确切,安全性好。

关键词：急性咽炎风热犯肺证咽痛甘桔冰梅片随机对照试验

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心内科房颤患者抗凝治疗的临床探析

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0131-0134页

作者：付佳丽刘媛陕西省延安市宜川县人民医院陕西延安716200 陕西省延安市延长县中医医院陕西延安717199

本项研究的焦点是培探心房颤动患者使用抗凝治疗手段的效果以及潜伏的困扰。方法研究方式是把210位心房颤动患者分成两组,每组有105位成员,一部分接受抗凝治疗,另一部分只有常规治疗。结果接受抗凝治疗的人群比那些只有常规治疗的人... 详细信息

本项研究的焦点是培探心房颤动患者使用抗凝治疗手段的效果以及潜伏的困扰。方法研究方式是把210位心房颤动患者分成两组,每组有105位成员,一部分接受抗凝治疗,另一部分只有常规治疗。结果接受抗凝治疗的人群比那些只有常规治疗的人在不良病症有显著的降低,比如脑卒中、脑血栓,甚至包括死亡,发生的概率分别只有9.52%和52.38%,这个结果是相当显著的(P<0.05)。抗凝治疗群体在治疗过程中出现的不适表现如牙龈出血、鼻黏膜流血、尿液带血、咯血的比例也明显低于未接受抗凝治疗的人群,概率为7.62%和27.62%,同样这个数据的差异是有统计学意义的(P<0.05)。结论房颤患者通过抗凝治疗,可以显著降低不良事件和不适症状的发生率,从而提高患者的生活质量,是目前心内科房颤患者治疗的有效方法。

关键词：心内科房颤抗凝治疗不良事件不适症状生活质量

心电图指标与老年冠心病心力衰竭患者预后的关系及风险预测模型构建

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中国老年学杂志 2024年第18期 4356-4359页

作者：穆峰郎咸鹏高丽淄博市第一医院心电图室淄博市第一医院全科医学科安丘市人民医院心内科

目的观察老年冠心病心力衰竭患者心电图指标，分析其与患者预后的关系，并构建风险预测模型。方法选取老年冠心病心力衰竭患者580例，出院后对其进行随访，以心源性死亡或截至2022年12月为随访终点，平均随访53(6～95)个月，根据随访... 详细信息

目的观察老年冠心病心力衰竭患者心电图指标，分析其与患者预后的关系，并构建风险预测模型。方法选取老年冠心病心力衰竭患者580例，出院后对其进行随访，以心源性死亡或截至2022年12月为随访终点，平均随访53(6～95)个月，根据随访结果分为不良(预后不良)组239例、转归(预后良好)组341例。比较不良组、转归组心电图指标，并进行单因素分析；采用COX风险比例回归模型分析老年冠心病心力衰竭患者预后的影响因素；建立风险指数方程并进行校准度评价。结果与转归组比较，不良组QRS时限值、校正的QT(QTc)间期值明显升高，全程全部NN间期标准差(SDNN)、全程每5 min NN间期平均值的标准差(SDANN)明显降低(P心电图指标QRS时限值、QTC间期值、SDNN、SDANN与老年冠心病心力衰竭患者预后关系密切，据此建立的风险模型具有良好的效能，可为预后评估提供参考。

关键词：冠心病心力衰竭 QRS时限值 QTc间期值风险预测模型

CT、动态增强磁共振成像及弥散加权成像对卵巢囊腺癌与囊腺瘤的鉴别诊断价值

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中国实用医刊 2024年第10期51卷 75-78页

作者：白利杰王敏旋范正李欣文延安市人民医院CT诊断科延安716000

目的研究CT、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)对卵巢囊腺癌和囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性抽取2014年1月至2023年11月延安市人民医院收治的卵巢囊腺癌和囊腺瘤患者共68例进行研究, 根据病理检查情况将患者分为... 详细信息

目的研究CT、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI)对卵巢囊腺癌和囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性抽取2014年1月至2023年11月延安市人民医院收治的卵巢囊腺癌和囊腺瘤患者共68例进行研究, 根据病理检查情况将患者分为囊腺癌组(36例)和囊腺瘤组(32例)。收集两组患者CT、DCE-MRI和DWI检查资料并进行对比分析, 观察CT、DCE-MRI和DWI对卵巢囊腺癌和囊腺瘤的鉴别诊断价值。结果囊腺癌患者扫描CT值高于囊腺瘤患者, 且两组患者在囊性/囊实性、边缘、单房/多房、形态以及密度上等CT特征上比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。囊腺癌患者容量转移常数(Ktrans)大于囊腺瘤患者, 表观扩散系数(ADC)、噪声比(CNR)低于囊腺瘤患者(P<0.05)。联合诊断的曲线下面积(AUC)高于CT值、Ktrans、ADC以及CNR单独诊断的AUC, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT、DCE-MRI以及DWI对卵巢囊腺癌和卵巢囊腺瘤均具有鉴别诊断价值, CT值、Ktrans、ADC以及CNR联合诊断价值更高。

关键词：卵巢囊腺癌囊腺瘤动态增强磁共振成像弥散加权成像

艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果分析

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临床和实验医学杂志 2024年第15期23卷 1670-1674页

作者：同红伟王燕张磊延安市人民医院手术麻醉科陕西延安716000

目的探讨艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月来延安市人民医院行疝气手术的患儿96例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组各32... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮静脉注射联合右美托咪定滴鼻在小儿疝气手术中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月来延安市人民医院行疝气手术的患儿96例作为研究对象。按照随机数字表法将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组各32例。3组均给予2μg/kg右美托咪定进行滴鼻,低剂量组患儿静脉注射0.5 mg/kg艾斯氯胺酮,高剂量组患儿静脉注射1 mg/kg艾斯氯胺酮,对照组患儿静脉注射等剂量的0.9%氯化钠溶液。比较3组患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间,麻醉前(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、手术开始后5 min(T_(3))、手术结束即刻(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率、平均动脉压水平,行为学合作评分、躁动评分,滴鼻后5、10、20、30 min的Ramsay镇静评分,术后4、12、24、48 h时的疼痛评分及苏醒期内的不良反应发生情况。结果低剂量组、高剂量组患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12、24 h时,低剂量组、高剂量组的疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高剂量组患儿苏醒期内的不良反应发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定滴鼻+静脉注射0.5mg/kg艾斯氯胺酮对小儿疝气手术的镇静效果更好,可稳定患儿的血流动力学,缩短患儿的自主呼吸时间、指令性睁眼时间、麻醉后监测治疗室停留时间,减少躁动、疼痛情况,安全性高。

关键词：儿童疼痛疝气艾斯氯胺酮右美托咪定不良反应