检索结果-南通市图书馆

携带^(125)I粒子导管和徒手粒子植入后剂量学差异的模体研究

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中华放射医学与防护杂志 2021年第1期41卷 62-65页

作者：刘云何闯梁清华陈玉潇李良山袁晶李廷源黄学全陆军军医大学大坪医院肿瘤科重庆400042 陆军军医大学西南医院微创介入与放射性粒子诊疗中心重庆400038

目的对比在实时针道计划下携带^(125)I粒子的可降解导管植入和徒手粒子植入后靶区各项剂量学参数的差异。方法本实验模拟病灶42个,分为徒手组21个和导管组21个。根据治疗计划系统进行粒子植入。分别记录术前、术后的最小剂量(D_(min))... 详细信息

目的对比在实时针道计划下携带^(125)I粒子的可降解导管植入和徒手粒子植入后靶区各项剂量学参数的差异。方法本实验模拟病灶42个,分为徒手组21个和导管组21个。根据治疗计划系统进行粒子植入。分别记录术前、术后的最小剂量(D_(min))、最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、适形指数(CI)、靶外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)、覆盖90%靶体积的剂量(D90)、90%处方剂量覆盖靶体积的百分比(V90)。通过Bland-Altman法分析术前、术后剂量参数的一致性,组间比较采用秩和检验。结果经Bland-Altman法分析,两组术前、术后大部分参数均具有较好的一致性,仅徒手组D_(min)和V_(90)的一致性欠佳。但是导管组在D_(max)(Z=-3.824,P<0.005)、CI(Z=-1.962,P<0.005)、HI(Z=-2.352,P<0.005)、D90(Z=-2.453,P<0.005)、V90(Z=-2.845,P<0.005)的参数误差范围更小。结论实时针道计划下携带^(125)I粒子的可降解导管植入术前、术后剂量学参数均具有较好的一致性,且剂量参数值误差范围更小。

关键词： ^(125)I粒子可降解导管近距离治疗 CT引导

新一代人工韧带与自体骨-髌腱-骨前交叉韧带翻修的疗效比较

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中华医学杂志 2023年第11期103卷 822-828页

作者：彭阳徐俊才傅德杰杨柳郭林陆军军医大学第一附属医院关节外科陆军军医大学第一附属医院运动医学中心

目的比较前交叉韧带(ACL)翻修手术中使用新一代人工韧带(LARS人工韧带)与自体骨-髌腱-骨(BTPB)作为移植物的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2020年6月在陆军军医大学第一附属医院接受ACL翻修手术的54例患者的临床... 详细信息

目的比较前交叉韧带(ACL)翻修手术中使用新一代人工韧带(LARS人工韧带)与自体骨-髌腱-骨(BTPB)作为移植物的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2020年6月在陆军军医大学第一附属医院接受ACL翻修手术的54例患者的临床资料, 其中男44例, 女10例;年龄(28.5±7.7)岁(15～45岁)。其中采用LARS人工韧带进行翻修24例(LARS组), 采用自体BPTB进行翻修30例(BPTB组)。比较两组患者膝关节主观及客观评价指标以评估手术疗效。其中, 主观评价指标包括Tegner评分、Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分;客观评价指标包括Lachman试验、轴移试验、负重位胫骨前移距离(ATT)以及患者重返受伤前运动的比率。结果患者术后随访时间(32.8±5.3)个月(24～42个月)。末次随访时两组患者的IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分均较术前升高, 差异均有统计学意义(均P0.05);负重位ATT测量LARS组为(3.1±0.7)mm、BPTB组为(4.1±0.9)mm, 均较术前改善(均P<0.05), 而LARS组优于BPTB组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后Lachman试验、轴移试验两组间比较LARS组优于BPTB组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年患者重返受伤前运动的比率, LARS组为79.2%(19/24)、BPTB组为50.0%(15/30), 差异有统计学意义(P=0.029)。结论 LARS人工韧带和BPTB自体移植物行ACL翻修手术均可取得良好的近期临床疗效, 但LARS人工韧带较BPTB自体移植物在膝关节稳定性和早期重返运动方面更有优势。

关键词：前交叉韧带翻修移植物人工韧带骨-髌腱-骨

高血压肾病诊断和治疗中国专家共识(2022)

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中华高血压杂志 2022年第4期30卷 307-317,I0005页

作者：高血压肾病诊治中国专家共识组成员曾春雨赵景宏不详陆军军医大学大坪医院

高血压肾病是我国常见的慢性肾脏病(CKD)之一,也是导致终末期肾病(ESRD)的重要病因。由于高血压肾病的发病率和死亡率逐年增加,临床对其规范诊治的需求较为迫切。但高血压肾病本身是一个交叉学科问题,并且高血压和原发性肾脏疾病的交互... 详细信息

