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抗细菌生物被膜研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 108-112页

作者：田淼梅李昕郭思维李尤颜冰倩湖南中医药大学研究生院长沙410208 长沙市第三医院药学部长沙市第三医院长沙市抗菌药物临床应用研究所

生物被膜主要是指细菌黏附在有生命或无生命体表面(如患者组织器官或者植入医疗设备),并被包裹在自产分泌的胞外聚合物基质中形成的多细菌群体,自然界超过80%的细菌都以生物被膜的状态存在。与浮游菌相比,生物被膜内细菌对抗生素的耐药... 详细信息

生物被膜主要是指细菌黏附在有生命或无生命体表面(如患者组织器官或者植入医疗设备),并被包裹在自产分泌的胞外聚合物基质中形成的多细菌群体,自然界超过80%的细菌都以生物被膜的状态存在。与浮游菌相比,生物被膜内细菌对抗生素的耐药性提高了10~1000倍,具有强附着性、强适应性和群体感应性,能抵抗宿主免疫系统清除的特性,生物被膜所致感染病死率高、治愈率低[1-2],成为临床治疗的难题之一。本文针对目前抗生物被膜研究的策略以及生物被膜研究技术进行综述,以期为临床细菌相关生物被膜感染的研究提供参考。

关键词：生物被膜抗生物被膜模型

中药房引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果分析

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中药材 2024年 2134-2137页

作者：车蕙芳惠州市中医医院药学部

目的:观察中药房管理引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果。方法:回顾性分析2021年1月～2022年12月于惠州市中医医院中药房取药的400例患者临床资料,将2021年实施常规管理的200例患者设为对照组,将2022年引入规范化... 详细信息

目的:观察中药房管理引入规范化管理对药品调剂准确率及医患满意度的改善效果。方法:回顾性分析2021年1月～2022年12月于惠州市中医医院中药房取药的400例患者临床资料,将2021年实施常规管理的200例患者设为对照组,将2022年引入规范化管理的200例患者设为观察组,对比两组药品调剂准确率、医患满意度、中药房服务体验评分差异;采取中药技能竞赛的方式,优化中药房调剂流程。结果:观察组药品调剂差错发生率(1.0%)小于对照组(9.5%),调剂准确率、医患满意度大于对照组,中药房服务体验评分高于对照组(P<0.05)。结论:将规范化管理应用于中药房管理有助于进一步提高药品调剂准确率、改善紧张的医患关系,提升患者服务体验,具有推广前景。

关键词：中药房规范化管理药品调剂准确率医患满意度

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药学服务干预在高脂血症患者中的应用效果

中国社区医师 2024年第4期40卷 34-36页

作者：王佳长沙市第八医院(长沙市中医医院)药学部湖南长沙410199

目的:探讨药学服务干预在高脂血症患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月长沙市中医医院收治的80例高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规用药指导,观察组实施药学服务干... 详细信息

目的:探讨药学服务干预在高脂血症患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月长沙市中医医院收治的80例高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规用药指导,观察组实施药学服务干预。比较两组干预效果。结果:干预前,两组用药依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组用药依从性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组TC、LDL-C、TG水平低于干预前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P药学服务干预在高脂血症患者中的应用效果较好,能够提高患者用药依从性,降低血脂水平以及药物不合理使用发生率。

关键词：高脂血症药学服务干预治疗依从性血脂

肾功能亢进患者美罗培南药动学/药效学达标情况及谷浓度影响因素

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医药导报 2024年第1期43卷 122-126页

作者：陈沈珏李昕伍敏益刘丽华何鑫李美云长沙市第三医院药学部长沙410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所长沙410015 长沙市第三医院重症医学科长沙410015

目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,... 详细信息

目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,分析美罗培南PK/PD达标情况,采用多重线性回归分析探讨美罗培南谷浓度的影响因素。结果共58例患者纳入研究,谷浓度为1.35[0.23,1.86]μg·mL^(-1),以100%fT>最低抑菌浓度(MIC)为PK/PD靶值,达标率为20.69%;日剂量<3 g·d^(-1)的达标率为8.70%,≥3 g·d^(-1)的达标率为31.43%。当MIC为0.5、1、2、4、8μg·mL^(-1)时,PK/PD达标率分别为62.07%、48.28%、20.69%、8.62%、0。多因素分析显示日剂量是美罗培南谷浓度的独立影响因子。结论肾功能亢进患者美罗培南PK/PD达标率较低,即使MIC≤0.5μg·mL^(-1),常规剂量也难以达理想PK/PD,临床应尽早识别肾功能亢进,尽早行治疗药物监测,以指导肾功能亢进患者美罗培南的用药方案。

