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新生儿坏死性小肠结肠炎不良预后高危因素分析

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海军军医大学学报 2022年第8期43卷 974-978页

作者：吴艳龚华钟晓云陈文廖翎帆周利刚魏莲重庆医科大学附属妇女儿童医院儿科重庆401147

目的?探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)不良预后的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月我院收治的83例BellⅡ期以上NEC新生儿的临床资料,按NEC预后将新生儿分为观察组(预后不良,需外科手术、放弃治疗或死亡)和对照组(治愈出... 详细信息

目的?探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)不良预后的高危因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月我院收治的83例BellⅡ期以上NEC新生儿的临床资料,按NEC预后将新生儿分为观察组(预后不良,需外科手术、放弃治疗或死亡)和对照组(治愈出院)。对两组NEC新生儿的一般资料、围生期因素、发病前喂养情况、治疗情况、发病时的实验室辅助检查和临床表现等进行单因素及多因素logistic回归分析。结果83例NEC新生儿中观察组28例(33.7%)、对照组55例(66.3%)。观察组胎龄、出生体重、产前应用糖皮质激素占比、动脉导管未闭发生率、发病日龄、首次开奶时间、脐静脉置管占比、布洛芬使用占比、预防性抗生素使用占比及发病时白细胞计数、血小板计数、不成熟中性粒细胞/总中性粒细胞比值、降钙素原水平、血培养阳性占比、腹胀占比与对照组比较差异均有统计学意义(P均10 ng/mL(OR=7.32)为NEC预后不良的危险因素(P均10 ng/mL为NEC预后不良的高危因素。

关键词：早产儿坏死性小肠结肠炎预后危险因素

围孕期空腹血糖对妊娠期糖尿病发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系

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实用妇产科杂志 2023年第2期39卷 142-146页

作者：王薇黄婵顾华妍何丹何丽重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院妇产科重庆401120

目的:通过队列研究前瞻性分析围孕期空腹血糖(FPG)对妊娠期糖尿病(GDM)发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系,探讨从孕前、孕早期开始防控GDM的相对安全的孕前及孕早期FPG值。方法:选取2020年1月至2021年1月在重庆市妇幼保健院妇产... 详细信息

目的:通过队列研究前瞻性分析围孕期空腹血糖(FPG)对妊娠期糖尿病(GDM)发生的预测作用及其与不良妊娠结局的关系,探讨从孕前、孕早期开始防控GDM的相对安全的孕前及孕早期FPG值。方法:选取2020年1月至2021年1月在重庆市妇幼保健院妇产科进行孕前体检并于检查后半年内妊娠的565例女性为研究对象,进行规范孕前检查,常规检测孕前FPG,分为孕前FPG低水平组(3.9 mmol/L≤FPG妇女不良妊娠结局的差异性。结果:孕前FPG高水平组的孕早期FPG高于孕前FPG低水平组(P4.5 mmol/L时,妇女妊娠发生自然流产、死胎、早产、巨大儿、低出生体质量儿不良妊娠结局的风险增加,差异有统计学意义(P4.5 mmol/L时应引起足够的重视,必要时可给予干预,以防治GDM的发生,减小GDM对孕产妇及围产儿健康的影响。

关键词：孕前空腹血糖孕早期空腹血糖妊娠期糖尿病不良妊娠结局

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中重度宫腔粘连的高危因素分析

实用妇产科杂志 2023年第8期39卷 599-602页

作者：陈丽杨霞重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市妇幼保健院妇产科重庆401147

目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素,为临床上预防IUA提供参考。方法:选择2019年1月至2020年2月重庆市妇幼保健院收治的157例IUA患者为研究对象,按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53例)和中重度IUA组104例,比较两组患者的病史... 详细信息

