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超声辅助下经皮撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性骨远端骨折

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 235-238页

作者：冯澜信天游印飞顾珺王军林伟枫芮永军苏州大学苏州医学院苏州215123 无锡市第九人民医院功能科无锡214062 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨超声辅助下经皮克氏针撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的临床效果.方法回顾性分析我院自2021年6月至2023年6月收治的60例难复性桡骨远端骨折患儿,其中30例采用超声引导下克氏针经皮撬拨复位联合克氏针... 详细信息

目的探讨超声辅助下经皮克氏针撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的临床效果.方法回顾性分析我院自2021年6月至2023年6月收治的60例难复性桡骨远端骨折患儿,其中30例采用超声引导下克氏针经皮撬拨复位联合克氏针、外支架固定,30例采用X线引导下克氏针经皮撬拨复位联合克氏针、外支架固定.术后第2天起主被动功能锻炼.比较两组患儿手术时间、术中透视次数、住院费用、骨折愈合时间、中华医学会手外科学会上肢部分功能评分、疼痛评分及家属满意度.结果所有患儿均闭合撬拨复位成功,手术顺利完成,术后无针道感染、血管神经损伤、骨折畸形愈合、不愈合等并发症发生.所有患儿均获得随访,时间为6~24个月,平均16.3个月.两组患儿在手术时间、住院费用、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、中华医学会手外科学会上肢部分功能评分及FLACC疼痛评分上比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患儿术中透视次数相比差异有统计学意义(P<0.05).结论超声辅助下经皮撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折具有微创、疗效确切、并发症少、减少放射性损害等优点,值得推广.

关键词：桡骨骨折骨折固定术彩色多普勒克氏针

组织TMEFF2基因甲基化状态与子宫内膜癌和子宫内膜增生的相关性

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检验医学与临床 2024年

作者：曾凡清殷娟胡静郑颖重庆市第九人民医院妇产科

目的旨在分析了含表皮样生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白2（TMEFF2）基因甲基化状态与子宫内膜癌（EC）和子宫内膜增生的相关性。方法选取2017年3月至2021年8月在本院妇科住院的172例汉族女性为研究对象，包括91例EC患者（EC组），3... 详细信息

目的旨在分析了含表皮样生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白2（TMEFF2）基因甲基化状态与子宫内膜癌（EC）和子宫内膜增生的相关性。方法选取2017年3月至2021年8月在本院妇科住院的172例汉族女性为研究对象，包括91例EC患者（EC组），36例子宫内膜增生患者（增生组）和45例子宫内膜正常女性（对照组）。采用定量焦磷酸测序检测CpG二核苷酸甲基化水平。根据甲基化指数（MI），将91例EC患者分为未甲基化组（MI＜10%）、中低度甲基化组（MI为10%～30%）和高度甲基化组（MI＞30%）。比较对照组、增生组、EC组临床资料，比较不同MI组各项临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析TMEFF2基因CpG1位点甲基化水平对EC、增生子宫内膜及正常子宫内膜的鉴别诊断价值。结果EC组、对照组、增生组TMEFF2基因MI分别为24.53（9.20，65.78）、4.58（0.49，15.76）、13.67（2.95，28.76），EC组明显高于对照组和增生组，且增生组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。未甲基化组、中低度甲基化组、高甲基化组的EC肿瘤分期（pT）、淋巴结转移状态（pN）分期、年龄分布情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经ROC曲线分析，TMEFF2基因CpG1位点甲基化水平鉴别子宫内膜增生和正常子宫内膜、EC和子宫内膜增生的AUC值分别为0.700（95%CI：0.586～0.813，P＜0.05）和0.933（95%CI：0.891～0.97，P＜0.05）。结论TMEFF2基因调控序列中CpG1二核苷酸甲基化异常与子宫内膜增生形成及增生组织进一步癌变密切相关，可作为潜在的预测分子。

