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旋后外旋型踝关节骨折下胫腓前韧带损伤不同处理方式的疗效分析

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锦州医科大学学报 2022年第5期43卷 39-44页

作者：尚衍亮王岩松锦州医科大学附属第一医院骨外科创伤病区辽宁锦州121000

目的比较Lauge-Hansen分型中旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采取一期修复与不修复下胫腓前韧带两种处理方式的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年7月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的45例旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝... 详细信息

目的比较Lauge-Hansen分型中旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采取一期修复与不修复下胫腓前韧带两种处理方式的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年7月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的45例旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,依据其对下胫腓前韧带处理方式的不同分为修复组(对下胫腓前韧带损伤进行一期修复)20例和非修复组(对下胫腓前韧带损伤进行保守治疗)25例。比较两组患者的一般资料、临床治疗效果、术后TFCS(下胫腓间隙)、术后TFO(下胫腓重叠距离)、下地活动时间、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分等方面的差异。结果45例患者均获得随访,两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05);治疗效果及术后TFCS和TFO的差异均无统计学意义(P>0.05);而修复组患者术后住院时间、下地活动时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均较非修复组表现更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对旋后外旋型踝关节骨折患者下胫腓前韧带行一期修复的早期疗效确切,临床效果满意,值得推广。

关键词：踝关节骨折下胫腓前韧带弹性修复旋后外旋型

巴林特小组活动改善护理本科实习生职场冷漠及共情能力研究

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护理学杂志 2023年第12期38卷 83-85页

作者：郭思彤毛旭马艳梅刘静高琳董楠李思璇锦州医科大学附属第一医院产科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院骨外科显微手外科/足踝病区辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院护理部辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院药物临床试验病区辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院CCU 辽宁锦州121000 锦州医科大学护理学院

目的探讨巴林特小组对改善本科实习护生职场冷漠及共情能力的效果。方法将临床实习的200名本科实习护生随机分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组采用常规实习带教,试验组在常规带教基础上开展巴林特小组活动,每2周1次,连续6次(12... 详细信息

目的探讨巴林特小组对改善本科实习护生职场冷漠及共情能力的效果。方法将临床实习的200名本科实习护生随机分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组采用常规实习带教,试验组在常规带教基础上开展巴林特小组活动,每2周1次,连续6次(12周)后评价效果。结果活动后试验组护生职场冷漠评分显著低于对照组,共情能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论巴林特小组活动有助于改善本科实习护生职场冷漠状况,提高共情能力,从而树立正确的护理职业观。

关键词：护生本科临床实习职场冷漠共情能力巴林特小组临床教学

结直肠癌淋巴结中M2型巨噬细胞和血清癌胚抗原水平相关性

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中国老年学杂志 2022年第18期42卷 4573-4576页

作者：王彦平王季堃刘金豪陈彦雷马雪倩冯扬乔世峰锦州医科大学附属第一医院结直肠外科2病区辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院肿瘤病区辽宁锦州121001

目的探讨结直肠癌患者淋巴结中M2型巨噬细胞和术前血清癌胚抗原水平之间的关系及其临床意义。方法收集初次行手术治疗的104例结直肠癌患者的术后淋巴结组织标本及临床病理资料,采用免疫组化检测淋巴结组织中M2型巨噬细胞表达水平,通过... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者淋巴结中M2型巨噬细胞和术前血清癌胚抗原水平之间的关系及其临床意义。方法收集初次行手术治疗的104例结直肠癌患者的术后淋巴结组织标本及临床病理资料,采用免疫组化检测淋巴结组织中M2型巨噬细胞表达水平,通过电化学发光法测定血清癌胚抗原水平,分析上述两种指标及与临床病理参数之间的关系。结果两组淋巴结转移和正常淋巴结组织中M2型巨噬细胞数差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,结直肠癌患者淋巴结中M2型巨噬细胞数量与术前血清癌胚抗原水平表达呈正相关(r=0.347,P=0.007)。M2型巨噬细胞是影响肿瘤的浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移相关因素(P<0.05)。肿瘤直径、TNM分期、淋巴结有无转移及分化程度是影响术前癌胚抗原水平的相关因素(均P<0.05)。结论淋巴结中M2型巨噬细胞和血清癌胚抗原相互作用促进结直肠癌淋巴结转移,癌胚抗原与M2型巨噬细胞的分化有密切联系。

关键词： M2型巨噬细胞癌胚抗原 CD163 结直肠癌淋巴结转移

低位髂前下棘有限元分析及与非低位髂前下棘的影像学差异

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中国组织工程研究 2022年第18期26卷 2862-2867页

作者：赵辉闫鹏锦州医科大学附属第一医院骨关节与运动医学科辽宁省锦州市121000 锦州医科大学附属第一医院骨外科创伤/脊柱病区辽宁省锦州市121000

背景:低位髂前下棘引起的棘下撞击常易被忽略,而造成部分患者漏诊或治疗效果不佳。目的:对比分析髂前下棘撞击与无撞击患者的髋关节影像学差异,探讨常规X射线片及CT检查能否直接或间接判断低位髂前下棘的存在。方法:选择2016年1月至2019... 详细信息

