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脓毒症相关肺损伤中内质网应激诱导的铁死亡机制研究

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 491-499页

作者：金子琦唐波吴章宏肖宝刘斌钟扬胡霞长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)急诊科长沙410008 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)重症医学科长沙410007

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中内质网应激(ERs)诱导的铁死亡机制。方法为了确定LPS对小鼠毛细血管肺泡上皮细胞(MLE12细胞)氧化应激和Fe 2+水平的影响,用LPS(0、1、2、5μg/ml)处理细胞24 h。将MLE12细胞分为对照(Con)组、脱铁抑... 详细信息

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中内质网应激(ERs)诱导的铁死亡机制。方法为了确定LPS对小鼠毛细血管肺泡上皮细胞(MLE12细胞)氧化应激和Fe 2+水平的影响,用LPS(0、1、2、5μg/ml)处理细胞24 h。将MLE12细胞分为对照(Con)组、脱铁抑制剂(Fer-1)组、LPS组和LPS+Fer-1组以验证铁死亡在脂多糖(LPS)诱导的细胞死亡中的作用。LPS+Fer-1组用10μmol/L Fer-1预处理6 h,随后将细胞暴露于5μg/ml LPS 24 h;Con组用融媒DMSO处理24 h,Fer-1组用10μmol/L Fer-1预处理6 h,随后用DMSO处理24 h;LPS组将细胞暴露于5μg/ml LPS 24 h。将MLE12细胞分为Con+载体(Vector)组、Con+序列相似性家族134成员B(FAM134B)组、LPS+Vector组、LPS+FAM134B组,细胞用Vector或FAM134B过表达质粒转染48 h后,暴露或不暴露于5μg/ml LPS 24 h。使用CCK-8法测定细胞活力;测量不同组的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽和铁的水平,以及铁死亡标志物[环加氧酶2(PTGS2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)]和ERs标志物[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子4(ATF4)和C/EBP同源蛋白(CHOP)]的蛋白水平;为了进一步证实体外细胞实验结果,将40只小鼠随机分成Con+Vector组、Con+FAM134B组、LPS+Vector组、LPS+FAM134B组,每组10只,在LPS+Vector组、LPS+FAM134B组小鼠中建立LPS诱导的脓毒症模型,并通过免疫荧光染色和蛋白质印迹评估肺组织中GPX4和ERs水平。结果LPS处理的MLE12细胞中PTGS2和MDA水平以剂量依赖性增加,GPX4和谷胱甘肽(GSH)水平剂量依赖性降低;与LPS组相比,LPS+Fer-1组细胞活力、GPX4和GSH水平增加(P<0.05),PTGS2蛋白水平和MDA水平降低(P<0.05);与LPS+Vector组相比,LPS+FAM134B组细胞活力增加(P<0.05),MDA水平和PTGS2蛋白水平降低(P<0.05),GPX4和GSH水平增加(P<0.05);动物实验中,与LPS+Vector组相比,LPS+FAM134B组小鼠肺组织中4-HNE、ATF4和CHOP表达水平降低(P<0.05),GPX4、FAM134B表达水平增加(P<0.05)。结论LPS以剂量依赖的方式诱导MLE12细胞铁死亡和ERs通过激活内质网自噬相关FAM134B受体有助于抑制ERs,并减轻细胞铁死亡。

关键词：内质网应激急性呼吸窘迫综合征脂多糖肺泡上皮细胞铁死亡内质网自噬

多平面重建及3D打印在前交叉韧带翻修术中的应用

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 95-112页

作者：梁杰晖吴松沈民仁鲁安洁谭凌捷罗洁文封景曹阳博王姣菊何金深中南大学湘雅三医院骨科长沙410013 湘潭市中心医院骨科湖南湘潭411100 湖南省人民医院骨科长沙410012 中南大学湘雅医学院临床医学系长沙410013 长沙市中心医院骨科长沙410028 中南大学数学与统计学院长沙410083

目的:前交叉韧带损伤是膝关节韧带损伤中最常见的类型。韧带重建手术存在较高的失败率,骨道异常被认为是最重要的失败因素。数字骨科技术可以在术前较为精准地制订翻修手术过程中骨道的实施方案,提高翻修手术成功率。本研究术前通过多... 详细信息

