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2011—2022年重庆市老年利福平耐药肺结核患者的流行特征及治疗转归分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1099-1104页

作者：张娅张婷范君余雅汪清雅重庆市结核病防治所区县科

目的了解重庆市老年利福平耐药肺结核的流行特征及治疗转归情况，为制定防控政策提供依据。方法通过国家监测系统收集2011年至2022年重庆市65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法回顾性分析老年利福平... 详细信息

目的了解重庆市老年利福平耐药肺结核的流行特征及治疗转归情况，为制定防控政策提供依据。方法通过国家监测系统收集2011年至2022年重庆市65岁及以上老年利福平耐药肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法回顾性分析老年利福平耐药患者的流行特征及治疗转归，并与全人群中的利福平耐药患者进行比较。结果 2011—2022年重庆市累计登记65岁以上老年利福平耐药患者885例，占全人群15.27%,年平均登记率为1.81/10万，呈逐年增加趋势(χ_趋2=484.91,P<0.05);以男性(80.90%)、本地户籍(75.03%)、农民(56.61%)、复治(57.18%)为主；本地户籍、农民、初治患者占比呈逐年增加趋势；主城新区占比最多(29.49%),渝东南武陵山区城镇群最低(12.88%),各区域差异有统计学意义(χ2=42.422,P<0.05)。2011—2020年登记的老年利福平耐药结核患者纳入治疗率83.52%,治疗成功率34.59%,未治疗成功原因主要为死亡(19.96%)和丢失(28.60%)。结论重庆市老年利福平耐药肺结核疫情形势严峻，初治耐药、治疗管理等问题需要重点关注。

关键词：老年结核耐药转归

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云南省7个县村隐花青鹅膏的毒性差异研究

昆明医科大学学报 2024年第8期45卷 145-153页

作者：邱柏宁王跃兵龙武位斯杰王蕊马琳习严梅唐雪雷普平昆明医科大学法医学院云南昆明650500 云南省地方病防治所云南大理671000

目的对比云南省7个县村的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏的毒性差异。方法将昆明小鼠随机分为7组,每组细分为6 h、3 d、7 d、14 d,4个时间点组,每个时间组包含5只小鼠。采用云南省7个县村的隐花青鹅膏进行灌胃实验,对照组(0 h)使用等量... 详细信息

目的对比云南省7个县村的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏的毒性差异。方法将昆明小鼠随机分为7组,每组细分为6 h、3 d、7 d、14 d,4个时间点组,每个时间组包含5只小鼠。采用云南省7个县村的隐花青鹅膏进行灌胃实验,对照组(0 h)使用等量的生理盐水进行灌胃。在每次灌胃后不同时间点抽取眼球进行取血,检测血清中谷氨酰转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)水平。同时称量小鼠肝脏和肾脏,测定其肝脏、肾脏指数,并利用HE染色观察肝、肾组织的情况。结果牟定县余丁村(MDYD)和禄劝县永翠村(LQYC)组的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏造成急性损伤。在灌胃后6 h,小鼠血清生化指标开始上升,到第7天达到峰值,第14天开始下降,显示出损伤趋于缓解(P <0.05)。而腾冲市东华村(TCDH)组和禄劝县永翠村(LQYC)组的隐花青鹅膏仅对小鼠肝脏有损害,在第14天后血清中AST、ALT和UA水平依然呈上升趋势,表明该地区的隐花青鹅膏对肝脏影响时间较长(P <0.05)。鹤庆县磨光村(HQMG)组、南涧县德安村(NJDA)组以及牟定县高平村(MDGP)组的隐花青鹅膏对小鼠肝脏和肾脏都造成损伤,且在第14天后血清中AST、ALT和UA水平呈持续增高趋势(P <0.05),显示出小鼠的肝脏和肾脏损害并未出现改善。结论云南省不同县村的隐花青鹅膏均存在不同程度的肝脏、肾脏毒性,对肝肾有潜在危害,建议在食用隐花青鹅膏时谨慎对待。