背景:低位髂前下棘引起的棘下撞击常易被忽略,而造成部分患者漏诊或治疗效果不佳。目的:对比分析髂前下棘撞击与无撞击患者的髋关节影像学差异,探讨常规X射线片及CT检查能否直接或间接判断低位髂前下棘的存在。方法:选择2016年1月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院诊断为髂前下棘撞击并行髋关节镜手术的患者15例,作为试验组;选择行标准骨盆前后位X射线片及骨盆三维CT检查的非髂前下棘撞击患者15例,作为对照组。通过X射线片与CT检查比较两组患者α角、髋关节中心边缘角、Tönnis角、颈干角、髋臼前倾角,以及髂前下棘与髋臼前缘的水平和垂直距离及髂前下棘宽度。使用有限元分析模拟髂前下棘患者的髋关节生理活动,观察局部有无应压力变化。结果与结论:①试验组患者的髋关节中心边缘角及髂前下棘与髋臼前缘的垂直距离测量值均小于对照组,但仅髂前下棘与髋臼前缘的垂直距离测量值存在统计学差异(P0.05);②髂前下棘撞击的三维重建可见髂前下棘呈增生、肥大,向下延伸,但未突出至髋臼前缘,髂前下棘间隙消失,且髂前下棘突出的肥大增生部分在整个运动加载过程中与股骨近端未出现明显的接触表现;③不能通过X射线片及CT平扫推测或判断是否存在低位髂前下棘,对于低位髂前下棘的影像学诊断目前仍主要依赖于三维重建;髂前下棘撞击患者可能不存在髂前下棘肥大增生的远端与股骨近端的异常接触。

关键词：低位髂前下棘撞击影像学动态仿真髋关节撞击症髋关节镜

基于Citespace对人工智能在骨创伤研究的可视化分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：宋浩然张玉强谷娜智晓东王伟锦州医科大学骨外科学研究所锦州医科大学附属第一医院放射科锦州医科大学附属第一医院骨科

背景：人工智能在医疗领域的发展日益迅速，在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析，分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点，并预测未来的研究趋势。目的：总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、... 详细信息

背景：人工智能在医疗领域的发展日益迅速，在骨创伤领域的应用研究不断增多。文章旨在通过文献计量学分析，分析近年来人工智能在骨创伤领域中的研究热点，并预测未来的研究趋势。目的：总结人工智能技术在骨创伤领域的应用发展历程、研究现状、热点和未来发展趋势，以期为今后的研究提供新的见解。方法：选择Web of Science核心集数据库中，时间跨度设为自建库至2023年8月，检索人工智能、机器学习、深度学习应用于骨创伤相关的文献420篇。通过人工筛选，导出与文章相关的文献共202篇，采用Citespace软件进行国家、机构、被引期刊和引文分析等的合作和关键词的共现等可视化分析。结果与结论：(1)分析筛选后纳入的202篇文献，总体发文量呈上升趋势，且在未来研究潜力巨大。研究中心性最高和发文量排名第一的国家均为美国。加州大学(美国)是发文量最多的研究机构。(2)人工智能在骨创伤研究中最常用的前5个关键词是深度学习、人工智能、骨密度、机器学习、诊断，中心性最高的关键词为骨密度，关键词数量最多的为深度学习。(3)共被引频次前10位的参考文献分别从多个方面介绍了人工智能技术应用于骨创伤领域诊断的可行性研究，其中8篇涉及骨关节损伤与深卷积神经网络，1篇涉及深度学习在CT检查中检测骨质疏松从而预防脆性骨折，1篇通过人工智能识别皮肤纹理变的特征应用于骨的特征性识别的相关性研究。(4)今后，人工智能的研究热点将主要集中在骨关节创伤和骨质疏松引发的骨折特异性研究上，未来研究趋势主要集中在提升人工智能算法的性能上，使用人工智能新技术对骨损伤进行精准划分和快速高效诊断，尤其是针对复杂和隐匿性骨折的诊断，通过建立有限元分析模型，实现对骨创伤的更加标准化评估。

关键词：人工智能骨创伤骨折机器学习深度学习文献计量学 Web of Science 影像诊断 Citespace 可视化分析

侧卧位与仰卧位髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

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中国老年保健医学 2022年第1期20卷 51-54页

作者：于晨孟庆峰何承炊郄朝华曹阳锦州医科大学抚顺市中心医院研究生培养基地骨创伤病区 113000 锦州医科大学附属第一医院骨创伤病区 121000

目的比较仰卧位下牵引床牵引与侧卧位下无牵引床人工牵引,髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者医院2015年7月至2020年7月收治的200例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分为对照组(仰卧位)100例和观察组(侧卧位)100例... 详细信息