目的:前交叉韧带损伤是膝关节韧带损伤中最常见的类型。韧带重建手术存在较高的失败率,骨道异常被认为是最重要的失败因素。数字骨科技术可以在术前较为精准地制订翻修手术过程中骨道的实施方案,提高翻修手术成功率。本研究术前通过多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)技术测定骨道位置和直径及3D打印模型建立模拟骨道,以制订前交叉韧带翻修术方案。方法:回顾性选取2014至2021年在中南大学湘雅三医院行前交叉韧带翻修术的12名患者,收集患者的基本信息、术前制订的膝关节3D打印模型及术前膝关节CT数据。测量骨道直径及位置,以此为基础指导术中翻修骨道的建立,并对术后的骨道进行再次测量及对膝关节功能进行评分[包括国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the International Knee Documentation Committee Knee Evaluation Form,IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner运动等级评分]。结果:术前通过测量发现4名患者的股骨骨道位置和2名患者的胫骨骨道位置欠佳,通过MPR与3D打印技术指导术中新骨道的建立,术后测量所有患者的骨道位置满意。术前的股骨与胫骨骨道内口直径测量值的组内相关系数分别为0.843(P<0.05)和0.889(P<0.001),组间相关系数分别为0.811(P<0.05)和0.784(P<0.05);术中建立的股骨与胫骨骨道内口直径与术后复查CT测量的股骨及胫骨骨道内口直径的组内相关系数分别为0.995(P<0.001)和0.987(P<0.001)。12名患者末次随访的各项膝关节功能评分均较术前明显改善(均P<0.001),再次手术率为0。结论:MPR与3D打印技术能较为精准、有效地测量前交叉韧带重建骨道参数,为重建失败患者制订个性化的翻修方案,很大程度上保障了翻修手术的成功率,有利于改善患者预后。

关键词：前交叉韧带翻修骨道测量多平面重建 3D打印数字骨科学

背根神经节联合皮损部位臭氧水注射在带状疱疹急性皮损期中的应用

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1290-1294页

作者：方懿邱俊徐玉刘洋吴青刘松华长沙市中心医院麻醉手术科长沙410006 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肿瘤二病区长沙410016

目的探讨背根神经节联合皮损部位臭氧水注射在带状疱疹急性皮损期中的应用效果。方法前瞻性选择2021年2月至2024年4月长沙市中心医院门诊收治的胸腹部带状疱疹急性皮损期患者90例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组... 详细信息

目的探讨背根神经节联合皮损部位臭氧水注射在带状疱疹急性皮损期中的应用效果。方法前瞻性选择2021年2月至2024年4月长沙市中心医院门诊收治的胸腹部带状疱疹急性皮损期患者90例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组口服伐昔洛韦、普瑞巴林+弱激光皮损光照+莫匹罗星局部涂抹,观察组在对照组基础上于超声引导下进行背根神经节注射25μg/ml臭氧水10 ml,同时于皮损局部皮下注射25μg/ml臭氧水20 ml。比较两组局部病灶水泡停止生长、局部结痂及疼痛显著缓解时间,两组治疗过程中疼痛数字模拟量表(NRS)评分变化以及治疗过程中水泡内病毒包涵体比例变化,分析两组治疗10 d后睡眠质量、生活质量评分,治疗过程中的并发症。结果观察组局部病灶水泡停止生长、局部结痂及疼痛显著缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。两组治疗48 h、10 d后,疼痛NRS评分低于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗48 h、10 d后,疼痛NRS评分低于同期对照组(均P<0.05)。两组治疗48 h、10 d后,水泡内病毒包涵体比例均低于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗48 h、10 d后,水泡内病毒包涵体比例低于同期对照组(均P<0.05)。观察组治疗10 d后睡眠质量、生活质量评分均优于对照组(均P<0.05),观察组治疗过程中局部感染、失眠、心悸和局部麻木等并发症的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腹部带状疱疹急性期皮损患者,背根神经节与皮损部位皮下注射臭氧水,可抑制局部水泡生长,促进皮损结痂,降低水泡内病毒包涵体水平,有效缓解患者疼痛,改善其睡眠质量和生活质量,减少并发症的发生。

关键词：带状疱疹背根神经节皮肤损伤臭氧水

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创新地铁商业服务体系建设

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第1期 0161-0164页

作者：杨波长沙市轨道交通集团有限公司湖南长沙410007

创新是发展的基础,每一步微小的创新,都将为地铁事业的高质量发展整合一份动力。创新地铁商业服务体系只有结合时代背景,正视存在的问题,吸取各大地铁城市的先进经验,深入研究地铁商业服务发展的独特价值,不断创新,地铁商业服务才能更... 详细信息