关键词：隐花青鹅膏肝毒性肾毒性云南

2016—2022年汕头市肺结核合并糖尿病患者临床特征及其影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 926-934页

作者：蔡清河符慧陈蕊明樊友铭杨清伟汕头市结核病防治所汕头515031

目的:分析肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)患者临床特征及其影响因素,为提高共病患者的病例发现和治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“汕头市结核病监测报告管... 详细信息

目的:分析肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis with diabetes mellitus,PTB-DM)患者临床特征及其影响因素,为提高共病患者的病例发现和治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“汕头市结核病监测报告管理系统”获取2016—2022年在汕头市各结核病定点医疗机构登记并治疗的肺结核患者临床资料[包括登记患者数、社会人口学特征(包括年龄、性别、民族、居住地、职业和流动人口等)、临床特征(包括肺结核的病原学分型、既往治疗史和合并糖尿病)和抗结核治疗信息(包括就诊途径和抗结核治疗结果)],分析有无糖尿病患者的疾病特征,采用logistic回归模型分析影响肺结核是否合并糖尿病的相关因素。结果:2016—2022年汕头市共登记肺结核患者21085例,纳入符合标准的20968例患者作为研究对象。肺结核患者合并糖尿病的比例为8.08%(1694/20968),从2016年的1.97%(67/3406)上升到2022年的15.78%(346/2192),呈逐年增长趋势(χ_(趋势)^(2)=438.749,P<0.001)。1个月内就诊的PTB-DM患者[39.27%(665/20968)]明显低于未合并糖尿病的肺结核患者[46.99%(9056/20968)],差异有统计学意义(χ^(2)=42.536,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,相较于本地居民、30岁以下人群、农民/渔民/工人、因症就诊、病原学阴性、治愈患者、治疗2个月末痰检阴性、1个月内就诊的患者,流动人口、30~59岁患者、60~95岁患者、管理干部/医务人员、家政、离退人群、商业服务人员、追踪到位、健康体检、病原学阳性、失访人群、治疗2个月末痰检阳性、1~3个月内就诊、3~6个月内和6~12个月内就诊的患者更可能合并糖尿病[OR(95%CI)=1.294(1.156~1.449)、17.026(10.783~26.882)、20.966(13.240~33.199)、2.521(1.401~4.536)、1.943(1.709~2.210)、3.630(2.755~4.783)、2.945(1.953~4.442)、1.598(1.354~1.887)、1.820(1.190~2.783)、2.554(2.151~3.031)、2.114(1.572~2.843)、2.717(2.085~3.540)、1.229(1.094~1.381)、1.312(1.101~1.563)、1.244(1.001~1.544)]。结论:汕头市PTB-DM患者比例明显低于国际上报告的平均水平,但其逐年上升的患病率已超过国际报告水平,应引起重视。另外,应加强流动人口、高年龄、轻体力劳动、追踪到位、结核分枝杆菌初始和治疗2个月末痰检仍为阳性,以及未能在1个月内就诊的肺结核患者中糖尿病的早期发现和治疗效果监测,并及时给予干预。

关键词：结核,肺糖尿病共病现象疾病特征因素分析,统计学

陕西省大骨节病死亡患者寿命损失年、死因构成及死因顺位分析

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 295-299页

作者：师智徐刚要范中学丁琼洁杨正军孙思薇崔成宝陕西省地方病防治研究所宣传信息科西安710003 西安医学院基础与转化医学研究所西安710021

目的了解陕西省大骨节病(KBD)死亡患者寿命损失年(YLL)、死因构成以及死因顺位,为KBD防治政策的制定提供依据。方法回顾性收集2018年9月至2022年12月陕西省地方病信息管理平台登记的KBD死亡患者的一般资料(性别、年龄、民族、职业、文... 详细信息

