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护士建言行为现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第1期59卷 93-99页

作者：肖景芳夏锐南王瑞戴美芬邹小芳广东药科大学护理学院广州市510315 佛山市南海区人民医院护理部广州医科大学附属第三医院护理部

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队... 详细信息

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。

关键词：潜在剖面分析护士建言行为护理管理研究

LncRNA MIR503HG靶向miR-32-5p调控 ITGA6表达对非小细胞肺癌增殖与迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1411-1418页

作者：姜丹丹罗喜钢锦州医科大学辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第三医院检验科

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)MIR503HG、微小RNA(miRNAs)-32-5p、整合素α(ITGA)6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对NSCLC细胞增殖和迁移的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中提取273例NSCLC患者癌组织及其对应癌旁组织的... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)MIR503HG、微小RNA(miRNAs)-32-5p、整合素α(ITGA)6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对NSCLC细胞增殖和迁移的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中提取273例NSCLC患者癌组织及其对应癌旁组织的LncRNA、miRNA及转录组mRNA的芯片数据,R软件中MAX STAT函数包统计分析LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6在NSCLC中的表达。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测80例NSCLC患者癌组织标本和NSCLC细胞系中LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6 mRNA表达。双荧光素酶实验证明LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6的关系。依次以LncRNA MIR503HG-mimic-NC、LncRNA MIR503HG-mimic、miR-32-5p-agomir-NC、miR-32-5p-agomir、LncRNA MIR503HG-mimic+miR-32-5p-agomir、LncRNA MIR503HG-mimic+miR-32-5p-agomir+pcDNA3.1-ITGA6、miR-32-5p-agomir+pcDNA3.1-ITGA6转染H1299细胞,另设定正常(Normal)组细胞。EDU染色实验与Transwell小室实验检测各组细胞体外增殖与转移活性;裸鼠体内皮下种植肿瘤模型检测细胞体内生长与转移能力。Western印迹检测ITGA6、E-钙黏蛋白(cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达。结果在线分析结果显示,与癌旁组织和BEAS-2B细胞相比,LncRNA MIR503HG、ITGA6 mRNA在NSCLC组织和NSCLC细胞表达升高,miR-32-5p mRNA下降,差异具有统计意义(均P部分逆转这一作用,而pcDNA3.1-ITGA6可部分修复这一逆转作用,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论下调LncRNA MIR503HG表达能降低H1299细胞增殖与转移能力,发挥抑癌效应,其机制可能与靶向miR-32-5p调控ITGA6表达水平有关,为NSCLC的治疗提供靶点。

关键词：长链非编码RNA MIR503HG 微小RNA-32-5p 整合素α6 非小细胞肺癌增殖迁移

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护士出勤主义行为的研究进展

中华护理杂志 2024年第5期59卷 634-640页

作者：王思琦范玲中国医科大学附属盛京医院护理部沈阳市110000

出勤主义行为高发于护理群体,并对护士自身、患者及组织产生广泛的负面影响。该研究对护士出勤主义行为的概念、现状、理论模型和框架、测量工具及影响因素等进行综述,并在此基础上进一步探讨了降低护士出勤主义行为的措施,旨在引起护... 详细信息

出勤主义行为高发于护理群体,并对护士自身、患者及组织产生广泛的负面影响。该研究对护士出勤主义行为的概念、现状、理论模型和框架、测量工具及影响因素等进行综述,并在此基础上进一步探讨了降低护士出勤主义行为的措施,旨在引起护理管理者对护士出勤主义行为的重视,为国内开展护士出勤主义行为研究提供参考。

关键词：护士出勤主义行为综述护理管理研究

肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 835-841页

作者：吴太琴甘秀妮高燕周雯重庆医科大学附属第二医院护理部重庆市400010

目的编制肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷并检验其信效度。方法以知信行理论为框架,通过文献分析、德尔菲专家函询和预调查形成肠内营养再喂养综合征护理知信行初始问卷。采用便利抽样法,于2023年8月选取重庆市2所三级甲等医院的350... 详细信息