高血压肾病是我国常见的慢性肾脏病(CKD)之一,也是导致终末期肾病(ESRD)的重要病因。由于高血压肾病的发病率和死亡率逐年增加,临床对其规范诊治的需求较为迫切。但高血压肾病本身是一个交叉学科问题,并且高血压和原发性肾脏疾病的交互影响也对临床诊断和鉴别诊断提出了一定的挑战。如何明确高血压肾病的诊断,对高血压肾病患者实施CKD分阶式的生活指导、降压目标管理和药物治疗,以实现肾、心、脑等靶器官的保护具有极为重要的临床价值和现实意义。为此,由我国心血管和肾脏领域专家联合编写了这部《高血压肾病诊断和治疗中国专家共识(2022)》,对高血压肾病的诊断、病理特征、降压目标、生活管理与降压药治疗等问题提出建议。共识结合国内外高血压、高血压肾病及CKD血压管理等相关指南,梳理出有关高血压肾病的一些诊治指导意见,强调高血压肾病进展过程中不同CKD分期患者可能面临的治疗差异,同时也指出目前高血压肾病认知上存在的争议。本共识希望能为临床医师全面了解高血压肾病、有的放矢地进行患者诊治与管理、合理使用降压药等提供参考。

关键词：高血压肾病降压目标血压管理降压药治疗临床医师领域专家靶器官进展过程

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《医学免疫学》外训课程的设置及教学体会

中国免疫学杂志 2018年第11期34卷 1726-1728页

作者：孙怡吴玉章田易陆军军医大学西南医院重庆400038 陆军军医大学基础医学院重庆400038

《医学免疫学》是现代高等医学教育的重要基础课程,是医学留学生的必修课。结合外训学生自身特点,量身定制免疫学外训课程,分析和总结外训教学的经验和体会,为学校更好地开展留学生培训,进一步提高外训学生的教学质量提供参考依据。

关键词：医学免疫学医学留学生课程设置教学体会

方舱医院大规模核酸采样优化策略的建立与效果分析

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1087-1091页

作者：李貌周小平孙溦游建平毛青杨莎陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院感染病科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院康复科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理临床教学管理中心重庆400038

目的探索新冠方舱医院应急开舱条件下大规模核酸采集的优化策略。方法2022年4月在国家会展中心(上海)方舱医院对542名新型冠状病毒感染患者采用单组自身前后对照研究,按间隔1周的洗脱期,依次采用红区包干模式、舱内外联动模式、一体化... 详细信息

目的探索新冠方舱医院应急开舱条件下大规模核酸采集的优化策略。方法2022年4月在国家会展中心(上海)方舱医院对542名新型冠状病毒感染患者采用单组自身前后对照研究,按间隔1周的洗脱期,依次采用红区包干模式、舱内外联动模式、一体化精准采样模式进行核酸采集,统计采样消耗时间,并采用问卷调查方式分析患者满意度。同时收集参与核酸检测的106名医护人员在上述不同采样模式下的团队配合度、患者配合度及满意度评分的问卷调查结果,并进行统计学分析。结果一体化精准采样模式在采样消耗时间(P医院等大规模核酸采集场景中,可以显著缩短采样时间,提升医患配合度与患者满意度。

关键词：新型冠状病毒方舱医院咽拭子采集优化策略

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溶脂术后皮肤产免疫分枝杆菌感染2例

中华皮肤科杂志 2023年第7期56卷 678-679页

作者：张敏郑梦雪刘智勇张恋尹锐陆军军医大学西南医院皮肤科重庆400038 陆军军医大学西南医院检验科重庆400038

例1女,58岁,因背部红斑、皮下结节半月于2020年7月22日就诊。自诉半月前在私人美容诊所行“背部溶脂术”(注射成分不详),随后溶脂部位出现米粒至豆粒大小红色丘疹、结节,部分皮疹表面破溃后有脓性分泌物渗出。

关键词：皮下结节红色丘疹分枝杆菌感染脓性分泌物溶脂

腹腔镜结直肠癌根治术的手术时段对患者术后康复的影响

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陆军军医大学学报 2023年第4期45卷 301-306页

作者：杨思琦段家翔李小东文静尹超胡建军鲁开智顾健腾易斌何静甯交琳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院普外科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院肿瘤科重庆400038

目的探讨不同手术时间段的腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复情况的差异。方法采用回顾性队列研究设计方案,筛选2020年10月至2021年9月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术的190例患者病例资料,根据手术麻醉开始的时间分为两组:上午(8:00~12:... 详细信息

目的探讨不同手术时间段的腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复情况的差异。方法采用回顾性队列研究设计方案,筛选2020年10月至2021年9月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术的190例患者病例资料,根据手术麻醉开始的时间分为两组:上午(8:00~12:00)手术组(n=98)和下午(14:00~18:00)手术组(n=92)。分析比较两组患者手术时间、麻醉时间、麻醉拔管时间、术中出血量、术后首次进食时间、术后首次排气和排便时间、术前与术后外周血免疫细胞计数、术后炎症指标、并发症发生率、住院天数和费用等指标。结果下午手术组术后未发生任何并发症的患者多于上午手术组患者(P=0.023),并且术后进食时间更早(P=0.012);下午手术组患者术后白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,Neu)较术前显著增加,术后淋巴细胞(lymphocytes,Lym)较术前显著减少(P<0.01)。其术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocytes ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocytes ratio,PLR)和全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)明显高于上午手术组患者(P<0.001),而住院时间及费用等组间比较差异均无统计学意义。结论下午接受腹腔镜结直肠癌根治术患者并发症少、进食早,术后近期康复更佳。

