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肩三针联合经筋结点电针刺激治疗脑卒中后肩手综合征的效果

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中国实用医刊 2024年第8期51卷 107-110页

作者：胡薇张勇薛志欣李佩佩胡竞侯珺陕西省人民医院针灸科西安710068 陕西省中医医院针灸二科西安710003

目的探究脑卒中后肩手综合征(SHS)采用肩三针联合经筋结点电针刺激治疗的临床效果。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年3月陕西省人民医院收治的脑卒中后SHS患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规治疗... 详细信息

目的探究脑卒中后肩手综合征(SHS)采用肩三针联合经筋结点电针刺激治疗的临床效果。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年3月陕西省人民医院收治的脑卒中后SHS患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规治疗联合康复训练,观察组在此基础上采取肩三针联合经筋结点电针刺激治疗,均治疗4周。比较两组的临床疗效、肩痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)]、上肢功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)评分]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]。结果观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30),P<0.05。治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HBV、LBV、PV均低于对照组,FMA-UE、SS-QOL评分均高于对照组(P均<0.05)。结论肩三针联合经筋结点电针刺激治疗脑卒中后SHS的效果显著,可减轻患者肩部疼痛,改善血液流动学,加快上肢功能恢复,提高生活质量。

关键词：脑卒中肩手综合征肩三针经筋结点电针刺激肩痛程度血液流变学上肢功能

滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响

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世界中医药 2024年第15期19卷 2314-2318页

作者：田颖杨东艳陕西省中医医院妇科西安710003

目的:探讨滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月陕西省中医医院收治的肾虚血瘀型DOR患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,... 详细信息

目的:探讨滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月陕西省中医医院收治的肾虚血瘀型DOR患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受戊酸雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上接受滋肾益经活血汤治疗。治疗6个月经周期后,比较2组患者临床疗效和治疗后中医证候积分、窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流参数、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、月经情况、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为88.33%(53/60)高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P中医证候积分、AFC、FSH、E_(2)、AMH、卵巢动脉血流参数、月经情况和T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分、FSH、CD8^(+)、阻力指数和月经周期、月经色质、月经量、经期评分低于对照组,AFC、舒张末期流速、收缩期峰值速度、E_(2)、AMH、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型DOR疗效显著,能有效改善患者临床症状、卵巢储备功能、月经异常和免疫功能,且不良反应较少。

关键词：卵巢储备功能减退肾虚血瘀型滋肾益经活血汤免疫功能 T淋巴细胞亚群窦卵泡计数卵巢动脉血流参数雌二醇

针刺时机对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响:前瞻性队列研究

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中国针灸 2024年第4期44卷 375-383页

作者：李泽芳尹春胜史慧妍张超杨丽红杜宇征陕西省中医医院针灸科西安710003 潍坊市中医院针灸科天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的:观察急性期介入针刺对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响,为真实世界中风患者选择更优针刺时机提供证据。方法:将601例首次中风患者根据首次接受针刺治疗是否在临床急性期分为急性期介入组(病程≤14 d,256例)和非急性期介入组... 详细信息

目的:观察急性期介入针刺对首次中风患者发病后6个月功能障碍的影响,为真实世界中风患者选择更优针刺时机提供证据。方法:将601例首次中风患者根据首次接受针刺治疗是否在临床急性期分为急性期介入组(病程≤14 d,256例)和非急性期介入组(病程15~90 d,345例),于入组时采集基线资料;于发病6个月进行随访,主要随访信息包括改良Rankin量表(mRS)评分、针刺总次数、合并应用疗法(艾灸、拔罐、推拿和康复治疗)总次数、复发情况、死亡事件及残障分类,采用多因素logistic回归分析法分析针刺介入时机与中风患者发病6个月残障风险的关联性,采用mRS评分移行法评价针刺介入时机对患者发病后6个月功能改善度的影响。结果:未调整混杂因素时,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.434,95%CI:0.309-0.609,P=0.000);在调整病情程度、针刺次数和拔罐次数变量后,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.588,95%CI:0.388-0.890,P=0.012);在调整病情程度、针刺次数、拔罐次数、性别、烟酒史、合并症、诊断所有混杂因素后,与非急性期介入组比较,急性期介入组降低了发病6个月后残障结果的风险(OR=0.629,95%CI:0.408-0.971,P=0.036)。两组首次中风患者发病6个月后较入组时mRS评分分布均整体向低分移行,急性期介入组较非急性期介入组在发病6个月后m RS评分分布向低分移行更明显。结论:真实世界中,首次中风患者在急性期介入针刺较非急性期介入针刺能够降低发病6个月后的残障风险,改善发病6个月后的功能状态。

