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经远端桡动脉入路在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性分析

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 775-780页

作者：于伟崔成刘明浩宋莹邹同强陈珏刘海波宋雷高展王欢欢高立建中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 秦皇岛市第三医院心内科秦皇岛066000

目的:分析经远端桡动脉入路(dTRA)在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年5月期间在中国医学科学院阜外医院经dTRA或常规桡动脉入路(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10033例复杂冠... 详细信息

目的:分析经远端桡动脉入路(dTRA)在复杂冠状动脉病变患者中行介入治疗的有效性和安全性。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年5月期间在中国医学科学院阜外医院经dTRA或常规桡动脉入路(TRA)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的10033例复杂冠状动脉病变(B2型及C型病变)患者,其中TRA组9625例、dTRA组408例;经倾向性评分匹配后,两组各纳入391例患者。比较倾向性评分匹配前后两组患者的基线资料、PCI术中资料(包括病变特点、介入操作成功率等)、入路相关大出血事件发生情况。结果:倾向性评分匹配前,dTRA组中合并高血压、高脂血症、冠心病家族史、心肌梗死病史、冠状动脉旁路移植术史的患者比例均明显高于TRA组(P均0.05)。倾向性评分匹配前,与TRA组相比,dTRA组中B2型病变患者比例较高,而C型病变、应用血管内超声(IVUS)的患者比例较低(P均0.05)。经倾向性评分匹配后,与TRA组相比,dTRA组中应用IVUS的患者比例较低,而支架置入数量较多(P均0.05)。结论:与TRA相比,经dTRA对复杂冠状动脉病变行介入治疗同样安全、有效。

关键词：远端桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗复杂病变

中青年冠心病PCI术后患者自我管理干预方案的实施及效果评价

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中华护理教育 2024年第2期21卷 133-139页

作者：孙静静桑文凤贾冠华秦娜娜王亚欣郭鑫田王丹新乡医学院护理学院新乡市453000 新乡医学院第一附属医院护理部阜外华中心血管病医院急诊科郑州市450000

目的探讨基于自我调节常识模型(The Common-Sense Model of Self-Regulation,CSM)的中青年冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者干预方案的设计、实施方法及效果。方法选取2021年7月—2022年7月... 详细信息

目的探讨基于自我调节常识模型(The Common-Sense Model of Self-Regulation,CSM)的中青年冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者干预方案的设计、实施方法及效果。方法选取2021年7月—2022年7月收治的中青年PCI术后患者112例作为研究对象,其中2021年7月—2021年12月入院的57例患者为对照组,2022年1月—7月入院的55例患者为试验组。试验组根据CSM在认知阶段、应答阶段、评估阶段、行为及疾病结局阶段对PCI术后患者的自我管理、疾病感知及心理进行干预;对照组采取PCI术后常规护理。比较两组干预前、干预3个月后的自我管理行为、疾病感知、焦虑评分。结果干预3个月后,试验组冠心病自我管理行为得分高于对照组(t=6.221,P管理能力,降低负性疾病感知及负性情绪,减轻患者身心负担。

关键词：血管成形术气囊冠状动脉健康教育自我护理中青年患者自我调节常识模型

基于定量CT对中老年人群体脂肪分布与外周血炎症细胞标志物的相关性分析

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1794-1799页

作者：刘澳周菁孙永兵戚昕杜亚玮周阳李中林武肖玲邹智吕雪李昊李永丽郑州大学人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院健康管理学科河南省慢病健康管理重点实验室新乡医学院河南大学人民医院医学影像科河南省人民医院医学影像科河南省人民医院核医学科河南省人民医院阜外华中心血管病医院

目的探讨中老年人群体脂肪分布与外周血炎症细胞标志物的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合定量CT(QCT)检查的2141名中老年体检者为研究对象,搜集其年龄、身体质量指数(BMI)、全血... 详细信息