目的了解陕西省大骨节病(KBD)死亡患者寿命损失年(YLL)、死因构成以及死因顺位,为KBD防治政策的制定提供依据。方法回顾性收集2018年9月至2022年12月陕西省地方病信息管理平台登记的KBD死亡患者的一般资料(性别、年龄、民族、职业、文化程度等)和死因资料(死亡日期、根本死因等)。按照国际疾病分类(ICD)-10类目编码对其进行死因归类,计算每类疾病的构成比,利用构成比由高到低的顺序得出死因顺位。依据2019年中国人口标准预期寿命计算YLL。同时,采用标化死亡比例比(SPMR)对比分析陕西省KBD死亡患者与全国农村地区死亡人群的主要死因构成,SPMR<1表明实际死亡人数低于预期死亡人数。结果共收集4708例KBD死亡患者的一般资料,其中男性2853例(60.60%)、女性1855例(39.40%),男女性别比为1.54∶1.00。99.85%(4701/4708)的死亡患者为汉族;职业主要为农民,占99.11%(4666/4708);初中及以下学历者占98.56%(4640/4708);平均死亡年龄为74.76岁,主要集中在60岁及以上,占93.56%(4405/4708)。随年龄增长,KBD死亡患者YLL呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=2869.23,P<0.001),在70~74岁年龄组达到高峰(11375.55人年)。陕西省KBD死亡患者前4位死因为循环系统疾病(71.37%,3360/4708)、恶性肿瘤(16.44%,774/4708)、呼吸系统疾病(3.53%,166/4708)以及伤害(3.38%,159/4708)。陕西省KBD死亡患者与全国农村地区死亡人群的主要死因构成进行对比,循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害的SPMR均<1。结论随年龄增长,陕西省KBD死亡患者YLL呈上升趋势。KBD死亡患者前4位死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及伤害,主要死因严重程度被高估。在开展KBD患者救治的同时,应结合以上死因开展有效防控。

关键词：大骨节病寿命损失年死因构成死因顺位

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不同动物血液对于鼠疫菌生长影响的实验研究

现代预防医学 2024年第12期51卷 2235-2241+2276页

作者：赵莹张玲玲霍小玉黄雪娟郭敏高子厚苏超大理大学公共卫生学院云南省地方病防治所云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室昆明医科大学公共卫生学院

目的探讨应用不同物种、不同浓度动物血制作的培养基对于鼠疫菌生长的影响，为优化改良鼠疫菌培养基提供理论依据。方法使用0.1%、0.5%、1%和2%四种浓度下大鼠血、兔血、豚鼠血等十种动物血制作的培养基培养鼠疫菌，共传十代，观察培... 详细信息

目的探讨应用不同物种、不同浓度动物血制作的培养基对于鼠疫菌生长的影响，为优化改良鼠疫菌培养基提供理论依据。方法使用0.1%、0.5%、1%和2%四种浓度下大鼠血、兔血、豚鼠血等十种动物血制作的培养基培养鼠疫菌，共传十代，观察培养结果，再进行相应统计分析。结果 1%浓度下十种动物血对于鼠疫菌菌落数目的影响有差异(P=0.015<0.05),且猪血优于鸡血(P=0.026<0.05);四种浓度的猪血对于鼠疫菌菌落数目的影响差异具有统计学意义(P=0.037<0.05),1%浓度下优于空白(P=0.002<0.05)。四种浓度下十种动物血对于鼠疫菌长度的影响差异均具有统计学意义(P<0.001);而十种动物血液四个浓度间对于鼠疫菌长度的影响差异也具有统计学意义(P<0.001)。结论在观察菌落数量时，最优选择为1%猪血，除此之外尽可能选择低浓度、易获取的血液刺激剂。若想培养出更优长度的鼠疫菌，最优选择为0.1%兔血，既能达到理想的实验效果又能节约成本。此外，利用只添加血液刺激剂的赫氏敏感培养基培养鼠疫菌，菌株的性状不会发生L型转变，菌株的总体性状是稳定的，这对菌种稳定传代保存有重要意义。