关键词：中风功能残障针刺介入时机前瞻性队列研究

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响

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贵州医药 2024年第6期48卷 983-985页

作者：白娇党媛陕西省中医医院脑病二科陕西西安710003 陕西省中医医院脑病一科陕西西安710003

目的探讨耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响。方法将60例失眠患者根据护理方式不同分为对照组(耳穴贴压护理)和实验组(耳穴贴压联合耳部全息铜砭刮痧护理)各30例。两组均护理观察15 d,观察两组患者睡眠质量指... 详细信息

目的探讨耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响。方法将60例失眠患者根据护理方式不同分为对照组(耳穴贴压护理)和实验组(耳穴贴压联合耳部全息铜砭刮痧护理)各30例。两组均护理观察15 d,观察两组患者睡眠质量指数变化情况。结果护理15 d后,实验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理15 d后,两组PSQI量表的入睡时间与睡眠质量评分都显著低于护理前,且实验组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理15 d后,两组ADL量表的Barthel指数显著高于护理前,且实验组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压在失眠患者的应用能改善睡眠质量指数,提高患者的总体预后疗效,改善患者的神经功能。

关键词：耳部全息铜砭刮痧耳穴贴压失眠睡眠质量指数神经功能

基于ORAI1/NFAT信号轴探讨镇心安神方对1-氯-2,4-二硝基苯诱导特应性皮炎小鼠的作用及机制

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中药新药与临床药理 2024年第2期35卷 168-173页

作者：陈若曦姜姗姗杨洁杨晓宇徐蕊瑶方琳赵一丁陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西省中医药研究院陕西西安710003 陕西省中医医院陕西西安710003

目的基于钙通道调节分子1(ORAI1)/T细胞核因子(NFAT)信号轴探讨镇心安神方(龙骨、牡蛎、淡竹叶、骨碎补、茯苓)对特应性皮炎(AD)小鼠的作用及机制。方法将36只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、西替利嗪组(1.3 mg·kg^(-1))及镇... 详细信息

目的基于钙通道调节分子1(ORAI1)/T细胞核因子(NFAT)信号轴探讨镇心安神方(龙骨、牡蛎、淡竹叶、骨碎补、茯苓)对特应性皮炎(AD)小鼠的作用及机制。方法将36只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、西替利嗪组(1.3 mg·kg^(-1))及镇心安神方组(36.36 g·kg^(-1)),每组9只。采用1-氯-2,4-二硝基苯(DNCB)诱导建立AD小鼠模型。灌胃给药,每日1次,连续给药2周。给药结束后,测定皮损面积,并对皮损严重程度进行评分;测定脾脏质量,计算脾脏指数;采用HE染色法观察皮损组织病理变化;ELISA法检测血清中白细胞介素4(IL-4)、IL-13及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的含量;Western Blot法检测皮损组织中ORAI1、钙调磷酸酶A(CaN)、T细胞核因子2(NFAT2)蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,模型组小鼠的皮损评分显著升高(P<0.01),皮损面积显著扩大(P<0.01);表皮层及真皮层厚度显著增加(P<0.01),表皮过度角化,棘层肥厚,真皮层可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润;脾脏指数及血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著升高(P<0.01);皮损组织中CaN、NFAT2、ORAI1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,镇心安神方组小鼠的皮损评分显著降低(P<0.01),皮损面积显著缩小(P<0.01);表皮层及真皮层厚度显著降低(P<0.01),表皮过度角化减轻,棘层轻度肥厚,真皮层有少量炎性细胞浸润;脾脏指数及血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著降低(P<0.01);皮损组织中CaN、NFAT2、ORAI1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论镇心安神方能够改善DNCB诱导AD小鼠的皮肤病理损伤,可能与其抑制ORAI1、CaN及NFAT2蛋白表达,降低血清TSLP、IL-4、IL-13等2型炎症因子水平,通过免疫调节改善皮肤炎症及瘙痒有关。

