检索结果-南通市图书馆

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响的比较

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中国普通外科杂志 2017年第4期26卷 450-456页

作者：程康文王贵和束宽山郑明王昌青左伯海陆朋云安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术对患者临床指标及术后肠道屏障功能的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月符合条件的41例胃癌患者,其中21例行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术(腔镜组),20例行开腹胃癌D_2根治术(开腹组)。比较... 详细信息

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术对患者临床指标及术后肠道屏障功能的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月符合条件的41例胃癌患者,其中21例行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术(腔镜组),20例行开腹胃癌D_2根治术(开腹组)。比较两组患者相关临床指标及手术前后血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ETX)水平的变化。结果:两组患者的基本临床资料具有可比性。腔镜组手术切口长度、术中出血量均优于开腹组,但手术时间长于开腹组(均P0.05)。两组患者术后第1天DAO和ETX水平均较术前明显升高(均P0.05),且DAO和ETX水平在两组患者中均呈正相关(r=0.759、r=0.559,均P0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术同样安全、有效,且对肠道屏障功能影响无明显增加。

关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜免疫,黏膜

经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效及对侧鞘状突未闭探查的意义

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中国普通外科杂志 2016年第10期25卷 1480-1487页

作者：程康文孙学工王贵和束宽山郑明安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的：探讨经皮腹膜外疝囊高位结扎术（LPEC）治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效，及术中腹腔镜探查有无对侧鞘状突未闭（CPPV）对预防对侧异时性疝（MCH）的作用。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月161例行LPEC的单侧腹股沟疝患儿临床资... 详细信息

目的：探讨经皮腹膜外疝囊高位结扎术（LPEC）治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效，及术中腹腔镜探查有无对侧鞘状突未闭（CPPV）对预防对侧异时性疝（MCH）的作用。方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月161例行LPEC的单侧腹股沟疝患儿临床资料（观察组），并以2010年1月-2012年12月252例行开放疝囊修补术的单侧腹股沟疝患儿为历史对照（对照组），观察组同时行对侧腹股沟区探查，如诊断CPPV，均行结扎术，对照组不行对侧腹股沟内环口区探查。分析两组术后并发症、复发疝及MCH情况，并分析MCH的影响因素。结果：两组术后并发症与复发疝发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05），全组共发生MCH13例，其中观察组1例，对照组12例，差异有统计学意义（0．6％vs.4．8％，P〈0．05），且对照组9例（3．6％）发生在术后24个月内。观察组术中共发现CPPV62例（38．5％），且在0．5-〈2岁组发生率达59．0％（23／39），随年龄增长发生率逐渐下降。对照组中早产儿MCH发生率高于足月儿（3．6％vs.1．2％，P〈0．05）。总体分析显示，MCH主要发生于4岁以内的行开放手术的男性右侧腹股沟疝患儿。结论：LPEC治疗小儿单侧腹股沟疝的疗效确切，且腹腔镜下探查CPPV可明显降低MCH的发生率，尤其对于有早产和年龄〈4岁的患儿尤为重要。

关键词：疝 ,腹股沟疝修补术腹腔镜儿童

两种机械吻合方式在腹腔镜辅助右半结肠癌术中的回顾性对照研究

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中国普外基础与临床杂志 2019年第7期26卷 856-860页

作者：程康文王贵和束宽山郑明刘红霞马冬花铜陵市人民医院胃肠外科

目的比较体外机械性侧侧吻合与端侧吻合在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院2015年6月至2018年6月期间采用机械吻合进行消化道重建的89例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料,其中机械性侧侧吻... 详细信息

目的比较体外机械性侧侧吻合与端侧吻合在腹腔镜辅助右半结肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院2015年6月至2018年6月期间采用机械吻合进行消化道重建的89例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料,其中机械性侧侧吻合32例,机械性端侧吻合57例;比较2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、耐受流质饮食时间和术后住院时间;并比较术后并发症发生情况。结果 2组患者的一般资料、术中出血量、耐受流质饮食时间和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05);端侧吻合组手术时间短于侧侧吻合组[160.0(150.0,177.5) min比170.0(156.3,203.8)min],差异有统计学意义(P=0.049);端侧吻合组首次肛门排气时间短于侧侧吻合组[(2.5±0.9)d比(3.0±1.0)d],差异有统计学意义(P=0.021);2组患者术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除手术中相比机械性侧侧吻合,机械性端侧吻合的手术时间及术后首次肛门通气时间较短,其并发症无统计学差异,提示机械性端侧吻合可能更具优势。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜结肠切除术吻合术

胃镜活检病理为高级别上皮内瘤变的外科精准治疗

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中国普通外科杂志 2018年第4期27卷 401-407页

作者：苏昭然王贤束宽山郑明方志恒邢益祥王贵和安徽省铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院内镜中心安徽铜陵244000 安徽省铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000

