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茚地那韦治疗HIV感染人群中泌尿系结石成分分析及发病风险研究

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中国医学工程 2024年第6期32卷 79-82页

作者：杜勇超唐智旺李南南长沙市第一医院泌尿外科湖南长沙410005

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中服用茚地那韦与泌尿系结石发病的相关性,分析研究服用茚地那韦与服用其他抗HIV逆转录病毒药物患者的结石成分差异,为HIV感染患者泌尿系结石临床防治提供参考。方法回顾性分析自2016年7月至2023... 详细信息

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中服用茚地那韦与泌尿系结石发病的相关性,分析研究服用茚地那韦与服用其他抗HIV逆转录病毒药物患者的结石成分差异,为HIV感染患者泌尿系结石临床防治提供参考。方法回顾性分析自2016年7月至2023年1月长沙市第一医院收治的1150例HIV感染者的临床资料,分为服用茚地那韦组(观察组)与服用其他抗HIV逆转录病毒药物组(对照组),比较两组泌尿系结石发病率,并收集180例结石标本进行结石成分分析,分析比较两组结石成分构成及差异。结果观察组泌尿系结石发病率高于对照组(P0.05),但观察组草酸钙类结石少于对照组,茚地那韦药物结石多于对照组(P0.05)。结论服用茚地那韦治疗HIV感染会增加泌尿系结石发病风险,其药物性结石,即茚地那韦结石发生率高于其他药物组,可根据结石成分分析结果,制定个体化防治方案,如服药时水化尿液等重要举措,以降低结石复发率,提高治疗效果。

关键词：茚地那韦人类免疫缺陷病毒泌尿系结石结石成分分析发病风险

输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段嵌顿结石的比较

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中国微创外科杂志 2017年第11期17卷 970-973页

作者：吴铁球汪志民长沙市第一医院泌尿外科长沙410005

目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月~2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临... 详细信息

目的比较输尿管硬镜联合软镜碎石术与微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年6月~2015年4月我院102例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料,根据治疗方法分为2组,双镜联合治疗54例(双镜联合组),MPCNL治疗48例(MPCNL组),比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率及手术并发症。结果所有患者均耐受手术,无严重并发症发生。双镜联合组手术时间(87.9±21.6)min,显著长于MPCNL组(61.5±16.7)min(t=-6.795,P=0.000)。MPCNL组术中出血量(52.8±9.6)ml,显著多于双镜联合组(12.5±2.6)ml(t=29.644,P=0.000)。MPCNL组术后住院时间(6.1±1.3)d,明显长于双镜联合组(2.8±0.7)d(t=16.162,P=0.000)。术后并发症发生率2组差异无显著性(χ~2=0.330,P=0.566)。术后1个月结石清除率MPCNL组为95.7%(45/47),双镜联合组为94.4%(51/54),2组差异无显著性(χ2=0.000,P=1.000)。结论输尿管硬镜联合软镜碎石术与MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石均具有满意的疗效与安全性,双镜联合碎石术利用人体自然腔道进行微创操作,不存在对肾实质的直接损伤,具有出血少、创伤小、住院时间短等特点。

关键词：输尿管结石经皮肾镜取石术输尿管镜碎石术输尿管软镜

全流程一次性输尿管软镜负压清石术的初步应用

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中国微创外科杂志 2023年第11期23卷 839-843页

作者：黎勇林刘明刘玉明蒋丽芳傅发军长沙市中心医院泌尿外科长沙410004

目的探讨全流程一次性输尿管软镜负压清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月~2022年11月我科95例上尿路结石的临床资料,其中全流程一次性输尿管软镜负压清石术45例(治疗组),一次性输尿管软镜联合取石网篮术50... 详细信息

目的探讨全流程一次性输尿管软镜负压清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月~2022年11月我科95例上尿路结石的临床资料,其中全流程一次性输尿管软镜负压清石术45例(治疗组),一次性输尿管软镜联合取石网篮术50例(对照组),比较2组手术效果(结石清除率、手术时间)、并发症(输尿管损伤、感染)、住院费用、术后输尿管狭窄等。结果治疗组手术时间(52.4±11.9)min,明显短于对照组(67.6±17.0)min(t=-5.083,P=0.000)。治疗组和对照组输尿管损伤[6例(13.3%)vs.3例(6.0%),χ^(2)=0.753 P=0.385]、术后感染[1例(2.2%)vs.4例(8.0%),χ^(2)=0.639,P=0.424]发生率差异无显著性。治疗组术后即刻清石率显著于对照组[88.9%(40/45)vs.70.0%(35/50),χ^(2)=5.084,P=0.024],2组术后4周清石率差异无显著性[93.3%(42/45)vs.92.0%(46/50),χ^(2)=0.000,P=1.000]。治疗组住院费用显著低于对照组[(17403.2±2668.8)元vs.(19961.3±1075.6)元,t=-6.241,P=0.000]。治疗组和对照组术后输尿管狭窄发生率差异无显著性[2例(4.4%)vs.3例(6.0%),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论全流程一次性输尿管软镜负压清石技术治疗上尿路结石安全、有效,为大体积(>2 cm)上尿路结石、结石合并感染等患者的治疗提供新的选择。

