多学科协作下的阶段性康复训练对置入起搏器患者术后心功能的影响

作     者：张博 许岭平 封琳 李小花 Zhang Bo;Xu Lingping;Feng Lin;Li Xiaohua

作者机构：咸阳市中心医院心血管内科咸阳710500 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2024年第30卷第14期

页      面：2332-2337页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划一般项目(2020JM-683) 

主　　题：起搏器置入 多学科协作 阶段性康复训练 运动耐力 心功能 上肢活动能力 并发症 舒适度 自理能力 

摘      要：目的探索多学科协作下的阶段性康复训练对置入起搏器患者术后心功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间咸阳市中心医院收治的98例起搏器置入患者。根据入院顺序分为试验组(49例)和对照组(49例)。试验组男25例,女24例,年龄(60.52±7.21)岁,起搏器置入类型:单腔起搏器20例,双腔起搏器29例。对照组男26例,女23例,年龄(60.78±7.09)岁,起搏器置入类型:单腔起搏器21例,双腔起搏器28例。对照组术后接受常规护理,试验组在此基础上进行多学科协作下的阶段性康复训练。两组均干预至术后3个月。通过运动耐力(6 min步行距离)、心功能[N端前脑钠肽(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF)]、上肢活动能力、并发症(出血、感染、肩关节疼痛、电极脱位)、舒适度[简化舒适状况量表(GCQ)评分]等指标评估干预效果。统计学方法使用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果干预后,试验组6 min步行距离为(290.14±34.16)m,长于对照组(138.75±14.34)m,NT-proBNP水平为(262.11±68.12)ng/L,低于对照组(398.93±76.69)ng/L,LVEF水平为(69.82±4.73)%,高于对照组(52.53±5.44)%,差异均有统计学意义(t=28.604、9.337、16.789,均P0.05)。术后3个月,试验组的内收、外展、前屈和后伸的活动度为(18.27±6.02)°、(52.67±10.33)°、(64.37±7.14)°、(22.78±3.96)°,高于对照组(12.78±5.39)°、(45.34±9.33)°、(51.36±6.93)°、(18.61±3.78)°,差异均有统计学意义(t=4.756、3.686、9.153、5.332,均P0.05)。试验组的并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P=0.045)。干预后,试验组GCQ评分中的环境、生理、社会文化、心理精神评分为(3.72±0.67)、(3.24±0.53)、(3.90±0.42)、(3.68±0.54)分,高于对照组(2.38±0.42)、(2.49±0.36)、(2.75±0.27)、(3.17±0.35)分,差异均有统计学意义(t=11.537、7.951、15.276、5.431,均P0.05)。结论多学科协作下的阶段性康复训练对置入起搏器患者术后有积极影响,能够改善患者的运动耐力、心功能、上肢活动能力,减少并发症发生,增强患者舒适度和日常生活自理能力,具有重要的临床应用价值。