检索结果-南通市图书馆

宏基因组二代测序指导抗生素治疗人工全膝关节置换术后感染的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第08期38卷 995-1000页

作者：朱家庆孙家豪马博闻张驰宇曹逊郑善斌陈志远张超沈计荣夏天卫南京中医药大学附属医院骨伤科

目的探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）在人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）诊治中的临床价值。方法 2020年4月—2023年3月，收治10例TKA术后PJI患者。男3例，女7例；年龄44～83岁，平均69.9岁。置换术后8～35个月发生感染，平均19.5个月；感染病程16～128 d，平均37 d。术前红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）15～85 mm/1 h，平均50.2 mm/1 h;C反应蛋白（C reactive protein,CRP）4.4～410.0 mg/L，平均192.8 mg/L；白细胞计数（3.4～23.8）×109/L，平均12.3×109/L；中性粒细胞绝对值（1.1～22.5）×109/L，平均9.2×109/L。入院后抽取关节液行细菌培养及mNGS检测，根据检测结果调整敏感抗生素，并结合手术控制感染。结果细菌培养检测阳性7例（70%），共检出7种病原菌，最常见病原菌为停乳链球菌。mNGS检测阳性10例（100%），共检出11种病原菌，最常见病原菌为痤疮丙酸杆菌。两种方法检测阳性率差异有统计学意义（P=0.211）。7例细菌培养法和mNGS检测均为阳性患者中，3例病原菌类型结果完全一致，符合率42.86%(3/7)。细菌培养检测时间（送样本至出结果）为（4.95±2.14） d,mNGS检测为（1.60±0.52）d，差异有统计学意义（t=4.810,P<0.001）。根据细菌培养及mNGS检测培养结果采取敏感抗生素治疗。一期术后3 d CRP为6.8～48.2 mg/L，平均23.6 mg/L;ESR 17～53 mm/1 h，平均35.5 mm/1 h；白细胞计数（4.5～8.1）×109/L，平均6.1×109/L；中性粒细胞绝对值（2.3～5.7）×109/L，平均4.1×10～9/L。患者均获随访，随访时间12～39个月，平均23.5个月。1例术后6个月感染复发，其余9例均未出现感染征象，感染控制率为90%。结论与细菌培养相比，mNGS能更快速准确地检测TKA术后PJI病原菌，对指导抗生素联合手术治疗PJI具有重要意义。

关键词：宏基因组二代测序细菌培养假体周围感染人工全膝关节置换术诊断

基于脑源性神经营养因子探讨“畅络调神”论治双心疾病的理论内涵及病理机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 240-248页

作者：宁博罗成葛腾吴永青何炜炜余湖斌赵明君陕西中医药大学陕西咸阳712000 湖北中医药大学武汉430060 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

双心疾病即心血管病变合并心理障碍,目前发病率逐年上升。脑源性神经营养因子(BDNF)在该病病理机制中发挥重要作用。笔者团队在络病理论指导下创新性提出“畅络调神”论治双心疾病,并总结出“气络之心”与“脉络之心”概念,认为“络不... 详细信息

双心疾病即心血管病变合并心理障碍,目前发病率逐年上升。脑源性神经营养因子(BDNF)在该病病理机制中发挥重要作用。笔者团队在络病理论指导下创新性提出“畅络调神”论治双心疾病,并总结出“气络之心”与“脉络之心”概念,认为“络不畅、神不安”核心病机观贯穿双心疾病病程始终。BDNF与其核心病机密切相关,能够调节神经及血管炎症反应、改善氧化应激损伤、介导多种信号通路,进而促进神经细胞、血管内皮细胞等的存活和修复,发挥显著情绪调节、心脏保护作用,是临床治疗双心疾病的潜在生物标志物之一。“络不畅”主要以“脉络之心”瘀阻郁滞,致气络、脉络不畅,具体表现为络虚瘀滞、络气郁滞。“络不畅”易导致双心疾病患者出现炎症反应、自由基生成和抗氧化防御系统的改变等引起氧化应激损伤,影响BDNF水平,对心理产生负面影响出现焦虑或抑郁等情绪改变。“神不安”主要以“气络之心”受扰,致心神、肝魂不安,具体表现为心神失养、肝魂不宁。“神不安”则易引起焦虑或抑郁症状的发生,这与BDNF水平引起的神经回路异常激活,神经损伤炎症反应等密切相关。该文试从BDNF角度阐述“畅络调神”论治双心疾病的理论内涵和病理机制,为双心疾病络病防治提供新思路。

关键词：双心疾病脑源性神经营养因子(BDNF) 畅络调神理论内涵病理机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨关节炎的孟德尔随机化分析研究进展

