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白血病患者化疗后继发口腔溃疡临床护理对策

中国医药指南 2012年第4期10卷 266-267页

作者：欧盛长沙市三医院血液肿瘤科湖南长沙410015

目的研究对化疗后继发口腔溃疡的白血病患者实施护理干预的临床效果。方法选取80例白血病化疗后并发口腔溃疡的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者予以常规口腔护理;观察组患者予以护理干预措施,观察对比两组患者的口腔溃疡... 详细信息

目的研究对化疗后继发口腔溃疡的白血病患者实施护理干预的临床效果。方法选取80例白血病化疗后并发口腔溃疡的患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者予以常规口腔护理;观察组患者予以护理干预措施,观察对比两组患者的口腔溃疡程度。结果观察组患者口腔溃疡的程度明显低于对照组,Ⅰ～Ⅳ度口腔溃疡的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对白血病化疗后继发口腔溃疡的患者实施具体的护理干预措施,可显著减少溃疡的发生率、降低溃疡程度,并缩短溃疡愈合时间。

关键词：白血病化疗口腔溃疡护理干预

曲妥珠单抗共轭复合物对HER2阳性乳腺癌疗效及用药安全性的Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2021年第17期28卷 1345-1354页

作者：刘婷陈蕾于力深圳大学总医院血液肿瘤科广东深圳518055

目的评价曲妥珠单抗共轭复合物(T-DM1)对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及用药安全性,以期为临床用药实践及护理提供循证依据。方法系统检索PubMed、FMRS、Cochrane Library、Medline Complete、CINAHL、Embase、Web of Sci... 详细信息

目的评价曲妥珠单抗共轭复合物(T-DM1)对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及用药安全性,以期为临床用药实践及护理提供循证依据。方法系统检索PubMed、FMRS、Cochrane Library、Medline Complete、CINAHL、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库中T-DM1对HER2阳性乳腺癌疗效及不良反应的随机对照试验,检索年限为从建库到2020-03-15,文献质量评价依照Cochrane Review Handbook 5.1.0质量评价标准,对符合质量标准的随机对照试验采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果检索到767篇文献,共纳入7篇随机对照研究,5 118例患者。Meta分析结果显示,T-DM1相比其他类型抗HER2药物延长了患者的总生存期(MD=3.24,95%CI:1.36~5.13,P<0.001)和无进展生存期(MD=3.10,95%CI:0.88~5.32,P=0.006)差异有统计学意义。2组≥3级不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.43,95%CI:0.19~1.01,P=0.05)。在≥3级不良反应发生率中,血小板减少(OR=9.81,95%CI:1.39~69.43,P=0.02)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(OR=3.02,95%CI:1.64~5.56,P<0.001)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(OR=4.52,95%CI:1.96~10.39,P<0.001)、疲乏(OR=1.46,95%CI:1.07~1.99,P=0.02)和头痛(OR=2.37,95%CI:1.34~4.20,P=0.003)在T-DM1组中的发生率增加,差异有统计学意义。而中性粒细胞减少(OR=0.31,95%CI:0.10~0.93,P=0.04)、腹泻(OR=0.13,95%CI:0.06~0.30,P<0.001)等在T-DM1组低于其他抗HER2药物组。2组中恶心与呕吐发生率差异无统计学意义,OR=0.99,95%CI:0.28~3.46,P=0.98。结论 T-DM1在不增加总体≥3级不良反应发生率的同时,能够延长HER2阳性乳腺癌患者的总生存期和无进展生存期,但更易使患者发生≥3级的血小板减少、ALT和AST升高、疲乏以及头痛。在临床用药及护理中,应当重视对上述不良反应的防治,以减轻患者的痛苦。

关键词：曲妥珠单抗共轭复合物人表皮生长因子受体2 乳腺癌安全性 Meta分析

2例急性B淋巴细胞白血病合并侵袭性真菌病儿童应用贝林妥欧单抗桥接治疗分析

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中国当代儿科杂志 2023年第12期25卷 1282-1286页

