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穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 223-228页

作者：倪毅萍吕红仙杨霞金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000 金华市妇幼保健院儿科金华321000 金华市妇幼保健院急诊科金华321000

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾... 详细信息

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾灸组及治疗组,每组40例。在常规治疗的基础上,揿针组采用穴位揿针(印堂、双迎香、双鼻通)治疗,艾灸组采用温和灸百会穴治疗,治疗组在揿针组的基础上联合百会穴艾灸治疗。观察三组患儿临床疗效,于治疗后2 h、24 h、48 h、72 h比较三组患儿鼻塞症状评分、治疗前后睡眠质量。结果治疗组有效率为92.5%(37/40),均高于揿针组的75.0%(30/40)及艾灸组的65.0%(26/40)(χ^(2)=4.50、9.04,均P<0.05);治疗后2h、24 h、48 h、72 h,治疗组鼻塞症状评分分别为(2.05±0.55)分、(1.80±0.64)分、(1.33±0.59)分、(0.90±0.18)分,揿针组分别为(2.43±0.59)分、(2.15±0.57)分、(1.73±0.84)分、(1.18±0.80)分,艾灸组分别为(2.50±0.59)分、(2.13±0.78)分、(1.88±0.81)分、(1.45±0.81)分,三组治疗后2 h、24 h、48 h、72 h鼻塞症状评分差异均有统计学意义(F=3.15、9.27、16.17、20.22,均P<0.05);治疗后,治疗组患儿简明婴儿睡眠问卷情况中白天睡眠时间、夜间睡眠时间分别为(3.41±0.31)h、(12.36±1.17)h,均长于揿针组的(2.95±1.07)h、(11.33±1.38)h及艾灸组的(2.93±0.98)h、(11.21±1.93)h,治疗组夜醒时间、夜醒次数、入睡潜伏时间分别为(18.74±2.21)min、(1.64±0.18)次、(15.43±2.03)min,均短于揿针组的(21.13±3.78)min、(2.15±0.66)次、(17.63±5.24)min及艾灸组的(20.53±2.90)min、(2.11±0.32)次、(17.22±2.88)min,治疗组患儿睡眠效率为(0.91±0.03),高于揿针组的(0.87±0.06)及艾灸组的(0.87±0.05),三组患儿睡眠质量评分差异均有统计学意义(F=6.37、12.31、15.93、15.36、10.11、23.45,均P<0.05)。结论穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效显著,能明显改善患儿鼻塞症状,提高睡眠质量。

关键词：针刺穴位灸法鼻塞睡眠疗效比较研究婴儿

2024年国际SSADHD共识小组《琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病的诊断和管理共识指南》解读

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 738-742页

作者：康贝贝徐磊余强范艳萍祝莉洁郑雪媚曹建国王家勤深圳市福田区妇幼保健院儿童保健科深圳518038 深圳市妇幼保健院儿童神经康复科深圳518038 深圳市大鹏新区妇幼保健院儿童康复科深圳518116 深圳市儿童医院康复科深圳518038 新乡医学院第三附属医院儿童康复科新乡453003

琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病(SSADHD)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢性疾病。ALDH5A1基因致病性变异导致琥珀酸半醛脱氢酶的结构、活性及功能异常而引起一系列神经系统损害。由于SSADHD的罕见性及其临床表现的巨大差异性,往往导致... 详细信息

琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病(SSADHD)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经代谢性疾病。ALDH5A1基因致病性变异导致琥珀酸半醛脱氢酶的结构、活性及功能异常而引起一系列神经系统损害。由于SSADHD的罕见性及其临床表现的巨大差异性,往往导致误诊或诊断滞后,本病尚无特效药物或治疗方法,治疗以对症为主。2024年3月,来自11个国家和地区的19个机构的SSADHD研究人员组成共识小组发布了《琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病的诊断和管理共识指南》,对SSADHD的定义、流行病学、临床表现、诊断、治疗等方面进行了阐述,旨在规范、统一SSADHD的诊断和管理。现就该指南的重点内容进行解读,以期为我国SSADHD的早期筛查、诊断、治疗提供指导。

关键词：琥珀酸半醛脱氢酶缺陷病 4-羟基丁酸 γ-氨基丁酸 ALDH5A1基因

靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿睡眠障碍及脑电活动的影响

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中国针灸 2024年

作者：刘诗贤朱美俊李云赣州市妇幼保健院儿童神经康复科赣州市妇幼保健院功能科

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重... 详细信息

目的：探讨应用靳三针结合低频重复经颅磁刺激对痉挛型脑性瘫痪（CP）患儿睡眠障碍及脑电活动的影响。方法：选取100例痉挛型CP伴睡眠障碍患儿，采用分层随机分配法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予药物、综合康复训练、低频重复经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上予靳三针治疗，穴取颞三针、脑三针、智三针、四神针及双侧肝俞、肾俞、申脉、照海。每日1次，每周5次，治疗12周。观察两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评分，改良Ashworth分级，Peabody运动发育量2版（PDMS-2）发育商，及脑电活动指标δ、θ、β1、β2共4个频段的相对功率值，并评价安全性。结果：治疗后两组患儿PSQI、CSHQ评分均下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿改良Ashworth分级情况较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改良Ashworth分级情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿Peabody运动发育量2版（PDMS-2）各维度发育商升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组脑电图δ波、θ波相对功率值均降低，β1、β2相对功率值均升高（P＜0.05），与对照组比较，观察组δ波、θ波相对功率值更低，β1、β2相对功率值更高（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论：靳三针结合低频重复经颅磁刺激可有效改善痉挛型CP伴睡眠障碍患儿的睡眠障碍、痉挛程度及运动功能，并能调节脑电活动指标，且安全性较好。