关键词：泌尿系结石输尿管软镜负压清石输尿管负压吸引鞘

超微通道经皮肾镜取石术治疗直径≤3.0 cm肾结石合并人类免疫缺陷病毒感染的临床研究

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中国当代医药 2023年第27期30卷 64-67页

作者：姚成李南南唐智旺长沙市第一医院泌尿外科湖南长沙410005

目的探讨超微通道经皮肾镜取石术治疗直径≤3 cm肾结石合并人类免疫缺陷病毒感染的临床效果。方法选取2019年7月至2020年7月长沙市第一医院泌尿外科收治的60例结石直径≤3.0 cm的单侧肾结石合并人类免疫缺陷病毒感染患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨超微通道经皮肾镜取石术治疗直径≤3 cm肾结石合并人类免疫缺陷病毒感染的临床效果。方法选取2019年7月至2020年7月长沙市第一医院泌尿外科收治的60例结石直径≤3.0 cm的单侧肾结石合并人类免疫缺陷病毒感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)及对照组(30例)。观察组患者采用超微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组结石清除率、术中及术后相关指标、术后1 d血清炎症指标。结果两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术后镇痛需求率、感染性发热发生率和血红蛋白下降量均低于对照组,差异有统计学意义(P医院推广应用。

关键词：超微通道经皮肾镜取石术微创经皮肾取石术肾结石人类免疫缺陷病毒感染

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒感染患者68例

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实用医学杂志 2021年第4期37卷 463-467页

作者：李南南唐智旺汪志民陈智勇长沙市第一医院泌尿外科长沙410005 中南大学湘雅医院泌尿外科长沙410008

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒(HIV)感染患者的安全性和围手术期处理。方法自2010年1月至2020年3月,我院对复杂性肾结石合并HIV感染患者共68例行经皮肾镜碎石术,对其临床资料进行回顾性分析。结果62例患者一期... 详细信息

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石合并艾滋病病毒(HIV)感染患者的安全性和围手术期处理。方法自2010年1月至2020年3月,我院对复杂性肾结石合并HIV感染患者共68例行经皮肾镜碎石术,对其临床资料进行回顾性分析。结果62例患者一期碎石排石,清除率为91.17%(62/68),其中1例患者二期碎石。手术时间(93.62±10.64)min,术中出血量(145.23±21.32)mL,住院时间(5.2±2.7)d,总并发症发生率17.65%(12/68)。68例HIV阳性患者术前均检查CD4+T淋巴细胞计数,术后1 d复查CD4+T淋巴细胞计数,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后相关炎症指标(白细胞、血小板、CRP)等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对复杂性肾结石合并HIV感染患者行经皮肾镜碎石术,术前进行充分的免疫评估,做好围手术期准备,术中严格遵守手术操作规定和防护措施,对于医患而言,总体是安全的,可取得良好的治疗效果。

关键词：经皮肾镜 HIV 复杂性肾结石

miR-495调控MAPK/ERK信号通路对大鼠脊髓损伤后神经元自噬的影响

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中国免疫学杂志 2023年第8期39卷 1605-1610页

作者：王惟达蒋林(指导) 长沙市第一医院脊柱外科长沙410000

目的:探究微小RNA-495(miR-495)调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经元自噬的影响。方法:按每组10只随机将50只SD大鼠分为假手术组、SCI组、agomir-NC组、miR-495 agomir组、miR-49... 详细信息

目的:探究微小RNA-495(miR-495)调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对大鼠脊髓损伤(SCI)后神经元自噬的影响。方法:按每组10只随机将50只SD大鼠分为假手术组、SCI组、agomir-NC组、miR-495 agomir组、miR-495 agomir+Anisomycin组(p38-MAPK特异性激活剂Anisomycin),击打T10段脊髓构建SCI模型,将agomirNC、miR-495 agomir、Anisomycin于造模前3 d(20 nmol/d)注入相应组大鼠脊髓T10段蛛网膜下腔,假手术组、SCI组注射等量生理盐水;qRT-PCR检测脊髓组织中miR-495的表达;运动功能BBB评分评估神经功能恢复情况;HE染色、吖啶橙染色分别观察大鼠脊髓组织病理学情况及神经元自噬;ELISA法检测脊髓组织中炎症因子表达;Western blot检测脊髓组织中自噬及MAPK/ERK通路蛋白表达。结果:与假手术组相比,SCI组大鼠miR-495表达、BBB评分显著降低,脊髓组织病理学程度、自噬小体数目、TNF-α、IL-1β、IL-6、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、p-ERK1/2/ERK1/2和p-c-fos/c-fos水平显著增加(P<0.05);与SCI组相比,miR-495 agomir组miR-495表达、BBB评分显著升高,脊髓组织病理学程度、自噬小体数目、TNF-α、IL-1β、IL-6、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、p-ERK1/2/ERK1/2和p-c-fos/c-fos水平显著降低(P<0.05);Anisomycin可逆转miR-495 agomir对大鼠SCI后神经元自噬的抑制作用。结论:miR-495过表达可能通过抑制MAPK/ERK信号通路激活来抑制大鼠SCI后神经元自噬。

