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社区有暴力行为精神分裂症患者的愤怒情绪特征分析

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中国心理卫生杂志 2024年第10期38卷 840-845页

作者：骆名进王科杰陶平宇孙晓花宋海东浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院杭州310013 杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心杭州310013

目的:探讨既往有暴力行为的精神分裂症社区患者的愤怒情绪状态、特质及表达的特征。方法:选取社区康复机构中25例既往有过暴力行为的精神分裂症患者作为暴力行为组,74例既往未出现过暴力行为的精神分裂症患者作为非暴力行为组。采用简... 详细信息

目的:探讨既往有暴力行为的精神分裂症社区患者的愤怒情绪状态、特质及表达的特征。方法:选取社区康复机构中25例既往有过暴力行为的精神分裂症患者作为暴力行为组,74例既往未出现过暴力行为的精神分裂症患者作为非暴力行为组。采用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神科症状,状态-特质愤怒表达量表(STAXI)评估愤怒情绪特征。结果:暴力行为组愤怒特质(耐性维度分、理性维度分)、愤怒表达(总分、克制维度分)高于非暴力行为组[(28.0±23.8)vs.(19.6±13.3),(55.0±30.6)vs.(40.0±21.5),(34.2±11.6)vs.(27.3±10.7),(56.0±26.1)vs.(33.7±21.1),均P<0.05]。愤怒特质理性维度高分(OR=3.69,95%CI:1.43~7.98)、愤怒表达克制维度高分(OR=3.25,95%CI:1.39~7.47)是暴力行为的危险因素。结论:发生过暴力行为的精神分裂症患者在愤怒情绪特征上可能表现更缺乏理性,愤怒情绪克制能力更差。

关键词：精神分裂症暴力行为愤怒情绪

半夏白术天麻汤治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王婷马雷莫佳瑶宿州市第一人民医院道东街道社区卫生服务中心(宿州)

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月～2023年4月我院收治的80例循环缺血性眩晕患者，按照入院顺序编号，依据随机数字表法将其分为观察组（尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤，n=40）和对照组... 详细信息

目的探讨半夏白术天麻汤在治疗后循环缺血性眩晕中的效果。方法选择2022年3月～2023年4月我院收治的80例循环缺血性眩晕患者，按照入院顺序编号，依据随机数字表法将其分为观察组（尼麦角林注射液联合半夏白术天麻汤，n=40）和对照组（尼麦角林注射液，n=40）。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、DARS评分和DHI评分差异，分析两组治疗前后双侧脑血流速度[左侧椎动脉（椎-基底动脉（Vertebrobasilar artery，BA）、Left vertebral artery，LVA）、右侧椎动脉（Right vertebral artery，RVA）]及血黏度（高中低切）变化。结果观察组疗效高于对照组（95.00%vs80.00%）（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后中医证候积分、DARS评分和DHI评分更低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后BA流速、LVA流速、RVA流速更高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后高切血黏度、中切血黏度及低切血黏度更低（P＜0.05）。结论麦角林注射液联合半夏白术天麻汤可显著改善后循环缺血性眩晕患者脑血流状况促进脑部供血恢复，并降低血黏度增加血流速度，抗眩晕效果疗效明显。

关键词：尼麦角林注射液半夏白术天麻汤后循环缺血性眩晕疗效

数字健康对推进分级诊疗制度提升作用分析与思考

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中国医院 2024年第11期 31-35页

作者：周锦涛鱼向来齐银芝寇西安赵高潮雷鹏陕西省人民医院陕西省西安市东关南街社区卫生服务中心陕西省西安市小寨路永松社区卫生服务站陕西省西安市长乐坊社区卫生服务中心陕西省西安市长安路社区卫生服务中心

分级诊疗制度推行至今取得了重大进展，但同时也面临着诸多问题。笔者通过对天津、宁夏、三明市数字健康模式的探索，分析了数字健康在医疗资源利用、医疗服务流程、医疗服务质量等方面的优势。研究结果显示，数字健康对推进分级诊疗制... 详细信息

分级诊疗制度推行至今取得了重大进展，但同时也面临着诸多问题。笔者通过对天津、宁夏、三明市数字健康模式的探索，分析了数字健康在医疗资源利用、医疗服务流程、医疗服务质量等方面的优势。研究结果显示，数字健康对推进分级诊疗制度具有显著提升作用，有利于促进优质医疗资源扩容下沉，促进多方信息共享和交换，提升医联体合作共建；有利于促进社会化力量为分级诊疗制度服务，满足多样化健康需求等。

关键词：数字健康分级诊疗医疗资源医联体

来源：博看期刊

“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P医院—社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验

社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

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中国全科医学 2024年第1期27卷 51-58页

作者：杨玲杜雪平董建琴董玉明首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京市100045

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目... 详细信息

背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量>7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量>7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P<0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。

关键词：稳定性冠心病二级预防运动耐量运动康复影响因素分析

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生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼在产后盆底功能障碍患者中的应用效果分析