作者：刘晓飞唐雪王璐璐王缨刘仕林周桂池李统慧麦惠容深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518034

该文报道2例接受贝林妥欧单抗桥接治疗的急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)合并侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)患儿。病例1为4个月女婴,化疗期间反复高热伴肢体肌力下降,血培养及外周血、支... 详细信息

该文报道2例接受贝林妥欧单抗桥接治疗的急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)合并侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)患儿。病例1为4个月女婴,化疗期间反复高热伴肢体肌力下降,血培养及外周血、支气管肺泡灌洗液、脑脊液二代测序(next-generation sequencing,NGS)均阴性,但胸部CT和头颅MRI可见明显感染灶。病例2为2岁男性患儿,化疗期间反复高热伴多部位炎性包块,外周血及包块脓液NGS均检出热带念珠菌,血培养及影像学检查未见明显异常。2例患儿经抗真菌和贝林妥欧单抗治疗后症状、体征及影像学表现明显好转,并且B-ALL处于持续缓解状态。该报道表明,B-ALL合并IFD患儿接受贝林妥欧单抗桥接治疗可在免疫抑制合并严重真菌感染时重建免疫系统并控制原发病。

关键词：急性B淋巴细胞白血病贝林妥欧单抗侵袭性真菌病儿童

复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的Meta分析

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中国新药杂志 2011年第10期20卷 889-894页

作者：邢国臣郑州市中心医院血液肿瘤科郑州450007

目的:比较复方苦参注射液(岩舒注射液)联合化疗与单纯化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的差异。方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索万方医学文献数据库(1998-2010年),手工检索相关会议的论文集及相关试验的参考文献。... 详细信息

目的:比较复方苦参注射液(岩舒注射液)联合化疗与单纯化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的差异。方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索万方医学文献数据库(1998-2010年),手工检索相关会议的论文集及相关试验的参考文献。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入11项临床随机对照研究(715例患者)。Meta分析结果显示:复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌的有效率、临床受益率、生活质量改善及减少III和IV级白细胞下降率均优于单纯化疗,其OR(95%CI)分别为1.66(1.22～2.26),2.15(1.23～3.76),2.73(1.77～4.22)和0.39(0.26～0.59)。出版偏倚分析倒漏斗图两侧基本对称;失效安全数分析若P=0.05,Nfs0.05=30例;若P=0.01,Nfs0.01=9例。结论:本研究结果倾向复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌在近期疗效、生活质量改善方面优于单纯化疗,今后有必要开展高质量的多中心、大样本、随机、双盲临床试验进一步验证。

关键词：复方苦参注射液岩舒注射液化疗非小细胞肺癌 Meta分析

复方苦参注射液配合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

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中国老年学杂志 2009年第8期29卷 1027-1028页

作者：孙竹萍王杨张岩吉林大学中日联谊医院血液肿瘤科吉林长春130031 长春市硅谷医院血液肿瘤科

目前,肺癌在我国的发生率呈逐年上升趋势,约80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].就诊时绝大多数患者已失去手术机会,化疗是其主要治疗手段,以铂类为基础的化疗方案是NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂严重的消化道反应及肾毒性,影响了病人的治疗... 详细信息

目前,肺癌在我国的发生率呈逐年上升趋势,约80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].就诊时绝大多数患者已失去手术机会,化疗是其主要治疗手段,以铂类为基础的化疗方案是NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂严重的消化道反应及肾毒性,影响了病人的治疗.传统中医药对化疗病人有减轻化疗毒副反应,增进疗效,减少疼痛,促进骨髓细胞再生修复,延长生存时间等作用.因此,化疗配合中药治疗成为治疗晚期肺癌的重要手段之一.本文拟观察复方苦参注射液配合化疗治疗老年NSCLC的临床效果,为其抗肿瘤的临床应用提供依据.