关键词：微小RNA-495 丝裂原活化蛋白激酶脊髓损伤细胞外信号调节激酶自噬

新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者血清胱抑素C,尿素氮和肌酐水平变化及临床价值研究

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现代检验医学杂志 2023年第2期38卷 194-199页

作者：罗武马琼卉刘兴李南南李贞伍勇陶婷长沙市第一医院检验科长沙410005 长沙市第一医院泌尿外科长沙410005 长沙市第一医院病理科长沙410005

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr)在新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者的水平变化、危险因素评估及临床应用价值。方法选取2020年1月~3月长沙市第一医院公共卫生救治中... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr)在新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者的水平变化、危险因素评估及临床应用价值。方法选取2020年1月~3月长沙市第一医院公共卫生救治中心收治的120例新型冠状病毒(COVID-19)确诊患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分为普通型、轻型、重症型及危重型四种,根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)指南、既往病史和临床症状将患者分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组15例与非急性肾损伤(non acute kidney injury,NAKI)组105例,通过收集整理病人的一般资料、入院症状及血清Cys-C,BUN和Cr的实验室检查结果,统计分析COVID-19患者AKI组与NAKI组患者间各项指标的水平变化;并采用多因素Logistic回归分析COVID-19并发AKI的危险因素。结果该研究纳入的COVID-19患者,AKI组与NAKI组的性别构成比比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.193,P>0.05);AKI组与非AKI组的年龄构成比比较,AKI组平均年龄大于NAKI组,差异有统计学意义(t=12.469,P0.05);危重组患者血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于重症组(t=9.164,7.342,11.255,均P0.05);AKI组患者入院进展期血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于NAKI组(t=22.144,16.325,33.289,均P<0.001),AKI组患者入院恢复期平均血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于NAKI组(t=10.498,4.326,8.794,均P<0.05),差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,高龄(OR=3.25,95%CI:1.12~8.09,P<0.001)、有基础疾病如糖尿病(OR=2.15,95%CI:1.02~7.55,P=0.039)、有基础疾病如高血压病(OR=2.27,95%CI:1.24~7.66,P=0.025)、高C反应蛋白(OR=2.01,95%CI:1.45~2.29,P<0.001)、高Cr(OR=1.09,95%CI:0.98~1.28,P=0.08)和高Cys-C(OR=3.01,95%CI:1.95~2.48,P<0.001)是COVID-19并发AKI的主要危险因素。结论Cys-C,BUN和Cr三个指标的联合动态检测在新冠肺炎患者,尤其在危重型高龄患者的肾损伤评估和监测中起重要作用,对于判断COVID-19并发AKI患者的病情危重、疾病发展及预后评估具有重要的临床应用价值。高龄、有基础疾病(糖尿病、高血压)及C反应蛋白、肌酐、胱抑素C水平升高是COVID-19患者并发AKI的主要危险因素。

关键词：胱抑素C 尿素氮肌酐新型冠状病毒肺炎急性肾损伤

IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡能力的影响

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中国免疫学杂志 2022年第16期38卷 1977-1982页

作者：蒋雅玲胡学丽陈辉段智刘景范先成长沙市第一医院乳甲外科长沙410005 长沙市第一医院病理科长沙410005

目的:探究过表达IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡的影响与机制。方法:免疫组织化学染色(IHC)检测乳腺癌与癌旁正常乳腺组织CXCR4与其配体CXCL12表达,并分析其相关性;Western blot检测CXCR4在人正常乳腺上皮细胞MC... 详细信息