目的编制肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷并检验其信效度。方法以知信行理论为框架,通过文献分析、德尔菲专家函询和预调查形成肠内营养再喂养综合征护理知信行初始问卷。采用便利抽样法,于2023年8月选取重庆市2所三级甲等医院的350名ICU护士开展调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;选取5所三级甲等医院的546名ICU护士开展调查,进行验证性因子分析。结果最终形成的问卷包括3个维度、45个条目。总问卷的Cronbach’sα系数为0.970,分半信度为0.878,重测信度为0.873,平均内容效度指数为0.940。探索性因子分析提取3个公因子,各条目的因子载荷为0.535~0.878,累计方差贡献率为68.683%;验证性因子分析结果显示,模型拟合可接受,问卷结构稳定。结论肠内营养再喂养综合征护理知信行问卷具有良好的信效度,可作为测评ICU护士对肠内营养再喂养综合征认知水平的调查工具。

关键词：重症监护病房肠内营养再喂养综合征问卷编制信度效度护理

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临床跌倒防范信息系统的构建及应用

中华护理杂志 2024年第3期59卷 317-323页

作者：付荣娟丁福重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市408300

目的开发临床跌倒防范信息系统并验证其效果,为通过信息化技术防范临床跌倒提供借鉴。方法以工具包推荐的筛查-评估-干预-评价流程为框架,通过组建研究团队、小组讨论等步骤,构建临床跌倒防范信息系统。该系统包括跌倒预防临床实践、跌... 详细信息

目的开发临床跌倒防范信息系统并验证其效果,为通过信息化技术防范临床跌倒提供借鉴。方法以工具包推荐的筛查-评估-干预-评价流程为框架,通过组建研究团队、小组讨论等步骤,构建临床跌倒防范信息系统。该系统包括跌倒预防临床实践、跌倒不良事件管理两大模块和跌倒风险评估、结构化风险点筛查、个性化干预措施、评估报告及干预处方、不良事件上报共5个基本功能。2021年9月—12月,在重庆市某三级甲等医院6个跌倒发生率较高的科室试用系统,从系统界面友好性、专业指导性、患者参与度、跌倒发生率及跌倒伤害率5个方面验证系统的应用效果。结果68.9%的护士认为系统界面友好、82.7%的护士认为系统专业指导性强、75.3%的护士认为该系统能提高患者参与跌倒防范的意愿。系统试用后患者跌倒发生率及伤害率降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究构建的系统实现了多团队合作共同关注患者跌倒,在专业指导性和提高患者跌倒预防参与性方面获得护士较好的认可。由于该系统试用的时间较短,范围较窄,样本量较小,其跌倒预防效果还有待进一步验证。

关键词：住院患者跌倒预防信息系统不良事件护理

以呼吸频率与膈肌增厚分数比值为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 503-507页

作者：李晓东李甜邸兴伟刘敬禹锦州医科大学附属第一医院重症医学科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科辽宁锦州121000

目的通过超声评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的膈肌运动指标,探讨以呼吸频率与膈肌增厚分数比值(RR/DTF)为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值。方法回顾性选择2022年1月至2023年7月入... 详细信息

目的通过超声评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的膈肌运动指标,探讨以呼吸频率与膈肌增厚分数比值(RR/DTF)为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值。方法回顾性选择2022年1月至2023年7月入住锦州医科大学附属第一医院重症医学科接受无创机械通气(NIV)治疗的64例AECOPD患者,根据24 h内NIV上机结局将患者分为NIV成功组和NIV失败组,比较两组患者接受NIV 2 h后RR/DTF、膈肌活动度(DE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及是否存在排痰障碍等临床指标。将上述影响NIV失败的因素纳入二分类Logistic回归分析,建立风险预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析该模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值。结果64例AECOPD患者中NIV成功43例,NIV失败21例;两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、氧合指数(P/F)、吸烟史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与NIV成功组比较,NIV失败组RR/DTF、RR、PaCO_(2)、排痰障碍比例显著升高,VT、DE显著降低〔RR/DTF(%):1.00±0.18比0.89±0.22,RR(次/min):21.64±3.13比19.62±2.98,PaCO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):70.82±8.82比65.29±9.47,排痰障碍:57.1%比30.2%,VT(mL):308.09±14.89比324.48±23.82,DE(mm):19.91±2.94比22.05±3.30,均P<0.05〕。二分类多因素Logistic回归分析显示,RR/DTF〔优势比(OR)=147.989,95%可信区间(95%CI)为3.321~595.412,P=0.010〕、RR(OR=1.296,95%CI为1.006~1.670,P=0.045)、VT(OR=0.966,95%CI为0.935~0.999,P=0.044)、PaCO_(2)(OR=1.086,95%CI为1.006~1.173,P=0.035)、排痰障碍(OR=4.533,95%CI为1.025~20.049,P=0.046)为AECOPD患者NIV失败的独立危险因素。ROC曲线分析显示,以上述影响因素构建的风险预测模型预测AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的曲线下面积(AUC)为0.713,95%CI为0.587~0.839(P=0.005);敏感度为72.73%,特异度为88.10%,约登指数为0.394,最佳截断值为0.87。结论以RR/DTF为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机具有良好的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病膈肌超声无创机械通气风险预测

