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青少年网络成瘾的风险预测模型构建

当代护士（下旬刊） 2024年第2期31卷 137-142页

作者：孟凡英山东省精神卫生中心门诊部济南250014

目的探讨人格特征与青少年网络成瘾障碍严重程度的相关性,并构建青少年网络成瘾风险预测模型。方法采用随机抽样方法,抽取2021年9月-2022年9月在山东省精神卫生中心门诊部收治的764例青少年网络成瘾患者,根据网络成瘾量表调查情况分为... 详细信息

目的探讨人格特征与青少年网络成瘾障碍严重程度的相关性,并构建青少年网络成瘾风险预测模型。方法采用随机抽样方法,抽取2021年9月-2022年9月在山东省精神卫生中心门诊部收治的764例青少年网络成瘾患者,根据网络成瘾量表调查情况分为轻度网络成瘾组(得分40~70分)和中重度网络成瘾组(得分>70分),分别采用艾森克人格特质量表、一般资料调查问卷调查两组青少年人格特征及一般资料。采用Spearman相关性分析青少年人格特征评分与青少年网络成瘾严重程度的相关性。采用二元Logistic回归分析危险因素,根据筛选出的危险因素绘制列线图,并验证预测准确性及区分度。结果轻度网络成瘾组和中重度网络成瘾组患者的E/N/P分型构成比均不相同(P<0.05);轻度网络成瘾组E/N/P量表总评分均低于中重度网络成瘾组(P<0.05);E分型中内向型性格、N分型中不稳定型性格、P分型中敌意型性格的患者更有网络成瘾倾向。艾森克人格特质量表中的E/N/P量表总评分均与青少年网络成瘾严重程度呈正相关(r s=0.391、0.473、0.342,P<0.05)。人格特征、学习成绩、家庭功能、父母教养方式、自我效能、同伴关系、健康素养是青少年网络成瘾的影响因素(P<0.05)。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.862(95%CI:0.688~0.943),H-L拟合优度检验结果显示,预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.237,P=0.626)。结论人格特征与青少年网络成瘾障碍严重程度呈正相关,且人格特征参与构建的风险预测模型对青少年网络成瘾障碍严重程度具有较高的预测价值。

关键词：青少年人格特征网络成瘾风险预测模型

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父母“鸡娃”,孩子就会变好吗?

科学生活 2024年第9期 68-69页

作者：王海霞上海市精神卫生中心门诊部

在日常生活中,经常听到这样的声音:“不能让孩子输在起跑线上。”国家出台的“双减”政策,也没能让内卷的父母放松紧绷的神经。有些家长本来心态很好,看着身边朋友带着孩子奔波在各种早教班、兴趣班、补习班之间,加之各类培训学校、教... 详细信息

在日常生活中,经常听到这样的声音:“不能让孩子输在起跑线上。”国家出台的“双减”政策,也没能让内卷的父母放松紧绷的神经。有些家长本来心态很好,看着身边朋友带着孩子奔波在各种早教班、兴趣班、补习班之间,加之各类培训学校、教育机构的大肆宣传,他们心中理智的天平也渐渐倾斜了,无可奈何却又奋不顾身地加入“鸡娃”军团。

关键词：兴趣班起跑线补习班早教班日常生活父母

焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度对其生活质量的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 584-590页

