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我院呼吸科2021—2022年化痰平喘处方调查与分析

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中医药管理杂志 2024年第10期 199-202页

作者：郭淑慧彭娇琴金妍蕾金华文荣医院金华文荣医院

目的：研究医院呼吸科化痰平喘处方情况，为临床患者治疗提供合理的用药指导。方法：随机选择医院2021—2022年1 800张肺内科处方为研究对象，2021随机抽调化痰平喘中药处方有1 000张，2022有800张，分析临床处方中患者基本情况、疾病... 详细信息

目的：研究医院呼吸科化痰平喘处方情况，为临床患者治疗提供合理的用药指导。方法：随机选择医院2021—2022年1 800张肺内科处方为研究对象，2021随机抽调化痰平喘中药处方有1 000张，2022有800张，分析临床处方中患者基本情况、疾病构成占比、中药饮片在临床的使用情况，对不合理用药情况调查。结果：在基本情况中，男性女性占比数量相近，在处方年龄段中主要出现在50～65岁人群中，占比达到28.00%。2021—2022年在疾病构成情况中，均主要以上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病为主，在2021年占比依次为40.00%、22.50%;在2022年占比依次为39.28%、21.88%;较2021年相比，2022年占比有所降低。在2021年在中药饮片构成情况中，清热化痰药与止咳平喘药占比较大，依次为51.20%、34.60%;在2022年主要以清热化痰药为主，其次为止咳平喘药，再者为温化寒痰药，较2021年相比，2022年清热化痰药、止咳平喘药使用减少，温化寒痰药使用增多。2021—2022年在中药饮片使用情况中，使用率较高均为半夏，其次为连翘，而后是川贝母；这些药材在2021年占比为12.00%、11.00%、8.40%;而在2022年占比依次为9.00%、8.38%、8.25%。所有1 800张处方中共出现不合理处方68张，其中不合理用药中主要为药物用量过大，其次为用法异常、药材称重缺乏精准度，再者为中药饮片质量不合格。结论：两年之间，肺内科化痰平喘中药使用期间清热化痰药使用较多，就诊大多为中老年患者，存在一定不合理用药的情况，需要开展不合理用药监督管理，保证处方质量。

关键词：化痰平喘中药肺内科调查分析

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中药饮片在肾内科的使用情况与安全性分析

中医药管理杂志 2024年第6期32卷 51-53页

作者：周萍朵王曼斯张文婵童思超金华文荣医院浙江金华321000

目的:调查中药饮片在肾内科的使用情况,分析使用安全性。方法:回顾性分析医院肾内科近3年(2020年1月—2023年1月)与前3年(2016年12月—2019年12月)开具的中药饮片处方,分析中药饮片的应用率和变化情况,比较近3年与前3年中药饮片的使用情... 详细信息

目的:调查中药饮片在肾内科的使用情况,分析使用安全性。方法:回顾性分析医院肾内科近3年(2020年1月—2023年1月)与前3年(2016年12月—2019年12月)开具的中药饮片处方,分析中药饮片的应用率和变化情况,比较近3年与前3年中药饮片的使用情况,分析不合理使用情况,调查患者对中药饮片治疗的满意度。结果:医院肾内科前3年中药饮片的应用率为15.76%,近3年为22.81%,明显提高(P医院肾内科使用中药饮片的数量有所提高,应用不合理和处方开具不合理的发生率有所下降,患者对中药饮片的疗效满意度有所提高。

关键词：肾内科中药饮片应用率安全性

补肺健脾益肾法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床观察

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 455-457页

作者：陈丽萍贾建伟徐宝顺浙江省金华文荣医院呼吸内科浙江金华321000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床发生率较高的呼吸系统疾病,对患者的健康及生活质量存在严重影响,且疾病死亡风险高。据调查统计,COPD现已成为我国第3位致死疾病[1]。早期的临床症状主要见于气急... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床发生率较高的呼吸系统疾病,对患者的健康及生活质量存在严重影响,且疾病死亡风险高。据调查统计,COPD现已成为我国第3位致死疾病[1]。早期的临床症状主要见于气急、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咯痰等表现,日久易演变成肺源性心脏病,甚者发生心、肺功能衰竭,严重者可危及生命[2]。当前,早发现、早治疗、早诊断是临床上治疗COPD的原则,为避免病情进一步发展。

关键词：肺源性心脏病肺功能衰竭死亡风险致死疾病呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病呼吸困难临床观察

PBL联合床边教学法在老年科中医护理项目教学管理中的应用

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中医药管理杂志 2024年第9期32卷 118-120页

作者：吴聪美陶瑞珏贾佩妮金华文荣医院浙江金华321000 金华市婺城区人民医院浙江金华321027

目的:探讨问题导向学习(PBL)联合床边教学法在老年科中医护理项目教学管理中的应用效果。方法:选择2020年12月—2023年1月参加老年科中医护理项目教学管理的20名医护人员作为研究对象,分为对照组和观察组,每组10名。对照组采取传统教学... 详细信息

