社区规范管理稳定性冠心病患者运动耐量情况及其影响因素分析

作     者：杨玲 杜雪平 董建琴 董玉明 YANG Ling;DU Xueping;DONG Jianqin;DONG Yuming

作者机构：首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心北京市100045 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年第27卷第1期

页      面：51-58页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项(2018-3-7023) 

主　　题：稳定性冠心病 二级预防 运动耐量 运动康复 影响因素分析 

摘      要：背景稳定性冠心病(SCAD)患者冠状动脉硬化狭窄、斑块破裂形成血栓的风险高,再发心血管事件概率高,是反复住院的重要原因。发达国家通过运动康复为主的心脏康复使得本国心血管疾病的发生率、死亡率、再入院率明显下降,医疗费用降低。目的调查首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心规范管理SCAD患者运动耐量及其影响因素,为后期社区心脏康复提供科学依据。方法2020年1月,通过整群抽样在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心卫生信息系统(CHIS)(医生工作站)选取规范管理、75岁以下SCAD患者980例,采用自行设计问卷[包括一般资料调查表、退伍军人特定活动问卷(VSAQ)等]对其进行调查。依据VSAQ测得的代谢当量(METs)值者分为运动耐量≤7.0 METs组和运动耐量7.0 METs组,比较不同运动耐量SCAD患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析探讨SCAD患者运动耐量的影响因素。结果980例SCAD患者中,运动耐量7.0 METs者108例(11.0%),5.0~7.0 METs者619例(63.2%),7.0 METs组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、是否患有糖尿病、血压控制是否达标、是否规律运动、运动强度是SCAD患者运动耐量的影响因素(P0.05)。结论SCAD患者有运动意识,但运动耐量整体水平较低(≤7.0 METs),缺乏运动指导,建议通过运动康复,提高运动耐量,从而改善其生活质量。