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芪苈强心胶囊对冠心病并发心力衰竭患者的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴楠平煤神马医疗集团总医院心内二区

目的研究芪苈强心胶囊治疗冠心病并发心力衰竭患者的疗效。方法2020年5月～2022年11月，88例平煤总医院收治的冠心病并发心力衰竭患者为随机分为进行常规治疗的常规组（44例）和芪苈强心胶囊联合常规治疗的芪苈强心组（44例），均治疗... 详细信息

目的研究芪苈强心胶囊治疗冠心病并发心力衰竭患者的疗效。方法2020年5月～2022年11月，88例平煤总医院收治的冠心病并发心力衰竭患者为随机分为进行常规治疗的常规组（44例）和芪苈强心胶囊联合常规治疗的芪苈强心组（44例），均治疗4周，后随访6个月。统计两组临床疗效、不良反应发生情况、再住院率、血清心肌损伤指标、炎性因子水平及心功能指标。结果治疗4周后，芪苈强心组总有效率高于常规组（P0.05）。结论芪苈强心胶囊可缓解冠心病并发心力衰竭患者心肌损伤，降低机体炎症反应，改善心功能，临床疗效较好，同时不会增加不良反应的发生和再住院率。

关键词：冠心病心力衰竭芪苈强心胶囊心肌损伤炎症反应心功能

前庭性偏头痛患者顶叶岛盖2功能连接异常的静息态fMRI研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 812-819页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群刘海艳魏秀娥肖利杰徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊... 详细信息

目的探讨前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)与无先兆偏头痛(Migraine without aura,MwoA)患者静息态功能连接之间的差异,以推断VM发病可能的神经影像学机制。方法选取2019年12月至2022年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的30例VM患者作为试验组(男6例,女24例,平均年龄38.3岁),26例MwoA患者作为对照组(男7例,女19例,平均年龄35.5岁)。收集全部患者性别、年龄、教育年限、病程、发作频率等一般人口学及临床资料,以及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、头痛视觉模拟量表(VAS)、头痛影响测试问卷(Headache Impact Test-6,HIT-6)、偏头痛残疾程度评估问卷(Migraine Disability Assessment Questionnaire,MIDAS)资料。VM患者同时还接受眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、头晕VAS及日常活动前庭功能障碍等级量表(Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale,VADL)评估。所有患者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描。以双侧顶叶岛盖2(Parietal opercular 2,OP2)和双侧初级视觉皮层(Primary visual cortex,V1)为感兴趣区,计算OP2及V1与全脑其他区域的功能连接在两组患者之间的差异。针对显著差异脑区,提取试验组患者每例被试功能连接z值,将功能连接z值与患者临床特征进行Pearson偏相关分析。应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果VM组和MwoA组患者在性别、年龄、教育年限、病程、发作频率及MoCA、HAMA、HAMD评分上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。VM患者头痛VAS、HIT-6及MIDAS评分显著低于MwoA患者,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。和MwoA患者相比,VM患者左侧OP2与双侧楔前叶、左侧丘脑之间的功能连接显著增强,右侧OP2与左侧丘脑、右侧前扣带回之间的功能连接显著增强,P值均<0.05(错误发现率校正)。相关分析发现,左侧OP2与左侧楔前叶之间的功能连接与VM患者眩晕障碍程度(DHI评分)显著正相关(P=0.007,r=0.480),右侧OP2与左侧丘脑之间的功能连接与VM患者的病程显著正相关(P=0.015,r=0.439)。结论VM的发病机制可能与前庭、疼痛、视动网络功能连接异常有关,这些神经通路的异常很可能是VM发病重要的影像学生物标志物。

关键词：前庭性偏头痛无先兆偏头痛磁共振成像功能连接

无先兆偏头痛患者的脑灰质体积和静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 366-374页

作者：陈正威林存鑫刘月季刘丹荣良群魏秀娥肖利杰刘海艳徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科徐州221006