创新是发展的基础,每一步微小的创新,都将为地铁事业的高质量发展整合一份动力。创新地铁商业服务体系只有结合时代背景,正视存在的问题,吸取各大地铁城市的先进经验,深入研究地铁商业服务发展的独特价值,不断创新,地铁商业服务才能更好地满足人民群众对美好生活的追求与向往,从而推进地铁建设运营的可持续发展,促进企业、城市及社区的良性发展。

关键词：创新地铁商业服务社区

下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性急性肺栓塞

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中国临床研究 2024年第3期37卷 388-391页

作者：刘阳珍颜鹏长沙市第一医院感染病中心湖南长沙410005 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)介入血管外科湖南长沙410002

目的探讨盆腔源性急性肺栓塞(APE)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析长沙市第一医院感染性疾病治疗中心2020年至2021年收治的8例盆腔源性APE患者的诊疗情况,所有患者均采用下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗,3个月后随访了解患者... 详细信息

目的探讨盆腔源性急性肺栓塞(APE)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析长沙市第一医院感染性疾病治疗中心2020年至2021年收治的8例盆腔源性APE患者的诊疗情况,所有患者均采用下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗,3个月后随访了解患者的预后。结果治疗后患者动脉血氧分压由(52.83±4.18)mmHg增加至(92.34±6.12)mmHg (t=33.221,P<0.01),血氧饱和度由(80.83±5.34)%增加至(96.12±4.11)%(t=13.853,P<0.01);休克指数、Miller评分明显降低(P<0.05)。所有患者均康复出院,平均住院日17.5 d,下腔静脉临时滤网回收率100%,回收平均时间3.38周,3个月后肺动脉CT动脉血管成像提示肺动脉主干通畅率100%。结论下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性APE安全有效。

关键词：下腔静脉临时滤网导管接触溶栓盆腔肺栓塞休克指数尿激酶动脉血氧分压血氧饱和度深静脉血栓

流域环境资源案件管辖专门化研究——基于洞庭湖流域的考察

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法制与经济 2024年第2期33卷 59-69页

作者：肖卓尔吴勇湖南省长沙市天心区人民法院湘潭大学公益诉讼检察理论研究中心湘潭大学法学院

流域环境资源案件管辖专门化是环境资源司法专门化的核心内容。洞庭湖流域环境资源案件管辖专门化在级别管辖和地域管辖、集中管辖、管辖范围等多个维度面临着管辖机构的专门化参差不齐、审级上不衔接、专门化不“专”、缺乏名实相符的... 详细信息

流域环境资源案件管辖专门化是环境资源司法专门化的核心内容。洞庭湖流域环境资源案件管辖专门化在级别管辖和地域管辖、集中管辖、管辖范围等多个维度面临着管辖机构的专门化参差不齐、审级上不衔接、专门化不“专”、缺乏名实相符的专门化审理机制等问题。基于流域环境资源自然规律、流域立法的不断丰富以及防范环境资源司法行政化等现实要求,可以通过强化流域环境资源案件专门管辖机构和组织的系统性、实现流域环境资源案件集中管辖的综合性、推进流域环境资源案件专门管辖的实质化等途径不断完善流域环境资源案件管辖专门化。

关键词：流域环境资源案件管辖机制专门化

半量替罗非班冠状动脉内分次注射和单次注射对经皮冠状动脉介入术中慢血流/无复流预防作用的对比研究

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第10期14卷 45-47,51页

作者：杨李王金堂龙吴坚长沙市望城区人民医院湖南长沙410299

目的比较半量替罗非班冠状动脉内分次注射与单次注射在经皮冠状动脉介入(percutaneous coro⁃nary intervention,PCI)治疗中预防慢血流/无复流发生的差异。方法本研究入选2022年3月至2023年9月在长沙市望城区人民医院心血管内科住院的高... 详细信息