目的:探究过表达IL-24对乳腺癌细胞CXCR4表达及肿瘤细胞侵袭、迁移及凋亡的影响与机制。方法:免疫组织化学染色(IHC)检测乳腺癌与癌旁正常乳腺组织CXCR4与其配体CXCL12表达,并分析其相关性;Western blot检测CXCR4在人正常乳腺上皮细胞MCF-10A及乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-453和MDA-MB-231中的表达;采用慢病毒稳转技术在乳腺癌细胞系MDA-MB-231中过表达IL-24,免疫荧光显微镜、RT-PCR和ELISA检测感染效率;将细胞分为5组:LV-IL-24组(感染过表达IL-24慢病毒)、LV-NC组(感染阴性对照慢病毒)、AMD3100组(采用CXCR4/CXCL12轴阻滞剂AMD3100进行培养)、LV-IL-24+AMD3100组(采用AMD3100进行培养的感染过表达IL-24慢病毒的细胞)、阴性对照组(正常培养的MDAMB-231细胞);Transwell、划痕实验和Annexin V-FITC细胞凋亡实验检测上述各组细胞侵袭、迁移及凋亡;Western blot检测各组细胞CXCR4、AKT与mTOR蛋白磷酸化水平及凋亡相关蛋白Bax与cleaved-Caspase-3表达。结果:CXCR4与CXCL12在乳腺癌组织中的表达均显著高于正常乳腺组织,且二者表达呈正相关;与MCF-10A细胞相比,CXCR4在乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-453及MDA-MB-231中表达明显增加(P<0.05),以MDA-MB-231最为显著(P<0.01)。转染过表达IL-24的慢病毒后,MDA-MB-231细胞IL-24 mRNA与蛋白表达均显著增加(P<0.05);与阴性对照组相比,LV-IL-24组、AMD3100组和LV-IL-24+AMD3100组细胞侵袭、迁移能力均显著降低(P<0.05),而凋亡率明显提高(P<0.05),LV-IL-24+AMD3100组变化最为显著(P<0.01);Western blot结果显示,与阴性对照组相比,LV-IL-24组、AMD3100组和LV-IL-24+AMD3100组细胞CXCR4、AKT与mTOR蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05),而凋亡相关蛋白Bax与cleaved-Caspase-3表达明显增加(P<0.05),LV-IL-24+AMD3100组变化最为显著(P<0.01)。结论:乳腺癌细胞中过表达IL-24可抑制CXCR4表达,通过下调PI3K/AKT/mTOR信号通路降低肿瘤细胞侵袭、迁移能力,促进其凋亡,联合使用CXCR4/CXCL12阻滞剂AMD3100可显著提高IL-24的上述抑癌效应。

关键词：乳腺癌 IL-24 CX-C趋化因子受体4 慢病毒感染

趋化因子CXCL12及其配体CXCR4、CXCR7对HER2阳性乳腺癌细胞生物学功能的影响

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中国免疫学杂志 2022年第14期38卷 1722-1727页

作者：蒋雅玲胡学丽陈辉段智刘景范先成(指导) 长沙市第一医院乳甲外科长沙410005 长沙市第一医院病理科长沙410005

目的:探究趋化因子CXCL12及其配体CXCR4、CXCR7对HER2阳性乳腺癌细胞增殖、细胞周期、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:体外培养HER2阳性乳腺癌细胞BT474,应用siRNA转染技术单独或联合沉默CXCR4、CXCR7,RT-PCR与Western blo... 详细信息

目的:探究趋化因子CXCL12及其配体CXCR4、CXCR7对HER2阳性乳腺癌细胞增殖、细胞周期、迁移、侵袭和上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:体外培养HER2阳性乳腺癌细胞BT474,应用siRNA转染技术单独或联合沉默CXCR4、CXCR7,RT-PCR与Western blot检测转染效率;应用CXCL12刺激上述转染细胞,并将其分为5组,A组:正常培养的BT474细胞;B组:CXCL12处理的BT474细胞;C组:CXCL12处理的转染si-CXCR4细胞;D组:CXCL12处理的转染si-CXCR7细胞;E组:CXCL12处理的联合转染si-CXCR4与si-CXCR7细胞;应用CCK-8、流式细胞术、划痕实验、侵袭实验及Western blot分别检测沉默CXCR4和(或)CXCR7对CXCL12诱导的乳腺癌细胞增殖、细胞周期进展、迁移、侵袭和EMT行为的影响。结果:转染siRNA能显著降低BT474细胞中CXCR4和(或)CXCR7的mRNA和蛋白表达水平(P<0.01);单独或联合沉默CXCR4与CXCR7均能明显抑制CXCL12对乳腺癌细胞增殖、细胞周期进展、迁移、侵袭行为的促进作用(P<0.05或P<0.01),并以联合沉默CXCR4与CXCR7时效果最为显著(P<0.01),与单独沉默CXCR7相比,沉默CXCR4更能抑制CXCL12对乳腺癌EMT的促进(P<0.05)。结论:沉默CXCR4或CXCR7表达均能抑制CXCL12对HER2阳性乳腺癌细胞增殖、细胞周期进展、迁移、侵袭的促进功能,但CXCL12主要通过与CXCR4相互作用来促进乳腺癌的EMT行为,而同时抑制CXCR4或CXCR7能更有效地抑制CXCL12的上述功能。

关键词：趋化因子CXCL12 CXCR4 CXCR7 HER2阳性乳腺癌