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照... 详细信息

目的应用基于体素的形态学测量(VBM)和静息态功能连接方法,探讨无先兆偏头痛(MwoA)可能的神经影像学机制。方法选择2020年9月至2023年6月在徐州医科大学第二附属医院神经内科就诊的MwoA患者25例作为MwoA组,招募22名志愿者组成健康对照组。收集两组的人口学、临床特征以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果;MwoA患者还接受了偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试问卷-6以及头痛视觉模拟评分评估。所有被试者均接受高分辨率3D-T 1和静息态功能磁共振成像扫描;应用SPM12软件,采取VBM方法比较两组被试者脑灰质体积(GMV)之间的差异;应用GRETNA软件,以解剖自动标记90脑图谱分区作为感兴趣区进行全脑功能连接计算,组间差异采用两样本t检验进行统计学分析。采用Pearson偏相关方法分析MwoA患者脑GMV及功能连接变化与患者临床特征及量表评分之间的相关性。结果两组被试者在年龄、性别、教育年限、HAMA、HAMD及MoCA评分上差异无统计学意义(均P>0.05)。MwoA患者的偏头痛残疾程度评估问卷得分为(8.86±4.55)分,头痛影响测试问卷-6得分为(50.27±6.35)分,头痛视觉模拟评分得分为(6.68±1.73)分。和健康对照相比,MwoA患者右侧额上回、右侧扣带回及左侧丘脑的GMV显著减少(均P<0.05,错误发现率校正)。此外,MwoA患者左侧丘脑与右侧楔叶、左侧舌回及双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧丘脑与右侧楔叶、舌回及楔前叶之间的功能连接显著减弱;右侧楔叶与左侧楔前叶、右侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧舌回与双侧楔前叶之间的功能连接显著减弱,右侧舌回与右侧楔前叶、左侧额上回之间的功能连接显著减弱;左侧楔前叶与双侧额上回之间功能连接显著减弱,右侧楔前叶与右侧额上回之间功能连接显著减弱(edge P<0.001,component P<0.05,基于网络的统计校正,置换检验次数=2000)。在MwoA患者中,左侧丘脑与右侧楔叶之间的功能连接(z值)与病程呈显著负相关(r=-0.530,P=0.011)。结论MwoA患者存在右侧额上回、扣带回及左侧丘脑灰质体积的下降;同时MwoA患者丘脑与视觉皮质网络、默认模式网络之间的功能连接显著减弱,视觉皮质网络、默认模式网络、执行控制网络之间的功能连接显著减弱;这些脑结构和功能的改变,可能是中枢对疼痛刺激的敏感性和反应性下降的一种适应性改变,并可能成为MwoA重要的神经影像学机制。

关键词：无先兆偏头痛磁共振成像基于体素的形态学测量功能连接脑网络

对侧膝关节疼痛对全膝关节置换手术患者的临床影响

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中国骨伤 2024年第2期37卷 191-195页

作者：何新庄永煤集团总医院骨科

目的:评估对侧膝关节疼痛程度对骨性关节炎患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后1年手术侧关节功能障碍及治疗满意度的影响。方法:2019年3月至2021年1月行TKA的635例患者,男296例,女339例;年龄(69.33±9.38)岁,病程(1.15... 详细信息

目的:评估对侧膝关节疼痛程度对骨性关节炎患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后1年手术侧关节功能障碍及治疗满意度的影响。方法:2019年3月至2021年1月行TKA的635例患者,男296例,女339例;年龄(69.33±9.38)岁,病程(1.15±0.44)年。根据术后对侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分为轻度或无疼痛(VAS 0～3分)423例,中度疼痛(VAS 4～6分)105例,重度疼痛(VAS 7～10分)107例。分析比较对侧膝关节不同疼痛程度对术后12个月膝关节功能及满意度评分的影响。结果:对侧膝关节疼痛VAS在TKA术后明显降低,年龄大、身体质量指数高、术后手术侧膝关节WOMAC评分高、对侧膝关节中、重度疼痛是患者不满意的危险因素(P<0.05),OR分别为1.285、1.665、2.319、1.863。手术侧膝关节疼痛度高、居家环境为步梯房是患者出院1年后WOMAC评分高的危险因素(P<0.05);出院后坚持锻炼、功能性训练是患者出院1年后WOMAC评分高的保护因素(P<0.05);OR分别为3.016、1.738、0.619、0.574。结论:TKA可以缓解患者对侧膝关节疼痛程度;对侧膝关节疼痛并不影响患者TKA术后WOMAC评分,但会降低患者的治疗满意度。