关键词：复方苦参注射液化疗非小细胞肺癌

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3D打印技术在医学中的应用研究进展

实用医学杂志 2015年第7期31卷 1203-1205页

作者：李振化王桂华长沙市中心医院肿瘤科 410004

3D打印技术,又称快速成型技术,是基于计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术的一种新兴应用技术,其原理是采用分层加工、叠加成型的方式逐层增加材料来生成3D实体。该技术可以制作任意复杂几何形状的实体,极大地降低了结构复杂产... 详细信息

3D打印技术,又称快速成型技术,是基于计算机三维数字成像技术和多层次连续打印技术的一种新兴应用技术,其原理是采用分层加工、叠加成型的方式逐层增加材料来生成3D实体。该技术可以制作任意复杂几何形状的实体,极大地降低了结构复杂产品的制造难度,在很大程度上提升了生产效率,具有成型精度高、重复性好、可实现产业化生产等传统工艺无法比拟的优点。在医学领域,起初由于打印材料的限制,3D打印技术主要用于打印无生物活性的人工关节和假体。随着新材料技术的不断发展,能够满足3D打印的材料也由金属、塑料、陶瓷等单一固体粉材发展到液体、凝胶、细胞等混合材料[1],3D打印技术迈向了生物活性打印时代,其在临床中的应用越来越广泛。本文就3D打印技术在临床医学中的应用进展作一综述。

关键词：快速成型技术加成型新材料技术几何形状生产效率生物活性医学领域应用技术成型精度数字成像技术

儿童急性淋巴细胞白血病合并毛霉菌病3例并文献复习

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中华儿科杂志 2022年第1期60卷 56-61页

作者：孙华颖李白刘莹游红亮刘玉峰郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科郑州大学儿童血液肿瘤研究所郑州450052

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并毛霉菌病的临床特征及预后。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月收治于郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科的3例ALL合并毛霉菌病患儿的临床资料。分别以"急性淋巴细胞白血病""毛霉菌病""acut... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)合并毛霉菌病的临床特征及预后。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月收治于郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科的3例ALL合并毛霉菌病患儿的临床资料。分别以"急性淋巴细胞白血病""毛霉菌病""acute lymphoblastic leukemia""mucormycosis"为检索词检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库自建库至2021年6月的相关文献,总结ALL合并毛霉菌病的临床特点、诊疗经过及预后。结果例1,男,12岁,因"确诊ALL 7 d"就诊,诱导化疗期间出现发热、胸痛,肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检出米根霉菌,应用两性霉素B联合泊沙康唑,病情好转后改为泊沙康唑单药应用,出现骨质破坏,再次加用两性霉素B。例2,男,4岁,因"面色苍白1个月,皮肤出血点10 d"就诊,诊断为ALL,诱导化疗期间出现咳嗽、发热,血液mNGS检出微小根毛霉,应用两性霉素B联合伏立康唑,出现播散感染,改为两性霉素B联合泊沙康唑,并行皮肤创面封闭式负压引流术。例3,女,2岁,因"发热20 d,下肢跛行10 d,咳嗽6 d"就诊,诊断为ALL,诱导化疗期间出现发热、咳嗽,肺泡灌洗液mNGS检出微小根毛霉,应用两性霉素B联合泊沙康唑,病情好转后改为泊沙康唑单药应用。随访至2021年6月,3例患儿病情好转,未出现毛霉菌感染反复,原发病处于完全缓解状态。检索符合条件的中文文献7篇、英文文献17篇,共25例儿童ALL合并毛霉菌病患儿。结合本组3例,28例中11例鼻眶脑型,4例肺型,2例皮肤型,2例胃肠道型,9例播散型。17例发生于诱导化疗期间,8例发生于维持化疗期间,3例发生于造血干细胞移植后。15例曾应用伏立康唑治疗。19例药物联合手术治疗,7例单纯药物治疗,2例未治疗。21例经治疗后好转,7例死亡。结论ALL合并毛霉菌病多发生于诱导化疗阶段,临床表现缺乏特异性。早期行mNGS可协助明确病原体,为明确诊断提供依据。病情需要时联合外科手术治疗,有助于改善预后。