目的比较半量替罗非班冠状动脉内分次注射与单次注射在经皮冠状动脉介入(percutaneous coro⁃nary intervention,PCI)治疗中预防慢血流/无复流发生的差异。方法本研究入选2022年3月至2023年9月在长沙市望城区人民医院心血管内科住院的高斑块负荷患者108例。随机将患者分为单次注射组(n=56)和分次注射组(n=52),比较两组患者一般资料是否存在差异,比较替罗非班不同注射方式下慢血流/无复流的发生是否存在差异。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分次注射组与单次注射组球囊预扩张后、支架释放后慢血流/无复流发生率及球囊后扩张后慢血流发生率无统计学差异;球囊后扩张后无复流发生率存在差异(16.1%vs 1.9%,χ2=6.424,P=0.011),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半量替罗非班冠状动脉内分次注射对PCI术中无复流的预防作用优于单次注射。

关键词：半量替罗非班经皮冠状动脉介入慢血流无复流

基于Notch1信号通路的中医药干预溃疡性结肠炎的研究进展

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中国中药杂志 2024年第7期49卷 1741-1748页

作者：宁杭易梦妮黄心雨刘杰民蔺晓源湖南中医药大学湖南长沙410208 贵州省人民医院贵州贵阳550002 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是世界范围内常见的消化道疑难疾病之一,近年来患病率不断上升,已严重威胁到全球人类的生活健康,成为一个亟需解决的难题。有研究证明包括肠干细胞分泌谱系改变、黏液层破坏、细胞间连接紊乱、免疫... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是世界范围内常见的消化道疑难疾病之一,近年来患病率不断上升,已严重威胁到全球人类的生活健康,成为一个亟需解决的难题。有研究证明包括肠干细胞分泌谱系改变、黏液层破坏、细胞间连接紊乱、免疫功能亢进、肠道菌群失衡在内的肠黏膜屏障功能障碍是UC的重要发病因素和分子基础。Notch信号通路是真核生物种系进化中高度保守的信号通路,通过相邻细胞的细胞连接传递信号,影响细胞增殖、分化、发育、迁移、凋亡等一系列过程。因此,Notch信号通路可调节肠干细胞、CD4^(+)T细胞、先天淋巴样细胞(innate lymphoid cells,ILCs)、巨噬细胞(macrophages,Mø)、肠道微生态等,进而影响肠道黏膜化学、物理、免疫、生物黏膜屏障。其作用广泛且独特,区别于作用集中于抗炎、抗氧化应激的信号通路,可以从不同角度阐释中医药的治疗效应。该文综述了近年来国内外有关Notch1信号通路在UC发病机制中的作用以及中医药靶向Notch1信号通路防治UC的相关文献,意在为进一步研究UC的有效防治提供新靶标及理论支持。

关键词：溃疡性结肠炎 Notch1 黏膜屏障中医药研究进展

渐进式肌肉放松训练在清醒俯卧位通气患者中的应用效果

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 16-21页

作者：郑尧石泽亚宋英湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院呼吸内科长沙市410000 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院科研部长沙市410000

目的探讨渐进式肌肉放松训练在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者清醒俯卧位通气中的实施效果.方法采用类实验研究法,选取2023年5月-7月湖南省某三级甲等医院ARDS患者45例为试验组,清醒俯卧位通气前采... 详细信息

目的探讨渐进式肌肉放松训练在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者清醒俯卧位通气中的实施效果.方法采用类实验研究法,选取2023年5月-7月湖南省某三级甲等医院ARDS患者45例为试验组,清醒俯卧位通气前采用渐进式肌肉放松训练方案;2022年12月-2023年2月的ARDS患者45例为对照组,采用常规清醒俯卧位通气.比较两组患者清醒俯卧位通气治疗前3 d内的每日单次治疗最长时间、治疗总时长、耐受性和治疗效果.结果试验组在清醒俯卧位通气第3天的单次治疗最长时间[(3.68±0.71)h]高于对照组[(2.50±0.67)h],试验组前3 d治疗总时长[(36.72±0.56)h]高于对照组[(23.25±1.76)h](P<0.001);试验组在治疗第3天的耐受性指标(视觉模拟评分)[(2.83±1.74)分]小于对照组[(6.17±1.11)分](P<0.001);试验组在俯卧位治疗开始4 h后的血氧分压及氧合指数均优于对照组(P<0.001).结论渐进式肌肉放松训练能有效延长ARDS患者清醒俯卧位通气的治疗时间,提高耐受性,从而改善治疗效果.

关键词：渐进式肌肉放松训练呼吸窘迫综合征意识清醒俯卧位危重病护理