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胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响

世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 509-516页

作者：向霞李小英浙江省长兴县中医院消化内科浙江省湖州市313100 浙江省长兴县中医院肿瘤科浙江省湖州市313100

背景胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种致癌病毒,主要感染上皮细胞、B细胞,与多种肿瘤的发生发展密切相关.本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.目的研究胃癌患者EBV... 详细信息

背景胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种致癌病毒,主要感染上皮细胞、B细胞,与多种肿瘤的发生发展密切相关.本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.目的研究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.方法选取2020-01/2022-12本院300例胃癌患者作为研究组,另选同期同年龄段150例胃部良性肿瘤(胃息肉)患者作为对照组.比较研究组和对照组临床资料、EBV感染阳性率,分析EBV感染与胃癌临床特征的相关性,分析胃癌预后不良的影响因素,根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型,分析列线图模型的预测价值.结果研究组EBV感染阳性率(10.67%)高于对照组(1.33%)(P<0.05);Lauren分型混合型胃癌患者EBV感染阳性率(21.05%)高于肠型(7.19%)、弥漫型(7.50%)、未分型(0.00%)患者,程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(19.61%)高于PD-1阴性患者(6.06%),程序性死亡配体1(programmed death receptor 1,PD-L1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(21.13%)高于PD-L1阴性患者(7.42%)(P<0.05);研究组预后不良患者年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期占比、浸润深度T3+T4占比、淋巴结转移占比、分化程度低分化占比、PD-1阳性率、PD-L1阳性率、EBV感染阳性率高于预后良好患者(P<0.05);年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、浸润深度T3+T4、淋巴结转移、分化程度低分化、PD-1阳性、PD-L1阳性、EBV感染阳性均为胃癌预后不良的独立危险因素(P<0.05);根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型,该模型预测胃癌患者预后不良的曲线下面积为0.924(95%CI:0.892-0.956),具有较高预测效能,且预测预后不良的校准度、临床效用良好.结论胃癌患者具有较高EBV感染阳性率,EBV感染与Lauren分型、PD-1/PD-L1信号通路有关,且是胃癌预后不良的影响因素.

关键词：胃癌人类疱疹病毒临床特征相关性预后

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短期复发急性左心衰竭1例

中国乡村医药 2024年第15期31卷 53-54页

作者：徐适李海峰浙江长兴县中医院急诊科 313100 浙江长兴县中医院ICU 313100

急性左心衰竭是肺循环淤血与心排血量降低所致的临床综合征。我科收治短期内复发的急性左心衰竭患者1例,现将治疗经过报道如下。1病历摘要患者男,56岁,因“突发胸闷、气急3 h”于2022年11月20日入院。

关键词：急性左心衰竭感染性心内膜炎短期复发

深静脉导管感染引起自身免疫性溶血性贫血1例

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中国乡村医药 2024年第17期31卷 50-52页

作者：李海峰刘雯雯浙江长兴县中医院ICU 313100 浙江长兴县中医院药剂科 313100

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。该病常见因素包括感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病及输血,其中药物、肿瘤、自... 详细信息

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。该病常见因素包括感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病及输血,其中药物、肿瘤、自身免疫性疾病引起的AIHA研究报道居多。感染性因素所致AIHA患者一般血红蛋白下降不明显且具有自限性,可随着感染控制而好转[1]。本文报道由深静脉导管感染引起AIHA并出现极重度贫血患者1例,诊治一波三折,最终经医护人员精心治疗和护理好转出院,现报道如下。

关键词：自身免疫性溶血性贫血深静脉导管感染

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安宫牛黄丸致急性肝功能不全1例

中国乡村医药 2024年第18期31卷 34-35页

作者：刘雯雯李海峰浙江长兴县中医院药剂科 313100 浙江长兴县中医院ICU 313100

我院收治安宫牛黄丸致急性肝功能不全患者1例,现报道如下。1病历摘要周某,女,58岁,因“外伤致意识不清半小时”于2023年9月21日就诊。患者半小时前骑电瓶车摔倒在地,当即昏迷,由路人打120送至我院。急诊查体:昏迷状态,双侧瞳孔不等大,... 详细信息