关键词：脑性瘫痪睡眠障碍靳三针低频重复经颅刺激 PSQI 电生理

女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1139-1143页

作者：刘畅宫延基金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对... 详细信息

目的:观察女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效。方法:选取2020年2月至2022年6月于金华市妇幼保健院治疗的注意缺陷多动障碍152例患儿作为研究对象,采用前瞻性的研究方法,按照倾向性评分匹配法分组,将研究对象分为对照组和观察组,各76例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,观察组在对照组的基础上,采用女贞牡蛎汤加减治疗;根据斯诺佩评估量表第四版(SNAP-Ⅳ)对患儿进行临床治疗效果评估;治疗后6个月,观察比较两组临床效果及治疗前、治疗后1~6个月相关指标变化。结果:治疗后2个月,两组SNAP-Ⅳ量表评分分别为(24.21±4.19)分和(20.75±4.74)分,均低于治疗后1个月的(32.45±3.23)分和(31.56±4.90)分(t=13.57、13.82,均P0.05)。结论:女贞牡蛎汤加减联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍效果优于单一盐酸托莫西汀治疗,且无明显的不良反应。

关键词：注意力缺陷障碍伴多动女贞属牡蛎属中草药盐酸托莫西汀儿童

父母孕产期及环境危险因素与儿童孤独症发生关系的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1122-1127页

作者：黎帅黄启军夏宇刘振寰长沙县妇幼保健院儿童康复科湖南长沙410100 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科

目的通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3软件... 详细信息

目的通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3软件统计分析数据,计算OR值及其95%CI。结果最终纳入15篇文献,累计观察组病例1758例,对照组健康儿童7848例,涉及6个国家。资料分析显示,父亲年龄>35岁(OR=2.60,95%CI:1.58~4.61)、母孕期情绪不良史(焦虑、抑郁、压力大)(OR=3.06,95%CI:2.23~4.20)、母孕期主被动吸烟史(OR=3.57,95%CI:2.68~4.75)、父亲性格内向(OR=2.55,95%CI:1.35~4.78)、母亲人工流产史(OR=3.76,95%CI:2.54~5.57)、母亲职业毒物暴露史(OR=2.24,95%CI:1.35~3.70)、孕期疾病史(妊娠期高血压、糖尿病、甲减等)(OR=2.47,95%CI:1.22~4.98)、母亲怀孕6月内接触电离辐射(经常使用电脑)(OR=2.35,95%CI:1.39~3.98)、家族中有精神疾病病史(OR=8.26,95%CI:2.90~23.50)、母孕期用药史(抗感染药、激素类)(OR=5.24,95%CI:2.50~10.96)10项因素与儿童孤独症的发生风险相关(P儿童孤独症的发病密切相关,在母亲孕期应积极监测高危风险因素的暴露,减少、减低患病诱因,对高危群体应早期监测其发育行为发展轨迹,早发现、早干预。

关键词：儿童孤独症环境因素孕产期因素 Meta分析

七氟烷通过miR-21-5p靶向FOXO3影响宫颈癌的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2709-2713页

作者：杨德火肖德君王莹金华市妇幼保健院药剂科浙江金华321000 金华市妇幼保健院麻醉科浙江金华321000

目的探究七氟烷(Sevo)影响宫颈癌的分子机制。方法将HeLa细胞分为NC组(不做处理)、mimics-NC组(50nmol·L^(-1)模拟物空白对照转染24h)、miR-21-5pmimics组(50nmol·L^(-1)miR-21-5p模拟物转染24h)、inhibitor-NC组(50nmol·L^(-1)miR-21-5p抑制药阴性对照转染24h)、miR-21-5p inhibitor组(50nmol·L^(-1)miR-21-5p抑制药转染24h)、Sevo组(4%的七氟烷处理24h)、Sevo联合miR-21-5pinhibitor组(转染miR-21-5p抑制药24h后用4%的Sevo处理24h)。用5-乙炔-2’-脱氧尿苷(Edu)实验、细胞划痕实验、Transwell实验检测Sevo对细胞增殖、迁移、侵袭影响,用蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)、液泡蛋白分选相关蛋白35(VPS35)相对表达水平,用免疫细胞化学(ICC)实验检测叉头框O蛋白3(FOXO3)的表达情况。结果mimics-NC组、miR-21-5pmimics组、inhibitor-NC组、miR-21-5pinhibitor组FOXO3阳性表达率分别为(27.45±3.66)%、(14.01±1.76)%、(30.18±4.15)%和(72.47±9.42)%,inhibitor-NC组与miR-21-5pinhibitor组比较,在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。NC组、Sevo组、Sevo联合miR-21-5p inhibitor组细胞增殖率分别为(65.73±8.09)%、(89.04±9.65)%和(62.85±7.18)%,迁移率分别为(31.39±3.95)%、(54.27±6.46)%和(40.10±5.42)%,侵袭个数分别为(157.45±19.22)、(225.73±26.44)和(124.46±15.18)个,VPS35蛋白相对表达水平分别为1.00±0.15、2.67±0.34、1.28±0.17,PTEN蛋白相对表达水平1.00±0.12、0.63±0.09和2.49±0.33。NC组的上述指标与Sevo组比较,Sevo组的上述指标与Sevo联合miR-21-5pinhibitor组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论七氟烷通过miR-21-5p靶向FOXO3促进宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