目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素,为临床上预防IUA提供参考。方法:选择2019年1月至2020年2月重庆市妇幼保健院收治的157例IUA患者为研究对象,按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53例)和中重度IUA组104例,比较两组患者的病史情况、宫腔操作类型及宫腔感染(子宫内膜结核)等指标,探讨中重度IUA发生的高危因素。结果:①中重度IUA组与轻度IUA组患者的年龄、不孕史、复发性流产(RSA)史、非妊娠宫腔操作史、早期人工流产次数及子宫内膜结核史组间差异无统计学意义(P>0.05);而病程、宫腔操作次数、稽留流产清宫史、妊娠中晚期产后清宫史组间差异有统计学意义(P1年的患者发生中重度IUA的概率显著高于病程≤1年患者,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔操作次数≥3次的患者发生中重度IUA的概率显著高于2次及≤1次患者,差异有统计学意义(P<0.05);有稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者均较无稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者发生中重度IUA的概率高,差异有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析得出:宫腔操作次数≥3次(OR 3.079,95%CI 1.177~8.148,P<0.05)与有妊娠中晚期产后清宫史(OR 5.147,95%CI 1.355~19.558,P<0.05)是中重度IUA发生的独立危险因素。结论:宫腔操作次数≥3次和妊娠中晚期产后清宫可能是导致中重度IUA发生的独立危险因素,避免或减少不必要的宫腔操作对预防IUA具有重要意义。

关键词：宫腔粘连中重度高危因素

阴式手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠后再次妊娠39例临床分析

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实用妇产科杂志 2023年第7期39卷 556-558页

作者：申丽媛刘宝黄健容池余刚重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院妇产科重庆401147

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)经阴式手术治疗后再次妊娠的结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月在重庆市妇幼保健院接受阴式手术治疗且有再次妊娠计划的39例CSP患者的临床资料,并随访其妊娠结局。结果:39例CSP患者的年龄30.3... 详细信息

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)经阴式手术治疗后再次妊娠的结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月在重庆市妇幼保健院接受阴式手术治疗且有再次妊娠计划的39例CSP患者的临床资料,并随访其妊娠结局。结果:39例CSP患者的年龄30.38±3.82岁,距前次剖宫产时间6.04±3.09年,平均流产次数1.9次,停经时间54.21±10.29天;手术时间42.62±11.05分钟,中位术中出血量50 ml(40,100 ml)。术后患者月经恢复可,经期平均4.82天(3~8天)。39例患者中28例(71.8%)成功妊娠,再次妊娠距离治疗间隔22.54±8.48月;25例为宫内妊娠,2例输卵管妊娠,1例为复发CSP;20例均行剖宫产分娩正常婴儿,新生儿体质量3102.50±56.53 g;2例自然流产,3例稽留流产;2例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,1例复发CSP患者再次行阴式手术切除病灶。结论:对有生育要求的女性,阴式手术治疗CSP是有效和安全的,再次成功妊娠率较高,但还需要更大样本量和更长时间的随访进一步验证。

关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠阴式手术妊娠

2023美国母胎医学会系统性红斑狼疮合并妊娠的咨询建议解读

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 199-203页

作者：蒲才秀漆洪波陈真重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆400120

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、死胎等均显著高于非SLE患者,且与非SLE患者比,SLE孕产妇病死率升高超过20倍[1,2]。

关键词：系统性红斑狼疮胎儿生长受限复发性流产自身免疫性疾病胚胎停育孕产妇病死率 fetal 相关并发症

“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊促进校内青少年安全性行为应用研究

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中国健康教育 2023年第6期39卷 528-532页

作者：王薇王鉴黄金园张海燕顾华妍重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)妇产科重庆401147

目的探讨“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的干预服务模式对促进校内青少年安全性行为的有效性。方法于2020年11月选取重庆市北碚区、合川区、沙坪坝区、永川区各1所大学及1所职高,将其中发生过性行为的学生作为研究对象,采用抛... 详细信息

目的探讨“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的干预服务模式对促进校内青少年安全性行为的有效性。方法于2020年11月选取重庆市北碚区、合川区、沙坪坝区、永川区各1所大学及1所职高,将其中发生过性行为的学生作为研究对象,采用抛硬币法随机分为对照组和干预组。对照组进行常规健康宣教服务模式,干预组实施“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的服务模式。干预6个月后,分析干预前后研究对象的性行为、安全性行为相关知识知晓及安全套使用情况。结果与常规的健康宣教服务模式相比,“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的干预服务模式下,青少年6个月内发生性行为经常及每次使用安全套的比例更高(39.25%比36.77%;56.99%比36.32%),从不及偶尔使用安全套的比例更低(0.42%比2.69%;3.34%比24.22%),安全套使用自我效能得分更高[(54.24±10.69)分比(42.76±10.78)分],安全性行为相关知识知晓率也更高(82.88%比59.64%;89.77%比76.68%;92.90%比78.70%;94.57%比90.10%),且差异有统计学意义(P均保健校园门诊的干预服务模式可有效促进校内青少年安全性行为。

