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聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者的疗效

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癌症进展 2024年第6期22卷 681-683,688页

作者：李志路乔喜婷王成丽张婉邱春丽咸阳市中心医院肿瘤放疗介入科陕西咸阳712000

目的探讨聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者的疗效。方法根据治疗方式的不同将60例晚期肝癌合并上消化道出血患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者给予经导管动脉化疗栓塞术,观察组患者在... 详细信息

目的探讨聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者的疗效。方法根据治疗方式的不同将60例晚期肝癌合并上消化道出血患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者给予经导管动脉化疗栓塞术,观察组患者在对照组的基础上给予聚乙烯醇颗粒栓塞治疗。比较两组患者的临床疗效、止血情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及预后情况。结果观察组患者的治疗总有效率和止血率均高于对照组,3年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TBIL、ALT、AST水平均低于本组治疗前,观察组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌合并上消化道出血患者具有良好的临床疗效和止血效果,可以显著改善患者的肝功能指标,并且降低复发率。

关键词：肝癌上消化道出血聚乙烯醇颗粒经导管动脉化疗栓塞术

住院老年病人衰弱综合征与胰岛素样生长因子-1的相关性研究

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实用老年医学 2024年第5期38卷 474-477页

作者：寇夕刘永宏董玮王华王宝梅高玉芳咸阳市中心医院老年病科陕西省咸阳市712000

目的研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平与住院老年病人衰弱综合征的相关性。方法选取2021年3—8月在我科住院的201例老年病人为研究对象,依据衰弱指数(FI)水平将其分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平与住院老年病人衰弱综合征的相关性。方法选取2021年3—8月在我科住院的201例老年病人为研究对象,依据衰弱指数(FI)水平将其分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,收集病人营养状况、生活能力、合并症等临床资料,检测IGF-1水平,分析衰弱综合征的相关因素。结果 201例病人中,无衰弱的病人占7.46%(15例)、衰弱前期占44.28%(89例)、衰弱占48.26%(97例),3组病人年龄、Barthel指数、营养风险、服药种类、冠心病比例、IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素有序Logistic回归分析显示,Barthel指数下降是衰弱的危险因素(OR=1.859, 95%CI:1.103~3.134),IGF-1水平升高是衰弱的保护因素(OR=0.984, 95%CI:0.976~0.992)。偏相关分析显示,IGF-1水平与FI呈负相关(r=-0.241,P<0.05)。结论住院老年病人衰弱综合征发生率高,Barthel指数下降是衰弱的危险因素,IGF-1水平升高是衰弱的保护因素。

关键词：衰弱综合征衰弱指数胰岛素样生长因子-1 老年人

类风湿关节炎相关间质性肺病风险因素的Meta分析

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临床医学研究与实践 2024年第26期9卷 29-33,122页

作者：杨焕丽郭团茂刘茹咸阳市中心医院医学检验科陕西咸阳712000 咸阳市中心医院脊柱外科陕西咸阳712000 咸阳市中心医院干部保健科陕西咸阳712000

目的通过Meta分析系统评价类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的风险因素。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,搜集... 详细信息

目的通过Meta分析系统评价类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的风险因素。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,搜集与RA-ILD风险因素相关的所有研究,检索时限为建库至2023年1月。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究进行质量评价。由2名作者独立提取有关数据,采用固定或随机效应模型合并效应量。通过R软件实现Meta分析、亚组分析和敏感性分析;采用Stata12.0软件进行Egger's检验评估发表偏倚。结果共纳入15篇文献。Meta分析结果显示:男性[比值比(OR)=1.78,95%CI(1.39,2.27),P<0.001]、高龄[均数差(MD)=5.26,95%CI(2.67,7.84),P<0.001]、类风湿性关节炎(RA)病程长[MD=1.43,95%CI(0.34,2.53),P=0.01]、RA发病时年龄大[MD=5.52,95%CI(1.78,9.25),P=0.004]、吸烟[OR=1.59,95%CI(1.11,2.29),P=0.01]、类风湿因子(RF)阳性[OR=1.74,95%CI(1.46,2.07),P<0.001]、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性[OR=1.48,95%CI(1.22,1.80),P<0.001]是RA-ILD发生的风险因素。结论男性、高龄、RA病程长、RA发病时年龄大、吸烟、RF阳性和抗CCP抗体阳性是RA-ILD发生的风险因素。