关键词：七氟烷微小RNA-21-5p 宫颈癌叉头框O蛋白3 增殖迁移侵袭

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某妇幼保健院的保健与临床服务转介管理实践

中华医院管理杂志 2024年第8期40卷 647-650页

作者：郑盼全月方国兴毛舒悦金城李小兵滕卫军金华市妇幼保健院质控办金华321000 金华市妇幼保健院保健部金华321000 金华市妇幼保健院眼保健科金华321000 金华市妇幼保健院信息科金华321000 金华市妇幼保健院金华321000 金华市卫生健康委员会金华321000

妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021... 详细信息

妇幼保健院做好保健与临床服务转介管理对于提升患者就医体验,提高妇幼健康服务效率和服务质量具有重要作用。某三级甲等妇幼保健院开展了基于信息化建设的保健与临床服务转介管理实践,设计构建嵌入医院信息系统的转介信息模块并于2021年7月开始在门诊应用,同时进行了相应的制度和流程建设,以及质量控制管理和持续改进。2021年7—12月的门诊转介率为2.8%(11466/412808),2022年1—6月为5.6%(22705/402586),2022年7—12月为5.5%(22233/402959),2023年1—6月的转介率为6.7%(23373/347898),转介率获得持续提升,可为其他妇幼保健机构的转介管理提供参考。

关键词：诊疗工作管理医学妇幼保健院整合医疗保健服务转介信息化管理

弹性髓内钉与钢板固定治疗儿童股骨转子下骨折的Meta分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 833-842页

作者：徐子航钟辉胡东来金华市妇幼保健院小儿骨科金华321000 金华市中心医院小儿外科金华321000

目的:通过Meta分析系统评价弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)与钢板固定(plate fixation,PF)治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:检索万方数据库、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web o... 详细信息

目的:通过Meta分析系统评价弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nail,ESIN)与钢板固定(plate fixation,PF)治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:检索万方数据库、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中英文数据库中截至2023年2月1日发表的关于ESIN与PF治疗儿童股骨转子下骨折的相关文献。提取数据后进行Meta分析,比较两组的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、透视次数、骨性愈合时间、术后并发症、术后满意度以及髋关节功能评分。筛选文献后采用纽卡斯尔-渥太华评估量表进行文献质量评价,并提取文献数据,应用RevMan 5.3和Sata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,包括605例股骨转子下骨折患儿,其中ESIN组327例,PF组275例。Meta分析结果显示,对于儿童股骨转子下骨折,与PF组相比,ESIN组在手术时间[WMD=-29.82,95%CI(-46.27~-13.37),P=0.0004]、术中出血量[WMD=-80.35,95%CI(-107.66~-53.05),P院天数[WMD=-3.43,95%CI(-4.60~-2.25),P儿童股骨转子下骨折均可获得良好的满意度以及髋关节功能。相比于PF,ESIN具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少以及微创切口等优势,但会增加术中透视次数、内植物刺激发生率、术后下肢成角畸形发生率以及总体并发症发生率。

关键词： Meta分析弹性髓内钉钢板固定并发症

PEX13基因变异致儿童Zellweger综合征1例

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中华儿科杂志 2024年第4期62卷 376-378页

作者：董尚胜黄小丽陈艳娟江门市妇幼保健院儿童康复中心江门529000

患儿男,11月龄,因“抬头不稳、反应差8个月”入院,表现为抬头不稳、反应能力差、发育停滞、抽搐发作,患儿肝功能异常,父母为近亲婚配,基因检查示c.493G>C纯合变异,分别来源于表型正常父亲和母亲,临床确诊“Zellweger综合征”,予护肝、... 详细信息

患儿男,11月龄,因“抬头不稳、反应差8个月”入院,表现为抬头不稳、反应能力差、发育停滞、抽搐发作,患儿肝功能异常,父母为近亲婚配,基因检查示c.493G>C纯合变异,分别来源于表型正常父亲和母亲,临床确诊“Zellweger综合征”,予护肝、抗癫痫等治疗,好转出院。

关键词：近亲婚配发育停滞抽搐发作护肝变异