黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症的疗效及对神经功能的影响

作     者：钱博文 孟宪稳 刘春艳 罗娟 

作者机构：武汉钢铁(集团)公司第二职工医院精神科430080 武汉钢铁(集团)公司第二职工医院中医内科430080 

出 版 物：《环球中医药》 (Global Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第17卷第6期

页      面：1184-1187页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：黄连解毒通路方 通督补肾法 针灸 阿尔茨海默症 中医疗效 认知功能 行为状态 血流灌注量 神经功能 

摘      要：目的 探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法 将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对照组基础上,使用黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗。对比两组患者治疗2个月的疗效。运用简易智能精神量表(mini-mental state examination, MMSE)和阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer’s disease cognitive assessment scale, ADAS-Cog)评估患者认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(alzheimer’s disease behavioral pathological assessment scale, AD-BEHAVE)评估患者的行为状态。使用阿尔茨海默病生活质量量表(alzheimer’s disease quality of life, AD-QOL)评估患者生活质量。检测两组血浆中β淀粉样蛋白(β Amyloid protein, Aβ)1-42、白介素(interleukin, IL)-1α、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、S100β的水平。评估两组患者额叶、顶叶、枕叶的血流灌注量(cerebral blood flow, CBF)的水平。结果 研究组的临床疗效明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的MMSE比治疗前高、ADAS-Cog比治疗前低(P0.05),研究组治疗后的MMSE比对照组高、ADAS-Cog比对照组低(P0.05)。治疗后,两组治疗后AD-BEHAVE比治疗前低、AD-QOL比治疗前高(P0.05),研究组治疗后的AD-BEHAVE比对照组低、AD-QOL比对照组高(P0.05)。治疗后,两组的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100Β比治疗前低(P0.05),研究组治疗后的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100β比对照组低(P0.05)。治疗后,研究组的额叶、顶叶、枕叶的CBF比治疗前高(P0.05),且均高于对照组(P0.05)。结论 黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸可提高AD的中医疗效,进一步提高认知功能和行为状态,改善患者认知功能,提高脑部血流灌注量,可能与减轻神经功能损伤有关。