关键词：美罗培南肾功能亢进血药浓度药动学药效学

重症患者哌拉西林他唑巴坦血药浓度达标情况及影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 925-928,934页

作者：陈沈珏李美云胡杰曹琴刘丽华伍敏益长沙市第三医院药学部湖南长沙410015 长沙市第三医院重症医学科湖南长沙410015

目的:分析重症患者哌拉西林他唑巴坦药物浓度达标情况,探讨其影响因素,为合理使用哌拉西林他唑巴坦提供依据。方法:回顾性收集长沙市第三医院重症监护病房(ICU)2020年1月至2022年7月使用哌拉西林他唑巴坦并监测了哌拉西林药物浓度的患... 详细信息

目的:分析重症患者哌拉西林他唑巴坦药物浓度达标情况,探讨其影响因素,为合理使用哌拉西林他唑巴坦提供依据。方法:回顾性收集长沙市第三医院重症监护病房(ICU)2020年1月至2022年7月使用哌拉西林他唑巴坦并监测了哌拉西林药物浓度的患者。统计分析哌拉西林药物浓度分布情况及达标情况,采用多重线性回归方法分析其影响因素。结果:共收集191例患者,哌拉西林谷浓度(C_(min))为26.33[11.93,51.77]μg·mL^(–1),以C_(min)16~64μg·mL^(–1)为目标,C_(min)达标率为49.21%;单因素分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、给药日剂量、输注时间、肌酐清除率(Ccr)、平均24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素是哌拉西林药物浓度的影响因素;多重线性回归分析表明,BMI、给药日剂量、输注时间、Ccr、谷丙转氨酶和总胆红素是哌拉西林血药浓度的影响因素。结论:重症患者哌拉西林血药浓度达标率较低,影响因素较多,有必要行治疗药物监测(therapeutical drug monitoring,TDM)以优化重症患者哌拉西林他唑巴坦的给药。

关键词：重症患者哌拉西林他唑巴坦血药浓度影响因素

2022—2023年长沙市活禽批发市场家禽及环境中人兽共患病病原体监测

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现代预防医学 2024年第11期51卷 2088-2093页

作者：张如胜扶会媛罗璨黄政裴瑞青狄宇朱彩英刘琰彭佳熠胡慧琪王波周谨薇陈姗陈静芳徐明忠杨人贵长沙市疾病预防控制中心南华大学公共卫生学院长沙市中医医院(长沙市第八医院)

目的了解长沙市活禽批发市场家禽及环境中病原体污染情况。方法采集2022—2023年长沙市长沙县活禽批发市场家禽及环境样品817份，利用实时荧光PCR方法进行AIV、NDV、C. psittaci、Brucella和***核酸检测，然后对检测结果进行统计学分... 详细信息

目的了解长沙市活禽批发市场家禽及环境中病原体污染情况。方法采集2022—2023年长沙市长沙县活禽批发市场家禽及环境样品817份，利用实时荧光PCR方法进行AIV、NDV、C. psittaci、Brucella和***核酸检测，然后对检测结果进行统计学分析。结果市场家禽及环境中AIV、NDV、C. psittaci、Brucella和S. suis的总体阳性率分别为64.01%、32.19%、6.36%、0.24%、17.75%,2023年NDV和***的阳性率高于2022年，五种病原体阳性率最高的月份为10月或12月。不同年份的NDV（χ2=6.23,P=0.01）和S. suis（χ2=45.40,P长沙市活禽批发市场家禽及环境中AIV、NDV、C. psittaci、***核酸污染较为常见，提示该活禽批发市场需要加强场所消毒、健康宣教和疫病监测等相关人兽共患病防控措施。

关键词：活禽市场家禽环境人兽共患病病原体

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顺铂临床疗效和毒性相关基因多态性研究进展

中国医院药学杂志 2024年第18期44卷 2179-2185页

作者：张蝶钱凤丹张立超上海中医药大学附属上海市中医医院药学部上海200071

顺铂是临床上治疗乳腺癌、膀胱癌等实体瘤的常用化疗药物,但是随着DNA修复、解毒、排泄等过程的发生,顺铂及其代谢产物的疗效及毒副作用个体差异较大,越来越多证据支持基因多态性对顺铂疗效及毒副反应的预测作用。该文从核苷酸切除修复... 详细信息

顺铂是临床上治疗乳腺癌、膀胱癌等实体瘤的常用化疗药物,但是随着DNA修复、解毒、排泄等过程的发生,顺铂及其代谢产物的疗效及毒副作用个体差异较大,越来越多证据支持基因多态性对顺铂疗效及毒副反应的预测作用。该文从核苷酸切除修复途径、肝脏解毒及肾脏排泄过程的基因多态性进行综述,结合亚裔人群的突变概率,分析影响顺铂临床疗效及毒性相关的基因多态性,其中rs25487、rs11615、rs316019作为亚裔中突变率较高的单核苷酸多态性,在制定化疗方案前进行基因多态性检测,将有利于减少毒副作用,提高顺铂的临床疗效,为制定顺铂个体化给药提供借鉴意义。