目的比较仰卧位下牵引床牵引与侧卧位下无牵引床人工牵引,髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析笔者医院2015年7月至2020年7月收治的200例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分为对照组(仰卧位)100例和观察组(侧卧位)100例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数、优良率、并发症及Harris评分情况。结果观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量均优于对照组(P0.05)。结论侧卧位髓内钉治疗股骨粗隆间骨折比仰卧位更有优势,可提高手术效率,缩短手术时间,值得临床推广。

关键词：粗隆间骨折髓内钉仰卧位侧卧位

术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响研究

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中国现代药物应用 2023年第7期17卷 32-35页

作者：刘旭曹阳锦州医科大学研究生培养基地(鞍山市中心医院) 121000 锦州医科大学附属第一医院骨外科创伤病区 121000

目的探讨术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响。方法99例实施髓内钉固定术治疗的老年股骨干骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例)。观察组术前应用氨甲环酸注射液进行治疗,对照组术... 详细信息

目的探讨术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响。方法99例实施髓内钉固定术治疗的老年股骨干骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例)。观察组术前应用氨甲环酸注射液进行治疗,对照组术前应用氯化钠注射液进行治疗。比较两组患者手术前后血红蛋白水平、失血量、输血及深静脉血栓发生情况。结果术后1、2、3 d,两组患者血红蛋白水平均明显低于本组术前,但观察组血红蛋白水平分别为(112.97±4.31)、(105.41±6.31)、(100.51±6.21)g/L,均高于对照组的(102.14±3.98)、(92.47±5.31)、(88.69±3.24)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨干骨折患者髓内钉固定术术前静脉滴注氨甲环酸,能够有效缓解患者围术期隐性失血情况,减少输血率,且不会明显增加深静脉血栓发生率,具有临床推广价值。

关键词：老年股骨干骨折氨甲环酸隐性失血髓内钉固定术围术期

关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤

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中国修复重建外科杂志 2020年第3期34卷 330-334页

作者：宋猛张正闫理想刘丹平锦州医科大学附属第一医院骨关节与运动医疗病区辽宁锦州121001

目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软... 详细信息

目的探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^2)软骨损伤的疗效。方法2016年3月-2017年6月,采用关节镜下微骨折术联合OAT治疗22例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者。其中男16例,女6例;年龄22~60岁,平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动损伤14例。病程1~6个月,平均3.4个月。股骨内侧髁损伤15例,外侧髁损伤7例;软骨损伤面积4~6 cm^2,平均4.98 cm^2。软骨损伤国际软骨修复协会(ICRS)分级:Ⅲ级9例,Ⅳ级13例。伴半月板损伤18例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.25)分,Lysholm评分为(36.00±7.77)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~3年,平均2.3年。术后2年时VAS评分为(1.27±0.94)分,Lysholm评分为(77.82±6.21)分,均较术前明显改善(t=16.595,P=0.000;t=21.895,P=0.000)。术后2年,MRI显示软骨缺损区修复良好。结论关节镜下微骨折术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤早期疗效较好。

关键词：微骨折术自体骨软骨移植软骨损伤膝关节股骨髁关节镜

长链非编码RNA RAB11B-AS1在胶质瘤中的表达及预后价值研究

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陕西医学杂志 2023年第4期52卷 399-403页

作者：王剑魏媛媛朱利双周立敏锦州医科大学附属第一医院神经外科一三病区辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院肿瘤科辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院感染科辽宁锦州121001

目的:检测长链非编码RNA(lncRNA)RAB11B-AS1(RAB11B-AS1)在脑胶质瘤中的表达特征,分析其在不同临床病理特征中的表达差别,探讨其预后价值。方法:应用生信分析数据库(GEPIA)对RAB11B-AS1的表达特征(163例胶质瘤、207例正常脑组织)进行预... 详细信息

目的:检测长链非编码RNA(lncRNA)RAB11B-AS1(RAB11B-AS1)在脑胶质瘤中的表达特征,分析其在不同临床病理特征中的表达差别,探讨其预后价值。方法:应用生信分析数据库(GEPIA)对RAB11B-AS1的表达特征(163例胶质瘤、207例正常脑组织)进行预测。选择68例确诊为脑胶质瘤并行手术治疗的患者作为研究对象,留取术后肿瘤组织,选择68例因脑出血行手术治疗后留取的边缘正常脑组织作为对照。选择人脑胶质瘤细胞株U87和T98G,选择人脑正常胶质细胞株HEB。应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测RAB11B-AS1的表达,应用免疫组化EnVision检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:GEPIA预测到RAB11B-AS1在胶质瘤中的表达可能升高。脑胶质瘤术后组织中RAB11B-AS1的表达明显高于正常脑组织(P=0.0001)。胶质瘤中RAB11B-AS1表达在不同肿瘤最大径、WHO分级、有无坏死方面比较差异有统计学意义(均P一定价值。

关键词：脑肿瘤胶质瘤长链非编码RNA RAB11B-AS1 增殖细胞核抗原生存分析