关键词：鼠疫菌动物血液血液刺激剂生长实验研究

敌鼠钠盐和溴敌隆毒饵对康保牧场长爪沙鼠灭效研究

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中华卫生杀虫药械 2024年第3期30卷 223-226页

作者：刘冠纯闫东宋明陈永明周松候芝林任兴宇康东梅刘晓伟杨晓燕兰晓宇闫萍河北省鼠疫防治所河北张家口075000 康保县疾病预防控制中心河北张家口075000 张家口市地方病防治所河北张家口075000

目的通过现场试验,观察不同药物及毒饵在夏季对长爪沙鼠的灭鼠效果,为鼠疫防控提供参考依据。方法夏季,在康保牧场分别使用0.05%敌鼠钠盐、0.005%溴敌隆开展现场灭鼠试验,同时设置空白对照组,试验组按洞投药,对照组除不投药外,一切与... 详细信息

目的通过现场试验,观察不同药物及毒饵在夏季对长爪沙鼠的灭鼠效果,为鼠疫防控提供参考依据。方法夏季,在康保牧场分别使用0.05%敌鼠钠盐、0.005%溴敌隆开展现场灭鼠试验,同时设置空白对照组,试验组按洞投药,对照组除不投药外,一切与投药区一致;用堵洞查盗法调查鼠密度,待药物生效后,再用同种方法调查灭后鼠密度,计算校正灭效。长爪沙鼠对不同毒饵的适口性通过计数投饵后1、2、3 d的盗食率、耗饵量和耗饵率来计算。结果荒地0.05%敌鼠钠盐毒饵对长爪沙鼠的校正灭效为90.07%;人工草场0.05%敌鼠钠盐毒饵、0.005%溴敌隆玉米渣毒饵、0.005%溴敌隆莜麦毒饵对长爪沙鼠的校正灭效分别是86.52%、85.94%、83.87%;2种生境,不同毒饵灭鼠效果均较好;长爪沙鼠对3种不同毒饵适口性存在统计学差异,0.005%溴敌隆莜麦毒饵适口性最好。结论夏季,抗凝血灭鼠剂敌鼠钠盐和溴敌隆仍对长爪沙鼠有较好的杀灭效果,仍然可以应用毒饵法对长爪沙鼠进行杀灭。灭鼠药物首选第一代抗凝血灭鼠剂敌鼠钠盐,若长爪沙鼠对敌鼠钠盐产生抗性,再选择第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆;莜麦作为诱饵的适口性最优。

关键词：长爪沙鼠疫源地抗凝血剂

2021年西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及健康风险评估

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职业与健康 2024年第6期40卷 817-820页

作者：蒲丹张玲林勤夏荣香再克也木·迪力木拉提李杰新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心环境健康与地方病防治所新疆乌鲁木齐830002

目的掌握西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及通过饮用水途径对人体造成的健康风险,为饮用水的健康风险管理提供科学依据。方法根据2021年西北地区某市集中式供水工程供水范围设置114个监测点并分别于枯水期、丰水期各采集... 详细信息

