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CT灌注成像及CT血管成像诊断急性缺血性脑卒中的效果研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 73-76页

作者：张红军金川集团职工医院<金昌市中心医院>影像科甘肃金昌737100

目的:分析CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)及CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)诊断急性缺血性脑卒中的应用效果。方法:选取金川集团职工医院2022年7月—2023年7月收治的107例急性缺血性脑卒中患者进行... 详细信息

目的:分析CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)及CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)诊断急性缺血性脑卒中的应用效果。方法:选取金川集团职工医院2022年7月—2023年7月收治的107例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,均接受CT平扫、CTP检查及CTA检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准。比较107例急性缺血性脑卒中患者梗死区与对侧各参数比较、缺血半暗带区与对侧各参数比较、缺血半暗带区与梗死区各参数比较。分析典型病例及相关图片。结果:急性缺血性脑卒中患者梗死区脑血流量(CBF)低于对侧,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带区CBF低于对侧,MTT、TTP长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区CBF高于梗死区,MTT、TTP短于梗死区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA、CTP虽均可用于急性缺血性脑卒中患者的诊断,但CTP检查可更为有效、全面地显示急性缺血性脑卒中患者脑组织的血流灌注情况,临床可将该检查方式作为辅助诊断急性缺血性脑卒中的重要手段,并根据以上所得内容及结果给予相关干预措施,以此达到改善急性缺血性脑卒中患者病情的目的。

关键词：急性缺血性脑卒中电子计算机断层扫描血管成像诊断价值

CT联合DR检查在原发性肺癌临床诊断中的应用

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四川生理科学杂志 2024年第1期46卷 215-217页

作者：张建李可可王宇星河南五建建设集团有限公司职工医院放射科河南郑州450007

目的:探讨电子计算机断层扫描仪器(Computed Tomography,CT)联合数字化X摄影术(Digital Radiography,DR)检查在原发性肺癌临床诊断中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年12月我院收治的112例疑似原发性肺癌患者作为研究对象,所有患... 详细信息

目的:探讨电子计算机断层扫描仪器(Computed Tomography,CT)联合数字化X摄影术(Digital Radiography,DR)检查在原发性肺癌临床诊断中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年12月我院收治的112例疑似原发性肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受CT、DR和手术病理检查。以病理检查为金标准,分析CT、DR对原发性肺癌的影像学特征检出情况,对比CT、DR单独及联合诊断原发性肺癌的效能。结果:手术病理结果显示,112例患者中被确诊为原发性肺癌患者96例85.71%。在所有确诊的原发性肺癌患者中,CT扫描在肿块征、毛刺征、胸水、厚壁空洞、血管积聚征和分叶征的检出率上明显高于DR(P<0.05)。CT联合DR诊断原发性肺癌的阳性病例预测值高于CT与DR单独检测(P<0.05);CT联合DR诊断原发性肺癌的灵敏度、准确度均明显高于CT或DR单独检测(P<0.05),CT和DR联合诊断的特异度明显高于DR(P<0.05)。结论:CT结合DR检查提高了原发性肿瘤早期诊断的灵敏度跟准确度,使影像学特征更加清晰直观,便于诊断,为早期诊断肺癌患者提供依据。

关键词： CT DR 原发性肺癌临床诊断

金昌队列职业人群颈动脉粥样硬化发病情况及其与脑卒中发病关联

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 666-673页

作者：吕康张晓飞刘少东王雪罗妍王敏珍尹春白亚娜郑山兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系兰州730000 西安市雁塔区疾病预防控制中心西安710000 金川集团有限公司职工医院心血管内科金昌737100

目的了解金昌队列职业人群颈动脉粥样硬化(CAS)发病情况及其与脑卒中发病的关系,为CAS及脑卒中的防治提供科学依据。方法依托金昌队列平台抽取2011年6月—2013年12月完成基线调查并进行颈部彩色多普勒超声检查且信息完整的职业人群为研... 详细信息