目的探讨中老年人群体脂肪分布与外周血炎症细胞标志物的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2022年1月在河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合定量CT(QCT)检查的2141名中老年体检者为研究对象,搜集其年龄、身体质量指数(BMI)、全血细胞计数和血脂指标,同时使用QCT测量受试者的体脂肪分布情况。以60岁为界限将男性和女性各分为0.05);在不同年龄、不同性别组中,肌肉脂肪含量与NHR、MHR、LHR均无相关性(均P>0.05)。校正年龄、BMI后,偏相关分析显示在年龄<60岁男性组中,皮下脂肪面积与MHR、LHR呈正相关(r=0.073,0.098)(均P<0.05),内脏脂肪面积与NHR、MHR呈正相关(r=0.118,0.128)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.069,0.091,0.070)(均P<0.05);在年龄≥60岁男性组,内脏脂肪面积与NHR、MHR呈正相关(r=0.222,0.202)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与MHR呈正相关(r=0.121)(P<0.05);在年龄<60岁女性组,内脏脂肪面积与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.238,0.198,0.231)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.219,0.160,0.143)(均P<0.05);在年龄≥60岁女性组,内脏脂肪面积与NHR、MHR、LHR呈正相关(r=0.230,0.245,0.165)(均P<0.05),肝脏脂肪含量与MHR呈正相关(r=0.195)(P<0.05)。结论中老年体检人群体脂肪分布与NHR、MHR、LHR存在相关性,并且MHR在不同性别、不同年龄段均与内脏脂肪面积、肝脏脂肪含量呈正相关。

关键词：定量CT 体脂肪分布 NHR MHR LHR 相关性分析

神经肌肉电刺激对老年人工膝关节置换术后功能恢复的临床效果分析

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系统医学 2024年第6期9卷 44-46,54页

作者：罗济霞王秀霞高一珲姜青春青岛市胶州中心医院健康管理科山东青岛266300

目的分析老年患者在人工膝关节置换术后应用神经肌肉电刺激对其肢体运动功能恢复的影响。方法选取2022年5—12月青岛市胶州中心医院行人工膝关节置换术的80例老年患者为研究对象,采用单双号分组法将其分为两组,常规组40例患者术后治疗... 详细信息

目的分析老年患者在人工膝关节置换术后应用神经肌肉电刺激对其肢体运动功能恢复的影响。方法选取2022年5—12月青岛市胶州中心医院行人工膝关节置换术的80例老年患者为研究对象,采用单双号分组法将其分为两组,常规组40例患者术后治疗采取常规康复训练,观察组40例患者术后治疗采取神经肌肉电刺激方式。比较两组术后恢复情况、疼痛评分及术后不良事件。结果观察组患肢自主活动时间、住院时间、患肢负重恢复时间均比常规组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后疼痛情况较常规组有更为显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.50%,低于常规组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论老年人工膝关节置换术患者,术后采用神经肌肉电刺激治疗,能够促进其术后功能恢复,同时可使患者手术安全性得到保障。

关键词：神经肌肉电刺激人工膝关节置换老年患者术后功能恢复临床效果

752例胎儿心脏病临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 871-876页

作者：徐楠张丽邢佳怡张婷婷裴秋艳逄坤静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037 北京大学人民医院产科北京100044

目的:分析胎儿心脏病(FHD)临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果。方法:回顾性分析2018年2月8日至2022年4月30日在中国医学科学院阜外医院(简称阜外医院)经胎儿超声心动图诊断的FHD胎儿817例。根据中国先天性心脏病(先心病)... 详细信息

目的:分析胎儿心脏病(FHD)临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果。方法:回顾性分析2018年2月8日至2022年4月30日在中国医学科学院阜外医院(简称阜外医院)经胎儿超声心动图诊断的FHD胎儿817例。根据中国先天性心脏病(先心病)胎儿预后评分专家共识及阜外医院小儿外科中心评分将FHD分为Ⅰ级(0分)、Ⅱ级(1~3分)、Ⅲ级(4~6分)和Ⅳ级(7~9分)。需在新生儿期救治的FHD胎儿,完成孕产-出生-新生儿监护-外科手术-随访的全程闭环管理与救治,不保留的FHD胎儿引产。分析FHD胎儿的临床资料及中期随访结果。结果:共752例胎儿完成产前产后一体化管理的中期随访,平均随访(18.5±2.3)个月。FHDⅠ级胎儿111例(14.8%)、Ⅱ级251例(33.4%)、Ⅲ级275例(33.6%)、Ⅳ级115例(15.3%)。393例(52.2%)胎儿保留、1例(0.2%)胎死宫内、358例(47.6%)胎儿引产。与引产胎儿比,保留胎儿的孕妇年龄偏大,受检孕周更大,接受无创DNA及羊水穿刺检查的比率更低,发现染色体异常或基因异常的病例占比更小,FHD预后评分更低,差异均有统计学意义(P均外科手术治愈或自行痊愈;Ⅲ级胎儿118例(42.9%)出生,其中117例完成双心室根治术,1例完成分期手术等待二期双心室根治术;Ⅳ级胎儿1例(0.9%)出生,并完成二期双向格林手术。FHDⅡ级引产胎儿中,8例(9.2%)因染色体或基因检测结果异常选择引产,8例(9.2%)合并其他脏器异常引产。FHDⅢ级引产胎儿中,5例(3.2%)合并染色体异常,5例(3.2%)基因检测异常,9例(5.7%)合并其他脏器异常。FHDⅣ级胎儿中只有1例(0.9%)左心发育不良综合征,因是双胎之一选择保留并顺利出生,生后新生儿期完成Norwood一期手术,6个月完成二期双向格林手术,术后恢复良好,其余胎儿均由孕产妇及家属选择引产。结论:根据临床预后进行分级管理有利于科学指导FHD胎儿的一体化救治,提高预后良好型FHD胎儿的救治成功率。

