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甘油三酯葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停患者肱踝脉搏波速度的相关性

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中国临床研究 2024年第1期37卷 70-74页

作者：宋松松时小凤童嘉毅盛志强邵良发张启杰杨宏飞东南大学附属中大医院江北院区心内科江苏南京210044 铜陵市人民医院内科安徽铜陵244000

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与肱踝脉搏波速度(baPWV)的相关性。方法选取2020年10月至2023年2月在中大医院江北院区及本部心脏康复中心行睡眠呼吸监测的患者205例,根据TyG指数四分位数将患者分为Q1... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与肱踝脉搏波速度(baPWV)的相关性。方法选取2020年10月至2023年2月在中大医院江北院区及本部心脏康复中心行睡眠呼吸监测的患者205例,根据TyG指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,根据睡眠呼吸低通气指数(AHI)将患者分为无OSA及轻度组、中重度组两组。评估各指标之间的关系。结果在250例OSA患者中,TyG指数越高,男性和高血压病比例越高,身体质量指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹葡萄糖、尿酸、AHI、baPWV水平越高(P<0.05),而年龄、平均血氧饱和度(SaO_(2))则越低(P<0.05)。与无OSA及轻度OSA患者比较,中重度OSA患者年龄、男性和高血压病比例及BMI、尿酸、AHI、baPWV水平更高,最低SaO_(2)和平均SaO_(2)水平更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TyG指数与AHI水平呈正相关(r=0.217,P=0.002)。多元线性回归分析显示,年龄(β′=0.244,P<0.01)、尿酸(β′=0.140,P=0.013)、高血压病(β′=0.128,P=0.016)、AHI(β′=0.342,P<0.01)、TyG指数(β′=0.300,P<0.01)是baPWV的影响因素,且AHI的影响最大,TyG指数其次。结论 TyG指数与OSA严重程度相关,TyG指数及OSA严重程度影响baPWV水平,运用TyG指数可能有助于识别OSA及动脉粥样硬化高风险患者。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停甘油三酯葡萄糖指数肱踝脉搏波速度便携式睡眠呼吸监测仪动脉粥样硬化

贝伐珠单抗联合AP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及对肿瘤标志物的影响

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临床合理用药杂志 2024年第12期17卷 5-8页

作者：刘勇杨刚王静静铜陵市立医院肿瘤科安徽省铜陵市244000 铜陵市立医院胸外科安徽省铜陵市244000 铜陵市立医院呼吸内科安徽省铜陵市244000

目的观察贝伐珠单抗联合AP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性选取2019年6月—2022年6月铜陵市立医院收治的晚期NSCLC患者80例,依据化疗方案不同分为AP组和联合化疗组,各40例。AP组给予培美曲塞二钠和顺铂;联合化... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合AP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法回顾性选取2019年6月—2022年6月铜陵市立医院收治的晚期NSCLC患者80例,依据化疗方案不同分为AP组和联合化疗组,各40例。AP组给予培美曲塞二钠和顺铂;联合化疗组在AP组基础上给予贝伐珠单抗注射液,2组均以3周为1个周期,共治疗2个化疗周期。比较2组近期疗效,化疗前与化疗2个周期后血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、视觉模拟评分法(VAS)评分、EORTC生命质量测定量表评分,中位生存时间、无进展生存时间及不良反应。结果联合化疗组客观缓解率为47.50%,高于AP组的25.00%(χ^(2)=4.381,P=0.036)。化疗2个周期后,2组血清癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶水平、CD8^(+)低于化疗前,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于化疗前,且联合化疗组低/高于AP组(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合AP化疗方案治疗晚期NSCLC患者的临床效果显著,可有效抑制病情进展,减轻疼痛,提高患者生活质量,可延长患者生存时间,且并不会增加不良反应。

关键词：非小细胞肺癌,晚期贝伐珠单抗 AP化疗方案肿瘤标志物 T淋巴细胞亚群

血清组织蛋白酶S、颗粒蛋白前体及趋化因子配体12对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第8期41卷 766-771页

作者：李於张健周娟娟邓宇锋朱胜康铜陵市立医院急诊内科安徽铜陵244000

目的探讨血清组织蛋白酶S(CTSS)、颗粒蛋白前体(PGRN)及趋化因子配体12(CXCL12)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2020年1月至2023年2月铜陵市立医院收治的202例COPD患者为研究对象,根据是否发生急性加重分为急性... 详细信息

