检索结果-南通市图书馆

经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效及转归影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 38-42页

作者：王敏侯利利李瑶李思彤李云茹中国人民解放军空军军医大学第二附属医院神经外科陕西西安710000

目的分析经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血(BGCH)的疗效及转归影响因素。方法将2021年3月至2024年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的122例青年重症BGCH患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分入两... 详细信息

目的分析经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血(BGCH)的疗效及转归影响因素。方法将2021年3月至2024年2月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的122例青年重症BGCH患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分入两组,对照组(n=61)接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组(n=61)接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组一般资料、围手术期指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、手术时间)、并发症发生率及转归优良率;采用多因素Logistic回归分析探讨青年重症BGCH患者转归的影响因素。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05)。多因素分析显示,入院时出血量多(OR=2.408,95%CI:1.608-3.607)、入院时GCS评分低(OR=0.469,95%CI:0.322-0.683)、术后并发症数量多(OR=2.275,95%CI:1.525-3.393)、血肿清除率低(OR=0.401,95%CI:0.265-0.606)是青年重症BGCH患者转归不良的独立危险因素(P<0.05)。结论经颞叶皮质入路、经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症BGCH患者转归无明显差异,后者具有手术和住院时间短、术中出血量小、血肿清除率高、并发症少的优点。

关键词：基底节区脑出血青年经侧裂岛叶入路血肿清除术疗效转归

膜诱导技术治疗成人胫骨平台骨折术后感染的临床疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2020年第4期36卷 335-340页

作者：傅景曙汪小华王舒琳贾超吴宏日沈杰黄科喻胜鹏谢肇陆军军医大学西南医院骨科重庆400038

目的探讨膜诱导技术治疗成人胫骨平台骨折术后感染的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年4月—2017年5月陆军军医大学西南医院收治的21例成人胫骨平台骨折术后感染患者临床资料,其中男19例,女2例;年龄19~60岁[(44.1±5.8)岁... 详细信息

目的探讨膜诱导技术治疗成人胫骨平台骨折术后感染的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年4月—2017年5月陆军军医大学西南医院收治的21例成人胫骨平台骨折术后感染患者临床资料,其中男19例,女2例;年龄19~60岁[(44.1±5.8)岁]。初始骨折按Schatzker分型:Ⅳ型1例,Ⅴ型14例,Ⅵ型6例。感染时间:10周6例。所有患者采用清创后骨缺损区放置骨水泥的膜诱导技术分两期进行手术;Ⅰ期去除内固定并彻底清创后放置抗生素骨水泥与内固定钢板;Ⅱ期行植骨骨重建。记录感染指标[白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)];评估感染控制、骨缺损愈合及并发症等情况;以膝关节关节活动度(ROM)及美国特种外科医院(HSS)膝关节评分评估膝关节功能。结果患者获随访12~62个月,平均23.5个月。Ⅰ期术前感染指标与Ⅱ期术后3个月相比,WBC由术前(10.6±2.3)×10.9/L降至(6.7±3.5)×10.9/L,ESR由术前(26.0±5.3)mm/h降至(12.1±4.3)mm/h,CRP由术前(10.0±1.5)mg/L降至(5.8±1.0)mg/L(P均10周患者无显著改善(P>0.05)。所有患者HSS膝关节评分由术前(65.6±8.2)分提高至术后(82.0±6.6)分(P<0.01)。结论膜诱导技术治疗成人胫骨平台骨折术后感染,可有效控制感染,实现临床骨性愈合,并能有效改善患者术后膝关节功能。

关键词：胫骨骨折感染膜诱导技术

神经内镜控制下血肿清除术与开颅血肿清除术治疗自发性小脑出血患者临床疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 26-31页

作者：赵顺忠杨阳鲁华山司玥张明浩段权博李立宏陆军第七十三集团军医院急诊科福建厦门361000 空军军医大学第二附属医院急诊科陕西西安710038 火箭军广州特勤疗养中心广东广州510515 中国人民解放军63710部队医院内科山西忻州036301 西安市高新医院急诊科陕西西安710065

目的比较神经内镜控制下血肿清除术与开颅血肿清除术治疗自发性小脑出血患者的临床疗效,探讨神经内镜治疗的临床意义。方法回顾分析2012年1月至2019年9月空军军医大学第二附属医院收治的自发性小脑出血患者的病例资料,根据手术方式不同... 详细信息