关键词：青少年校园门诊安全性行为

美国母胎医学会妊娠期乙型肝炎管理(2023年)要点解读

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实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 459-463页

作者：梅玲蔚王岚漆洪波重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球的一个重大公共卫生问题,全世界有超过2.9亿人感染HBV[1],而我国现有慢性HBV感染者超过7800万。母婴传播仍是HBV感染最主要的传播途径,且围产期的感染更有可能导致慢性感染和远期并发症。数据显示,成年人感... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球的一个重大公共卫生问题,全世界有超过2.9亿人感染HBV[1],而我国现有慢性HBV感染者超过7800万。母婴传播仍是HBV感染最主要的传播途径,且围产期的感染更有可能导致慢性感染和远期并发症。数据显示,成年人感染HBV后进展成为慢性携带者的概率小于5%,而婴儿期(1岁内)和儿童期(1~5岁)感染HBV后进展成为慢性携带者的概率高达80%~90%和30%~50%[2]。

关键词：慢性携带者母婴传播远期并发症慢性HBV感染者婴儿期数据显示围产期妊娠期

妊娠中期腹腔镜拆除极简式宫颈环扎带5例及文献复习

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重庆医科大学学报 2023年第5期48卷 608-610页

作者：刘宝池余刚黄健容申丽媛黄婵重庆医科大学附属妇女儿童医院/重庆市妇幼保健院妇产科重庆400021

本文报道了5例中孕期在腹腔镜下拆除环扎带的病例,此5例患者均于孕前行“腹腔镜下极简式宫颈环扎术”,在拆除环扎带时的孕周分别是24+2、16+3、21+1、23+4、16周。除病例1腹腔镜手术失败中转开腹外,其余4例均顺利完成腹腔镜手术。此4例... 详细信息

本文报道了5例中孕期在腹腔镜下拆除环扎带的病例,此5例患者均于孕前行“腹腔镜下极简式宫颈环扎术”,在拆除环扎带时的孕周分别是24+2、16+3、21+1、23+4、16周。除病例1腹腔镜手术失败中转开腹外,其余4例均顺利完成腹腔镜手术。此4例患者均仅将环扎带剪断,取出环扎带线结,并未拆除环扎带,术后胎儿经阴道顺利娩出。

关键词：腹腔镜手术妊娠中期宫颈环扎术中孕期环扎带简式中转开腹经阴道

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孕36^(+6)周,血脂升高伴菌尿7^(+)月,腰部隐痛1^(+)月

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实用妇产科杂志 2023年第2期39卷 104-107页

作者：李健鑫陈真重庆医科大学附属妇女儿童医院重庆市妇幼保健院妇产科重庆401147

1病历摘要患者,32岁,因孕36^(+6)周,血脂升高伴菌尿7^(+)月,腰部隐痛1^(+)月于2022年1月4日第2次入住本院。身高155 cm、基础体质量45 kg,孕期体质量增长14 kg。5年前,分别因膀胱囊肿行膀胱镜下膀胱囊肿切除术,因胆囊结石行胆囊切除术,... 详细信息

1病历摘要患者,32岁,因孕36^(+6)周,血脂升高伴菌尿7^(+)月,腰部隐痛1^(+)月于2022年1月4日第2次入住本院。身高155 cm、基础体质量45 kg,孕期体质量增长14 kg。5年前,分别因膀胱囊肿行膀胱镜下膀胱囊肿切除术,因胆囊结石行胆囊切除术,术后病理检查均提示为良性病变。G_(2)P_(0),6年前,因无计划妊娠行人工流产。3年前,妊娠25^(+)周因“输尿管结石、肾盂肾炎、败血症”在某三甲医院治疗,未能控制病情放弃妊娠行引产术,引产前泌尿系统超声检查提示.

关键词：肾盂肾炎超声检查提示人工流产菌尿引产术囊肿切除术三甲医院输尿管结石