关键词：儿童白血病毛霉菌病宏基因组二代测序

Endostatin、VEGF在恩度联合化疗治疗NSCLC不同疗效患者间的表达差异及分析

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中国医师杂志 2018年第7期20卷 999-1001,1005页

作者：曹永清刘冀衡李科齐慧黄芳涂刚长沙市第一医院血液肿瘤科 410005

目的探讨血管内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)在恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)不同疗效患者间的表达差异及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测30例Ⅳ期NSCLC患者(NSCLC患者组)和30例健康对照者(对照组)外周静... 详细信息

目的探讨血管内皮抑素(Endostatin)、血管内皮生长因子(VEGF)在恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)不同疗效患者间的表达差异及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测30例Ⅳ期NSCLC患者(NSCLC患者组)和30例健康对照者(对照组)外周静脉血清中Endostatin、VEGF含量;给予NSCLC患者2个周期化疗和重组人血管内皮抑制素治疗,进行疗效评估,同时检测治疗前后血清中Endostatin、VEGF含量。结果对照组、NSCLC患者组血清中Endostatin水平分别为(40. 12±12. 11)ng/ml、(37. 96±9. 01)ng/ml,NSCLC患者组血清中含量低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组、NSCLC患者组血清中VEGF水平分别为(36. 33±15.43)pg/ml、(127. 98±33. 88)pg/ml,NSCLC患者血清中含量高于对照组(t=13.48,P 肿瘤病理类型、分化程度均无关(P>0. 05)。2个周期化疗和重组人血管内皮抑制素治疗后,PR或SD的患者血清中Endostatin的表达水平[(76. 22±20.41)ng/ml]高于PD的患者[(31. 24±13. 09) ng/ml,t=7. 143,P <0. 05]; PR或SD患者血清中VEGF的表达水平[(93. 28±21. 33)pg/ml]低于PD的患者[(155. 81±48. 38)pg/ml,t=3. 503,P <0. 05]。结论 Endostatin和VEGF表达与NSCLC患者抗血管靶向联合化疗的疗效有关。

关键词：癌,非小细胞肺/药物疗法抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用恩度/投药和剂量内皮抑素类/代谢血管内皮生长因子类/代谢

MiR-21在慢性阻塞性肺疾病患者外周血清和单个核细胞中的表达及临床意义

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中南大学学报（医学版） 2016年第3期41卷 238-243页

作者：谢丽华杨芳英孙圣华中南大学湘雅三医院呼吸科长沙410013 长沙市第四医院呼吸科长沙410006

目的:通过研究mi R-21在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血清及单个核细胞中的表达,探讨mi R-21在COPD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为健康对照组(n=41)和COPD组(n=49),收集两组外周血... 详细信息

目的:通过研究mi R-21在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血清及单个核细胞中的表达,探讨mi R-21在COPD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为健康对照组(n=41)和COPD组(n=49),收集两组外周血清,分离其外周血单个核细胞并收集临床资料。运用实时荧光定量PCR法检测各组外周血清及单个核细胞中mi R-21的表达水平。分析COPD组mi R-21与肺功能的关系,并对mi R-21与COPD患者一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)进行相关性分析。结果:COPD组外周血清及单个核细胞中mi R-21表达水平较健康对照组增高;COPD外周血清及单个核细胞中mi R-21差异表达与肺功能相关;COPD患者mi R-21表达水平与FEV1呈正相关。结论:COPD患者外周血清及单个核细胞中mi R-21表达升高可能与COPD发病过程及病情严重程度相关。

关键词：微小RNA-21 慢性阻塞性肺疾病 Sma和Mad相关蛋白7 外周血单个核细胞