作者：苏珊珊蒋文晖王书婷徐觅真任雪晴仇剑崟上海交通大学医学院附属精神卫生中心心理咨询门诊部上海200030

目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其中,广泛... 详细信息

目的·评估焦虑障碍患者的焦虑水平、述情障碍程度与其生活质量之间的关系。方法·选择2020年10月1日-2023年3月31日期间在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊收治的焦虑障碍患者为研究对象,经排除后最终纳入患者438例;其中,广泛性焦虑障碍患者271例,惊恐障碍患者101例,社交焦虑障碍患者48例,场所恐惧症患者12例,特定恐惧症患者6例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)、多伦多述情障碍量表-20项(the twenty-item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)、世界卫生组织生活质量测定简表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评估患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度及生活质量,并对不同亚型焦虑障碍患者的量表得分进行评估。采用Spearman相关系数对焦虑障碍患者的焦虑水平、抑郁水平、述情障碍程度与生活质量进行相关分析,并使用逐步回归模型探索影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。结果·不同亚型焦虑障碍患者在HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分间的差异无统计学意义,但在WHOQOL-BRIEF评分上差异具有统计学意义(H=10.076,P=0.039)。Spearman相关分析的结果显示,焦虑障碍患者的WHOQOL-BRIEF评分与HAMA评分、HAMD-17评分、TAS-20评分均呈负相关(r=−0.256,P=0.000;r=−0.311,P=0.000;r=−0.342,P=0.000)。逐步回归分析的结果显示,年龄、HAMA评分、HAMD-17评分及TAS-20评分均对患者的生活质量有较大影响(均P<0.05)。结论·不同亚型焦虑障碍患者的生活质量有所不同,焦虑水平、抑郁水平及述情障碍程度均是影响焦虑障碍患者生活质量的关键变量。

关键词：焦虑障碍焦虑水平抑郁水平述情障碍生活质量

右单侧刺激电休克治疗对重性抑郁障碍的干预研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 337-342页

作者：谭佩傅一笑罗庆华杜莲邱田邱海棠重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016 重庆市精神卫生中心

目的探索右单侧刺激电休克治疗(right unilateral modified electroconvulsive therapy,RUL-MECT)对重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究设计。纳入70例MDD患者,随机分为研究组、对照组,每组35例,研究组进行基于年龄法的RUL-MECT,对照组进行双侧颞叶刺激MECT,每组分别进行8次治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、成套认知功能测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、定向力测验(orientation recovery tests,ORT)对被试抑郁症状和认知功能进行评估,记录干预过程中患者出现的不良反应。结果干预前研究组与对照组HAMD-17得分(32.89±5.68 vs.33.54±4.78)差异无统计学意义(P>0.05),经过8次干预,研究组HAMD-17得分为(6.83±4.68)分,对照组得分为(7.20±4.60)分,重复测量方差分析显示,时间效应有统计学意义(P0.05)。MCCB得分上,连线测试、符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、迷宫测验、视觉记忆、情绪管理、持续操作时间主效应有统计学意义(P0.05)。结论RUL-MECT与双侧刺激MECT相比,抗抑郁疗效相当,对认知功能改善及定向力恢复要优于双侧刺激组MECT。

关键词：重性抑郁障碍无抽搐电休克治疗右单侧刺激电休克治疗认知功能定向力临床疗效安全性

不同频率rTMS治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及前瞻性记忆的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1374-1377页

作者：张漫谭小林蒋娟罗宇李燕李远重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科重庆400036

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激... 详细信息

目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗阿尔茨海默病(AD)对患者精神行为症状(BPSD)及前瞻性记忆的影响。方法 120例AD患者采用随机数字表法分为低频刺激(1 Hz)组、高频刺激(10 Hz)组和对照组(伪刺激)各40例。低频刺激组和高频刺激组均采用“8”字线圈刺激左背外侧前额叶(DLPFC)区、左侧颞叶区,对照组刺激部位及刺激方式同上,但不通电。治疗前后采用AD评定量表认知分量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查(MMSE)量表、神经精神量表评分(NPI)、AD行为病理评定(BEHAVE-AD)量表评分、剑桥前瞻性记忆测试(CAMPROMPT)量表、 Zarit照料者负担(ZBI)量表评估患者认知、精神行为、前瞻性记忆和总体疗效/照顾者负担差异。结果治疗3个月后,对照组ADAS-Cog记忆因子、语言因子评分较治疗前降低,低频刺激组和高频刺激组记忆因子、语言因子、总分及ZBI评分均降低,MMSE评分升高,且高频组因子评分变化程度大于低频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗后低频刺激组和高频刺激组NPI、日常生活能力(ADL)量表评分明显降低,且均明显低于同期对照组(P<0.05);低频刺激组和高频刺激组的事件记忆(EBPM)、时间记忆(TBPM)、CAMPROMPT评分均明显提高,且高频组因子评分显著高于低频组(P<0.05)。低频刺激组和高频刺激组治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 rTMS可以有效改善AD患者BPSD及前瞻性记忆,提高临床疗效,减轻照料者负担,但高频和低频刺激之间的疗效差异不明显,可需扩大样本量,纳入中频刺激进一步分析。