中华骨科杂志 2024年第10期44卷 708-716页

作者：殷恺琦王军威袁普卫刘楠向宇晓陕西中医药大学咸阳712046 陕西中医药大学附属医院咸阳712000

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节慢性退行性疾病,是导致慢性疼痛和残疾的主要原因之一。多项研究表明OA与许多因素存在因果关联,如细胞因子、代谢性疾病、营养物质、肠道菌群和生活行为等。危险因素包括肥胖、高血脂水平... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节慢性退行性疾病,是导致慢性疼痛和残疾的主要原因之一。多项研究表明OA与许多因素存在因果关联,如细胞因子、代谢性疾病、营养物质、肠道菌群和生活行为等。危险因素包括肥胖、高血脂水平和骨矿物质密度等,保护因素包括使用保钾利尿剂和醛固酮拮抗剂、叶酸和精氨酸等。这些因素主要通过参与机体的炎症反应和物质代谢过程或通过改变负重关节的生物力学从而影响OA的进展。此外,OA的慢性疼痛症状、炎性因子的表达以及非甾体类抗炎药的使用可能会增加其他疾病的患病风险,如2型糖尿病、重度抑郁症和帕金森病。孟德尔随机化是一种探索疾病与危险因素之间因果关联的新方法,该方法利用遗传变异的随机分配模拟随机对照试验,使用与危险因素相关的工具变量与疾病进行分析,从而检验两者之间的因果关联。本综述纳入OA的孟德尔随机化相关研究,分析OA与代谢性疾病、心血管疾病、骨骼肌肉系统疾病、中枢神经系统疾病、精神疾病、细胞因子、代谢组学、营养物质、肠道菌群、生活行为以及端粒长度和线粒体异质性之间的因果关联,对OA的预防和治疗具有重要意义。

关键词：骨关节炎孟德尔随机化分析危险因素综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

川芎及其方剂抗偏头痛的药理学研究进展

中草药 2024年第3期55卷 1004-1013页

作者：彭涛张慧杨一帆陈灼马建福闫咏梅陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具... 详细信息

偏头痛是一种以发作性偏侧头痛为主要特征的神经系统疾病,其发病机制复杂,病情迁延难愈,具有高发病率、高致残率等特点,给患者和社会带来巨大负担,目前西医以预防性治疗和对症治疗为主,且存在诸多不良反应,而中医药在偏头痛的治疗上具有明显优势,川芎Chuanxiong Rhizoma作为治疗偏头痛的常用药物,临床上疗效显著。其治疗偏头痛的机制可能与调节血管收缩因子、调控五羟色胺及多巴胺等神经递质、调节内源性物质代谢、调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ、细胞黏附分子、核因子-κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路等有关,通过对川芎活性成分、药对、中药复方等抗偏头痛的相关基础研究与临床研究进展进行归纳总结,为川芎在治疗偏头痛的临床应用方面提供参考。

关键词：偏头痛川芎方剂川芎嗪阿魏酸藁本内酯洋川芎内脂

蛋白质翻译后修饰在肝癌免疫治疗中的作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生物化学与生物物理进展 2024年

作者：唐怡王国泰蒋雨涵曹忠强陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

蛋白质翻译后修饰（PTM）是蛋白质活性调节、定位、表达以及与其他细胞分子相互作用的调节机制，能引起蛋白质性质和功能的变化。其传统形式包括磷酸化、糖基化、甲基化、泛素化等。越来越多的研究表明，PTMs不仅调节肝癌的发生和发展... 详细信息

蛋白质翻译后修饰（PTM）是蛋白质活性调节、定位、表达以及与其他细胞分子相互作用的调节机制，能引起蛋白质性质和功能的变化。其传统形式包括磷酸化、糖基化、甲基化、泛素化等。越来越多的研究表明，PTMs不仅调节肝癌的发生和发展，而且在抗癌免疫反应中起着至关重要的作用。本文综述了目前几种传统类型的PTMs在肝癌免疫治疗中的作用机制，为肝癌治疗提供新的见解和未来研究方向。

关键词：蛋白质翻译后修饰肝癌免疫治疗

基于“肺肠同治”的清肺化痰逐瘀汤治疗COPD的作用机制

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 124-133页

作者：王旭红史捷张暮盈高洁陕西中医药大学附属医院陕西咸阳712000

目的:观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺肠功能的影响并进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,组别为正常组、模型组、急支糖浆组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))、清肺化痰逐瘀汤... 详细信息