关键词： CpG位点定量甲基化含表皮样生长因子和卵泡抑素结构域的跨膜蛋白2 子宫内膜癌子宫内膜增生

射血分数保留的心力衰竭患者心房利钠肽前体A基因多态性与5年全因死亡的关系

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心电与循环 2024年第1期43卷 29-34页

作者：马江云陈金焕徐胜华杭州市第九人民医院急诊科 311227 杭州市第九人民医院心内科 311227 杭州市第九人民医院重症医学科 311227

目的探讨心房利钠肽前体A(NPPA)基因多态性与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者5年全因死亡的关系。方法选择2013年1月至2016年1月杭州市第九人民医院收治的HFpEF患者233例,随访5年死亡31例(死亡组),存活202例(存活组)。比较两组患者... 详细信息

目的探讨心房利钠肽前体A(NPPA)基因多态性与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者5年全因死亡的关系。方法选择2013年1月至2016年1月杭州市第九人民医院收治的HFpEF患者233例,随访5年死亡31例(死亡组),存活202例(存活组)。比较两组患者一般资料、NPPA基因多态性。采用Cox回归分析5年全因死亡的相关影响因素,比较不同基因型患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果死亡组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心房颤动、慢性肾功能不全占比及NT-proBNP水平高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NPPA基因扩增结果显示,rs5063、rs5065位点均存在基因多态性。死亡组NPPA基因rs5063位点AA基因型、A等位基因占比高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NYHA心功能分级、COPD、心房颤动、慢性肾功能不全、NT-proBNP、rs5063位点AA基因型均为HFpEF患者5年全因死亡的影响因素(均P<0.05)。NPPA基因rs5063与rs5065位点AG、GG患者NT-proBNP水平低于AA患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论NPPA基因多态性是HFpEF患者5年全因死亡的影响因素之一。

关键词：射血分数保留的心力衰竭心房利钠肽前体A 基因多态性全因死亡氨基末端脑钠肽前体

抗结核药物的药品不良反应自动监测研究及其影响因素分析

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 1059-1062页

作者：张凯路晓钦董志重庆医科大学药学院重庆400016 重庆市第九人民医院临床药学教研室重庆400700

目的用我院自主研发的药品不良反应(ADR)自动监测系统对抗结核治疗的一线药物进行ADR监测,为临床合理用药提供参考。方法选取我院感染科2019-2022年住院治疗的1147例结核病患者,监测纳入病例住院期间的ADR发生情况,同时用单因素和多因... 详细信息

目的用我院自主研发的药品不良反应(ADR)自动监测系统对抗结核治疗的一线药物进行ADR监测,为临床合理用药提供参考。方法选取我院感染科2019-2022年住院治疗的1147例结核病患者,监测纳入病例住院期间的ADR发生情况,同时用单因素和多因素分析,研究影响ADR发生率的危险因素。结果经系统筛选和药师审核后,发现一线抗结核药物相关的ADR病例共598例,ADR总发生率为52.14%,ADR累及系统/器官以内分泌系统、消化系统和肝胆系统为主;口服异烟肼的ADR发生率均显著高于静脉滴注和雾化途径。多因素回归分析结果显示:女性和肝炎史是ADR发生的独立危险因素(均P人群,临床工作中应针对此类患者选择安全性更高的药物,并密切监测ADR发生情况,减少ADR对治疗过程的影响。

关键词：一线抗结核药物结核病自动监测系统药品不良反应影响因素

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视

Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 472-474页

作者：殷钦印飞顾珺王军林伟枫无锡市第九人民医院小儿骨科无锡214000

目的探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折的临床疗效。方法对我院收治的9例髌骨下极骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定,术后早期行康复锻炼。观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分。结果所有... 详细信息

目的探讨Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折的临床疗效。方法对我院收治的9例髌骨下极骨折患儿采用Krackow缝合法联合缝线桥技术固定,术后早期行康复锻炼。观察术后并发症、骨折愈合时间及膝关节Bostman评分。结果所有患儿均获得随访,平均12.6月。术后无感染、内固定失败、骨折不愈合等情况发生。骨折愈合时间(3.1±0.1)月,末次随访膝关节Bostman评分(29.1±1.1)分。结论采用Krackow缝合法联合缝线桥技术治疗儿童髌骨下极骨折无需二次手术,在提供足够的骨折稳定性基础上便于患儿早期行膝关节功能锻炼,术后恢复良好。