目的探讨血清组织蛋白酶S(CTSS)、颗粒蛋白前体(PGRN)及趋化因子配体12(CXCL12)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预测价值。方法选择2020年1月至2023年2月铜陵市立医院收治的202例COPD患者为研究对象,根据是否发生急性加重分为急性加重组(n=64)和非急性加重组(n=138),收集2组患者的血清CTSS、PGRN、CXCL12水平及年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、吸烟史、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、稳定期慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分等临床资料。采用单因素分析比较2组患者各指标的差异,多因素logistic回归分析COPD患者发生急性加重的独立危险因素,Pearson相关分析血清CTSS、PGRN及CXCL12水平与FEV1%和CAT评分的相关性,相对危险度分析不同水平CTSS、PGRN及CXCL12对COPD患者急性加重的影响,受试者操作特征(ROC)曲线评估血清CTSS、PGRN及CXCL12水平对COPD患者急性加重的预测效能。结果单因素分析结果显示,2组患者的年龄、性别、BMI、病程比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者吸烟者占比、FEV1%、CAT评分及血清CTSS、PGRN、CXCL12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平升高是COPD患者急性加重的危险因素(P<0.05)。不同FEV1%、CAT评分患者血清CTSS、PGRN、CXCL12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12水平与FEV1%呈负相关,与CAT评分呈正相关(P<0.05)。危险度分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12高水平COPD患者急性加重的风险分别是低水平患者的2.089倍(95%置信区间:1.341~3.253)、2.294倍(95%置信区间:1.363~3.862)、2.359倍(95%置信区间:1.459~3.815)。ROC曲线分析显示,血清CTSS、PGRN、CXCL12水平单独预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积分别为0.780、0.811、0.775,三者联合预测COPD患者急性加重风险的曲线下面积为0.923。结论血清CTSS、PGRN及CXCL12水平是COPD急性加重的危险因素,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平异常升高会显著增加COPD急性加重风险,血清CTSS、PGRN及CXCL12水平联合预测COPD急性加重风险的效能较优。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重危险因素组织蛋白酶S 颗粒蛋白前体趋化因子配体12 预测效能

左氧氟沙星联合头孢唑肟钠治疗急性单纯性上尿路感染的单中心回顾性研究

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临床和实验医学杂志 2024年第13期23卷 1392-1396页

作者：黄婷谈薇刘敏王孝庆铜陵市人民医院急诊内科铜陵244000

目的探讨左氧氟沙星联合头孢唑肟钠治疗急性单纯性上尿路感染的临床应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月铜陵市人民医院急诊内科收治的急性单纯性上尿路感染患者86例病例资料,按治疗方案不同分为左氧氟沙星组(n=29)、头孢唑... 详细信息

目的探讨左氧氟沙星联合头孢唑肟钠治疗急性单纯性上尿路感染的临床应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月铜陵市人民医院急诊内科收治的急性单纯性上尿路感染患者86例病例资料,按治疗方案不同分为左氧氟沙星组(n=29)、头孢唑肟钠组(n=30)及联合组(n=27)。左氧氟沙星组予以初始剂量0.5 g乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注,1次/d。头孢唑肟钠组予以初始剂量2.0 g注射用头孢唑肟钠混合100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉输注,2次/d。两组均待3 d病情稳定且经药物敏感试验培养呈阴性,继续口服用药治疗2周。联合组即在左氧氟沙星治疗基础上联合头孢唑肟钠治疗,治疗方法同左氧氟沙星组及头孢唑肟钠组。比较3组的临床疗效,症状改善情况,治疗前、治疗2周后的炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果联合组总有效率为96.30%,均高于左氧氟沙星组(65.51%)、头孢唑肟钠组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论急性单纯性上尿路感染患者应用左氧氟沙星联合头孢唑肟钠可有效改善临床症状,减轻炎症反应,且不增加并发症发生风险,具有一定安全性。

关键词：急性单纯性上尿路感染左氧氟沙星头孢唑肟钠炎症因子安全性

胺碘酮应用于心力衰竭伴快速心房颤动患者急诊抢救治疗中的临床疗效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0054-0057页