关键词：对侧膝关节疼痛全膝关节置换术影响

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有氧运动改善去卵巢骨质疏松小鼠的骨质流失

中国骨质疏松杂志 2024年第9期30卷 1299-1304页

作者：李静李堃山西工程技术学院山西阳泉045000 阳煤集团总医院老年病科山西阳泉045000

目的探讨长期有氧运动对卵巢切除骨质疏松小鼠骨质流失和氧化应激的影响,并初步探讨其对沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头盒蛋白O1(FoxO1)信号通路的影响。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松小鼠模型。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)... 详细信息

目的探讨长期有氧运动对卵巢切除骨质疏松小鼠骨质流失和氧化应激的影响,并初步探讨其对沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头盒蛋白O1(FoxO1)信号通路的影响。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松小鼠模型。将小鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(OVX组)、雌二醇组(E2组)、有氧运动组(AE组)、有氧运动+SIRT1抑制剂组(AE+EX527组),每组10只。E2组给予戊酸雌二醇1 mg/kg灌胃;AE组进行跑台训练;AE+EX527组除定期跑台训练外,给予SIRT1抑制剂EX527灌胃(5 mg/kg);Sham组和OVX组每日给予等体积生理盐水。采用Micro-CT测量小鼠股骨骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)、骨小梁分离度(***);采用苏木精伊红染色观察股骨组织病理形态;采用酶联免疫吸附法测定骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)和抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRACP5b)的水平;使用二氢乙锭(DHE)染色检测骨组织活性氧(ROS)水平;采用相应试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平;采用蛋白免疫印迹分析股骨组织中沉默信息调节因子1(SIRT1)、叉头盒蛋白O1(FoxO1)和Ac-FoxO1蛋白表达。结果与OVX组相比,E2组和AE组BMD、BV/TV、Tb.N、***、血清ALP、SOD、GSH-Px以及股骨组织中SIRT1和FoxO1蛋白表达均明显升高,而***、血清BGP、TRACP5b、CTX-I、MDA水平以及股骨组织ROS水平和Ac-FoxO1蛋白表达均明显降低(P<0.05)。与AE组相比,AE+EX527组BMD、BV/TV、Tb.N、***、血清ALP、SOD、GSH-Px以及股骨组织中SIRT1和FoxO1蛋白表达均明显降低,而***、血清BGP、TRACP5b、CTX-I、MDA水平以及股骨组织ROS水平和Ac-FoxO1蛋白表达均明显升高(P<0.05)。结论有氧运动可能通过激活SIRT1/FoxO1信号通路来抑制氧化应激,从而改善OVX小鼠的骨质流失。

关键词：有氧运动骨质疏松症卵巢切除术氧化应激骨代谢 SIRT1/FoxO1信号通路

芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病的临床观察

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 385-390页

作者：武伟丽梁捧元阳煤集团总医院肾病内科山西阳泉045000

【目的】观察芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。【方法】将92例早期DKD患者随机分为研究组和对照组,每组各46例,两组均给予常规西医控制血压、血脂、血糖治疗,对照组给予芪参通络化瘀方治疗,研究组在对照组治... 详细信息

【目的】观察芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。【方法】将92例早期DKD患者随机分为研究组和对照组,每组各46例,两组均给予常规西医控制血压、血脂、血糖治疗,对照组给予芪参通络化瘀方治疗,研究组在对照组治疗的基础上,给予针刺治疗,共治疗8周。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候评分包括口渴喜饮、腰膝酸冷、尿浊、肢体浮肿、神疲乏力、手足心热等的变化情况,以及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的情况。比较2组患者治疗前后血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、细胞因子信息传导抑制因子3(SOCS3)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善(P<0.05),且研究组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER水平均显著降低(P<0.05),且研究组在改善FPG、2hPG、Scr、BUN、UAER水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者血清CHI3L1、SOCS3水平均明显改善(P<0.05),且研究组在改善血清CHI3L1、SOCS3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组总有效率为95.65%(44/46),对照组为78.26%(36/46),研究组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】芪参通络化瘀方联合针刺治疗早期糖尿病肾病,能明显改善患者的临床症状,有效调节患者血糖,改善患者的肾功能,调节血清CHI3L1、SOCS3水平,疗效显著。