目的:观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺肠功能的影响并进一步探讨其体现肺肠同治的深层次机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只,组别为正常组、模型组、急支糖浆组(10 g·kg^(-1)·d^(-1))、清肺化痰逐瘀汤低、中、高剂量组(10、15、20 g·kg^(-1)·d^(-1))。以脂多糖气管滴注合并烟雾吸入法建立COPD大鼠模型,急支糖浆组与清肺化痰逐瘀汤组分别以相应剂量浓度药液灌胃给药,其余组采用生理盐水灌胃对照,末次给药后监测大鼠肺功能和血气指标。镜下观察大鼠肺、肠组织病理学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与结肠组织分泌型免疫球蛋白A(IgA)表达;测定大鼠血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、丙二醛(MDA)等生化指标变化;免疫组化检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白(Occludin)表达,采用免疫荧光测定大鼠肺组织F4/80阳性肺泡巨噬细胞、α-肌动蛋白(α-SMA)、结肠闭锁小带蛋白^(-1)(ZO-1)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肺组织磷酸化核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65和磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、p38 MAPK蛋白表达,以及结肠组织Occludin和ZO-1表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺功能障碍,用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、肺动态顺应性(Cdyn)降低(P<0.01),肺、肠病理学改变明显,血清IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、MDA表达增高(P<0.05,P<0.01),肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值升高,肺组织F4/80阳性巨噬细胞表达增强,结肠组织IgA、Occludin、ZO-1表达减少(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,急支糖浆和清肺化痰逐瘀汤各剂量组大鼠肺功能明显改善,FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、Cdyn升高(P<0.05,P<0.01),肺、肠组织病理学改善明显,血清IL-6、TNF-α、DAO、D-乳酸、MDA表达降低(P<0.05,P<0.01),肺组织F4/80阳性巨噬细胞表达减少,肺组织p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-p38 MAPK/p38 MAPK蛋白表达比值降低(P<0.01),结肠组织IgA、Occludin、ZO-1表达增高(P<0.01)。结论:清肺化痰逐瘀汤可以有效减轻COPD大鼠症状,其作用机制与抑制肺组织炎症反应,改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：肺肠同治慢性阻塞性肺疾病肠屏障功能炎症反应

基于内质网应激探讨黄连-大黄药对对2型糖尿病 GK大鼠胰岛β细胞功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药药理与临床 2024年

作者：李振华陈源岳仁宋张博荀杨茂艺成都中医药大学附属医院陕西中医药大学陕西中医药大学附属医院

目的：基于内质网应激途径探讨黄连-大黄药对改善2型糖尿病(T2DM)GK大鼠胰岛β细胞功能的作用机制。方法：将符合成模标准的自发性T2DMGK大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍0.1g/kg组、黄连-大黄药对2.36、4.72g/kg组，并取正常Wistar大... 详细信息

目的：基于内质网应激途径探讨黄连-大黄药对改善2型糖尿病(T2DM)GK大鼠胰岛β细胞功能的作用机制。方法：将符合成模标准的自发性T2DMGK大鼠随机分为模型对照组、二甲双胍0.1g/kg组、黄连-大黄药对2.36、4.72g/kg组，并取正常Wistar大鼠设为正常对照组，每组各6只，干预8 w后采用HE染色观察大鼠胰腺病理形态学变化；ELISA法检测胰腺组织胰岛素(INS)水平；实时荧光定量PCR法检测胰腺组织胰十二指肠同源盒因子1(Pdx1)、葡萄糖调节蛋白78(Grp78)mRNA表达；IHC法检测胰腺组织葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)、GRP78蛋白表达；Westernblot法检测胰腺组织磷酸化肌醇依赖性激酶1α(p-IRE1α)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-EIF2α)蛋白表达。结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠胰岛形态结构紊乱，胰岛细胞数目减少，伴有炎性细胞浸润，胰腺组织中INS水平、Pdx1mRNA及GLUT2蛋白表达均显著下调(P<0.01)，GRP78mRNA与蛋白以及 p-IRE1α、p-EIF2α蛋白表达均显著上调(P<0.01)；与模型对照组比较，黄连-大黄药对2.36、4.72 g/kg组大鼠胰岛形态结构改善，胰腺组织中INS水平、Pdx1 mRNA及GLUT2蛋白表达明显上调(P<0.05)，GRP78 mRNA与蛋白以及p-IRE1α、p-EIF2α蛋白表达均降低(P<0.05)，其中以2.36 g/kg组效果较优。结论：黄连-大黄药对可能通过抑制内质网应激改善胰岛β细胞功能，发挥T2DM治疗作用。

关键词：黄连-大黄药对 2型糖尿病内质网应激胰岛β细胞

葛根芩连汤调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路改善追赶生长大鼠糖脂代谢紊乱

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 77-86页

作者：丁纪茹张欢刘东敏张效科成都中医药大学附属医院成都610075 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分... 详细信息