关键词：重复经颅磁刺激阿尔茨海默病(AD) 精神行为症状前瞻性记忆

二甲双胍改善精神分裂症认知功能障碍的机制研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 315-320页

作者：朱厚名崔翠翠夏伟丽季加翠张洪昌苏现彪王忠宝马家树褚昊冉郑云哨白录东李然然济宁医学院精神卫生学院济宁272067 山东省精神卫生中心精神六科山东省精神卫生中心科教部山东省精神卫生中心质控部山东省精神卫生中心精神二科山东省精神卫生中心精神五科山东省戴庄医院精神六科

精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调... 详细信息

精神分裂症(schizophrenia,SZ)是常见的慢性精神疾病,其核心症状之一是认知功能障碍,抗精神病药物治疗在改善认知功能方面效果不佳。近期研究发现,二甲双胍可改善SZ患者的认知功能障碍,其机制可能包括改善胰岛素抵抗、修复神经损伤、调节神经免疫和抗氧化应激。阐明这些机制可为SZ认知功能障碍的治疗提供新思路。

关键词：二甲双胍精神分裂症认知功能障碍代谢综合征胰岛素抵抗神经元可塑性神经免疫调节氧化应激

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重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素

四川精神卫生 2024年第05期 451-456页

作者：廖春梅罗丽霞晏妮张雨晨袁刚蒋国庆重庆市精神卫生中心

背景儿童青少年睡眠问题已成为全球关注的健康问题，西部地区儿童青少年睡眠问题较突出，但尚缺乏关于重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素的研究。目的了解重庆市儿童青少年失眠情况并分析其影响因素，为临床干预和预防失眠提供参... 详细信息

背景儿童青少年睡眠问题已成为全球关注的健康问题，西部地区儿童青少年睡眠问题较突出，但尚缺乏关于重庆市儿童青少年失眠情况及其影响因素的研究。目的了解重庆市儿童青少年失眠情况并分析其影响因素，为临床干预和预防失眠提供参考。方法于2021年11月—12月，采用分层随机抽样方法选取重庆市9 969名儿童青少年为研究对象。采用失眠严重程度指数量表（ISI）和自编心理健康核心知识知晓情况调查问卷进行调查。采用二元Logistic回归分析探讨儿童青少年失眠的影响因素。结果检出3 578名（35.89%）儿童青少年存在失眠症状。不同性别、民族、受教育程度、户籍、是否为独生子女、父母受教育程度、内向/外向、父母关系、家庭人均月收入、精神疾病家族史、医疗保障情况、居住情况以及对心理健康知识了解情况的儿童青少年失眠症状检出情况比较，差异均有统计学意义（P精神疾病家族史（OR=0.719,95%CI:0.549～0.941）、母亲受教育程度为初中（OR=0.822,95%CI:0.734～0.920）或高中或中专（OR=0.862,95%CI:0.752～0.988）或大专及以上（OR=0.748,95%CI:0.633～0.884）、了解心理健康知识（OR=0.854,95%CI:0.778～0.937）是失眠的保护因素。结论重庆市儿童青少年失眠问题较严重。女生、少数民族、较高的受教育程度、非独生子女、不良的家庭关系和医疗保障不完全是儿童青少年失眠的危险因素；外向性格、无精神病家族史、母亲受教育程度高、了解心理健康知识是儿童青少年失眠的保护因素。

