全流程一次性输尿管软镜负压清石术的初步应用

作     者：黎勇林 刘明 刘玉明 蒋丽芳 傅发军 Li Yonglin;Liu Ming;Liu Yuming

作者机构：长沙市中心医院泌尿外科长沙410004 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2023年第23卷第11期

页      面：839-843页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：长沙市中心医院科研项目(YNKY202309)。 

主　　题：泌尿系结石 输尿管软镜 负压清石 输尿管负压吸引鞘 

摘      要：目的探讨全流程一次性输尿管软镜负压清石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年1月~2022年11月我科95例上尿路结石的临床资料,其中全流程一次性输尿管软镜负压清石术45例(治疗组),一次性输尿管软镜联合取石网篮术50例(对照组),比较2组手术效果(结石清除率、手术时间)、并发症(输尿管损伤、感染)、住院费用、术后输尿管狭窄等。结果治疗组手术时间(52.4±11.9)min,明显短于对照组(67.6±17.0)min(t=-5.083,P=0.000)。治疗组和对照组输尿管损伤[6例(13.3%)vs.3例(6.0%),χ^(2)=0.753 P=0.385]、术后感染[1例(2.2%)vs.4例(8.0%),χ^(2)=0.639,P=0.424]发生率差异无显著性。治疗组术后即刻清石率显著于对照组[88.9%(40/45)vs.70.0%(35/50),χ^(2)=5.084,P=0.024],2组术后4周清石率差异无显著性[93.3%(42/45)vs.92.0%(46/50),χ^(2)=0.000,P=1.000]。治疗组住院费用显著低于对照组[(17403.2±2668.8)元vs.(19961.3±1075.6)元,t=-6.241,P=0.000]。治疗组和对照组术后输尿管狭窄发生率差异无显著性[2例(4.4%)vs.3例(6.0%),χ^(2)=0.000,P=1.000]。结论全流程一次性输尿管软镜负压清石技术治疗上尿路结石安全、有效,为大体积(2 cm)上尿路结石、结石合并感染等患者的治疗提供新的选择。