目的比较神经内镜控制下血肿清除术与开颅血肿清除术治疗自发性小脑出血患者的临床疗效,探讨神经内镜治疗的临床意义。方法回顾分析2012年1月至2019年9月空军军医大学第二附属医院收治的自发性小脑出血患者的病例资料,根据手术方式不同将患者分为研究组和对照组。对照组采用开颅血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜控制下血肿清除术治疗。比较两组患者围手术期指标及出院后12个月功能预后。结果研究组28例,对照组34例,患者平均年龄分别为(62.32±10.85)岁和(59.68±11.40)岁。研究组和对照组患者基线资料、实验室指标、影像学资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),手术用时、术中出血量、出院后12个月不良预后率明显低于对照组(P<0.05)。结论神经内镜控制下血肿清除术治疗自发性小脑出血患者,手术用时短,术中出血量少,血肿清除率高,可改善患者远期功能及预后。

关键词：自发性小脑出血血肿清除术神经内镜开颅改良Rankin量表格拉斯哥昏迷量表

基于倾向性评分匹配的ICU患者暴露性角膜炎影响因素研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2023年第3期50卷 571-576页

作者：陈雨露何静刘派吴秋平王欢王蕾宋彩萍陆军军医大学新桥医院耳鼻咽喉科陆军军医大学新桥医院护理处陆军军医大学新桥医院眼科陆军军医大学新桥医院心内科重庆医科大学发展规划处陆军军医大学新桥医院医院院办

目的了解ICU患者暴露性角膜炎(exposure keratopathy, EK)患病情况，并探讨其影响因素，为有针对性的预防ICU患者EK提供参考。方法选取2021年12月—2022年2月重庆市某三级甲等医院ICU内收治的患者作为调查对象，收集患者的人口学资料... 详细信息

目的了解ICU患者暴露性角膜炎(exposure keratopathy, EK)患病情况，并探讨其影响因素，为有针对性的预防ICU患者EK提供参考。方法选取2021年12月—2022年2月重庆市某三级甲等医院ICU内收治的患者作为调查对象，收集患者的人口学资料、疾病资料、用药情况、眼部情况和EK发生情况等数据，使用倾向性评分匹配(propensity score matching, PSM)对EK组和对照组患者进行匹配后，进一步探索其组间的差异，采用二元logistic回归分析ICU患者EK影响因素。结果共纳入489名ICU患者，其中EK患者212名(43.4%)，未发生EK患者277名(56.6%)。经PSM处理后，201对ICU患者匹配成功，基线资料水平基本均衡。Logistic回归分析结果显示，眼睑闭合不全（OR=8.447,95%CI:2.470～28.890）、机械通气(OR=3.389,95%CI:2.150～5.343)、结膜水肿(OR=2.321,95%CI:1.357～3.967)、GCS评分≤8分(OR=2.765,95%CI:1.313～5.825)和全麻手术(OR=2.069,95%CI:1.292～3.308)是ICU患者发生EK的危险因素。结论ICU患者EK患病率高，ICU医护人员应加强对患者EK的重点关注及专业评估，及时识别危险因素并采取针对性的眼部护理、诊疗措施，以预防和减少EK的发生。

关键词：重症监护病房暴露性角膜炎倾向性评分匹配影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

全胃肠外营养对幼鼠心肌损伤的作用及机制

解放军医学杂志 2021年

作者：孙晓东沈蕾蕾郑瑞雪赵庆宁陈盛陆军军医大学西南医院儿科陆军军医大学西南医院病理科

目的　探讨全胃肠外营养（TPN）对幼鼠心肌损伤的作用及机制。方法　选取24只6～8周龄SD雄性幼鼠随机分为四组（n=6）：正常组、对照组、TPN-7 d组和TPN-14 d组。其中，正常组不置管，自由进食、水；对照组经右颈静脉置管，持续输注生...

目的　探讨全胃肠外营养（TPN）对幼鼠心肌损伤的作用及机制。方法　选取24只6～8周龄SD雄性幼鼠随机分为四组（n=6）：正常组、对照组、TPN-7 d组和TPN-14 d组。其中，正常组不置管，自由进食、水；对照组经右颈静脉置管，持续输注生理盐水并自由进食、水；TPN组经右颈静脉置管，持续输注TPN营养液并禁食禁水。分别在建模第14、14、7、14天处死各组幼鼠，获取心肌组织。采用HE染色观察各组幼鼠心肌组织的病理变化；采用TUNEL染色观察各组幼鼠心肌细胞凋亡情况；采用ELISA检测各组幼鼠心肌组织中丙二醛（MDA）及过氧化氢(H;O;)含量变化情况；采用qRT-PCR和Western blotting、免疫荧光染色检测各组幼鼠心肌组织中髓过氧化物酶（MPO）的表达情况。结果　TPN-7 d组中50%的幼鼠心肌组织出现轻度损伤，TPN-14 d组幼鼠的心肌组织均出现轻到重度损伤；与正常组和对照组比较，TPN组心肌细胞凋亡率明显增高（P<0.05），MDA及H;O;含量明显增高（P<0.05），MPO mRNA、MPO蛋白和免疫荧光表达增强（P<0.05）；TPN-14 d组心肌细胞凋亡率、H;O;含量、MPO蛋白和免疫荧光表达水平均明显高于TPN-7 d组（P<0.05）。结论　1周以上的TPN可导致幼鼠心肌损伤，其损伤程度随TPN使用时间的延长而加重；氧化应激可能是其损伤机制之一。