目的了解金昌队列职业人群颈动脉粥样硬化(CAS)发病情况及其与脑卒中发病的关系,为CAS及脑卒中的防治提供科学依据。方法依托金昌队列平台抽取2011年6月—2013年12月完成基线调查并进行颈部彩色多普勒超声检查且信息完整的职业人群为研究对象,并分别匹配2015年和2017年完成的第1期及第2期随访信息,在排除不合格对象后最终纳入6262名职业人群计算其CAS和脑卒中的累积发病率,应用多因素非条件logistic回归模型分析CAS、颈动脉内-中膜增厚和颈动脉硬化斑块发生的影响因素,并应用多因素Cox比例风险回归模型分析CAS、颈动脉内-中膜增厚和颈动脉硬化斑块者的脑卒中发病风险及发生脑卒中的影响因素。结果金昌队列职业人群第1期随访0.08~3.75年,平均随访(1.71±0.55)年;共发生CAS者1147例,累积发病率为18.32%,其中发生颈动脉内-中膜增厚者和颈动脉硬化斑块者分别为287例和860例,累积发病率分别为4.58%和13.73%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、目前仍吸烟、高血压、糖尿病、总胆固醇(TC)异常、职业为干部或技术人员和内勤人员是金昌队列职业人群发生CAS的危险因素,大专及以上文化程度是金昌队列职业人群发生CAS的保护因素;年龄≥45岁、职业为干部或技术人员、目前仍吸烟、高糖饮食和高血压是金昌队列职业人群发生颈动脉内-中膜增厚的危险因素,女性是金昌队列职业人群发生颈动脉内-中膜增厚的保护因素;女性、年龄≥45岁、职业为内勤人员、高血压、糖尿病和TC异常是金昌队列职业人群发生颈动脉硬化斑块的危险因素,大专及以上文化程度是金昌队列职业人群发生颈动脉硬化斑块的保护因素。金昌队列职业人群第2期随访0.06~4.37年,平均随访(2.67±0.55)年;共发生脑卒中者240例,累积发病率为3.83%,其中CAS、颈动脉内-中膜增厚和颈动脉硬化斑块者的脑卒中发病数分别为104例、19例和85例,脑卒中累积发病率分别为9.07%、6.62%和9.88%;多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、职业、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼情况、是否高盐饮食、是否高脂饮食、是否高糖饮食、是否高血压、是否糖尿病、是否高尿酸血症、体质指数(BMI)、是否TC异常、是否高油三脂(TG)异常、是否高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常、是否低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常和是否肾小球滤过率下降等混杂因素后,金昌队列职业人群中CAS者脑卒中的发病风险为非CAS者的1.421倍(HR=1.421,95%CI=1.030~1.961);年龄≥45岁、高盐饮食和超重是CAS者脑卒中发病的危险因素,女性和高尿酸血症是颈动脉内-中膜增厚者脑卒中发病的危险因素,文化程度高中或中专、高盐饮食和超重是颈动脉硬化斑块者脑卒中发病的危险因素。结论金昌队列职业人群CAS和脑卒中的累积发病率均较高,心血管疾病负担较重;CAS者的脑卒中发病风险较高,年龄较大、高盐饮食和超重是CAS者发生脑卒中的主要危险因素。

关键词：颈动脉粥样硬化(CAS) 脑卒中发病关系职业人群金昌队列

膝骨性关节炎患者膝关节置换前后血常规变化对术后假体周围感染的影响

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医药论坛杂志 2024年第7期45卷 739-742页

作者：郭强安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨三科河南安阳455000

目的观察膝骨性关节炎患者行膝关节置换术前后血常规变化,并分析血常规变化对术后假体周围感染的影响,为膝骨性关节炎患者术后假体周围感染的防治提供参考。方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月期间安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院... 详细信息

目的观察膝骨性关节炎患者行膝关节置换术前后血常规变化,并分析血常规变化对术后假体周围感染的影响,为膝骨性关节炎患者术后假体周围感染的防治提供参考。方法前瞻性选取2020年6月—2021年6月期间安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院接收的行膝关节置换术的91例膝骨性关节炎患者为研究对象,于手术前、术后3 d以及术后1个月时对其进行白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)和血红蛋白(HGB)水平检测,观察患者术后1个月假体周围感染发生情况,比较术后有无假体周围感染与患者术前、术后WBC、PLT和HGB水平的关系。结果患者经膝关节置换术后,发生假体周围感染者3例,感染率为3.30%。术后3 d以及术后1个月时,膝骨性关节炎患者WBC、PLT和HGB水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后假体周围感染患者术前、术后3 d及术后1个月时WBC、PLT和HGB水平均高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者术前血常规异常且术后血常规数值较术前异常升高,则患者术后发生假体周围感染的风险较高。

关键词：膝骨性关节炎膝关节置换术血常规术后假体周围感染

不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果比较

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3380-3383页

作者：郭强安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨三科河南安阳455000

目的比较不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法纳入2021年8月至2022年8月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨科108例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。两组均接受髋关节置换术,对照组术... 详细信息