关键词：类风湿关节炎间质性肺病风险因素 Meta分析

改良BRTO联合顺行静脉闭塞术治疗门静脉高压合并自发性门体分流

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 752-757页

作者：张强游国超徐化静孔祥翔杨殿滨刘岩河南省安阳地区医院血管科介入中心安阳455000

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河... 详细信息

目的探讨以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的改良球囊阻断逆行性静脉闭塞术(M-BRTO)联合顺行静脉闭塞术(ATO)在门静脉高压合并自发性门体分流(SPSS)治疗中的应用, 并评价其临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年10月就诊于河南省安阳地区医院的门静脉高压合并SPSS患者的临床资料, 入组21例患者。首先在SPSS流出道限流下进行ATO, 然后进行M-BRTO。ATO路径可选择经皮经肝、经附脐静脉或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)路径入路, M-BRTO入路可选择股静脉、颈静脉或肘前静脉。孤立胃静脉曲张出血、肝性脑病症状或者心功能不全为主要症状者, 局部麻醉下行M-BRTO+ATO;门静脉高压合并严重的消化道出血、门体分流者, 或合并门静脉血栓者, 全身麻醉下行TIPS+M-BRTO+ATO。术后1周复查腹部平扫CT了解栓塞剂沉积情况, 术后1个月行腹部彩超, 3及6个月行腹部增强CT检查, 以后每半年复查, 了解门静脉血流或TIPS支架通畅情况。合并肝癌者, 术后1个月行肝动脉化疗栓塞治疗。结果 21例患者共行23次栓塞手术, 其中1例先后3次手术。经皮经肝路径治疗11例(其中7例联合股静脉, 3例联合颈静脉, 1例联合肘前静脉), 经TIPS路径+股静脉入路治疗9例, 经附脐静脉+股静脉入路治疗2例, 附脐静脉+肘前脉入路1例。异位栓塞3例(1例至脾静脉, 2例至肝内), 围手术期发热5例, 肝脏穿刺道出血1例, 死亡2例(胆管结石诱发急性肝功能衰竭1例, 急性心衰合并急性消化道大出血1例)。随访期间死亡4例(肝癌3例, 感染1例)。余15例随访2~47(22±13)个月, 随访期间肝性脑病及消化道出血症状无复发。结论以人体组织黏合剂或联合弹簧圈为栓塞剂的M-BRTO+ATO可快速栓塞SPSS流出道, 完全闭塞SPSS, 是治疗门静脉高压合并SPSS快速、安全、有效的方法。

关键词：高血压门静脉自发性门体分流球囊封堵逆行静脉闭塞术胃静脉曲张人体组织黏合剂

中医药靶向调控线粒体质量控制系统治疗心肌缺血再灌注损伤研究进展

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中草药 2024年第15期55卷 5331-5341页

作者：葛腾齐鸿飞姚彬宁博赵明君陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西省中西医结合心血管病防治重点实验室陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院心血管一科陕西咸阳712000

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是心梗后血流恢复再灌注诱发的一种疾病,以心肌细胞坏死、凋亡、线粒体功能障碍为主要病理特征,可能出现心肌顿抑、再灌注性心律失常和再发心绞痛等症状。线粒体是细... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是心梗后血流恢复再灌注诱发的一种疾病,以心肌细胞坏死、凋亡、线粒体功能障碍为主要病理特征,可能出现心肌顿抑、再灌注性心律失常和再发心绞痛等症状。线粒体是细胞代谢的基石,而线粒体质量控制系统(mitochondrial quality control,MQC)是线粒体内环境稳态的根基,也是反映线粒体质量的一个网络系统,对于监测和维持线粒体内环境稳态至关重要。而MQC紊乱可能导致MIRI。近年来,中医药疗法可通过多途径、多靶点、多层次显著改善MIRI。通过对中医药基于MQC治疗MIRI的研究进展进行梳理,为中医药治疗MIRI相关基础研究的转化以及拓展临床思路提供借鉴。

关键词：心肌缺血再灌注损伤中医药线粒体生物发生线粒体动力学线粒体自噬线粒体氧化应激线粒体蛋白稳态线粒体凋亡

胎盘绒毛跨膜蛋白CD81、Ang与复发性流产女性早孕期复发流产的关系

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川北医学院学报 2024年第1期39卷 38-41页

作者：张晓英董小敏赵盼盼于芳咸阳市中心医院产科陕西咸阳712000 咸阳市中心医院检验科陕西咸阳712000

目的:探究胎盘绒毛跨膜蛋白CD81、血管生成素(Ang)与复发性流产(RSA)女性早孕期复发流产的关系。方法:选择126例RSA患者为研究对象(RSA组),另选取94例正常早孕行人工流产术者为对照组。采用RT-qPCR、Western blot法检测胎盘绒毛组织CD81... 详细信息

目的:探究胎盘绒毛跨膜蛋白CD81、血管生成素(Ang)与复发性流产(RSA)女性早孕期复发流产的关系。方法:选择126例RSA患者为研究对象(RSA组),另选取94例正常早孕行人工流产术者为对照组。采用RT-qPCR、Western blot法检测胎盘绒毛组织CD81、Ang-1、Ang-2 mRNA及蛋白表达水平,采用电化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,计算Ang-1/Ang-2 mRNA及蛋白比值,比较两组患者检测结果。结果:RSA组CD81、Ang-1、Ang-2的mRNA及蛋白表达和Ang-1/Ang-2 mRNA及蛋白表达比值均高于对照组,血清HCG水平低于对照组(P0.05)。CD81、Ang-1/Ang-2的mRNA及蛋白和血清HCG均可用于预测RSA女性早孕期复发流产。结论:RSA女性早孕期复发流产与胎盘绒毛CD81、Ang-1、Ang-2 mRNA及蛋白表达量异常高表达有关,CD81、Ang-1、Ang-2可能影响胎盘血管形成而致流产。