关键词：镇心安神方特应性皮炎 ORAI1/NFAT信号轴免疫调节小鼠

HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中12种成分的含量

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中成药 2024年第1期46卷 1-6页

作者：尹继瑶胡静沈霞崔小敏任慧曲彤李宁鲁文静陈志永屈凯陕西中医药大学陕西咸阳712083 陕西省中医药研究院陕西西安710003 陕西省中医医院陕西西安710003

目的建立HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中没食子酸、原儿茶酸、莫诺苷、马钱苷、獐牙菜苷、芍药苷、金丝桃苷、紫云英苷、丹酚酸B、丹酚酸A、朝藿定C、淫羊藿苷的含量。方法分析采用Agilent 5 TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中没食子酸、原儿茶酸、莫诺苷、马钱苷、獐牙菜苷、芍药苷、金丝桃苷、紫云英苷、丹酚酸B、丹酚酸A、朝藿定C、淫羊藿苷的含量。方法分析采用Agilent 5 TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长240 nm。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9998),平均加样回收率97.11%~101.14%,RSD 0.60%~2.65%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于补肾活血散结胶囊的质量控制。

关键词：补肾活血散结胶囊化学成分含量测定 HPLC

调心安神针刺法联合认知行为疗法对慢性失眠症患者的影响

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2225-2229页

作者：张林涛王瑾陈杰袁捷陕西中医药大学附属医院针灸科咸阳712000 陕西省中医医院脑病康复科西安710003 陕西省中医医院脑二科西安710003

目的探讨调心安神针刺法联合认知行为疗法对慢性失眠症(CID)患者的影响。方法前瞻性选取陕西中医药大学附属医院2021年9月至2023年8月收治的CID患者102例,按照随机抽签法分为对照组、观察组,各51例。对照组男29例、女22例,年龄(40.26±8... 详细信息

目的探讨调心安神针刺法联合认知行为疗法对慢性失眠症(CID)患者的影响。方法前瞻性选取陕西中医药大学附属医院2021年9月至2023年8月收治的CID患者102例,按照随机抽签法分为对照组、观察组,各51例。对照组男29例、女22例,年龄(40.26±8.54)岁;观察组男27例、女24例,年龄(42.73±8.15)岁。对照组给予认知行为疗法,观察组给予调心安神针刺法联合认知行为疗法,两组均每周干预1次,持续4周。统计对比两组治疗效果,治疗前与治疗4周失眠严重指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血清神经递质水平。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P=0.046)。治疗4周,观察组ISI、PSQI评分分别为(9.53±2.74)分、(6.17±2.45)分,均低于对照组[(11.23±2.58)分、(10.32±2.62)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组γ-氨基丁酸、谷氨酸水平分别为(10.42±1.32)ng/L、(17.42±0.92)μmol/L,均高于对照组[(8.61±0.95)ng/L、(15.62±1.24)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组SAS、SDS评分分别为(31.42±5.52)分、(36.15±6.43)分,均低于对照组(39.63±5.47)分、(41.62±5.79)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调心安神针刺法联合认知行为疗法治疗CID患者效果确切,能减轻失眠程度,改善睡眠质量,提高血清神经递质水平,缓解不良情绪。

关键词：认知行为疗法调心安神针刺法慢性失眠症应用效果

头痛宁胶囊对偏头痛大鼠模型和脂多糖诱导神经小胶质细胞的影响及作用机制

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世界中医药 2024年第11期19卷 1632-1637页