关键词：胎儿心脏病临床预后分级管理随访

《他汀不耐受的临床诊断与处理中国专家共识》解读:一部有助于管好中国人群血脂的“导航仪”

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临床心血管病杂志 2024年第9期40卷 695-696页

作者：李建军国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管代谢中心北京100037

业已证实,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的致病性危险因素,他汀类药物的临床应用开启了ASCVD病因学治疗的新时代。同时,他汀类药物也是国内外众多指南一致推荐的血脂管理及防治ASCVD的基石... 详细信息

业已证实,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的致病性危险因素,他汀类药物的临床应用开启了ASCVD病因学治疗的新时代。同时,他汀类药物也是国内外众多指南一致推荐的血脂管理及防治ASCVD的基石性药物。然而,他汀类药物不耐受现象(简称他汀不耐受)临床上并非少见,真实世界临床实践中的诊断与处理也存在困惑与误区。据此,国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会组织国内相关专家,起草发布了《他汀不耐受的临床诊断与处理中国专家共识》,旨在提高他汀不耐受的基本认知和ASCVD的防治水平。本文就此共识的核心要点作一解读,以飨读者。

关键词：他汀不耐受动脉粥样硬化性心血管疾病高脂血症专家共识

层级管理模式对体检中心护理管理质量,服务质量及体检效率的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0111-0114页

作者：孙艳镇江瑞康医院健康管理科江苏镇江212000

探讨层级管理模式在体检中心护理人员管理中的应用效果。方法实验时间为2022年9月~ 2023年9月。选取某体检中心护理人员40名,分为对照组和观察组。对照组患者给予日常护理,观察组患者给予日常护理。常规护理和水平护理。最后比较两组... 详细信息

探讨层级管理模式在体检中心护理人员管理中的应用效果。方法实验时间为2022年9月~ 2023年9月。选取某体检中心护理人员40名,分为对照组和观察组。对照组患者给予日常护理,观察组患者给予日常护理。常规护理和水平护理。最后比较两组护理人员的护理管理质量、服务质量和体检效率。结果进入实验后,可以确认观察组护理人员的护理管理质量、服务质量、体检效率均优于对照组,差异有统计学意义。结论体检中心护理人员分层管理模式能有效消除护理人员的疲劳,提高体检效率,减少不良事件和护理差错的发生,保证护理人员在体检时的工作积极性。医学检查。工作考核中心有助于提高护理人员规范化、组织化工作的质量。

关键词：层级管理模式护理管理质量服务质量体检效率

中药顺势三服法治疗颈动脉粥样硬化斑块的安全性及即时和远期效果分析

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中国动脉硬化杂志 2024年第2期32卷 141-148页

作者：刘峰刘星吕炳鑫王毅盟李继光河北中石油中心医院健康管理科河北省廊坊市065000

[目的]探讨中药顺势三服法在颈动脉粥样硬化斑块患者中的应用效果。[方法]选取94例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分成两组,每组47例。对照组采取常规一日一方治疗,观察组采取中药顺势三服法治疗,疗程4个月。观察两组临床疗效、治疗前后... 详细信息

