检索结果-南通市图书馆

放射学实践 2024年第1期39卷 127-131页

作者：江叶海蒲豆豆任占丽于楠陕西中医药大学医学技术学院陕西712046 陕西中医药大学附属医院医学影像科陕西712000

影像学在间质性肺疾病(ILD)的诊断、评估中至关重要。近年来随着影像学新技术的不断发展,如CT、MRI、正电子发射型断层扫描(PET)为ILD诊断与评估提供了客观工具。本文将基于多模态定量影像技术在ILD的应用与探索进行综述。

关键词：间质性肺疾病体层摄影术 X线计算机磁共振成像正电子发射断层扫描

基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路探讨针刺“蝶腭穴”改善变应性鼻炎大鼠免疫炎性反应的机制

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针刺研究 2024年第5期49卷 456-462页

作者：田美慧张亚男孙维芳刘欢汤勇长春中医药大学中医学院长春130117 长春中医药大学临床医学院长春130117 长春中医药大学附属医院长春130021

目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应性鼻炎(AR)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白表达水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为空白... 详细信息

目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应性鼻炎(AR)大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白表达水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组,每组6只。采用卵清蛋白诱导建立AR大鼠模型。针刺组大鼠行双侧“蝶腭穴”针刺,假针刺组仅行假针刺,均每日1次,共6次。记录各组大鼠行为学评分;HE染色法观察大鼠鼻黏膜形态变化;ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、卵清蛋白特异性IgE(OVA-sIgE)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-17的含量;Western blot法检测大鼠鼻黏膜中TLR4、MyD88、NF-κB p65、T-bet、GATA-3蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组行为学评分升高(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平升高(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10含量及鼻黏膜T-bet蛋白表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组行为学评分降低(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10的含量及鼻黏膜T-bet蛋白表达水平升高(P<0.05);假针刺组以上指标差异均无统计学意义。模型组和假针刺组可见鼻黏膜炎性浸润,针刺组鼻黏膜炎性反应明显减轻。结论:针刺“蝶腭穴”可减轻OVA诱导的AR大鼠的症状,改善鼻黏膜炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,有效调控Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子及T-bet/GATA-3的平衡有关。

关键词：蝶腭穴变应性鼻炎免疫炎性反应 Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路

髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折：长钉与短钉的疗效比较

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中华骨科杂志 2024年第3期44卷 161-168页

作者：于江林唐一凡杜忠秋戚晓阳施鸿飞熊进陈一心邱旭升江苏大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属鼓楼医院南京中医药大学鼓楼临床医学院

目的探讨长髓内钉与短髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性收集2019年3月至2022年8月采用髓内钉治疗的AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折患者60例。接受长髓内钉治疗的长钉组34例, 男16例、女18例, 年龄(68.41±17.84... 详细信息

目的探讨长髓内钉与短髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性收集2019年3月至2022年8月采用髓内钉治疗的AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折患者60例。接受长髓内钉治疗的长钉组34例, 男16例、女18例, 年龄(68.41±17.84)岁(范围31～96岁);接受短髓内钉治疗的短钉组26例, 男13例、女13例, 年龄(72.23±13.97)岁(范围31～90岁)。对比两组受伤原因、骨折AO/OTA分型、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、影像学指标(骨折复位质量、术后颈干角、内侧支撑)、末次随访髋关节Harris评分、术后1年内死亡率及并发症的差异。结果长钉组随访时间(24.26±6.67)个月、短钉组为(24.31±5.60)个月, 两组性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折AO/OTA分型、术前实验室检查、是否合并血栓或高血压或糖尿病的差异均无统计学意义(P>0.05)。长钉组术中出血量(281.47±235.28)ml、手术时间(110.44±24.63)min, 短钉组分别为(121.92±84.14)ml、(81.15±28.54)min, 差异均有统计学意义(P0.05)。长钉组并发症为切口浅表感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、头钉切出各1例, 短钉组包括浅表切口感染1例、骨折延迟愈合2例、骨折不愈合1例;长钉组1年内死亡率为5.3%、并发症发生率为11.7%, 短钉组分别为7.1%、15.4%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论长髓内钉与短髓内钉治疗AO/OTA 31-A3型股骨转子间骨折均能获得良好的固定效果与临床疗效, 其中短髓内钉手术时间更短, 术中出血量更少。