作者：支文冰刘洋宗时宇王春柳孙婷婷李晔刘峰张红陕西省中医药研究院/陕西省中医医院西安710003 陕西步长制药有限公司西安710075

目的:探讨头痛宁胶囊(TTN)对偏头痛大鼠模型和脂多糖(LPS)诱导神经小胶质细胞的影响及作用机制。方法:将21只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠按照随机数字表法分为3组,分别为空白组、模型组、头痛宁给药组(TTN给药组)。... 详细信息

目的:探讨头痛宁胶囊(TTN)对偏头痛大鼠模型和脂多糖(LPS)诱导神经小胶质细胞的影响及作用机制。方法:将21只无特定病原体(SPF)级斯泼累格·多雷(SD)雄性大鼠按照随机数字表法分为3组,分别为空白组、模型组、头痛宁给药组(TTN给药组)。TTN给药组大鼠给予TTN 640 mg/kg灌胃,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均1次/d,预给药7 d。末次给药后30 min, TTN给药组和模型组大鼠给予皮下注射硝酸甘油注射液10 mg/kg造模,空白组给予皮下注射等体积生理盐水。用酶联免疫吸附试验法测定大鼠血清5-HT的水平、脑组织中DA。脂多糖(LPS)诱导神经小胶质细胞(BV2)模拟中枢敏化,将细胞分为空白组、脂多糖组和头痛宁高、低剂量给药组,噻唑蓝实验检测TTN和LPS对BV2细胞活力的影响;硝酸还原酶法检测细胞上清中一氧化氮(NO);酶联免疫吸附试验法检测细胞上清中脑源性生长因子(BDNF)、5-HT、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测BV2细胞中Toll样受体4(TLR4)和磷酸化p65(p-p65 NF-κB)蛋白表达。结果:模型组大鼠血清5-HT、脑组织中DA水平低(P<0.05),TTN给药组血清5-HT、脑组织中DA水平高(P<0.05)。TTN(1.25~20μg/mL)及LPS(1、2、4和8μg/mL)对BV2细胞活力无显著影响。与空白组比较,LPS组细胞上清液中BDNF、5-HT水平低(P<0.05),NO、IL-6、TNF-α水平高(P<0.05),细胞中TLR4、p-p65 NF-κB蛋白表达高(P<0.05);与LPS组比较,TTN给药组细胞上清液中BDNF、5-HT水平高(P<0.05),NO、IL-6、TNF-α水平高低(P<0.05),细胞中TLR4、p-p65 NF-κB蛋白表达低(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,减轻了LPS诱导的BV2细胞炎症反应,缓解大鼠偏头痛症状。

关键词：偏头痛头痛宁胶囊大鼠神经小胶质细胞 Toll样受体4/核因子κB信号通路中枢敏化炎症反应脂多糖

针刺调控脑缺血再灌注损伤后钙超载机制研究进展

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针刺研究 2024年第3期49卷 302-306,314页

作者：刘婵娟桑鹏黑龙江省中医药科学院针灸推拿学院哈尔滨150036 黑龙江省中医医院针灸脑病五科哈尔滨150001

缺血性中风关键病理环节是脑缺血再灌注损伤,而导致缺血性神经细胞凋亡、坏死的关键因素是钙超载。目前研究已证实针刺对钙稳态有良好的调控作用,可以通过抑制钙超载来减轻其对神经细胞的损害。本研究回顾近15年相关文献,分析总结针刺... 详细信息

缺血性中风关键病理环节是脑缺血再灌注损伤,而导致缺血性神经细胞凋亡、坏死的关键因素是钙超载。目前研究已证实针刺对钙稳态有良好的调控作用,可以通过抑制钙超载来减轻其对神经细胞的损害。本研究回顾近15年相关文献,分析总结针刺在调控脑缺血再灌注损伤后钙超载的病理机制,包括通过抑制连接蛋白Cx43半通道开放、调控细胞内游离钙浓度、抑制钙调蛋白表达、阻断L-型电压门控钙通道的功能等,进而抑制钙超载,调控钙稳态,拮抗脑缺血再灌注后继发的神经细胞损伤,以期为今后的研究提供思路。

关键词：针刺脑缺血再灌注损伤钙超载神经细胞