[目的]探讨中药顺势三服法在颈动脉粥样硬化斑块患者中的应用效果。[方法]选取94例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分成两组,每组47例。对照组采取常规一日一方治疗,观察组采取中药顺势三服法治疗,疗程4个月。观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、CD40/CD40L炎症信号通路、斑块总积分、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及不良反应。[结果]观察组治疗4个月后和停药6个月后总有效率(74.47%、78.72%)高于对照组(46.81%、44.68%,P0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较差异无显著性(P>0.05);观察组停药6个月后,中医证候积分低于对照组(P<0.05);白细胞介素1(IL-1)、IL-6、可溶性CD40配体(sCD40L)水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);IMT、斑块总积分、斑块面积低于对照组(P<0.05)。[结论]相比一日一方的常规服法,采用中药顺势三服法分别于早、中、晚服用桃红四物汤、二陈汤、四妙勇安汤能明显提高即时疗效,更有效改善停药后稳定斑块面积和IMT,且不会明显增加药物不良反应及肝肾毒性。

关键词：颈动脉粥样硬化中药顺势三服法斑块远期效果

pBD-2对热应激致小鼠小肠形态结构损伤及紧密连接蛋白表达的修复作用

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黑龙江畜牧兽医 2024年第14期 118-123,128,129页

作者：汤雨晴张曼齐振昌李庆豪李艺雷董涵方孙娟金鑫河南农业大学动物医学院郑州450046 河南牧业经济学院动物医药学院郑州450046 阜外华中心血管病医院郑州451464

为了研究猪β-防御素-2(porcinβ-defensin2,pBD-2)对热应激致小鼠小肠形态结构损伤及紧密连接蛋白表达的修复作用,试验将36只1月龄昆明小鼠随机分为空白对照组、热应激组和热应激+pBD-2组,每组12只。空白对照组和热应激组每天每只小鼠... 详细信息

为了研究猪β-防御素-2(porcinβ-defensin2,pBD-2)对热应激致小鼠小肠形态结构损伤及紧密连接蛋白表达的修复作用,试验将36只1月龄昆明小鼠随机分为空白对照组、热应激组和热应激+pBD-2组,每组12只。空白对照组和热应激组每天每只小鼠按体重10μL/g以灌胃的方式给予生理盐水,热应激+pBD-2组每天每只小鼠按体重0.01μg/g以灌胃的方式给予pBD-2。灌胃后将热应激组和热应激+pBD-2组放入40℃温箱热应激处理1 h,取出后与空白对照组一起放置于室温下进行饲养。按照相同的方式共处理28 d,并于第28天处理后断颈处死。每天灌胃前观察各组的行为,记录采食量并称重,试验结束后计算各组平均日采食量和平均日增重,并对小鼠进行剖检,分别取十二指肠、空肠、回肠组织进行石蜡切片制作和H.E.染色,比较各组肠绒毛高度与隐窝深度比值和单位面积内杯状细胞数目,并采用免疫组织化学技术对紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-3和Occludin进行检测与相对表达量分析。结果表明:试验期间,空白对照组无异样行为;热应激组探索行为增加,焦虑好动;热应激+pBD-2组比热应激组安静。热应激组平均日采食量显著高于热应激+pBD-2组和空白对照组(P0.05)。空白对照组和热应激+pBD-2组平均日增重显著高于热应激组(P0.05)。空白对照组肠道健康、无红肿,肠道内容物适中;热应激组肠道表面充血、红肿,肠道内容物较多;热应激+pBD-2组肠道无红肿现象,肠道内容物较少。热应激组十二指肠、空肠、回肠绒毛高度与隐窝深度比值均显著低于空白对照组和热应激+pBD-2组(P0.05)。热应激+pBD-2组十二指肠和空肠单位面积内杯状细胞数量显著高于空白对照组和热应激组(P0.05),热应激组与空白对照组间差异不显著(P>0.05)。空白对照组和热应激+pBD-2组十二指肠、空肠和回肠中ZO-1蛋白的相对表达量显著高于热应激组(P0.05)。空白对照组十二指肠和空肠中Claudin-3蛋白的相对表达量显著高于热应激组和热应激+pBD-2组(P0.05)。空白对照组十二指肠中Occludin蛋白的相对表达量显著高于热应激组,但热应激+pBD-2组与空白对照组、热应激组均差异不显著(P>0.05);空白对照组和热应激+pBD-2组空肠和回肠中Occludin蛋白的相对表达量显著高于热应激组(P0.05)。说明热应激处理会影响小鼠的消化吸收功能和小肠形态结构,降低小鼠小肠中紧密连接蛋白的表达量,而pBD-2对热应激造成的上述影响具有较好的修复作用。

关键词：猪β-防御素-2(pBD-2) 热应激小肠形态结构紧密连接蛋白