目的比较不同入路髋关节置换术在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法纳入2021年8月至2022年8月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院骨科108例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。两组均接受髋关节置换术,对照组术中采用传统切口后外侧入路,观察组术中采用改良小切口入路。比较两组围手术期指标(手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间);比较两组术前、术后5 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];比较两组术前、术后6个月髋关节功能(Harris评分);统计两组术后并发症发生情况。结果观察组围手术期各项指标均优于对照组(P<0.05);术后5 d,两组VAS评分均较术前降低,且观察组更低(P<0.05);术后6个月,两组髋关节Harris评分均较术前升高,且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论对于行髋关节置换术的股骨颈骨折患者,改良小切口入路较传统切口后外侧入路在减少手术创伤、缩短手术时间、减轻术后疼痛、降低并发症发生率方面更具优势,可加快患者髋关节功能康复进程。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换术传统切口后外侧入路改良小切口入路髋关节功能

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神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析

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临床研究 2024年第4期32卷 130-133页

作者：陈静张秀海安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院神内二科河南安阳455000

目的探讨神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析。方法选取安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院2021年1月至2021年12月100例就诊的糖尿病周围神经病变患者作为研究组,另选取同期100例单纯糖尿病患者作为对照组,入院后均... 详细信息

目的探讨神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析。方法选取安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院2021年1月至2021年12月100例就诊的糖尿病周围神经病变患者作为研究组,另选取同期100例单纯糖尿病患者作为对照组,入院后均行神经肌电图检测,比较两组及研究组不同病程患者神经传导指标[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],并比较不同病程(10年组21例)患者F波、H反射结果及血清尿酸水平,分析神经肌电图检测结果与糖尿病病程及血清尿酸水平相关性。结果与对照组比较,研究组正中神经、腓总神经、尺神经的MCV和SCV较低,差异具有统计学意义(P10年组正中神经、腓总神经、尺神经的MCV和SCV较低,差异具有统计学意义(P10年组胫后神经、尺神经的F波平均潜伏期、H波最短潜伏期及血清尿酸水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);MCV、SCV与糖尿病病程、血清尿酸水平呈负相关,F波平均潜伏期、H波最短潜伏期与糖尿病病程、血清尿酸水平呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌电图可用于糖尿病周围神经病变病程评估中,为临床早期评估病情提供参考,以制定后续干预方案,改善预后。

关键词：神经肌电图糖尿病病程周围神经病变

黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症的疗效及对神经功能的影响

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环球中医药 2024年第6期17卷 1184-1187页

作者：钱博文孟宪稳刘春艳罗娟武汉钢铁(集团)公司第二职工医院精神科 430080 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院中医内科 430080

目的探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对... 详细信息

目的探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对照组基础上,使用黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗。对比两组患者治疗2个月的疗效。运用简易智能精神量表(mini-mental state examination, MMSE)和阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer’s disease cognitive assessment scale, ADAS-Cog)评估患者认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(alzheimer’s disease behavioral pathological assessment scale, AD-BEHAVE)评估患者的行为状态。使用阿尔茨海默病生活质量量表(alzheimer’s disease quality of life, AD-QOL)评估患者生活质量。检测两组血浆中β淀粉样蛋白(β Amyloid protein, Aβ)1-42、白介素(interleukin, IL)-1α、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、S100β的水平。评估两组患者额叶、顶叶、枕叶的血流灌注量(cerebral blood flow, CBF)的水平。结果研究组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE比治疗前高、ADAS-Cog比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的MMSE比对照组高、ADAS-Cog比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组治疗后AD-BEHAVE比治疗前低、AD-QOL比治疗前高(P<0.05),研究组治疗后的AD-BEHAVE比对照组低、AD-QOL比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100Β比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100β比对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组的额叶、顶叶、枕叶的CBF比治疗前高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。结论黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸可提高AD的中医疗效,进一步提高认知功能和行为状态,改善患者认知功能,提高脑部血流灌注量,可能与减轻神经功能损伤有关。

关键词：黄连解毒通路方通督补肾法针灸阿尔茨海默症中医疗效认知功能行为状态血流灌注量神经功能

胆总管结石合并胆道感染患者胆汁病原菌分布及其耐药性分析

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肝脏 2024年第7期29卷 848-851页

作者：贾莉赵华才杨兴萍刘佳四川省成都市大邑县人民医院院感科 611330 四川省成都市大邑县人民医院泌尿外科 611330 中国十九冶集团有限公司职工医院检验科成都市第五人民医院院感科