关键词：儿童青少年失眠影响因素

精神科治疗性关系评估量表-护士版的汉化及信效度检验

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中华护理教育 2024年第4期21卷 473-478页

作者：李岩周晶徐洪娇樊玉霞李娜刘美红蔺晶青岛市精神卫生中心心身医学科青岛市266034 青岛市精神卫生中心办公室青岛市266034 青岛市精神卫生中心护理部青岛市266034 青岛市精神卫生中心心理医院青岛市266034 青岛市精神卫生中心精神六科青岛市266034

目的引进精神科治疗性关系评估量表-护士版(Therapeutic Relationship Assessment Scale-Nurse,TRAS-N)并验证其信效度。方法按照Brislin翻译模型对葡萄牙语及英语版量表进行翻译和回译,通过预调查对中文版量表进行初步检验,邀请10名精... 详细信息

目的引进精神科治疗性关系评估量表-护士版(Therapeutic Relationship Assessment Scale-Nurse,TRAS-N)并验证其信效度。方法按照Brislin翻译模型对葡萄牙语及英语版量表进行翻译和回译,通过预调查对中文版量表进行初步检验,邀请10名精神科专家评价量表的内容效度,便利选取青岛市及日照市2所精神卫生中心的360名临床护士展开调查,并进行信效度分析。结果中文版TRAS-N的各条目CR值范围为6.313~17.359、与量表总分的相关系数范围0.429~0.766;I-CVI为0.800~1.000,S-CVI为0.942。验证性因子分析结果显示结构方程模型拟合指标:χ^(2)/df=2.297,RMSEA=0.074,IFI=0.914,TLI=0.903,CFI=0.913,RMR=0.041;中文版TRAS-N与护患关系量表-护士视角版的会聚效度为0.348;Cronbach'sα系数为0.940,2周后重测信度为0.884。结论中文版TRAS-N具有良好的信效度,可用于评估我国精神科临床护士治疗性关系。

关键词：精神科护士治疗性关系信度效度

盐酸右美托咪定对重度抑郁患者改良电休克治疗的认知保护作用及最佳剂量研究

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重庆医学 2024年第9期53卷 1323-1327,1332页

作者：陈礼苏华龙李巧谭佩重庆市精神卫生中心麻醉科重庆400036 重庆市精神卫生中心精神科重庆400036

目的研究盐酸右美托咪定(DEX)对重度抑郁患者改良电休克治疗(MECT)治疗的认知保护作用及最佳剂量。方法选取2021年6月至2022年12月该院重度抑郁患者120例作为研究对象,随机分为DEX组(D1、D2、D3组)与对照组,每组各30例。D1、D2、D3组麻... 详细信息

目的研究盐酸右美托咪定(DEX)对重度抑郁患者改良电休克治疗(MECT)治疗的认知保护作用及最佳剂量。方法选取2021年6月至2022年12月该院重度抑郁患者120例作为研究对象,随机分为DEX组(D1、D2、D3组)与对照组,每组各30例。D1、D2、D3组麻醉前10 min分别静脉泵入DEX 0.2、0.4、0.6μg/kg,对照组泵入等容量生理盐水。比较4组麻醉前(T_(0))、泵注DEX 10 min(T_(1))、麻醉诱导意识消失后(T_(2))、MECT结束时(T_(3))、MECT结束后5 min(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),自主呼吸恢复时间、苏醒时间,T_(0)时及术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应发生情况。结果T_(1)、T_(2)时,D1组HR及D2、D3组HR、MAP低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,4组HR、MAP均达峰值,但在T_(4)时HR、MAP逐渐下降;T_(4)时,对照组HR、MAP高于T_(0),D2、D3组HR、MAP低于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05);D1、D2、D3组自主呼吸恢复时间短于对照组,丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时间由长到短依次为D3、D2、D1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、术后3 d,D1、D2、D3组MMSE评分高于对照组,且D3组MMSE评分最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX可剂量依赖性减轻重度抑郁患者MECT应激反应、术后不良反应,保护认知功能。

关键词：盐酸右美托咪定重度抑郁改良电休克治疗认知保护最佳剂量

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