关键词：髌骨撕脱骨折 Krackow缝合法骨折固定术骨折切开复位

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孤独症谱系障碍儿童心灵解读临床干预的实证研究

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：张林邵智夏垒张雅如张婷重庆市第九人民医院重庆市儿童孤独症康复治疗中心重庆市儿童孤独症医学研究中心

目的探究多成分、多策略的综合性心灵解读(ToM)干预的有效性,为孤独症谱系障碍(ASD)儿童ToM能力干预提供新的临床思路及实证依据。方法选取2022年7月—2023年6月期间,在重庆市第九人民医院儿童孤独症康复治疗中心进行康复训练的80名AS... 详细信息

目的探究多成分、多策略的综合性心灵解读(ToM)干预的有效性,为孤独症谱系障碍(ASD)儿童ToM能力干预提供新的临床思路及实证依据。方法选取2022年7月—2023年6月期间,在重庆市第九人民医院儿童孤独症康复治疗中心进行康复训练的80名ASD儿童,所有儿童均符合DSM-5的ASD诊断标准。采用随机数字法将被试者分为实验组(40名)和对照组(40名),两组均接受常规训练,实验组在常规训练的基础上接受为期6个月的ToM干预,对照组未接受ToM干预。干预前后采用ToM任务量表评估儿童ToM能力。结果组内比较:干预前后,实验组在区分信念(t=6.56)和错误信念任务(意外内容任务:t=6.56;意外地点任务:t=6.95)得分均有显著提高(P0.05);组间比较:干预前,实验组和对照组在ToM各项任务得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组在区分信念(t=5.37)和错误信念任务(意外内容任务:t=4.98;意外地点任务:t=4.87)上的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从ToM的多成分出发,采取多种策略开展的综合性干预模式,能够显著改善ASD儿童的ToM能力。

关键词：心灵解读孤独症谱系障碍错误信念 ToM任务量表

尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 591-598页

作者：王文姬钟开义李椒纶周悦玲黄涛段丽珠沈毓琪李雪竹丁峰谢丹庶上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011 海南西部中心医院肾脏内科儋州571700

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接... 详细信息

目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。

关键词：蛋白结合毒素上尿路结石肾小管分泌硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸硫酸对甲酚

微血管成像及CT血管造影联合小而密低密度脂蛋白胆固醇对高血压伴急性脑梗死的诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 188-191页

作者：徐卫华计玉芳陆赵阳徐敏苏州市第九人民医院超声科 215000

目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情... 详细信息

目的探究微血管成像(SMI)分级及CT血管造影(CTA)联合血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对老年高血压伴急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月苏州市第九人民医院收治的老年高血压患者180例,根据患者ACI发生情况分为ACI组95例和非ACI组85例。比较2组SMI分级、CTA、血清sdLDL-C水平,ROC曲线分析SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对高血压患者发生ACI的诊断价值,多因素logistic回归分析影响高血压患者发生ACI的因素。结果ACI组血脂异常、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于非ACI组(P<0.01)。ACI组血清sdLDL-C水平高于非ACI组[(1.62±0.25)mmol/L vs(1.35±0.19)mmol/L,P<0.01],ACI组和非ACI组SMI分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,SMI分级和CTA及血清sdLDL-C三者联合诊断高血压患者发生ACI的曲线下面积为0.934(95%CI:0.897~0.972)。多因素logistic回归分析显示,SMI分级、CTA、sdLDL-C是高血压患者发生ACI的危险因素(P<0.01)。结论SMI分级及CTA联合血清sdLDL-C对老年高血压伴ACI有较高的辅助诊断价值。

关键词：计算机体层摄影血管造影术小而密低密度脂蛋白胆固醇超微血流成像磁共振血管成像