目的探究胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌分布和耐药性。方法选取中国十九冶集团职工医院2019年6月至2023年1月收治的胆道感染的胆总管结石患者105例。根据结石的情况将患者分为初发组和复发组。收集受试者的一般资料,包括性别... 详细信息

目的探究胆总管结石合并胆道感染患者的胆汁病原菌分布和耐药性。方法选取中国十九冶集团职工医院2019年6月至2023年1月收治的胆道感染的胆总管结石患者105例。根据结石的情况将患者分为初发组和复发组。收集受试者的一般资料,包括性别、年龄、临床表现、实验室检查结果及影像学检查结果等。使用VITEK 2 Compact全自动菌种分析仪分离鉴定胆汁中的菌株。使用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验。观察受试者的抗生素使用史,胆汁菌株培养的阳性率、分布情况,胆汁中细菌的耐药情况等。结果结石初发组55例,复发组50例。与复发组相比,初发组的抗生素使用率更高(P0.05)。与初发组相比,病原菌耐药率在复发组中明显增高,耐药性明显增强有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论初发和复发胆总管结石合并胆道感染患者的病原菌分布相似,但复发组的病原菌耐药性高于初发组,临床医生用药应根据患者结石复发情况、耐药实验慎重选择抗生素。

关键词：胆总管结石胆道感染胆汁培养病原菌分布耐药性分析

miR-542-5p通过靶向结合ENSA抑制肝细胞癌增殖、迁移和侵袭

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医学分子生物学杂志 2024年第5期21卷 405-412页

作者：代汉莉王国华徐向勇武汉市第九医院检验科武汉市430081 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院肿瘤科武汉市430085 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院检验科武汉市430085

目的探讨miR-542-5p靶向结合ENSA对肝细胞癌增殖、迁移和侵袭的影响。方法通过GSE36915数据矩阵分析miR-542-5p在肝癌组织和癌旁组织表达情况,构建miR-542-5p过表达肝癌细胞HepG2和Hep3B细胞系并使用RT-PCR验证,采用CCK-8、划痕、Transw... 详细信息

目的探讨miR-542-5p靶向结合ENSA对肝细胞癌增殖、迁移和侵袭的影响。方法通过GSE36915数据矩阵分析miR-542-5p在肝癌组织和癌旁组织表达情况,构建miR-542-5p过表达肝癌细胞HepG2和Hep3B细胞系并使用RT-PCR验证,采用CCK-8、划痕、Transwell法检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;使用miR-542-5p过表达Hep3B细胞系建立体内裸鼠移植瘤,观察移植瘤体积变化和重量变化,使用RT-PCR检测移植瘤miR-542-5p水平。通过GEO2R分析GSE101728、GSE7642的差异基因,使用miRWalk在线预测miR-542-5p的靶基因,筛选符合以上条件的基因得到ENSA;通过TCGA肝癌数据分析ENSA在肝癌组织和癌旁组织的表达情况,RT-PCR检测miR-542-5p过表达HepG2和Hep3B细胞ENSA水平,并在miR-542-5p过表达HepG2和Hep3B细胞系中转染ENSA过表达质粒,使用上述相同方法检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果miR-542-5p在肝癌组织中表达水平显著低于癌旁组织(P<0.01),miR-542-5p过表达HepG2和Hep3B细胞系的光密度(A值)和相对细胞侵袭数均明显低于其阴性对照(miR-NC)(P<0.01),而划痕宽度明显高于其miR-NC(P<0.01);裸鼠移植瘤实验结果显示miR-542-5p过表达Hep3B细胞瘤的体积和重量明显低于miR-NC(P<0.01)。ENSA在肝癌组织中表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01)且ENSA促进肝癌进展;miR-542-5p过表达HepG2和Hep3B细胞系中ENSA蛋白表达显著降低于其阴性对照(miR-NC)(P<0.01);miR-542-5p+ENSA双过表达HepG2和Hep3B细胞系的A值和细胞侵袭数均明显高于其miR-542-5p过表达细胞(P<0.01),而划痕宽度明显低于其miR-542-5p过表达细胞(P<0.01)。结论miR-542-5p可通过靶向抑制ENSA表达抑制肝细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词：肝细胞癌 miR-542-5p ENSA 细胞增殖细胞迁移细胞侵袭