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护士业余时间规划现状及影响因素研究

中华护理杂志 2024年第5期59卷 588-593页

作者：盛智琼闫星宇刘钰文李书寰丁燕洁陈珊珊叶铭惠孙彩霞温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000 温州医科大学护理学院

目的了解护士业余时间规划现状,分析其影响因素,为管理者制订提高护士业余时间规划水平的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年2月—5月选取温州市2所三级甲等医院的271名临床护士作为调查对象,采用一般资料调查表、工余塑造... 详细信息

目的了解护士业余时间规划现状,分析其影响因素,为管理者制订提高护士业余时间规划水平的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年2月—5月选取温州市2所三级甲等医院的271名临床护士作为调查对象,采用一般资料调查表、工余塑造量表、自我认同感量表、护士组织支持感量表进行问卷调查,采用单因素分析、Spearman相关性分析及多元线性回归分析探讨影响护士业余时间规划的因素。结果共回收有效问卷257份,护士工余塑造量表得分为18~25(26.93±8.08)分。多元线性回归分析结果显示,自我认同感及组织支持感是护士业余时间规划的影响因素(均P护理管理者可为不同职称护士提供针对性培训、设定合理业余时间规划目标,鼓励肯定护士,并通过给予任职、增加进修机会等形式提高护士组织支持感,协助护士调整角色认知、改善社会地位,以提高其自我认同感,从而促进业余时间规划水平。

关键词：临床护士业余时间规划组织支持感自我认同感影响因素分析护理管理研究

慢性心衰患者CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子与预后的关系研究

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中国免疫学杂志 2024年第4期40卷 802-805页

作者：张丽坤崔建娇刘阳锦州医科大学附属第三医院医学检验中心锦州121000

目的:探究慢性心衰患者CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子与预后的关系。方法:对锦州医科大学附属第三医院2018年1月至2020年11月收治的200例慢性心衰患者相关资料予以回顾性分析,所有患者均测定T淋巴细胞及相关细胞因子,接受1年随访... 详细信息

目的:探究慢性心衰患者CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子与预后的关系。方法:对锦州医科大学附属第三医院2018年1月至2020年11月收治的200例慢性心衰患者相关资料予以回顾性分析,所有患者均测定T淋巴细胞及相关细胞因子,接受1年随访以评估其预后情况,并依据预后情况分为预后良好组与预后不良组,测定患者CD4^(+)T淋巴细胞水平及相关细胞因子水平,收集患者各项资料分析其预后影响因素。结果:患者预后不良发生率为20.5%;预后不良组患者Th1细胞水平及Th1/Th2均显著高于预后良好组,Th2细胞水平明显低于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于预后良好组,而IL-4与IL-6水平低于预后良好组(P<0.05);单因素与多元Logistic回归分析结果显示,Th2细胞、Hb水平下降,Th1细胞、BNP、心功能分级上升为患者预后影响因素(P<0.05)。结论:慢性心衰患者的CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平异常,并且与患者预后关系密切。

关键词：慢性心衰 CD4^(+)T淋巴细胞细胞因子预后

超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性促进和阻碍因素的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2269-2276页

作者：苟晓瑜李梦洁卢楠于万慧迟嘉婧杨丽娟山东第一医科大学附属省立医院护理部济南市250021

目的系统评价和整合超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性的促进和阻碍因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2... 详细信息

目的系统评价和整合超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性的促进和阻碍因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年10月14日。采用2016年版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究评价标准对纳入文献进行评价和整合。结果共纳入19篇文献,提炼出38个结果,归纳为12个类别,并将结果整合为超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性的促进因素(疾病威胁感知、自我体型感知、自我调适、责任感知、社会支持)和超重或肥胖患者饮食或运动干预依从性阻碍因素(治疗获益感差、自我效能低下、知识缺乏、竞争性优先事项、外部环境限制、经济条件限制、干预设计欠佳)。结论超重或肥胖患者感知到的饮食或运动干预的促进和阻碍因素较多,建议后续干预研究以此为参考依据,提高患者的治疗依从性。

关键词：超重肥胖依从性质性研究 Meta整合循证护理学