目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织... 详细信息

目的:探讨胃黏膜病变活检病理诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的外科治疗策略。方法:回顾性分析2014年1月—2017年9月铜陵市人民医院胃肠外科收治的首次胃镜活检病理诊断为HGIN,且均接受根治性手术和/或内镜下治疗后取得完整病变组织学病理的70例患者的临床资料。结果:全组患者中,7例(10.0%)术后病理维持HGIN的诊断,3例(4.3%)为低级别上皮内瘤变及黏膜慢性炎,1例(1.4%)为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其余59例(84.3%)术后病理诊断为腺癌。单因素分析显示,年龄(P=0.029)、EUS评估黏膜下层侵犯可疑(P外科治疗方案选择。结论:基于近年来内镜诊疗技术的进展,对于活检病理诊断为HGIN的胃黏膜病变患者,应遵循个体化外科精准治疗原则,避免过度治疗和治疗不足的发生。

关键词：胃肿瘤/诊断上皮内瘤样病变决策树

接受新辅助放化疗的中低位直肠癌患者行保留左结肠动脉手术的临床研究

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皖南医学院学报 2021年第4期40卷 372-374,381页

作者：陶俊束宽山王贵和铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的:探讨接受新辅助放化疗的中低位直肠癌患者术中保留左结肠动脉(LCA)的临床意义。方法:采用回顾性研究方法收集铜陵市人民医院胃肠外科2014年1月~2020年5月收治的102例中低位直肠癌患者临床资料,根据是否保留LCA分为两组,保留LCA组48... 详细信息

目的:探讨接受新辅助放化疗的中低位直肠癌患者术中保留左结肠动脉(LCA)的临床意义。方法:采用回顾性研究方法收集铜陵市人民医院胃肠外科2014年1月~2020年5月收治的102例中低位直肠癌患者临床资料,根据是否保留LCA分为两组,保留LCA组48例,非保留LCA组54例,比较两组患者术中及术后情况。结果:术后病理完全缓解8例,部分缓解68例,疾病稳定16例,疾病进展10例,有效率达74.5%。两组患者手术时间、术中出血量、吻合口出血、肠系膜根部淋巴结清扫数目、是否游离脾区、住院时间等比较,差异均无统计学意义。保留LCA组吻合口漏发生率(2.1%)低于非保留LCA组(14.8%),但差异无统计学意义(P=0.056)。保留LCA组预防性造口发生率低于非保留LCA组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:对接受新辅助放化疗后中低位直肠癌患者行保留LCA手术并不增加手术难度,同样可清扫肠系膜根部淋巴结,而且还能有效降低术后预防性造口发生。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗左结肠动脉吻合口漏

CT对比剂跟踪技术在静脉血栓栓塞病中的应用

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临床放射学杂志 2019年第12期38卷 2415-2419页

作者：周长青姚金龙王筝董云红柴辉徐江金良铜陵市人民医院影像科 244000 铜陵市人民医院血管外科 244000

目的探讨两次对比剂跟踪触发技术在肺动脉及双下肢深静脉CT联合成像诊断静脉血栓栓塞病(VTE)中的可行性。方法搜集临床拟诊肺动脉和(或)下肢静脉血栓患者106例,共120次CT检查,全部采用对比剂跟踪技术,通过跟踪上腔静脉(阈值均为80 HU)... 详细信息

目的探讨两次对比剂跟踪触发技术在肺动脉及双下肢深静脉CT联合成像诊断静脉血栓栓塞病(VTE)中的可行性。方法搜集临床拟诊肺动脉和(或)下肢静脉血栓患者106例,共120次CT检查,全部采用对比剂跟踪技术,通过跟踪上腔静脉(阈值均为80 HU)及下腔静脉(按阈值为130 HU、140 HU、150 HU及160 HU随机平均分为四组)的方法,分别进行肺动脉和下肢静脉CT联合成像,对靶血管CT值和图像质量进行观察。计量资料采用方差分析(SNK-q检验),等级资料采用秩和检验(Nemenyi),各组间行两两比较。结果肺动脉图像1级97.5%,2级1.7%,3级0.8%,无血栓的肺动脉平均CT值约417.4 HU,而下肢静脉成像中130 HU组与140 HU组,150 HU组与160 HU组无统计学意义(P>0.05),但其他组间互为比较有统计学意义,且150 HU组与160 HU组图像优秀率分别高于130 HU和140 HU组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论两次对比剂跟踪触发技术操作简便,可运用于肺动脉及双下肢深静脉联合成像,并将触发点设为下腔静脉,阈值设定为150 HU或160HU,是256层螺旋CT对比剂跟踪触发技术下肢静脉成像的较好条件参数。

关键词：静脉血栓栓塞病肺动脉下肢深静脉体层摄影术,X线计算机血管造影术

优质护理联合加速康复护理在成人疝气术后围手术期中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 0139-0141页

作者：胡圆圆铜陵市人民医院急诊外科安徽铜陵244000

成人疝气的发病率近年来显著上升,术后采取科学的护理干预具有重要意义。加速康复护理与优质护理的结合应用效果显著,本研究旨在对其具体实施情况展开详细分析。方法本研究选取50例成人疝气患者,时间为2020年4月至2022年4月,采用分组方... 详细信息

