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金华市医疗保障局金华市财政局金华市卫生健康委员会关于调整完善《金华市中医按疗效价值付费办法》的通知(金医保发﹝2024﹞8号)

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金华市人民政府公报

金华市人民政府公报 2024年第2期 52-62页

作者：无金华市医疗保障局金华市财政局金华市卫生健康委员会

各县(市、区)医疗保障局、财政局、卫生健康局:为进一步发挥中医药特色优势,促进中医药传承创新发展,让改革惠及更多参保群众,结合我市实际情况,对部分中医按疗效价值付费病种标准等内容进行调整完善,并新增6个中医按疗效价值付费病种... 详细信息

各县(市、区)医疗保障局、财政局、卫生健康局:为进一步发挥中医药特色优势,促进中医药传承创新发展,让改革惠及更多参保群众,结合我市实际情况,对部分中医按疗效价值付费病种标准等内容进行调整完善,并新增6个中医按疗效价值付费病种。现将有关事项通知如下:一、调整病例申报审核流程及部分病种标准调整中医按疗效价值付费病例的申报、审核等经办流程,调减桡骨远端骨折等6个病种的标准住院日,提高桡骨远端骨折等10个中医按疗效价值付费病组的基准点数,调整腰椎间盘突出症收入住院指征和支付标准(见附件1)。

关键词：桡骨远端骨折支付标准疗效价值腰椎间盘突出症付费办法基准点中医药卫生健康

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中国初级卫生保健的现状与挑战

中国全科医学 2024年第16期27卷 1917-1923页

作者：秦江梅林春梅张艳春张丽芳国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044

本文系统梳理了我国45年来初级卫生保健发展历程,利用2010—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》基层卫生相关数据、2023年世界银行中国和中高低收入国家... 详细信息

本文系统梳理了我国45年来初级卫生保健发展历程,利用2010—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》基层卫生相关数据、2023年世界银行中国和中高低收入国家婴儿死亡率、孕产妇死亡率和平均期望寿命等数据,总结我国初级卫生保健实施进展和成就。我国初级卫生保健发展历程分四个阶段,取得成效包括初级卫生保健网络逐步健全、基本医保覆盖全民、基本公共卫生服务内容经费和覆盖面逐步扩大、家庭医生签约覆盖率稳步提升、妇女和儿童健康水平持续提高,主要健康指标位居中高收入国家前列。目前仍面临基层医疗卫生体系基础设施建设发展不平衡、医保资金比重下降、运行机制缺乏活力、薪酬水平低激励不足等问题。本文总结了国际经验对中国初级卫生保健的启示,提出了未来发展方向和策略。

关键词：初级卫生保健全科医生全民健康覆盖全民医疗保险

心脏外科ICU新入职护士置信职业行为评价指标的构建

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1029-1033页

作者：秦雪李莹河南省胸科医院综合监护室郑州市450008 烟台市卫生健康综合服务中心

目的:构建心脏外科ICU新入职护士置信职业行为评价指标,为临床心脏外科ICU护士胜任力考核提供参考依据。方法:通过文献回顾、小组讨论,构建心脏外科ICU新入职护士置信职业行为评价指标初稿,于2022年12月至2023年2月,通过对河南省、山东... 详细信息

目的:构建心脏外科ICU新入职护士置信职业行为评价指标,为临床心脏外科ICU护士胜任力考核提供参考依据。方法:通过文献回顾、小组讨论,构建心脏外科ICU新入职护士置信职业行为评价指标初稿,于2022年12月至2023年2月,通过对河南省、山东省、山西省、湖北省的15名专家进行德尔菲专家函询,形成最终版新入职护士置信职业行为评价指标。结果:2轮专家函询问卷的回收率均为100.0%,肯德尔和谐系数分别为0.218和0.362(P均<0.05)。最终构建了心脏外科ICU新入职护士置信职业行为评价指标,包括20个项目,说明了指标内容,并确定了各项指标不同护士入职时间的预期置信级别。结论:本研究构建的心脏外科ICU新入职护士置信职业行为指标可靠,评价的预期置信级别可为心脏外科ICU护士胜任力考核提供参考依据,对心脏外科ICU新入职护士培养具有价值。

关键词：心脏外科监护室新入职护士置信职业行为德尔菲法指标

2022年我国食品企业标准备案管理现状及分析

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中国食品卫生杂志 2024年第1期36卷 61-67页

作者：吕学莉莫利敏朱蕾于航宇国家食品安全风险评估中心北京100022 云南省卫生健康综合监督中心云南昆明650000

目的分析我国食品企业标准备案现状及已备案食品企业标准的“严于”指标,系统了解我国食品企业标准管理情况,为进一步完善我国食品企业标准管理提供依据。方法通过查询各省(自治区、直辖市)政务服务网、卫生健康委员会官网,以及食品企... 详细信息