目的:探讨葛根芩连汤对高脂饮食诱导追赶生长(CUG)大鼠糖脂代谢的影响及机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组(18只)和追赶生长模型组(42只),采用限制饮食后开放高脂饮食的方式建立追赶生长大鼠模型,观察大鼠一般状况、体质量的变化,分别于第4周、第8周末各组抽取6只大鼠检测空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估CUG大鼠胰岛素敏感性及体成分的改变。造模成功后,分别给予葛根芩连汤和吡格列酮干预6周,实验分为6组:正常组、模型组、葛根芩连汤低、中、高剂量组(2.5、5、10 g·kg^(-1))、吡格列酮组(3.125 mg·kg^(-1)),正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。实验过程中,记录大鼠体质量的变化,于实验结束时检测FBG、FINS、TG、TC水平,计算HOMA-IR指数;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠骨骼肌组织病理学改变;严格按照试剂盒所示方法检测骨骼肌活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测骨骼肌沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC1α)、核因子E_2相关因子1(Nrf1)m RNA的表达;免疫组化法及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测骨骼肌SIRT1、PGC1α、Nrf1蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG有所升高,FINS、HOMA-IR显著升高(P<0.01);血清TG、TC水平明显升高(P<0.05,P<0.01);大鼠骨骼肌组织肌纤维直径显著增加,肌细胞间的脂肪细胞明显增加;骨骼肌ROS、MDA水平显著升高(P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达明显下降(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,葛根芩连汤各剂量组及吡格列酮组大鼠的体质量、FINS、HOMA-IR、TG水平显著降低(P<0.05,P<0.01),以葛根芩连汤中、高剂量组和吡格列酮组变化最明显;骨骼肌肌间脂肪等间质成分明显减少,肌纤维直径变窄;骨骼肌ROS、MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);SIRT1、PGC1α、Nrf1 m RNA及蛋白表达均有不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。结论:葛根芩连汤可以改善CUG大鼠糖脂代谢紊乱,改善IR,其机制可能与调控SIRT1/PGC1α/Nrf1信号通路有关。

关键词：葛根芩连汤追赶生长胰岛素抵抗糖脂代谢沉默信息调节因子1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC1α)/核因子E_(2)相关因子1(Nrf1)信号通路

人工智能术前规划系统辅助人工全髋关节置换术后翻修手术的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 455-460页

作者：朱家庆孙家豪刘金柱马博闻张驰宇张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 常州市中医医院骨伤科江苏常州213004

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修... 详细信息

目的探究人工智能术前规划系统(AIHIP系统)辅助髋关节翻修手术的早期疗效。方法回顾分析2019年6月—2023年3月收治且符合选择标准的22例(23髋)髋关节翻修患者临床资料。其中男12例,女10例;年龄44~90岁,平均69.7岁。初次翻修19髋,2次翻修3髋,3次翻修1髋。翻修原因:假体松动12髋,髋臼杯松动4髋,骨溶解3髋,髋臼脱位2髋,术后感染1髋,假体磨损1髋。Paprosky髋臼骨缺损分期:ⅡA期6髋,ⅡB期9髋,ⅡC期4髋,ⅢA期3髋,ⅢB期1髋。记录患者更换假体型号、手术时间、住院时间、下地情况等,以及术后感染、骨折、假体松动等不良事件发生情况。术前、术后1周及6个月采用Harris评分评价患肢功能,比较术前及术后6个月髋关节活动度。结果患者手术时间85~510 min,平均241.8 min;住院时间7~35 d,平均15.2 d;脱离助行器时间2~108 d,平均42.2 d。22例患者均获随访,随访时间8~53个月,平均21.7个月。除1例患者术后出现大腿血肿、1髋发生髋关节脱位外,余患者均无假体松动、感染等不良事件发生。术后髋臼杯型号匹配程度为完全匹配22髋,不匹配1髋(+2号),匹配率95.65%;股骨柄型号匹配程度为完全匹配22例髋、一般匹配1髋(–1号),匹配率100%。术后1周及6个月Harris评分分别为(55.3±9.8)分和(89.6±7.2)分,较术前(33.0±8.6)分显著改善(P<0.05),术后6个月较1周时进一步改善(P<0.05);术后6个月根据Harris评分评价患者髋关节功能,获良21髋、中2髋,可满足日常生活需求。术后6个月髋关节活动度为(111.09±10.11)°,与术前(79.13±18.50)°比较差异有统计学意义(t=−7.269,P<0.001)。结论AIHIP系统辅助治疗THA术后翻修患者,可提升翻修手术的精准性,降低手术难度,患者术后恢复效果好,早期疗效满意。

关键词：人工智能术前规划人工全髋关节置换术翻修手术