关键词：髋骨折骨折固定术, 髓内对比研究治疗结果

中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年

作者：张媛媛张梦真马千千周继红广州中医药大学广州中医药大学第七临床医学院

基于网状Meta分析，比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Libr... 详细信息

基于网状Meta分析，比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库收录的中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的随机对照试验（RCT）。检索时间为建库至2024年2月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，采用RevMan 5.4、State 16.0软件绘制偏倚风险和网状Meta分析。最终纳入113篇RCTs，总样本量8 265例，涉及14种中成药。网状Meta分析显示，①改善肺功能第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）方面，累计概率排名曲线下面积（SUCRA）排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、三子止咳胶囊+常规西医；②提高临床疗效方面，SUCRA排名前3的干预措施为益肺胶囊+常规西医、玉屏风颗粒+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医；③改善肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）方面，SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、补肺颗粒+常规西医、百令胶囊+常规西医；④改善6 min步行试验（6MWT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、百令胶囊+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医；⑤降低慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为补肺颗粒+常规西医、益肺胶囊+常规西医、益肺活血颗粒+常规西医；⑥减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)1年内发作次数方面，SUCRA排名前3的干预措施为玉屏风胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医；⑦安全性方面，28篇报告了不良反应，主要涉及消化系统、循环系统和神经系统。结果表明，不同中成药联合西医常医治疗可有效改善FEV1/FVC、FEV1%pred，提高临床疗效和提升6MWT，减少AECOPD 1年内发作次数。但由于纳入文献的局限性，缺乏不同干预措施之间的直接比较，结果还需进一步验证。

关键词：中成药慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验网状Meta分析

基于AMPK/SIRT1自噬通路探讨黄连解毒汤防治脓毒症小鼠急性肝损伤的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：赵芮竹任鑫悦王宇航范丁兴娄石磊阎慧孙聪长春中医药大学药学院长春中医药大学临床医学院

探讨黄连解毒汤（Huanglian Jiedu Decoction，HJD）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的脓毒症（sepsis）小鼠急性肝损伤（acute liver injury，ALI）的作用机制。将54只雄性C57BL/6小鼠随机分为6组：空白组，模型组，HJD低、... 详细信息

探讨黄连解毒汤（Huanglian Jiedu Decoction，HJD）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的脓毒症（sepsis）小鼠急性肝损伤（acute liver injury，ALI）的作用机制。将54只雄性C57BL/6小鼠随机分为6组：空白组，模型组，HJD低、中、高剂量组，地塞米松组，治疗组灌胃HJD 7 d后，腹腔注射LPS建立小鼠脓毒症模型，造模结束后1.5 h腹腔注射地塞米松，造模12 h后处死并记录小鼠脓毒症评分（murine sepsis score，MSS）；检测肝脏损伤指标[谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）]水平；酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin6，IL-6）含量变化；苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝脏病理改变；免疫荧光法检测微管相关蛋白1轻链3（map1LC3，LC3）含量；免疫组化法检测沉默信息调节因子1（sirtuin 1，SIRT1）蛋白含量；实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）检测腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase，AMPK）、LC3、螯合体1（P62）mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肝组织中AMPK、p-AMPK、SIRT1蛋白表达。结果显示，与模型组相比，各治疗组小鼠MSS评分下降，肝脏损伤指标减轻，炎症因子含量下降，肝组织结构明显改善；p-AMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达显著升高；AMPK、LC3 mRNA表达水平上调，P62 mRNA表达水平下调。综上所述，HJD可调节自噬水平，减轻炎症反应，以改善脓毒症小鼠的ALI，其作用机制可能与AMPK/SIRT1信号通路的激活有关。