目的分析我国食品企业标准备案现状及已备案食品企业标准的“严于”指标,系统了解我国食品企业标准管理情况,为进一步完善我国食品企业标准管理提供依据。方法通过查询各省(自治区、直辖市)政务服务网、卫生健康委员会官网,以及食品企业标准备案信息平台,收集整理分析全国食品企业标准备案工作开展情况及“严于”指标备案情况。结果各省(自治区、直辖市)食品企业标准备案制度、范围、机构、办理方式等方面均存在一定差异,2022年12月我国共备案食品企业标准4380例,普通食品类最多为91.44%(4005/4380);从备案的指标类别上来看,污染物指标占比最高为93.16%(3707/3979),铅占所有备案指标的比例最高为83.66%(3329/3979);83.55%(3195/3824)的食品企业标准备案指标“严于”百分比为0%~20%。结论各省份工作模式存在较大差异,已备案的企业标准质量不高,大部分备案标准将铅作为“严于”指标,且绝大部分“严于”百分比低于20%,对提升企业食品安全管理水平和产品质量的作用不明显。建议优化食品企业标准备案制度,探索建设全国企业标准备案信息化平台的可行性。

关键词：食品安全企业标准备案现状分析

北京市医务人员付出回报失衡与工作压力的关系研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 843-848页

作者：李昂郭默宁谭鹏路凤王梅北京市卫生健康大数据与政策研究中心 100034

背景医务工作具有挑战性高、任务重和压力大的特点。付出-回报失衡(ERI)模型认为,如果组织环境造成了ERI,会对员工产生负面影响。医务人员调查是2018年全国第六次卫生服务调查的重要组成部分,医务人员的良好工作感受和工作状态是居民服... 详细信息

背景医务工作具有挑战性高、任务重和压力大的特点。付出-回报失衡(ERI)模型认为,如果组织环境造成了ERI,会对员工产生负面影响。医务人员调查是2018年全国第六次卫生服务调查的重要组成部分,医务人员的良好工作感受和工作状态是居民服务利用和健康改善的重要决定因素,提高医务人员的获得感和满意度也是新医改的重要目标。目的探讨北京市医务人员ERI与工作压力的关系,为降低医务人员的工作压力提供参考。方法本研究数据来源于2018年全国第六次卫生服务调查中对北京市4156名医务人员的抽样调查结果。根据医务人员的ERI量表和工作压力量表得分,构建工作压力结构方程预测模型,使用偏最小平方法估计相关参数,分析ERI与工作压力之间的关系。结果参与付出回报比(ERI指数)计算的有效记录为4098条,根据ERI指数计算结果,1333名(32.53%)医务人员处于付出与回报平衡状态,2765名(67.47%)医务人员处于付出与回报失衡状态。北京市医务人员46.00%的工作压力可通过ERI模型进行解释。内在付出、外在付出、工作回报对工作压力均具有直接影响(P市医务人员工作压力重要来源的研究假设。鉴于内在付出对工作压力影响最大,卫生管理部门和医疗机构应针对性地改善相关管理制度,解决ERI问题,降低医务人员的工作压力。

关键词：医务人员工作压力付出-回报失衡结构方程模型偏最小平方法北京市

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小学生近视患病率和近视行为变化的比较研究

医学动物防制 2024年第1期40卷 92-95页

作者：寇博煦崔红欣朱晓鹏田晨王普闫虹宇河北省卫生健康委综合监督服务中心河北石家庄050000

目的分析河北省石家庄市小学生近视患病率的变化及其与眼生物学参数和近视行为的关系,进一步研究近视的预防和控制。方法在2017年和2022年,对石家庄市新华区7~9岁儿童进行横断面调查,填写近视相关行为调查问卷,在无睫状肌麻痹的情况... 详细信息

目的分析河北省石家庄市小学生近视患病率的变化及其与眼生物学参数和近视行为的关系,进一步研究近视的预防和控制。方法在2017年和2022年,对石家庄市新华区7~9岁儿童进行横断面调查,填写近视相关行为调查问卷,在无睫状肌麻痹的情况下采集等效球镜(spherical equivalent,SER)屈光度(diopter,D)、眼轴长(axial length,AL)和轴长角膜曲率半径比(axis length/corneal radius of curvature ratio,AL/CR)。结果 2017年623名小学生参与调查,平均年龄(8.02±0.57)岁,2022年536名小学生参与调查,平均年龄(8.09±0.65)岁。2017年近视患病率为37.7%,球镜等效屈光度为-0.25(0.92) D;2022年近视患病率为39.9%,球镜等效屈光度为-0.25(1.25) D;两次结果差异无统计学意义(χ^(2)_(患病率)=0.590,P患病率=0.440;χ^(2)_(屈光度)=-0.300,P屈光度=0.760)。女生近视患病率呈上升趋势(2017年为33.80%,2022年为37.85%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.950,P=0.330)。2017年和2022年男生的平均眼轴长和AL/CR均呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(AL)=3.551,PAL2h/d的占比显著下降,两者差异有统计学意义(χ^(2)=3.550,P<0.001)。结论与2017年相比,2022年参与调查的小学生近视患病率无明显增加,可能与期近距离用眼等近视行为的改善有关,仍存在户外活动时间不足的问题。