关键词：

肿瘤相关性胃损伤及保护中国专家整合医学共识(2024版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第10期27卷 996-1003页

作者：中国抗癌协会中国抗癌协会肿瘤胃病学专业委员会季刚卫江鹏郭欣李政焰柳金强不详空军军医大学西京医院空军军医大学西京九八六医院陆军军医大学西南医院

肿瘤疾病是目前危害人群健康的主要原因之一。随着整合医学理念指导下个体化治疗的不断发展,更多学者开始关注肿瘤相关性副损伤。其中作为人体重要消化分泌器官的胃损伤较为常见。胃具有丰富的血供和神经,其屏障功能可被药物、手术及介... 详细信息

肿瘤疾病是目前危害人群健康的主要原因之一。随着整合医学理念指导下个体化治疗的不断发展,更多学者开始关注肿瘤相关性副损伤。其中作为人体重要消化分泌器官的胃损伤较为常见。胃具有丰富的血供和神经,其屏障功能可被药物、手术及介入等肿瘤治疗手段损伤,肿瘤自身也可通过多种机制损伤胃,主要表现出胃炎、糜烂、溃疡、出血和穿孔等症状,影响患者生活质量和危及生命。目前,胃肠肿瘤本身及其他系统肿瘤对胃损伤的机制不明,缺乏相关临床和基础研究,其诊断标准及整体防护措施有待补充完善。为进一步提高相关领域人员对肿瘤相关胃损伤及其保护的认识并指导临床工作,在整合医学理念指导下以及在前期中国抗癌协会(CACA)指南基础上,具体细化并制定本专家共识,概述性总结多种肿瘤对胃的损伤及保护治疗策略,旨在为肿瘤领域临床医生在治疗本系统疾病时关注及预防保护胃损伤提供参考,并为未来进一步深入研究奠定基础。

关键词：肿瘤多学科整合诊治胃损伤胃保护共识

子宫颈癌根治术开腹与微创手术路径选择的现状与思辨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第26期102卷 1967-1972页

作者：凌开建梁志清陆军军医大学西南医院妇产科重庆400038

手术治疗是早期子宫颈癌的首要治疗措施,开腹及微创手术路径的广泛子宫切除术均被广泛应用数年。子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究(LACC)的结果颠覆了子宫颈癌的临床实践,开腹子宫颈癌根治术回归为唯一标准术式。基于腹腔镜或... 详细信息

手术治疗是早期子宫颈癌的首要治疗措施,开腹及微创手术路径的广泛子宫切除术均被广泛应用数年。子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究(LACC)的结果颠覆了子宫颈癌的临床实践,开腹子宫颈癌根治术回归为唯一标准术式。基于腹腔镜或机器人辅助腹腔镜对比开腹手术对患者生存结局影响的再研究,以及一系列改良后的肿瘤结局研究,提示微创手术路径在早期子宫颈癌的应用需重新审思。本文围绕这一话题,对可能影响微创手术路径肿瘤结局的影响因素进行探讨,并对手术适应证及复发模式进行分析,提倡推行微创路径的"无肿瘤"暴露的标准化术式以期改善患者的生存结局。

关键词：子宫切除术子宫颈癌开腹腹腔镜肿瘤结局

白内障摘除手术前国产5%聚维酮碘对结膜囊抑菌作用及角膜上皮影响的初步观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华眼科杂志 2019年第7期55卷 509-514页

作者：张硕基刘佩黎敏叶剑袁容娣陆军军医大学大坪医院眼科重庆400042 陆军军医大学大坪医院检验科重庆400042 陆军军医大学新桥医院眼科重庆400037

目的探讨5%聚维酮碘不同作用时间清除结膜囊细菌的效果及不良反应.方法前瞻性随机对照研究.收集2017年12月至2018年6月在陆军军医大学大坪医院眼科行白内障摘除手术的420例患者,选用非手术眼(420只眼)作为研究对象,随机数字表法分为4组:... 详细信息

