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单中心经右侧腋下途径外科封堵室间隔缺损近中期结果

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中华胸心血管外科杂志 2019年第3期35卷 150-153页

作者：胡小松彭帮田张岩伟郑家永艾峰阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心心外科 450000

目的总结单中心室间隔缺损(VSD)经右侧腋下途径微创外科封堵近中期结果。方法2014年1月至2017年12月在河南省人民医院儿童心脏中心经右腋下VSD封堵患儿624例,男304例,女320例,年龄(2.4±2.2)岁,体质量(12.3±10.2)kg;腋下3~5肋间长约2c... 详细信息

目的总结单中心室间隔缺损(VSD)经右侧腋下途径微创外科封堵近中期结果。方法2014年1月至2017年12月在河南省人民医院儿童心脏中心经右腋下VSD封堵患儿624例,男304例,女320例,年龄(2.4±2.2)岁,体质量(12.3±10.2)kg;腋下3~5肋间长约2cm切口,在食管超声引导下经右心房或右心室封堵VSD。结果患儿VSD大小(4.2±0.9)mm,封堵器大小(5.2±1.2)mm。使用偏心封堵器28例,对称封堵器596例。手术时间(58.5士20.2)min,1CU停留(19.4±6.7)ho出血量(10.4±9.5)ml:全组无死亡病例,2例封堵器移位;无ID度房室传导阻滞、新增主动脉瓣反流、大出血二次开胸、严重感染等并发症。随访6~48个月,残余分流15例,10例随访期间愈合,5例随访中,无再次手术、主动脉瓣反流、DI度房室传导阻滞、封堵器脱落等并发症。结论经腋下封堵VSD安全、有效,近中期结果满意,远期结果需要进一步随访。

关键词：室间隔缺损右侧腋下途径外科封堵

目标导向式护理路径联合口腔运动训练在获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果

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临床研究 2025年第1期33卷 167-170页

作者：陈雪华娄爱丽周口市中心医院PICU 河南周口466000 周口市中心医院心脏血管外科河南周口466000

目的探讨目标导向式护理路径联合口腔运动训练在儿童重症监护病房(PICU)获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果。方法选取周口市中心医院在2021年1月至2023年1月期间收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿(n=112)作为研究样本,使用随机数字表法将所有... 详细信息

目的探讨目标导向式护理路径联合口腔运动训练在儿童重症监护病房(PICU)获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果。方法选取周口市中心医院在2021年1月至2023年1月期间收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿(n=112)作为研究样本,使用随机数字表法将所有收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组PICU获得性吞咽障碍婴儿给予常规护理联合口腔运动训练,观察组在对照组婴儿常规护理的基础上,给予目标导向式护理路径联合口腔运动训练干预,共训练4周。通过观察两组干预前、干预4周后两组恢复情况(经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间)、体格指标(体重、身长、胸围)、吞咽功能[包括喂奶时间、口饲奶量、新生儿口腔运动评定量表(NOMAS)]、疼痛行为[疼痛行为评估量表(FLACC)]、营养状况[儿科主观整体营养评估(SGNA)]。结果观察组婴儿住院时间、经口喂养时间、全胃肠喂养时间、胃管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组婴儿体重、身长、胸围均高于干预前,且观察组体重、身长、胸围增长大小明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组婴儿口饲奶量和NOMAS评分均高于干预前,且观察组口饲奶量和NOMAS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组婴儿FLACC评分低于干预前,SGNA评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组干预4周后,FLACC评分低于对照组,SGNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向式护理路径联合口腔运动训练能有效改善PICU获得性吞咽障碍婴儿吞咽困难症状,有利于婴儿快速恢复吞咽功能,增加食物摄取和营养物质吸收能力,促进生长发育,缓解疼痛行为。

关键词： PICU获得性吞咽障碍婴儿口腔运动训练干预目标导向式护理路径

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早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响

中国循环杂志 2019年第5期34卷 498-502页

作者：王书鹏孟树萍陈会娟刘超刘富荣丁付燕胡延磊王晓航曹丹丹曹烨程兆云河南省人民医院阜外华中心血管病医院心外重症监护室郑州市450003 河南省人民医院阜外华中心血管病医院心血管外科郑州市450003