作者：黄涛铜陵市人民医院急诊内科安徽铜陵244000

分析在心力衰竭伴快速心房颤动患者的治疗中应用胺碘酮治疗的效果。方法选取于2021年1月~2023年12月期间在本院接受诊治的心力衰竭伴快速心房颤动患者作为样本来开展此次研究,样本选取例数控制在72例,按照单双号分发法的分组原则将这7... 详细信息

分析在心力衰竭伴快速心房颤动患者的治疗中应用胺碘酮治疗的效果。方法选取于2021年1月~2023年12月期间在本院接受诊治的心力衰竭伴快速心房颤动患者作为样本来开展此次研究,样本选取例数控制在72例,按照单双号分发法的分组原则将这72例患者均分为两个组别,将其中纳入36例双号患者的组别命名为常规组,组内患者采用西地兰治疗,将另外纳入36例单号患者的组别设置为研究组,组内患者采取胺碘酮治疗,并对两组患者的心功能指标、炎症因子水平、临床疗效、药物不良反应进行分析比较。结果通过针对心功能指标、炎症因子水平、临床疗效、药物不良反应等指标进行对比,结果显示两组间差异明显(P<0.05)。结论对于心力衰竭伴快速心房颤动患者来说,应在其治疗过程中应用胺碘酮进行治疗,对患者的治疗效果具有积极意义。

关键词：西地兰心力衰竭快速心房颤动临床效果胺碘酮

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老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0025-0028页

作者：黄涛铜陵市人民医院急诊内科安徽铜陵244000

研析老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗作用。方法从2021年1月到2023年1月,选择了82例我单位的老年重症心衰病人,用随机数字表将他们分为两组,分别称为参照组和观察组。通过针对分组后的病人采用不同的治疗方法(常规治疗、美托洛尔+厄... 详细信息

研析老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗作用。方法从2021年1月到2023年1月,选择了82例我单位的老年重症心衰病人,用随机数字表将他们分为两组,分别称为参照组和观察组。通过针对分组后的病人采用不同的治疗方法(常规治疗、美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪)。统计相关指标(临床指标,患者治疗有效率,并发症率)。结果通过对老年重度心衰病人的临床观察,我们的研究表明,联合使用美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪等药物,其疗效显著高于传统疗法P<0.05。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氯噻嗪)联合应用可显著改善老年心衰患者的疗效和临床特征,具有较好的临床应用价值。

关键词：美托洛尔厄贝沙坦氢氯噻嗪临床指标治疗有效率老年重症心力衰竭

血管内超声评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第10期23卷 1090-1094页

作者：尚孟旗胡飞张晓宸铜陵市立医院心内科安徽铜陵244000

目的研究血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年12月至2023年9月铜陵市立医院收治的60例慢性重度狭窄病变患者,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI... 详细信息

目的研究血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年12月至2023年9月铜陵市立医院收治的60例慢性重度狭窄病变患者,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且支架置入成功,并行IVUS检查。参考支架置入后远端血流情况分为研究组(血流减慢,n=12)与对照组(血流正常,n=48),其中研究组患者TIMI血流分级0级或Ⅰ级,对照组患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级≥Ⅱ级;比较两组造影结果、术中操作特点及IVUS相关资料;同时采用Logistic回归分析慢性重度狭窄病变开通后对血流减慢产生的影响因素。结果(1)造影结果。两组狭窄段长度、病变血管迂曲、狭窄段钙化、狭窄处分支、顿头狭窄、狭窄段部位、狭窄靶血管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组Rentrop侧支分级1级占比高于对照组,2、3级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者TIMI血流分级0级、Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者远端血管收缩面积、远端血管收缩期面积、远端血管舒张期面积、最小支架面积、最大支架面积、远端参考管腔面积均小于对照组,远端血管弹性差占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)相关性分析。于Logistic相关性分析中纳入血管弹性、最小支架面积、参考血管管腔面积,结果显示远端血管弹性变差为慢性重度狭窄病变开通后血流减慢独立影响的预测因素(OR=13.74,95%CI:1.945~97.177,P<0.001),与最小支架面积、血管管腔面积无相关性(OR=0.107,95%CI:0.002~5.932,P=0.276;OR=0.657,95%CI:0.011~35.131,P=0.836)。结论IVUS评价提示CTO病变远端血管弹性是CTO病变开通后血流减慢的独立危险因素。

关键词：冠状动脉慢性重度狭窄血管内超声远端血管弹性血流减慢

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