关键词：复发性流产早孕期胎盘绒毛跨膜蛋白CD81 血管生成素人绒毛膜促性腺激素

多模态超声在诊断TI-RADS 4类甲状腺结节中的应用研究

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川北医学院学报 2024年第6期39卷 758-761页

作者：李维芝崔蕾彭雪艳朱文峰咸阳市中心医院超声诊断科陕西咸阳712000 咸阳市中心医院医学影像中心陕西咸阳712000

目的:探究多模态超声在诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节中的临床应用效果。方法:回顾性分析行甲状腺结节切除术的86例患者的临床资料,术前均行多模态超声检查,以病理诊断结果为金标准,评估多模态超声参数诊断甲状... 详细信息

目的:探究多模态超声在诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节中的临床应用效果。方法:回顾性分析行甲状腺结节切除术的86例患者的临床资料,术前均行多模态超声检查,以病理诊断结果为金标准,评估多模态超声参数诊断甲状腺癌的一致性,比较不同TI-RADS分类患者多模态超声参数[收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、Adler分级、弹性应变率比值(SR)、弹性评分]差异,分析多模态超声参数对甲状腺癌的诊断效能。结果:86例患者中TI-RADS 3类37例,TI-RADS 4类49例,恶性36例,良性50例,超声诊断甲状腺癌的敏感度、特异度分别为88.88%、66.00%,Kappa=0.522;TI-RADS 4类组收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、SR值、弹性评分均高于TI-RADS 3类组(P<0.05),两组间Adler分级差异有统计学意义(P<0.05);收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、Adler分级、SR值、弹性评分诊断甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.956、0.912、0.941、0.916、0.914、0.921,联合诊断的AUC为0.967(P<0.05)。结论:多模态超声在TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断中具有较高的诊断效能,值得推广应用。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌多模态超声 TI-RADS分类

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神经丝蛋白轻链在神经系统疾病中的研究现状

临床医学进展 2024年第5期14卷 2042-2045页

作者：高元浩张卓王雨诺延安大学医学院陕西延安咸阳市中心医院介入科陕西咸阳

轴突中高度集中表达的神经元细胞内蛋白质,神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain, NfL),是检测轴突损害的灵敏指标。识别及定量轴突损伤对于评判神经系统病症的活跃度、追踪治疗效果以及预测疾病走向尤为关键。不同神经系统病症引... 详细信息

轴突中高度集中表达的神经元细胞内蛋白质,神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain, NfL),是检测轴突损害的灵敏指标。识别及定量轴突损伤对于评判神经系统病症的活跃度、追踪治疗效果以及预测疾病走向尤为关键。不同神经系统病症引起的轴突损害程度与脑脊液和血清中的神经丝蛋白轻链水平成正相关。利用新型免疫检测技术,能够在极低浓度下定量监测这些生物标志物,进而通过血液中的神经丝蛋白轻链水平来追踪疾病进程。因此,本篇文章综述了神经丝蛋白的结构与作用,并分析了其与神经系统病变之间的联系。

关键词：神经丝蛋白神经丝轻链神经系统疾病综述

超声测量颈内静脉内径呼吸变异度和血流速度在椎管内麻醉后血容量判断中的价值研究

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贵州医药 2024年第2期48卷 300-301页

作者：褚笑张姣刘坤文咸阳市中心医院麻醉科陕西咸阳712000

目的研究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测椎管内麻醉后血容量的价值。方法选择2021年3月至2022年5月我院收治的300例椎管内麻醉患者进入试验,统计并整理其完整的临床资料,分别通过超声测定其颈内静脉内径呼吸变异度、... 详细信息

目的研究超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测椎管内麻醉后血容量的价值。方法选择2021年3月至2022年5月我院收治的300例椎管内麻醉患者进入试验,统计并整理其完整的临床资料,分别通过超声测定其颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度,以此判断患者麻醉后的血容量,对结果进行分析。结果麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后15 min(T3)、麻醉后20 min(T4)的BVmax、BVmin、中心静脉压(CVP)并无差别(P>0.05),但Dmax、Dmin、呼吸变异度(RVI)、血流变异度(BVI)上存在显著差异(P<0.05)。同时超声各指标的敏感度及特异度较高。结论超声测量颈内静脉内径呼吸变异度、血流速度预测患者血容量的价值较高,可成为临床判断麻醉后血容量的主要方式。

关键词：超声颈内静脉内径呼吸变异度椎管内麻醉