关键词：手术时间结直肠癌全身炎症反应综合征术后康复

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全胃肠外营养对幼鼠心肌的损伤作用及其机制

解放军医学杂志 2021年第12期46卷 1181-1187页

作者：孙晓东沈蕾蕾郑瑞雪赵庆宁陈盛陆军军医大学第一附属医院儿科重庆400038 陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038

目的探讨全胃肠外营养(TPN)对幼鼠心肌的损伤作用及机制。方法选取24只6~8周龄雄性SD幼鼠,随机分为四组(n=6):正常组、对照组、TPN-7 d组和TPN-14 d组。其中,正常组不置管,自由进食水;对照组经右颈静脉置管,持续输注生理盐水并自由进食... 详细信息

目的探讨全胃肠外营养(TPN)对幼鼠心肌的损伤作用及机制。方法选取24只6~8周龄雄性SD幼鼠,随机分为四组(n=6):正常组、对照组、TPN-7 d组和TPN-14 d组。其中,正常组不置管,自由进食水;对照组经右颈静脉置管,持续输注生理盐水并自由进食水;TPN组经右颈静脉置管,持续输注TPN营养液并禁食禁水。分别在建模第14、14、7、14天处死各组幼鼠,获取心肌组织。采用HE染色观察各组幼鼠心肌组织的病理变化,TUNEL染色观察各组幼鼠心肌细胞凋亡情况,ELISA法检测各组幼鼠心肌组织中丙二醛(MDA)及过氧化氢(H_(2)O_(2))含量变化,qRT-PCR和Western blotting、免疫荧光染色检测各组幼鼠心肌组织中髓过氧化物酶(MPO)的表达情况。结果TPN-7 d组中50%的幼鼠心肌组织出现轻度损伤,TPN-14 d组幼鼠的心肌组织均出现轻到重度损伤;与正常组和对照组比较,TPN组心肌细胞凋亡率明显增高(P<0.05),MDA及H_(2)O_(2)含量明显增高(P<0.05),MPO mRNA、MPO蛋白及免疫荧光表达增强(P<0.05);TPN-14 d组心肌细胞凋亡率、H_(2)O_(2)含量、蛋白及免疫荧光表达水平均明显高于TPN-7 d组(P<0.05)。结论1周以上的TPN可导致幼鼠心肌损伤,其损伤程度随TPN使用时间的延长而加重;氧化应激可能是其损伤机制之一。

关键词：全胃肠外营养心肌损伤氧化应激髓过氧化物酶

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全胃肠外营养对幼鼠肠道炎症损伤作用研究

中国现代医学杂志 2023年第13期33卷 53-60页

作者：郑瑞雪沈蕾蕾孙晓东赵庆宁张成欢程海燕陶敏田杨涛陈盛陆军军医大学西南医院儿科重庆400038 陆军军医大学西南医院病理科重庆400038

目的探讨全胃肠外营养对幼鼠肠道炎症损伤的作用及机制。方法选取18只6~8周龄雄性SD幼鼠,随机分为正常组、对照组和观察组,每组6只。观察组幼鼠行右颈静脉置管后给予全胃肠外营养治疗,并禁食、水;对照组幼鼠行右颈静脉置管后给予生理盐... 详细信息

目的探讨全胃肠外营养对幼鼠肠道炎症损伤的作用及机制。方法选取18只6~8周龄雄性SD幼鼠,随机分为正常组、对照组和观察组,每组6只。观察组幼鼠行右颈静脉置管后给予全胃肠外营养治疗,并禁食、水;对照组幼鼠行右颈静脉置管后给予生理盐水治疗;正常组不予以置管。正常组和对照组幼鼠均喂食标准鼠粮和水,14 d后处死幼鼠,获取肠道组织。采用HE染色观察各组幼鼠肠道组织的病理变化,TUNEL染色观察各组幼鼠小肠上皮细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)和Western blotting检测各组幼鼠肠道组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)、Occludin和ZO-1的mRNA和蛋白表达,免疫组织化学检测各组幼鼠肠道组织中的Occludin、ZO-1的表达。结果观察组幼鼠的肠道组织均出现不同程度的损伤;与正常组和对照组比较,观察组肠上皮细胞凋亡率升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),而IL-10、Occludin、ZO-1的mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);免疫组织化学结果显示,Occludin、ZO-1表达下降(P<0.05)。结论持续2周的全胃肠外营养可导致幼鼠肠道功能受损,促炎因子增加,肠道机械屏障功能受损,尽可能恢复肠内营养对于减少肠道并发症具有重要意义。

关键词：全胃肠外营养肠道损伤炎症机械屏障