目的:探讨问题导向学习(PBL)联合床边教学法在老年科中医护理项目教学管理中的应用效果。方法:选择2020年12月—2023年1月参加老年科中医护理项目教学管理的20名医护人员作为研究对象,分为对照组和观察组,每组10名。对照组采取传统教学法,观察组采取PBL联合床边教学法,比较两组护士的考核成绩、综合能力评分、护理质量评分、中医护理项目操作优良率、教学满意度。结果:观察组考核成绩、综合能力评分、护理质量评分、中医护理项目操作优良率、教学满意度均明显比对照组高(P<0.05)。结论:在老年科中医护理项目教学管理中应用PBL联合床边教学法,有利于提高医护人员的中医护理理论知识掌握度与操作度,可全面提高综合护理能力与护理质量,大大增强医护人员中医护理项目操作优良率,使其对教学更加满意。

关键词： PBL 床边教学法老年科中医护理项目教学管理

携川芎嗪导电水凝胶促进脊髓损伤后血管新生和神经保护的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 189-197页

作者：邓博文蒋昇源刘港李筱叶白惠中霍路遥徐杰徐林穆晓红北京中医药大学东直门医院骨科北京100700 金华市中医医院手足显微外科浙江金华321017

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2... 详细信息

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2 mm长脊髓的全横断模型。通过BBB评分法和改良Rivlin-Tator斜板实验分别于术前及术后1、3、7、14、28 d评估大鼠后肢运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过免疫荧光染色观察新生血管,采用Western blot评估血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、Tie-2蛋白表达;术后28 d采用Western blot进一步评估促血管新生相关蛋白PDGF-B、PDGF受体β(PDGF receptorβ,PDGFR-β)、VEGF-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR-2)的表达情况。术后28 d,采用Masson染色评估损伤区域瘢痕增生,Nissl染色观察神经元存活,LFB染色检测髓鞘分布和再生情况,免疫荧光染色和Western blot评估神经丝蛋白200(neurofilament 200,NF200)的表达。结果各组大鼠术后3 d起后肢运动功能逐渐恢复,D组术后3~28 d BBB评分和斜坡角度显著高于B组,术后14、28 d显著高于C组(P<0.05)。Masson染色示B~D组胶原容积分数显著高于A组,D组显著低于B、C组(P<0.05);D组断端可见少量散在黑色导电颗粒,周围胶原纤维成分少于C组。Nissl和LFB染色示D组损伤区域脊髓组织神经元及髓鞘结构相对完整、连续,尼氏体数量和髓鞘阳性表达面积明显优于B、C组(P<0.05)。NF200免疫荧光染色和Western blot检测示,D组损伤区域NF200蛋白相对表达量显著优于B、C组(P<0.05)。CD31免疫荧光染色示D组术后28 d荧光强度优于B、C组,可见管状或线性新生血管影。Western blot检测示术后7 d和28 d D组Ang-1、Tie-2蛋白相对表达量高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组PDGF-B、PDGFR-β蛋白相对表达量显著高于B、C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组VEGF-A和VEGFR-2蛋白相对表达量优于B、C组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较仅VEGF-A蛋白差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较仅VEGFR-2蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGTP可能增强损伤区域再血管化,同时发挥神经元保护作用,从而减轻脊髓组织结构损伤,促进大鼠SCI后神经功能恢复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪水凝胶神经保护血管新生

逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损的临床应用

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 23-26页

作者：杨初见吴咏军陈佩孙艺杨俊伟金华市婺城区人民医院骨科金华321000 金华市中心医院手足外科金华321000 永康市骨科医院手外科永康321300

目的讨论逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损及指背供区创面的临床应用。方法自2020年3月至2022年8月我们收治手指远端软组织缺损患者7例7指,应用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复... 详细信息

目的讨论逆行穿支皮瓣接力修复指端软组织缺损及指背供区创面的临床应用。方法自2020年3月至2022年8月我们收治手指远端软组织缺损患者7例7指,应用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复,切取皮瓣面积为1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm。皮瓣切取后通过皮下隧道或明道转移覆盖受区,掌背部皮瓣供区直接缝合。结果术后7例7指皮瓣全部存活。随访时间为3~13个月,平均8个月,皮瓣外观、弹性好,肤色质地与健侧无明显差异,外观无臃肿,伤指活动功能满意,无肌腱粘连和关节僵硬。皮瓣两点分辨觉达7~10 mm,平均8 mm。手功能按总主动活动度(total active motion,TAM)评定:优6例,良1例。患者对伤指的外形和功能满意。结论采用指动脉皮穿支逆行岛状皮瓣修复缺损创面,皮瓣供区以掌背动脉指蹼穿支为蒂的接力皮瓣修复,操作简单,不牺牲主干血管,兼顾耐用性和美观,供区可直接缝合,临床疗效满意。