目的探讨5%聚维酮碘不同作用时间清除结膜囊细菌的效果及不良反应.方法前瞻性随机对照研究.收集2017年12月至2018年6月在陆军军医大学大坪医院眼科行白内障摘除手术的420例患者,选用非手术眼(420只眼)作为研究对象,随机数字表法分为4组:30s组、1.0min组、2.0min组、3.5min组,手术当天使用国产5%聚维酮碘冲洗结膜囊,分别作用30s、1.0min、2.0min、3.5min.在冲洗前及冲洗后分别采集结膜囊标本行细菌培养和细菌鉴定.比较各组细菌培养阳性率及细菌生长情况.术后1h和术后1d观察眼表,记录角膜上皮损伤发生情况.各组间细菌培养阳性率及角膜损伤阳性率的比较均采用χ^2检验.结果排除标本污染的20例患者后,纳入400例(400只非手术眼)患者,男性191例,女性209例,平均年龄66.8岁.30s组96例,1.0min组90例,2.0min组109例,3.5min组105例.冲洗结膜囊前,30s组、1.0min组、2.0min组及3.5min组结膜囊细菌培养阳性率分别为44.8%(43/96)、43.3%(39/90)、43.1%(47/109)及43.8%(46/105),差异无统计学意义(χ^2=0.066,P=0.996);冲洗后,4组结膜囊细菌培养阳性率分别为29.2%(28/96)、31.1%(28/90)、13.8%(15/109)及13.3%(14/105),两两比较显示2.0min组与30s组(χ^2=7.308,P=0.007)、2.0min组与1.0min组(χ^2=8.760,P=0.003)、3.5min组与30s组(χ^2=7.606,P=0.006)、3.5min组与1.0min组(χ^2=9.063,P=0.003)差异有统计学意义.30s组、1.0min组、2.0min组及3.5min组术后1h均有角膜上皮轻度损伤,发生率分别为16.7%(16/96)、18.9%(17/90)、20.2%(22/109)、34.3%(36/105),两两比较显示3.5min组与30s组(χ^2=8.118,P=0.004)、1.0min组(χ^2=5.804,P=0.016)、2.0min组(χ^2=5.383,P=0.020)差异有统计学意义;术后1d各组角膜上皮损伤发生与术后1h比较均明显减少,无新发生的角膜上皮损伤,角膜轻度损伤发生率分别为3.1%(3/96)、5.6%(5/90)、9.2%(10/109)、15.2%(16/105),两两比较显示3.5min组与30s组(χ^2=8.597,P=0.003)、1.0min组(χ^2=4.728,P=0.030)差异有统计学意义.术后1d存在的角膜上皮损伤在术后1周复查时全部愈合.结论白内障摘除手术前国产5%聚维酮碘冲洗结膜囊2.0min或3.5min较冲洗30s或1.0min能更有效减少术前结膜囊细菌负荷,术前冲洗2.0min术后1h的角膜上皮损伤情况优于冲洗3.5min,5%聚维酮碘作用结膜囊2.0min既有效又安全,是一个可参考选用的预防感染措施.

关键词：白内障摘除术术前用药法聚维酮碘上皮,角膜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

产前超声诊断血管前置的临床价值

中国医学影像技术 2019年第11期35卷 1698-1701页

作者：薛雅方郭燕丽刘建君刘灯刘玉段灵敏邓凤莲王琰田甜邱美陈颖陆军军医大学西南医院超声科

目的探讨产前超声检查诊断血管前置的临床价值。方法回顾性分析接受产前超声检查的65 230例孕妇的超声声像图资料。统计产前超声诊断血管前置的准确率,随访血管前置产妇的分娩方式和围产儿结局。结果产前超声初次检查拟诊血管前置53例,... 详细信息

目的探讨产前超声检查诊断血管前置的临床价值。方法回顾性分析接受产前超声检查的65 230例孕妇的超声声像图资料。统计产前超声诊断血管前置的准确率,随访血管前置产妇的分娩方式和围产儿结局。结果产前超声初次检查拟诊血管前置53例,晚孕期复查排除10例,最终超声明确诊断43例。经临床证实41例(发生率41/65 230,0.06%),其中中孕期(15~28周)筛查加晚孕期(28~40周)复诊诊断血管前置的准确率为100%(28/28),仅行晚孕期检查诊断准确率为86.67%(13/15)。41例血管前置孕妇全部接受剖宫产手术,胎儿均存活。结论产前超声诊断血管前置具有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查,产前血管前置胎膜血管妊娠结局