目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评... 详细信息

目的:探讨早期康复锻炼对心脏外科术后患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间在我院成人心脏外科术后重症监护室(ICU)停留大于48 h患者893例,根据是否开展早期康复锻炼分为早期康复组239例和传统治疗组654例,经过倾向性评分进行1:1匹配每组192例,分析两组患者预后指标差异。结果:早期康复组与传统治疗组比较,机械通气时间缩短[(36.0±14.9)hvs (43.0±12.5)h,P=0.016],镇静药物使用减少[(39.0±16.8)h vs (47.0±21.3)h,P=0.001],谵妄发生率降低(7.81%vs 17.19%,P=0.006),肠道功能紊乱发生率降低(26.56%vs 42.71%,P=0.001),营养不良风险降低[肱三头肌皮褶厚度(12.0±3.3) mm vs(15.0±2.8) mm,P=0.021],但两组患者ICU停留时间、院内感染发生率、器械辅助使用率、气管切开、非计划拔管、空肠营养管置管及运动耐量随访等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:心脏外科术后早期康复锻炼对患者预后指标有一定改善。

关键词：心脏外科早期康复预后锻炼

中性粒细胞与淋巴细胞比值评价老年心脏再同步治疗患者疗效的临床意义

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中华老年医学杂志 2019年第4期38卷 378-382页

作者：范宪伟王山岭杨海涛吴金涛严丽洁刘静静河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)心血管内科郑州450000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评价老年接受心脏再同步治疗(CRT)患者反应性的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月在我院接受CRT的105例老年慢性心力衰竭患者临床资料,按照CRT后6个月是否有反应分为无反应组42例和... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评价老年接受心脏再同步治疗(CRT)患者反应性的临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月在我院接受CRT的105例老年慢性心力衰竭患者临床资料,按照CRT后6个月是否有反应分为无反应组42例和有反应组63例。比较两组患者一般临床资料,采用Logistic回归方程分析CRT后无反应性相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测CRT后无反应性的价值。结果与有反应性组比较,无反应性组基线资料中初始QRS波宽度、血肌酐、尿酸水平较高(P0.05);无反应组CRT后6个月时LVEDD、NYHA心功能分级、中性粒细胞计数、NLR均高于有反应组,LVEF和淋巴细胞计数低于有反应组(P<0.05);无反应组CRT后6个月与CRT前的NLR差值(ΔNLR)高于有反应组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,CRT后6个月时NLR(OR=1.895,95%CI:1.538~5.284,P=0.031)、ΔNLR(OR=2.579,95%CI:2.110~8.329,P=0.005)是CRT后无反应性的独立预测因素。ROC曲线分析结果显示,治疗前后NLR差值(ΔNLR)预测CRT后无反应性的曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.832~0.937),高于CRT后6个月时NLR的面积0.813(95%CI:0.765~0.864),两者比较差异有统计学意义(Z=2.712,P<0.05)。结论CRT后NLR水平升高可能是预测无反应性的早期预警信号,应当加强对NLR的动态检测以评估患者预后。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞心力衰竭

正心泰颗粒联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效及对心肌酶和血清炎性因子的影响

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现代药物与临床 2021年第3期36卷 551-555页

作者：陈会娟孟树萍刘富荣曹丹丹阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心血管外科河南郑州450000

目的探讨正心泰颗粒联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月在阜外华中心血管病医院心血管外科住院的80例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,1片/... 详细信息

目的探讨正心泰颗粒联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月在阜外华中心血管病医院心血管外科住院的80例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服正心泰颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后心率、心绞痛每日发作频率、发作持续时间指标、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,比较两组患者治疗前后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,两组患者心率、心绞痛每日发作频率、发作持续时间均显著低于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组这些临床症状发作情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、LDH、CK、cTnI均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组心肌酶水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、HCY、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论正心泰颗粒联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛患者临床疗效显著提升,并能改善心肌缺血状态,降低炎性因子水平,在临床上值得借鉴与推广使用。

关键词：正心泰颗粒酒石酸美托洛尔片不稳定型心绞痛心绞痛每日发作频率肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶肌酸激酶心肌肌钙蛋白

循环微小RNA-29b在高血压左心室肥厚诊断中的价值

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 278-281页

作者：周湘鸿蔡建平刘伟利张勋吴秀娟高传玉河南省人民医院(阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院)心血管内科郑州453000 河南省人民医院肝胆外科郑州453000

目的分析并研究循环中microRNA-29b表达水平变化与高血压患者左心室肥厚之间的关系。方法选取河南省人民医院2015年6月—2018年6月心血管内科住院患者共160例,其中单纯性高血压患者(无左心室肥厚)80例,即单纯高血压组(HBP-NLVH组);以及... 详细信息