成人疝气的发病率近年来显著上升,术后采取科学的护理干预具有重要意义。加速康复护理与优质护理的结合应用效果显著,本研究旨在对其具体实施情况展开详细分析。方法本研究选取50例成人疝气患者,时间为2020年4月至2022年4月,采用分组方法,分为参照组(25例)和研究组(25例),参照组采用基本护理,研究组实施优质护理结合加速康复护理,对护理效果进行分析和总结。结果研究组各项满意度评分明显提高,与参照组相比具有显著差异(P0.05),护理后均有所降低,且研究组降低幅度较大,两组间存在显著差异(P0.05),护理后研究组评分明显提高,高于参照组,组间差异显著(P<0.05)。结论对于疝气手术患者,除了关注治疗效果外,对护理也有较高要求。本研究展示了加速康复护理与优质护理相结合在疝气手术患者护理中的优势。单一的常规护理,无法满足手术患者的系列要求。而加速康复护理以及优质护理的充分结合,可几乎对疝气手术护理期间系列要求均成功满足,从而不但将临床效果显著性提升,而且能够将患者的心理、满意度以及生活质量均进行极为显著的改善。

关键词：优质护理加速康复护理成人疝气围手术期护理

前哨淋巴结1~2个阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移情况及危险因素分析

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中国普外基础与临床杂志 2023年第9期30卷 1087-1092页

作者：汪满金吴宝潮王德志汪海仪袁小庆铜陵市人民医院甲状腺和乳腺外科安徽铜陵244000 铜陵市人民医院病理科安徽铜陵244000

目的探讨前哨淋巴结(sentinal lymph node,SLN)1~2个阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node metastasis,NSLN)转移情况和危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的可行性提供理论依据。方法回顾性分析铜陵市人民医院甲状腺和乳腺外科2018年1月至2023年4月期间收治的确诊为乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)证实有1~2个SLN阳性且行规范化ALND的54例患者的临床病理资料,根据NSLN是否有转移分为NSLN转移组(17例)和NSLN非转移组(37例),采用卡方检验比较2组患者的基本情况和临床病理特征,采用多因素二元logistic回归模型分析筛选出腋窝NSLN发生转移的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估独立危险因素联合预测腋窝NSLN转移的预测价值。结果SLN有1~2个转移者有54例,腋窝NSLN有转移者共17例(占31.5%)。肿瘤处于T1期(最大径≤2 cm)的患者腋窝NSLN转移率为14.3%(4/28),而肿瘤处于T2~T3期(最大径>2 cm)的患者腋窝NSLN转移率为50.0%(13/26);SLN有1个转移者,腋窝NSLN转移率仅为21.2%(7/33),而SLN有2个转移者,腋窝NSLN转移率为47.6%(10/21)。单因素分析显示T分期(肿瘤最大径>2 cm)、有2个SLN转移、SLN数目>5个和有脉管癌栓的乳腺癌患者更容易发生腋窝NSLN转移(P2 cm)和有2个SLN转移是乳腺癌患者发生腋窝NSLN转移的独立危险因素;二者联合预测腋窝NSLN转移的ROC曲线下面积为0.787,95%CI为(0.657,0.917),敏感度为0.765,特异度为0.649。结论肿瘤T分期和SLN转移数目联合能够较好地预测乳腺癌患者腋窝NSLN的转移情况,对T分期(肿瘤最大径>2 cm)和有2个SLN转移的乳腺癌患者建议行ALND,以减少腋窝NSLN转移癌残留的风险。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结非前哨淋巴结转移前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫危险因素

阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察

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海南医学 2019年第5期30卷 619-621页

作者：纪华清桂宏亮束宽山李兴保王辉铜陵市人民医院肿瘤内科安徽铜陵244000 铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的探讨阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年7月至2017年12月铜陵市人民医院收治的40例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予阿帕替尼单药治疗,观察组患者在... 详细信息

目的探讨阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年7月至2017年12月铜陵市人民医院收治的40例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予阿帕替尼单药治疗,观察组患者在对照组基础上合用替吉奥治疗,每3周为一个疗程。连续用药2个疗程后比较两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况,采用卡氏行为状态(KPS)评分评价两组患者治疗后的生活质量水平。结果观察组患者治疗后的疾病控制率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗后手足综合征、白细胞减少发生率(30.0%vs 25.0%、75.00%vs 70.0%)比较,观察组较对照组略有提高,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的生活质量改善及稳定者分别为25.0%和55.0%,高于对照组的15.0%和30.0%,但差异均无统计学意义(P>0.05),总有效率为80.0%,明显高于对照组的45.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阿帕替尼单一用药比较,联合替吉奥治疗晚期胃癌短期疗效较为突出,其能在一定程度上改善患者的生活质量,用药期间药物毒副反应虽有所增加,但在患者可耐受范围内。

关键词：阿帕替尼替吉奥联合用药晚期胃癌不良反应生活质量