盐酸右美托咪定对重度抑郁患者改良电休克治疗的认知保护作用及最佳剂量研究

作     者：陈礼 苏华龙 李巧 谭佩 CHEN Li;SU Hualong;LI Qiao;TAN Pei

作者机构：重庆市精神卫生中心麻醉科重庆400036 重庆市精神卫生中心精神科重庆400036 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing medicine)

年 卷 期：2024年第53卷第9期

页      面：1323-1327,1332页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目(2020MSXM053) 

主　　题：盐酸右美托咪定 重度抑郁 改良电休克治疗 认知保护 最佳剂量 

摘      要：目的研究盐酸右美托咪定(DEX)对重度抑郁患者改良电休克治疗(MECT)治疗的认知保护作用及最佳剂量。方法选取2021年6月至2022年12月该院重度抑郁患者120例作为研究对象,随机分为DEX组(D1、D2、D3组)与对照组,每组各30例。D1、D2、D3组麻醉前10 min分别静脉泵入DEX 0.2、0.4、0.6μg/kg,对照组泵入等容量生理盐水。比较4组麻醉前(T_(0))、泵注DEX 10 min(T_(1))、麻醉诱导意识消失后(T_(2))、MECT结束时(T_(3))、MECT结束后5 min(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),自主呼吸恢复时间、苏醒时间,T_(0)时及术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应发生情况。结果T_(1)、T_(2)时,D1组HR及D2、D3组HR、MAP低于T_(0),差异有统计学意义(P0.05);T_(3)时,4组HR、MAP均达峰值,但在T_(4)时HR、MAP逐渐下降;T_(4)时,对照组HR、MAP高于T_(0),D2、D3组HR、MAP低于T_(0),差异有统计学意义(P0.05);D1、D2、D3组自主呼吸恢复时间短于对照组,丙泊酚用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);苏醒时间由长到短依次为D3、D2、D1组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d、术后3 d,D1、D2、D3组MMSE评分高于对照组,且D3组MMSE评分最高,差异有统计学意义(P0.05)。结论DEX可剂量依赖性减轻重度抑郁患者MECT应激反应、术后不良反应,保护认知功能。