关键词：指损伤外科皮瓣皮瓣供区

温胆汤联合多维度协同管理对睑板腺功能障碍性干眼症的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0032-0035页

作者：蒋景丽王宇晨陈丽欣陶广才横店文荣医院浙江金华322118

通过对干眼症患者采用温胆汤联合多维度协同管理治疗,探索温胆汤联合多维度协同管理对缓解干眼症疼痛的效果。方法取2020年1月-2022年8月我院收治100例患有干眼症的患者作为此次的调查对象,采用随机性的分组方式,将这100例病患分为实... 详细信息

通过对干眼症患者采用温胆汤联合多维度协同管理治疗,探索温胆汤联合多维度协同管理对缓解干眼症疼痛的效果。方法取2020年1月-2022年8月我院收治100例患有干眼症的患者作为此次的调查对象,采用随机性的分组方式,将这100例病患分为实验组和参照组,50例/组。温胆汤联合多维度协同管理施加温胆汤联合多维度协同管理治疗干预,观察组采用常规的治疗方法,两组病患都进行为期3个疗程的治疗。对比两组病患的治疗效果率和生活质量评分等相关指标。结果实验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论相在缓解干眼症患者的症状时,采用温胆汤联合多维度协同管理治疗方法能够有效提高治疗的效果,帮助病患改善眼部情况,快速恢复健康。

关键词：干眼症温胆汤多维度协同管理减轻疼痛恢复健康

明胶海绵椎体内填塞在骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形时预防骨水泥渗漏的临床运用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0036-0039页

作者：罗贤芳横店文荣医院浙江金华322118

通过对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形患者治疗过程中采用明胶海绵椎体内填塞的情况进行分析,探索明胶海绵椎体内填塞在预防患者骨水泥渗漏的应用价值。方法取2022年5月-2023年5月我院收治的100个病人,随机分为实验组和对照组,每组50... 详细信息

通过对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形患者治疗过程中采用明胶海绵椎体内填塞的情况进行分析,探索明胶海绵椎体内填塞在预防患者骨水泥渗漏的应用价值。方法取2022年5月-2023年5月我院收治的100个病人,随机分为实验组和对照组,每组50个病人。对照组:单纯经皮椎体成形手术治疗,实验组;明胶海绵椎体内填塞椎体成形手术治疗。对比两组患者并发症的发生率、总治疗效果的改善率以及治疗效果情况。结果通过对比两组病患并发症发生率、总治疗效果和满意度的各项指标,得到相应的结果,结果显示实验组病患,并发症的发生率更低,无骨水泥渗漏的发生,治疗效果更高,同时对我院的服务满意率也更高。实验组与对照组的差异具有统计学意义(P医院住院期间采用明胶海绵椎体内填塞对促进病患的身体健康恢复具有非常好的功效,减少了患者并发症的发生,也提高了病患对治疗效果工作的满意率和对我院的认可度。

关键词：明胶海绵椎体内填塞骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形应用效果

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下肢骨折后深静脉血栓预测模型研究

浙江创伤外科 2024年第5期29卷 828-830页

作者：蒋晓玲张丽戴韩蕾浙江省金华市文荣医院金华321100

目的下肢骨折后深静脉血栓发生危险因素利用彩超及实验室指标的预测模型,从而为后续下肢骨折后深静脉血栓高危人群识别及防治方案制定提供指导。方法本研究纳入2017年1月至2022年1月于本院行手术治疗的骨折患者共89例,根据术后4周内是... 详细信息

目的下肢骨折后深静脉血栓发生危险因素利用彩超及实验室指标的预测模型,从而为后续下肢骨折后深静脉血栓高危人群识别及防治方案制定提供指导。方法本研究纳入2017年1月至2022年1月于本院行手术治疗的骨折患者共89例,根据术后4周内是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组(30例)和无血栓组(59例);采用单因素和多因素法评估下肢骨折后深静脉血栓发生独立危险因素,进一步构建偏回归系数模型并分析该模型用于下肢骨折后深静脉血栓风险预测临床效能。结果单因素和多因素分析结果显示,术后彩超评估低血流速度、低舒张末期血流速度、术前高纤维蛋白原及高D-二聚体水平均是下肢骨折后深静脉血栓发生独立危险因素(P<0.05);基于多因素分析所确定下肢骨折后深静脉血栓发生独立危险因素,构建自变量偏回归系数模型;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于下肢骨折后深静脉血栓风险预测效能优于单一危险因素(P<0.05)。结论下肢骨折后深静脉血栓发生可能与彩超评估血流速度、舒张末期血流速度、纤维蛋白原及D-二聚体水平有关;基于上述独立危险因素所构建临床模型用于下肢骨折后深静脉血栓发生风险预测显示出良好临床效能。

关键词：骨折下肢深静脉血栓危险因素研究