中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

作     者：张媛媛 张梦真 马千千 周继红 

作者机构：广州中医药大学 广州中医药大学第七临床医学院 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2024年

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：深圳市宝安区中医药协会资助中医药临床研究专项 

主　　题：中成药 慢性阻塞性肺疾病稳定期 随机对照试验 网状Meta分析 

摘      要：基于网状Meta分析，比较不同中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效及安全性。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库收录的中成药治疗慢性阻塞性肺病稳定期的随机对照试验（RCT）。检索时间为建库至2024年2月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，采用RevMan 5.4、State 16.0软件绘制偏倚风险和网状Meta分析。最终纳入113篇RCTs，总样本量8 265例，涉及14种中成药。网状Meta分析显示，①改善肺功能第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）方面，累计概率排名曲线下面积（SUCRA）排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、三子止咳胶囊+常规西医；②提高临床疗效方面，SUCRA排名前3的干预措施为益肺胶囊+常规西医、玉屏风颗粒+常规西医、补肺活血胶囊+常规西医；③改善肺功能第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）方面，SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、补肺颗粒+常规西医、百令胶囊+常规西医；④改善6 min步行试验（6MWT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为金水宝胶囊+常规西医、百令胶囊+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医；⑤降低慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为补肺颗粒+常规西医、益肺胶囊+常规西医、益肺活血颗粒+常规西医；⑥减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)1年内发作次数方面，SUCRA排名前3的干预措施为玉屏风胶囊+常规西医、玉屏风散+常规西医、健脾益肺口服液+常规西医；⑦安全性方面，28篇报告了不良反应，主要涉及消化系统、循环系统和神经系统。结果表明，不同中成药联合西医常医治疗可有效改善FEV1/FVC、FEV1%pred，提高临床疗效和提升6MWT，减少AECOPD 1年内发作次数。但由于纳入文献的局限性，缺乏不同干预措施之间的直接比较，结果还需进一步验证。