关键词：黄连解毒汤 AMPK/SIRT1 脓毒症急性肝损伤自噬

黄连解毒汤抑制NLRP3炎症小体活化改善脓毒血症小鼠急性肝损伤的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：赵芮竹滑正阳王宇航任鑫悦范丁兴娄石磊阎慧孙聪长春中医药大学药学院长春中医药大学临床医学院

目的：探讨黄连解毒汤（HJD）通过抑制炎症小体（NLRP3）活化抑制细胞焦亡来缓解脂多糖（LPS）诱导的脓毒血症小鼠急性肝损伤（ALI）的机制研究。方法：将54只雄性C57BL/6小鼠随机分为以下六组：空白组，模型组，HJD低、中、高剂量组(3... 详细信息

目的：探讨黄连解毒汤（HJD）通过抑制炎症小体（NLRP3）活化抑制细胞焦亡来缓解脂多糖（LPS）诱导的脓毒血症小鼠急性肝损伤（ALI）的机制研究。方法：将54只雄性C57BL/6小鼠随机分为以下六组：空白组，模型组，HJD低、中、高剂量组(3.08、6.15、12.30 g·kg-1)、阳性药物对照组，每组9只，治疗组灌胃对应剂量的HJD 7 d，治疗结束后腹腔注射LPS(15 mg·kg-1)建立小鼠脓毒血症模型，阳性药物对照组在造模后1.5 h腹腔注射地塞米松(0.05 g·kg-1)进行治疗，造模12 h后记录小鼠脓毒血症评分（MSS）；处死小鼠并取血液与肝脏组织；生化分析仪检测谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST水平）；酶联免疫吸附测定法（ELISA）试剂盒检测血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）含量变化；苏木素-伊红（HE）染色法观察小鼠肝脏的病理变化；免疫荧光法检测NLRP3蛋白含量；免疫组化法检测适配蛋白（ASC）蛋白含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏组织中NLRP3、ASC、半胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、消皮素D（GSDMD）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）法检测GSDMD、Caspase-1、IL-1β、IL-18的mRNA表达水平。结果：与空白组比较，模型组小鼠ALT和AST水平上升（P<0.01）；炎症因子在血清中含量上升（P<0.01）；小鼠肝脏有水肿、坏死等病理学损伤现象；NLRP3、ASC蛋白含量上升（P<0.01）；NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达量上升（P<0.01）；GSDMD、Caspase-1、IL1β、IL-18 mRNA表达水平上升（P<0.01）。与模型组相比，各治疗组小鼠炎症因子含量下降（P<0.01）；肝脏组织病理损伤减轻；肝组织NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达量显著下降（P<0.05）；GSDMD、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平下降（P<0.05）。结论：黄连解毒汤可通过抑制NLRP3炎症小体的活化抑制细胞焦亡，减轻炎症反应，进而对LPS诱导的脓毒血症小鼠急性肝损伤起到治疗作用。

关键词： NLRP3炎症小体细胞焦亡黄连解毒汤脓毒血症急性肝损伤

由“骨极”理论探讨细胞自噬在骨质疏松症中的作用

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中国骨质疏松杂志 2024年第7期30卷 1038-1043页

作者：李金坤黄旭东周航张泽臣黄海黄振蒋欣丰杰叶佰盛袁一峰史晓林浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310053

“骨极”理论来源于中医学“五劳六极七伤”学说,是祖国医学对虚劳后期病机和症状的高度概括,病机重点在“虚劳感邪,邪久不解,内客肾脏,发为骨极”,临床表现为“手足烦疼,不可以立,不欲行动”。骨质疏松症是一种典型的骨代谢性疾病,其... 详细信息

