中重度宫腔粘连的高危因素分析

作     者：陈丽 杨霞 CHEN Li;YANG Xia

作者机构：重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市妇幼保健院妇产科重庆401147 

出 版 物：《实用妇产科杂志》 (Journal of Practical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2023年第39卷第8期

页      面：599-602页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：重庆市渝中区基础研究与前沿探索项目(编号:20180134) 

主　　题：宫腔粘连 中重度 高危因素 

摘      要：目的:探讨引起中重度宫腔粘连(IUA)的高危因素,为临床上预防IUA提供参考。方法:选择2019年1月至2020年2月重庆市妇幼保健院收治的157例IUA患者为研究对象,按照IUA的严重程度分为轻度IUA组(53例)和中重度IUA组104例,比较两组患者的病史情况、宫腔操作类型及宫腔感染(子宫内膜结核)等指标,探讨中重度IUA发生的高危因素。结果:①中重度IUA组与轻度IUA组患者的年龄、不孕史、复发性流产(RSA)史、非妊娠宫腔操作史、早期人工流产次数及子宫内膜结核史组间差异无统计学意义(P0.05);而病程、宫腔操作次数、稽留流产清宫史、妊娠中晚期产后清宫史组间差异有统计学意义(P1年的患者发生中重度IUA的概率显著高于病程≤1年患者,差异有统计学意义(P0.05);宫腔操作次数≥3次的患者发生中重度IUA的概率显著高于2次及≤1次患者,差异有统计学意义(P0.05);有稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者均较无稽留流产清宫史及妊娠中晚期产后清宫史的患者发生中重度IUA的概率高,差异有统计学意义(P0.05)。②多因素Logistic回归分析得出:宫腔操作次数≥3次(OR 3.079,95%CI 1.177~8.148,P0.05)与有妊娠中晚期产后清宫史(OR 5.147,95%CI 1.355~19.558,P0.05)是中重度IUA发生的独立危险因素。结论:宫腔操作次数≥3次和妊娠中晚期产后清宫可能是导致中重度IUA发生的独立危险因素,避免或减少不必要的宫腔操作对预防IUA具有重要意义。