新一代人工韧带与自体骨-髌腱-骨前交叉韧带翻修的疗效比较
Efficacy comparison between a new generation of artificial ligaments and bone-patellar tendon-bone autograft for anterior cruciate ligament revision作者机构：陆军军医大学第一附属医院关节外科 陆军军医大学第一附属医院运动医学中心
出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)
年 卷 期：2023年第103卷第11期
页 面：822-828页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
基 金：陆军军医大学科技创新能力提升专项(2022XJS11)
摘 要：目的比较前交叉韧带(ACL)翻修手术中使用新一代人工韧带(LARS人工韧带)与自体骨-髌腱-骨(BTPB)作为移植物的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2018年1月至2020年6月在陆军军医大学第一附属医院接受ACL翻修手术的54例患者的临床资料, 其中男44例, 女10例;年龄(28.5±7.7)岁(15～45岁)。其中采用LARS人工韧带进行翻修24例(LARS组), 采用自体BPTB进行翻修30例(BPTB组)。比较两组患者膝关节主观及客观评价指标以评估手术疗效。其中, 主观评价指标包括Tegner评分、Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分;客观评价指标包括Lachman试验、轴移试验、负重位胫骨前移距离(ATT)以及患者重返受伤前运动的比率。结果患者术后随访时间(32.8±5.3)个月(24～42个月)。末次随访时两组患者的IKDC评分、Tegner评分和Lysholm评分均较术前升高, 差异均有统计学意义(均P0.05);负重位ATT测量LARS组为(3.1±0.7)mm、BPTB组为(4.1±0.9)mm, 均较术前改善(均P0.05), 而LARS组优于BPTB组, 差异有统计学意义(P0.05)。术后Lachman试验、轴移试验两组间比较LARS组优于BPTB组, 差异均有统计学意义(均P0.05)。术后1年患者重返受伤前运动的比率, LARS组为79.2%(19/24)、BPTB组为50.0%(15/30), 差异有统计学意义(P=0.029)。结论 LARS人工韧带和BPTB自体移植物行ACL翻修手术均可取得良好的近期临床疗效, 但LARS人工韧带较BPTB自体移植物在膝关节稳定性和早期重返运动方面更有优势。
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