目的分析并研究循环中microRNA-29b表达水平变化与高血压患者左心室肥厚之间的关系。方法选取河南省人民医院2015年6月—2018年6月心血管内科住院患者共160例,其中单纯性高血压患者(无左心室肥厚)80例,即单纯高血压组(HBP-NLVH组);以及高血压合并左心室肥厚患者80例,即高血压伴左心室肥厚组(HBP-LVH组)。随机选取此段时间来河南省人民医院体检中心进行体检无高血压患者80例,即正常对照组,对此240例患者进行研究。运用实时荧光定量PCR来检测此240例患者血清的微小RNA-29b水平;同时心脏超声测定此240例患者的室间隔厚度(IVSD)和左心室后壁厚度(LVPWD)。结果循环中微小RNA-29b的相对表达量在HBP-NLVH组(2.67±0.92)和HBP-LVH组(5.12±1.23)明显高于正常对照组(1.95±0.79),差异均具有显著统计学意义(P值均<0.05);HBP-NLVH组明显低于HBP-LVH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微小RNA-29b的表达水平与IVSD和LVPWD呈正相关,相关系数r值分别为0.71和0.74,且差异均有统计学意义(P<0.05)。循环微小RNA-29b在高血压伴左心室肥厚诊断中的敏感度和特异度分别为96.8%和91.3%。结论微小RNA-29b在高血压伴左心室肥厚患者循环中特异性的高表达,与高血压左心室肥厚呈正相关,且在诊断高血压左心室肥厚有较好的敏感性和特异性,为筛查左心室肥厚提供了新的切入点。

关键词：高血压左心室肥厚微小RNA-29b

基于灾害脆弱性分析的专科医院新型冠状病毒肺炎防控策略的构建

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 189-192页

作者：于漫张庆伟杨巧芳王静蒿若楠张林虹河南省人民医院心脏中心/阜外华中心血管病医院护理部郑州市450000

目的对专科医院新型冠状病毒肺炎防控工作进行灾害脆弱性分析,制订专科医院新型冠状病毒肺炎防控策略。方法从患者住院全周期中分析出14项风险事件,应用Kaiser模型,对事件进行调查评定,再应用系统图进行根本原因分析,制订精准、有效的... 详细信息

目的对专科医院新型冠状病毒肺炎防控工作进行灾害脆弱性分析,制订专科医院新型冠状病毒肺炎防控策略。方法从患者住院全周期中分析出14项风险事件,应用Kaiser模型,对事件进行调查评定,再应用系统图进行根本原因分析,制订精准、有效的防控策略。结果高于50%的风险事件包括人群聚集(62.73%),转运疑似或确诊患者时病毒传播(53.17%),医护人员被感染(51.62%);发热患者均得到及时、有效处置,未发生1例新型冠状病毒肺炎传播事件。结论基于灾害脆弱性分析的专科医院新型冠状病毒肺炎防控策略具有良好的应用效果,可有效识别和评估医院防控存在的风险,进而优化防控策略,保障患者安全。

关键词：灾害脆弱性分析专科医院新型冠状病毒肺炎防控 Kaiser模型

左冠状动脉-上腔静脉瘘并巨大冠状动脉瘤超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2018年第11期27卷 941-941,947页

作者：马玉磊张飞飞颜宁田新桥赵冰刘煜昊郑州大学人民医院(河南省人民医院)阜外华中心血管病医院超声科 450000 郑州大学人民医院(河南省人民医院)阜外华中心血管病医院放射科 450000 郑州大学人民医院(河南省人民医院)阜外华中心血管病医院心内科 450000

患者女,21岁,以持续性心悸7d为主诉入院。体格检查:体温正常,心率80次/min,血压110/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起,主动脉瓣第一听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音。四肢无水肿,颈静脉无怒张,腹部和肺部体检未见异常。

关键词：巨大冠状动脉瘤左冠状动脉超声表现腔静脉瘘体温正常体格检查主动脉瓣持续性

RAGE基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者MHR比值和心率变异的相关性分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第7期38卷 681-685页

作者：成静吴晓光于运福闫继锋郑晓晖高传玉阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心急诊科郑州410105

目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)和心率变异的相关... 详细信息

目的探讨晚期糖基化终产物受体(receptor of advanced glycation end products,RAGE)基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)和心率变异的相关性。方法以120名冠心病患者作为观察组,另选取同期健康体检人群120名作为对照组,分析两组以及不同严重程度患者的-429T>C、1704G>T、82G>S基因型及等位基因、MHR比值、心率变异性之间的差异,分析上述基因型与MHR比值和心率变异性的相关性。结果两组以及不同严重程度患者的RAGE基因82G>S多态性以及等位基因之间的差异有统计学意义(P50 ms的心搏数占比、高频功率显著偏低。G-Gly-T、T-Gly-T、G-Ser-T、G-Gly-C的基因频率与NN间期标准差、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值、相邻RR间期差值>50 ms的心搏数占比、高频功率、MHR呈正相关,与低频功率呈负相关。结论冠心病患者的RAGE基因多态性与冠心病患者MHR比值和心率变异性的显著相关,可作为疾病诊断以及疗效评价的重要依据。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病多态性 RAGE基因心率变异性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值