我院收治安宫牛黄丸致急性肝功能不全患者1例,现报道如下。1病历摘要周某,女,58岁,因“外伤致意识不清半小时”于2023年9月21日就诊。患者半小时前骑电瓶车摔倒在地,当即昏迷,由路人打120送至我院。急诊查体:昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧直径约5 mm,右侧直径约3 mm,对光反射消失。头颅+颅底+胸部CT检查:左侧额、颞、顶硬膜下血肿及脑挫伤,左侧脑室受压,中线右移;右侧颞骨骨折,颅底骨折;右锁骨骨折。经脑外科会诊后,立即紧急手术治疗。患者既往体健,否认其他病史,术后转入ICU。

关键词：安宫牛黄丸肝功能不全药物性肝损伤

穴位埋线结合动力灸治疗功能性消化不良临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 110-116页

作者：盛丹丹戴慧峰叶青林谭玉洁长兴县中医院针灸科浙江长兴313100

目的:观察穴位埋线结合动力灸治疗功能性消化不良的临床效果。方法:以随机数字表法将纳入研究的150例脾胃虚弱型功能性消化不良患者随机分为对照A组、对照B组与试验组,对照A组施以穴位埋线治疗,对照B组施以动力灸治疗,试验组施以穴位埋... 详细信息

目的:观察穴位埋线结合动力灸治疗功能性消化不良的临床效果。方法:以随机数字表法将纳入研究的150例脾胃虚弱型功能性消化不良患者随机分为对照A组、对照B组与试验组,对照A组施以穴位埋线治疗,对照B组施以动力灸治疗,试验组施以穴位埋线结合动力灸治疗。3组均治疗4周。治疗前后评定胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、消化不良症状严重度量表(DSS)评分、功能性胃肠疾病生活质量量表(FDDQL)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、中医证候评分。比较3组的临床疗效,观察并记录3组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照A组、对照B组(P0.05)。3组GSRS评分、DSS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。3组FDDQL评分均较治疗前下降,SF-36评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。3组脘腹胀满、喜温喜按、便溏、纳呆、少气懒言、言语低微6项证候评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线结合动力灸治疗脾胃虚弱型功能性消化不良,可增强疗效,促进病情恢复,改善患者的生活质量,并具有较好的安全性。

关键词：功能性消化不良脾胃虚弱证穴位埋线动力灸生活质量

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究

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浙江医学 2024年第14期46卷 1487-1492,I0004-I0006页

作者：崔志红林雪芳姚根琴陆英魏菊华刘兵兵长兴县中医院药剂科湖州313100 长兴县中医院血液透析中心湖州313100

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库和分析平台和BATMAN-TCM数据库筛选参芪补肺汤中7味中药的主要活性成分及对应的靶蛋白,通过Uniprot数据库将其转... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库和分析平台和BATMAN-TCM数据库筛选参芪补肺汤中7味中药的主要活性成分及对应的靶蛋白,通过Uniprot数据库将其转化成相应的基因名称;利用GeneCards数据库、Online Mendelian Inheritance in Man和DrugBank数据库筛选COPD的靶基因;通过Venny在线平台获取相关交集基因,利用Cytoscape 3.9.0绘制“参芪补肺汤-成分-靶点”可视化网络;将交集靶点输入STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用网络分析;通过DAVID数据库对靶点基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析;通过Auto Dock Tools软件进行分子对接,验证有效成分与靶蛋白间的结合活性。结果参芪补肺汤中有217个有效成分,455个潜在作用靶点,2093个疾病靶点,其中核心交集靶点214个。GO分析共获得生物学过程1080个、细胞组成112个,分子功能183个;KEGG分析发现信号通路177条。分子对接结果显示参芪补肺汤的前5位活性成分与前5位核心靶点结合能均≤-6.0 kcal/mol,显示出较强的结合力。结论参芪补肺汤通过多种药物活性成分、多个作用靶点以及多条信号通路联合治疗COPD。该结果为深入研究参芪补肺汤治疗COPD提供理论依据。