“骨极”理论来源于中医学“五劳六极七伤”学说,是祖国医学对虚劳后期病机和症状的高度概括,病机重点在“虚劳感邪,邪久不解,内客肾脏,发为骨极”,临床表现为“手足烦疼,不可以立,不欲行动”。骨质疏松症是一种典型的骨代谢性疾病,其发病与骨重塑过程被破坏密切相关,而骨形成和骨吸收间的动态平衡是维持正常骨重塑功能的基础。“骨极”理论描述的病机和症状与骨质疏松症高度相似,是阐释骨质疏松症发病机理的重要切入点。细胞自噬是细胞分化和增殖的重要过程。越来越多的证据表明,自噬对成骨细胞、破骨细胞及骨髓间充质干细胞都具有重要的调节作用。自噬水平异常导致的骨稳态失衡是骨质疏松症发病的关键因素。基于论证,笔者提出了一种新兴的“骨极-细胞自噬-骨质疏松症”学说,以期从“骨极”理论切入,探讨自噬与骨质疏松症的关系,为骨质疏松症的预防和治疗以及进一步的研究提供新的理论参考依据。

关键词：骨极细胞自噬骨质疏松症中医中药

Hedgehog信号通路在骨折愈合中作用的研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 565-570页

作者：蔡汪洋戴梦婕周航叶佰盛李威黄振史晓林浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

骨折在骨骼肌肉损伤中最为常见,其中一部分会发生骨折愈合延迟甚至骨不愈合,而针对这种情况的有效药物治疗手段还未发现。骨折愈合各个阶段均受到多种因素的影响,其中不同信号通路和相关细胞因子在愈合进程中发挥关键的作用。各项研究表... 详细信息

骨折在骨骼肌肉损伤中最为常见,其中一部分会发生骨折愈合延迟甚至骨不愈合,而针对这种情况的有效药物治疗手段还未发现。骨折愈合各个阶段均受到多种因素的影响,其中不同信号通路和相关细胞因子在愈合进程中发挥关键的作用。各项研究表明,Hedgehog信号通路可影响愈合过程中干细胞增殖分化、炎症反应、骨重建、神经再生、血管生成等多个方面,且可以受到各种激素作用和其他信号通路的共同调节,表明Hedgehog信号通路与骨折愈合密切相关。本文从上述多个角度出发分别进行综述,探究Hedgehog信号通路对愈合过程中不同环节的作用,希望为骨折愈合治疗提供新的靶点和治疗手段。

关键词： Hedgehog 骨折愈合间充质干细胞骨重建血管生成

从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 290-294,312页

作者：刘应泉姜丁铭严铮徐匡英吴连国浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。

关键词：绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病因病机中西医结合

基于细胞焦亡相关通路探讨中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：石锦涛张知宜卫芸菲韩佳瑞河南中医药大学第二临床医学院河南省中医院

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是导致终末期肾脏病的主要原因之一，随着其患病率和死亡率逐年增加，俨然严重影响了患者的身心健康。细胞焦亡作为DKD发生发展的关键环节，可以通过活性氧（ROS）/硫氧还蛋白相互作用蛋白（... 详细信息

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是导致终末期肾脏病的主要原因之一，随着其患病率和死亡率逐年增加，俨然严重影响了患者的身心健康。细胞焦亡作为DKD发生发展的关键环节，可以通过活性氧（ROS）/硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）、Toll样受体4（TLR4）/核转录因子-κB（NF-κB）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）、核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）等信号通路的异常激活导致肾脏细胞损伤和炎症反应，，加速DKD的进展。近年来，中医药凭借多靶点、多途径的优势，在DKD治疗中表现出显著的疗效；研究发现，中药单体苷类、黄酮类、多酚类、萜类、生物碱等多种化合物及清热解毒、补虚固本、祛瘀泄浊等类别的中药复方通过靶向相关信号通路，抑制细胞焦亡，干预DKD发展，为DKD的精准治疗提供了新的可能。该篇系统梳理了细胞焦亡的相关通路，分析了近年来中药单体及复方在DKD细胞焦亡治疗中的研究成果及其作用机制，以期为中医药治疗DKD及研究提供了新的方向和思路，推动祖国医学现代化的进程和发展。

关键词：糖尿病肾病细胞焦亡信号通路中医药机制研究