目的掌握西北地区某市饮用水中3种金属及类金属的暴露状况及通过饮用水途径对人体造成的健康风险,为饮用水的健康风险管理提供科学依据。方法根据2021年西北地区某市集中式供水工程供水范围设置114个监测点并分别于枯水期、丰水期各采集114份水样开展水质监测,按照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水中3种金属及类金属的浓度进行达标评价,应用美国环境保护局(*** Protection Agency,US EPA)推荐的健康风险评价方法进行致癌风险评估。结果共监测水样228份,达标率为100.00%。3种金属及类金属的浓度中位数As为0.50×10^(-5)mg/L、Cd为0.25×10^(-5)mg/L、Cr^(6+)为2.00×10^(-5)mg/L,致癌健康风险水平从大到小依次为Cr^(6+)>As>Cd,Rc为3.77×10^(-5)。As的浓度水平和健康风险水平枯水期>丰水期,Cr^(6+)的浓度水平和健康风险水平丰水期>枯水期;As、Cr^(6+)的浓度水平和健康风险水平均为二次供水>末梢水>出厂水;Cd的浓度水平和健康风险水平地表水>地下水。不同水样类型、不同水期之间Cd的浓度水平和健康风险水平差异均无统计学意义(均P>0.05);不同水源类型之间As、Cr^(6+)的浓度水平和健康风险水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论西北地区某市饮用水中3种金属及类金属含量均达标,致癌总风险值为10-5数量级,处于可接受范围。致癌健康风险最高的为Cr^(6+),其次是As,提示某市在今后的饮用水污染防治中要重视Cr^(6+)、As对人群健康的潜在危害,加强饮用水监测和评价。

关键词：饮用水砷镉六价铬健康风险评估

2018-2022年重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 847-851页

作者：雷蓉蓉陈健石林余雅重庆市结核病防治所区县科重庆400050

目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺... 详细信息

目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺结核患者耐药影响因素。结果2018—2022年该市区县复治肺结核患者利福平耐药检出率14.45%(558/3862),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=22.739,P<0.001)。单因素分析显示复治肺结核患者中流动人口、居住在主城都市区、工人及民工患者利福平耐药检出率最高(均P<0.05),随年龄增加利福平耐药检出率降低(P趋势<0.001)。多因素logistic回归分析显示,随着年龄增长,利福平耐药风险逐渐降低,OR值从<25岁组的2.778下降至45~岁组的1.654(均P<0.001)。流动人口、居住在主城都市区、职业为工人及民工是复治肺结核患者利福平耐药的危险因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论虽然重庆市复治肺结核患者利福平耐药检出率逐年下降,但形势依然严峻,需重点关注流动人口、低龄、居住在主城都市区和工人及民工相关人群。

关键词：复治肺结核利福平耐药影响因素

云南省鼠疫静息期家鼠鼠疫疫源地鼠中致病性耶尔森菌的调查研究

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中国地方病防治 2024年第1期39卷 9-11页

作者：张海鹏吴鹤松苏超段彪王鹏钟佑宏云南省地方病防治所、云南省自然疫源性疾病防控技术重点实验室云南大理671000

目的了解处于静息状态的云南省家鼠鼠疫疫源地鼠中3种致病性耶尔森菌的分布情况并探讨其相互作用关系,探究鼠疫耶尔森菌微生态环境,为防治致病性耶尔森菌提供依据。方法2016-2017年,通过多重分层抽样法在云南省抽选10个家鼠鼠疫疫源县... 详细信息

目的了解处于静息状态的云南省家鼠鼠疫疫源地鼠中3种致病性耶尔森菌的分布情况并探讨其相互作用关系,探究鼠疫耶尔森菌微生态环境,为防治致病性耶尔森菌提供依据。方法2016-2017年,通过多重分层抽样法在云南省抽选10个家鼠鼠疫疫源县采集鼠盲肠标本,经4℃冷增菌后,采用PCR方法检测foxA基因、inv基因及caf1基因进行初筛并用耶尔森选择培养基分离致病性耶尔森菌;利用SPSS17.0软件进行统计分析,比较各地区携菌率差异。结果云南省10个疫源县共采集鼠类盲肠标本2865份,分离到74株小肠结肠炎耶尔森菌,分离率为2.58%(74/2865);未分离到鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌;结论云南省家鼠鼠疫疫源地中存在小肠结肠炎耶尔森菌的分布,经统计分析,各地的分离率不同,且越早进入静息期的鼠疫疫源地鼠中小肠结肠炎耶尔森菌分离率越低;未发现鼠疫耶尔森菌和假结核耶尔森菌。

关键词：致病性耶尔森菌家鼠鼠疫疫源地鼠云南省