关键词：参芪补肺汤慢性阻塞性肺疾病网络药理学分子对接

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公立医院内部控制效能提升的建议探讨

商讯 2024年第15期 151-154页

作者：张燕长兴县中医院

目前来看，公立医院内部控制效能有较大的提升空间。外部政策更新、行业结构调整等倒逼医院加强内部控制建设，内部管理变革要求医院做好内部控制管理工作，如何提升内部控制效能是公立医院必须面对和完成的关键任务。本文首先从政策、... 详细信息

目前来看，公立医院内部控制效能有较大的提升空间。外部政策更新、行业结构调整等倒逼医院加强内部控制建设，内部管理变革要求医院做好内部控制管理工作，如何提升内部控制效能是公立医院必须面对和完成的关键任务。本文首先从政策、管理与发展等方面讨论了公立医院内部控制的必要性，其次基于《公立医院内部控制管理办法》对其体系架构与建设要点进行了阐述，最后提出了几点建议，旨在为公立医院提升内部控制效能提供借鉴。

关键词：公立医院内部控制建设要点效能提升

以问题为导向的教学模式在中医外科临床教学管理中的应用

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中医药管理杂志 2024年第16期 127-129页

作者：盛平长兴县中医院

目的：探讨以问题为导向的教学模式(PBL教学模式)在中医外科临床教学管理中的应用效果。方法：选择2021年3月—2023年3月医院中医外科的83名临床实习生为研究对象，分为对照组41名和观察组42名。对照组采用传统教学模式，观察组采用PBL... 详细信息

目的：探讨以问题为导向的教学模式(PBL教学模式)在中医外科临床教学管理中的应用效果。方法：选择2021年3月—2023年3月医院中医外科的83名临床实习生为研究对象，分为对照组41名和观察组42名。对照组采用传统教学模式，观察组采用PBL教学模式。比较两组实习生的教学管理效果、临床综合能力和教学满意度。结果：观察组教学管理效果各项评分均显著高于对照组(P0.05);教学后，观察组临床综合能力各项评分均显著高于对照组(P中医外科临床教学管理中采用PBL教学模式应用效果较为理想，此模式下，可显著提升教学管理效果，锻炼医学生临床综合能力，提高教学满意度。

关键词：以问题为导向中医外科教学管理教学满意度

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从专利分析角度看中药制剂的研究进展

中医药管理杂志 2024年第9期32卷 71-73页

作者：刘兵兵董艳长兴县中医院浙江长兴313100

目的:基于信息学和文献学方法,从专利视角出发探讨中药制剂专利的发展前景及趋势,挖掘专利信息的内涵,为中医药产业的研发提供情报支撑。方法:应用国家知识产权局专利检索及分析系统(SIPO)、企知道专利检索平台对近10年中药制剂专利进... 详细信息

目的:基于信息学和文献学方法,从专利视角出发探讨中药制剂专利的发展前景及趋势,挖掘专利信息的内涵,为中医药产业的研发提供情报支撑。方法:应用国家知识产权局专利检索及分析系统(SIPO)、企知道专利检索平台对近10年中药制剂专利进行信息分析,梳理中药制剂相关专利的专利保护现状及发展势态;同时采用CiteSpace软件对中国知网(CNKI)来源的中药制剂专利的研究论文,进行关键词研究热点与演化趋势的可视化分析。结果:随着国家发展规划与政策引导,中药制剂领域专利趋势从申请数量向申请质量转变,中药制剂技术构成领域趋向多技术领域的发展,市场潜力巨大;学术背景顺应技术潮流,大数据技术的发展促进专利信息数据源的专利分析、数据挖掘成为热点。结论:以知识驱动数据技术或将赋能专利主体挖掘专利信息价值、合理专利布局,有效促进中药的创新与发展。

关键词：中药制剂专利分析发展前景研究进展