关键词：基因多态性顺铂精准医学

基于网络药理学研究滋阴明目汤对高脂饮食小鼠肠道黏膜菌群的影响

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中国微生态学杂志 2024年第9期 993-999+1008页

作者：邓娜易鑫陈美丽湖南中医药大学中医学院长沙市中医医院

目的通过网络药理学和16S rRNA基因测序探究滋阴明目汤干预高脂饮食诱导肥胖小鼠体重和肠道黏膜菌群的影响。方法采用网络药理学预测滋阴明目汤-黄斑变性的潜在功能，将25只4周龄18～22 g的SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(CN组，... 详细信息

目的通过网络药理学和16S rRNA基因测序探究滋阴明目汤干预高脂饮食诱导肥胖小鼠体重和肠道黏膜菌群的影响。方法采用网络药理学预测滋阴明目汤-黄斑变性的潜在功能，将25只4周龄18～22 g的SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组(CN组，5只)和造模组(20只)，造模组小鼠予高脂饲料喂养12周。造模结束后，选取造模成功小鼠随机分为模型组(HF组，5只)和滋阴明目汤组(ZYMM组，5只)，ZYMM组小鼠以滋阴明目汤干预4周，其余两组灌胃等量无菌水。收集各组小鼠肠道黏膜，高通量测序分析菌群。结果网络药理学分析得到滋阴明目汤-黄斑变性存在糖尿病心肌病、胰岛素抵抗、流体切应力和动脉粥样硬化以及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路等与降脂作用相关的通路。滋阴明目汤干预后，高脂饮食小鼠体重下降。HF组小鼠肠道黏膜菌群中OTU数和alpha多样性均较高。相较于HF组，ZYMM组和CN组小鼠肠道黏膜菌群beta多样性距离较近。Escherichia-Shigella和Lachnospiraceae NK4A136group差异显著，结合LEfSe分析，HF组富集Escherichia-Shigella,ZYMM组富集uncultured bacterium f Lachnospiraceae和Lachnospiraceae NK4A136 group。相关性分析表明，滋阴明目汤给药后小鼠体重与uncultured bacterium f Muribaculaceae和Desulfovibrio丰度呈负相关，同时与uncultured bacterium c subgroup 6丰度呈正相关。结论滋阴明目汤干预后高脂饮食小鼠的肠道致病菌数量下降，有益菌数量增加，其机制主要通过影响Escherichia-Shigella、Desulfovibrio、uncultured bacterium f Muribaculaceae和Lachnospiraceae NK4A136 group改善高脂饮食小鼠肠道微生态，降低体重。

关键词：滋阴明目汤高脂饮食肠道菌群肠道黏膜网络药理学

基于Nrf2信号通路探讨芪蛭三七汤对心肌梗死大鼠心功能的保护机制

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1972-1975页

作者：林观昊黄妹吴妹海口市中医医院药学部海南海口570216

目的探讨芪蛭三七汤调控核因子红系2相关因子(Nrf)2信号通路对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法对24只大鼠建立心肌梗死模型,分为模型组、阳性组和芪蛭三七汤组,每组8只。另取8只大鼠行假伤手术为对照组。芪蛭三七汤... 详细信息

目的探讨芪蛭三七汤调控核因子红系2相关因子(Nrf)2信号通路对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法采用冠状动脉结扎法对24只大鼠建立心肌梗死模型,分为模型组、阳性组和芪蛭三七汤组,每组8只。另取8只大鼠行假伤手术为对照组。芪蛭三七汤组和阳性组分别灌胃芪蛭三七汤和依那普利片溶液,模型组和对照组灌胃等体积生理盐水。利用彩色多普勒超声心动图测定大鼠心功能,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织形态学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法分析心肌梗死情况,Western法和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法分别检测心肌组织Nrf2、NAD(P)H脱氨酶(NQO)1、血红素加氧酶(HO)-1蛋白及基因相对表达。结果与模型组比较,阳性组和芪蛭三七汤组左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS)、Nrf2、NQO1和HO-1蛋白及mRNA明显升高,左室舒张期内径(LVIDd)、左心室收缩期内径(LVIDs)、血清CK、血清CK-MB及鼠脑梗死面积百分比明显降低(均P<0.05)。结论芪蛭三七汤能够改善心功能,其可能作用机制是通过活化Nrf2信号通路抵抗心肌氧化应激机制。

关键词：芪蛭三七汤心肌梗死心功能核因子红系2相关因子(Nrf)2信号通路