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临床医学工程 2024年第7期31卷 777-778页

作者：刘倩倩马宁耿芳郑州市第七人民医院明湖社区卫生服务中心河南郑州450016

目的探讨生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼在产后盆底功能障碍(PFD)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年10月我院收治的106例产后PFD患者,随机分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。对照组予以系统化盆底康复锻炼,试验组予以... 详细信息

目的探讨生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼在产后盆底功能障碍(PFD)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年10月我院收治的106例产后PFD患者,随机分为试验组(n=53)和对照组(n=53)。对照组予以系统化盆底康复锻炼,试验组予以生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼。比较两组的临床疗效及盆底检查结果。结果试验组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后,试验组的痔疮、伤口疼痛、腰骶痛、尿失禁及盆腔器官脱垂发生率均低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈电刺激结合系统化盆底康复锻炼能够明显增强产后PFD患者盆底肌肌力,改善其尿失禁、盆腔器官脱垂等症状,提升临床疗效。

关键词：生物反馈电刺激系统化盆底康复锻炼盆底功能障碍临床疗效

心电图ST-T改变在老年高血压合并冠心病的诊治中的应用价值

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临床研究 2024年第5期32卷 38-41页

作者：马宁刘倩倩耿芳郑州市第七人民医院明湖社区卫生服务中心河南郑州450000

目的探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照... 详细信息

目的探讨心电图ST-T改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照组,均行心电图检查,比较两组不同高血压分级及合并、未合并冠心病、不同冠脉病变支数、冠脉狭窄程度患者心电图ST-T改变情况(ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置),分析ST-T改变情况与高血压分级、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度相关性。结果与对照组比较,研究组心电图ST段缺血性压低、V1-V6T波直立V1T> V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:高血压Ⅲ级>高血压Ⅱ级>高血压Ⅰ级,差异具有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:多支病变>双支病变>单支病变,差异具有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率比较:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异具有统计学意义(P V5T、V4-V6T波低平或倒置检出率与高血压分级、冠脉病变支数、狭窄程度均呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图ST段改变可用于老年高血压合并冠心病诊断中,为临床早期评估高血压及冠心病病情提供参考,以针对性制定治疗方案。

关键词：心电图 ST-T改变高血压冠心病

普陀山僧医释心禅《一得集》外治法初探并发微

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 992-994页

作者：陈琳赵金伟施晓慧郑舟李飞泽舟山市中医院舟山316000 普陀山社区卫生服务中心舟山316107

《一得集》成书于1889年,是普陀山清代僧医释心禅所著,其中涉及外治法的论著和应用外治法治病的医案亦占将近六分之一。通过对《一得集》中有关外治法学术理论的论述,以及有外治法参与的医案,从辨病施治、各司其法,循证组方、尊经创新,... 详细信息

《一得集》成书于1889年,是普陀山清代僧医释心禅所著,其中涉及外治法的论著和应用外治法治病的医案亦占将近六分之一。通过对《一得集》中有关外治法学术理论的论述,以及有外治法参与的医案,从辨病施治、各司其法,循证组方、尊经创新,喉科三纲、吹药专治,纠时医谬、列效验法4个方面进行归纳总结。整理发掘心禅僧外治法治病的学术经验:擅长刺血之法、以治热邪实证,阴寒当施灸法、择穴必循六经,讲究三因制宜、重症外治先行。并举两则遵《一得集》外法而治的医案,介绍当地外治法传承现状。

关键词：释心禅《一得集》外治法外治验案医术传承

江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂使用情况及其影响因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 457-462页

作者：陈丹翔谢舒汪丽戴民王大庆方军郭李炜公爱凤李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 淮安市清江浦区北京南路社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮东社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮西社区卫生服务中心淮安223003

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服... 详细信息

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服务中心作为研究单位。入选已纳入研究单位高血压慢病管理的全部患者。根据是否使用SPC,将入选患者分为SPC组和非SPC组。通过调查问卷、现场测量和实验室检查等方法收集入选患者的相关临床资料。采用多因素logistic回归模型分析社区高血压患者使用SPC的影响因素。结果入选患者4094例,年龄(71.6±5.9)岁,男性1959例(47.85%),其中SPC组496例,非SPC组3598例,社区高血压患者中SPC的使用率为12.12%(496/4094)。SPC组中≥65岁、规律运动、已婚患者的比例低于非SPC组,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非SPC组,中等教育及以上、职工医疗保险、高血压诊断单位为市级医院及以上、高血压病程≥10年患者的比例高于非SPC组(均P社区高血压患者是否使用SPC的独立影响因素(均P市社区高血压患者SPC的使用率较低,年龄、是否规律运动、血肌酐水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、教育程度、婚姻状况、医疗保险类型、高血压诊断单位等级、高血压病程是社区高血压患者使用SPC的独立影响因素。

关键词：高血压药物治疗单片复方制剂