关键词：小学生近视患病率眼生物学参数近视行为

广州市社区居民健康科普需求及其影响因素分析

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中国健康教育 2024年第10期 935-941页

作者：李慧敏黄辉梁晓珊卢婷杨瑞雪广州市卫生健康宣传教育中心

目的了解广州市社区居民健康科普需求现状并探索相关影响因素,为今后开展健康科普工作以及制定相关卫生健康政策提供科学依据。方法 2022年12月—2023年1月,采用分层、多阶段、简单随机、按规模大小成比例的概率(Probability Proportio... 详细信息

目的了解广州市社区居民健康科普需求现状并探索相关影响因素,为今后开展健康科普工作以及制定相关卫生健康政策提供科学依据。方法 2022年12月—2023年1月,采用分层、多阶段、简单随机、按规模大小成比例的概率(Probability Proportional to Size,PPS)抽样和配额抽样相结合的方法,对广州市15～69岁的社区居民开展问卷调查。分析居民健康科普需求,多因素Logistic回归分析其影响因素。结果手机、平板已经成为广州市社区居民获取健康科普知识的首要途径(89.70%),微信(57.72%)、短视频APP (41.97%)和新闻类APP (34.09%)是居民最经常使用的3类新媒体平台。科学就医与合理用药(59.37%)、营养和饮食(58.81%)、常见病和慢性病(57.36%)是居民最为关注的科普内容。居民喜爱的健康科普形式以视频与图片为主,居民参与网络健康科普活动的意愿整体高于线下活动。多因素Logistic回归分析显示,自己或家人生病(OR=1.584,95%CI:1.127～2.228)、现患心脑血管系统疾病(OR=1.552,95%CI:1.062～2.268)、肌肉骨骼系统疾病(OR=2.042,95%CI:1.369～3.046)、偶尔使用微信(OR=1.539,95%CI:1.135～2.088)、从不(OR=2.143,95%CI:1.427～3.217)或偶尔使用(OR=1.458,95%CI:1.073～1.982)短视频APP、从不使用医疗卫生机构网站或APP (OR=1.986,95%CI:1.286～3.068)、喜欢看以文字形式为主的健康科普(OR=1.459,95%CI:1.105～1.927)、喜欢参加面对面技能培训(OR=1.654,95%CI:1.236～2.214)和其他形式健康科普活动(OR=2.865,95%CI:1.347～6.093)的居民,其健康科普需求尚未得到满足。反之,获取健康科普的途径越多(OR=0.879,95%CI:0.785-0.984),过去1年内了解的健康科普内容越丰富(OR=0.918,95%CI:0.887～0.949),使用手机接受健康科普无任何问题的居民(OR=0.358,95%CI:0.221～0.579),其需求满足率越高。结论广州市社区居民对健康科普的需求呈现出多元化态势,应以公众需求为导向,制定相应的健康科普策略,积极推动网络健康科普新模式,注重互联网科普适老化改造,扩大科普服务的覆盖面,提升健康科普的整体效益。

关键词：健康科普需求调查新媒体影响因素

卫生技术评估助力中国建设多层次医疗保障体系

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健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 112-119页

作者：张晓路李睿郭武栋李雪国家卫生健康委卫生发展研究中心

卫生技术评估(health technology assessment, HTA)作为一种支持医疗卫生循证决策的技术手段，较为突出的应用场景是支持构建多层次医疗保障体系。文章剖析HTA在国内多层次医疗保障体系中的应用现状和挑战，并基于国际经验展望国内HTA... 详细信息

卫生技术评估(health technology assessment, HTA)作为一种支持医疗卫生循证决策的技术手段，较为突出的应用场景是支持构建多层次医疗保障体系。文章剖析HTA在国内多层次医疗保障体系中的应用现状和挑战，并基于国际经验展望国内HTA的未来应用，认为HTA可助力中国医药行业发布更加科学合理的政策，但其进一步发展还需多方共同的支持与努力。

关键词：卫生技术评估循证决策多层次医疗保障体系

来源：评论

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国内外中小企业职业健康帮扶对策及启示

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第1期42卷 66-69页

作者：杨汉彬赵佳佳张圆媛张忠彬国家卫生健康委职业安全卫生研究中心国家卫生健康委粉尘危害工程防护重点实验室北京102308

我国非常重视中小企业职业健康帮扶工作, 但仍需多方努力, 本文通过对国内外中小企业职业健康帮扶政策措施研究和对比分析, 发现我国在中小企业职业健康帮扶方面还存在着帮扶政策不完善, 缺少保障措施、帮扶平台和资源等问题, 提出我国... 详细信息

我国非常重视中小企业职业健康帮扶工作, 但仍需多方努力, 本文通过对国内外中小企业职业健康帮扶政策措施研究和对比分析, 发现我国在中小企业职业健康帮扶方面还存在着帮扶政策不完善, 缺少保障措施、帮扶平台和资源等问题, 提出我国可以从完善帮扶制度、强化保障措施、建设相关平台和丰富资源等方面推进中小企业职业健康帮扶工作。

关键词：职业健康中小企业帮扶对策