关键词：针刺芪参通络化瘀方糖尿病肾病早期壳多糖酶3样蛋白1 细胞因子信息传导抑制因子3

肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化与预后的相关性研究

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 302-307页

作者：吕丽媛杨冬明倪超钱方王鹏飞北京京煤集团总医院检验科北京市102300

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化... 详细信息

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化疗结束后3个月评价预后,分为缓解组(63例)、未缓解组(29例),分析TBNK淋巴细胞亚群水平与预后的相关性。结果:Ⅲ期组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于Ⅳ期组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于Ⅳ期组(P<0.05);缓解组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于未缓解组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于未缓解组(P<0.05);肺癌化疗患者分期、预后与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)呈负相关(P<0.05);化疗3个周期后TBNK淋巴细胞亚群联合预测肺癌化疗患者预后的AUC最大,为0.907(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化与免疫功能状态及预后有关,监测相关指标水平可预测肺癌化疗患者预后。

关键词：肺癌 TBNK淋巴细胞亚群化疗 ROC曲线相关性危险度

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浅谈医院固定资产管理问题与对策

财经界 2024年第2期 39-41页

作者：周泉徐州矿务集团第二医院

近几年，伴随医疗体制改革的全面推行，对医院管理工作提出了更严格的要求。固定资产是医院内部的重要物质基础，支撑着各项医疗服务、医学研究的高质高效落实，在医院的发展进程中发挥着基础保障作用。通过加强固定资产管理，提高对固... 详细信息

近几年，伴随医疗体制改革的全面推行，对医院管理工作提出了更严格的要求。固定资产是医院内部的重要物质基础，支撑着各项医疗服务、医学研究的高质高效落实，在医院的发展进程中发挥着基础保障作用。通过加强固定资产管理，提高对固定资产的利用率，推动医院整体管理水平实现有效提升。本文具体围绕医院固定资产管理问题与对策展开论述，首先概述了固定资产的内涵、类型以及实施固定资产管理的意义；其次阐述了医院实施固定资产管理出现的问题；最后给出了推动医院固定资产管理优化落实的对策。

关键词：医院固定资产管理

血清游离脂肪酸与糖化血红蛋白的相关性及对2型糖尿病的诊断价值

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名医 2024年第6期 12-14页

作者：曹安华周平徐州矿务集团第二医院

目的：分析血清游离脂肪酸（FFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）患者中的相关性。方法：选取2022年1月至2023年6月我院治疗的70例T2DM患者及70例健康体检者，分别纳入T2DM组、对照组。依据HbA1c水平，将T2DM组患者划分为... 详细信息

目的：分析血清游离脂肪酸（FFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）在2型糖尿病（T2DM）患者中的相关性。方法：选取2022年1月至2023年6月我院治疗的70例T2DM患者及70例健康体检者，分别纳入T2DM组、对照组。依据HbA1c水平，将T2DM组患者划分为控制良好组（HbA1c5年）。检测对比两组糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、FFA、2 hFFA、HbA1c]，分析FFA与HbA1c、病程的相关性。结果：T2DM组FPG、2 hPG、FFA、2 hFFA、HbA1c均高于对照组（P<0.05）。控制良好组、控制不良组FPG、2 hPG、FFA、2hFFA、HbA1c水平均显著高于对照组（P<0.05），且控制不良组各指标均高于控制良好组（P<0.05）。经相关性分析，T2DM患者血清FFA与HbA1c及病程呈正相关（r=0.879、0.511，均为P<0.05）。结论：血清FFA与T2DM患者糖脂代谢水平存在紧密关联，其能够反映患者血糖控制情况，联合HbA1c检测可更准确反映T2DM患者的糖脂紊乱程度，可为T2DM的诊断、治疗及病情评估提供科学参考。

关键词：游离脂肪酸糖化血红蛋白 2型糖尿病