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不同剂量右美托咪定复合全身麻醉对苏醒期患者咽喉反射及苏醒质量的影响

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中国老年学杂志 2021年第10期41卷 2090-2093页

作者：于文春杨寿娟重庆市大足区人民医院麻醉科重庆402360

目的探究不同剂量右美托咪定复合全身麻醉对苏醒期患者咽喉反射及对苏醒质量的影响。方法选取300例行右美托咪定复合全身麻醉的手术患者作为研究对象。根据右美托咪定的使用剂量,静脉泵入0.5μg/kg剂量的153例患者视为A组,余下147例静... 详细信息

目的探究不同剂量右美托咪定复合全身麻醉对苏醒期患者咽喉反射及对苏醒质量的影响。方法选取300例行右美托咪定复合全身麻醉的手术患者作为研究对象。根据右美托咪定的使用剂量,静脉泵入0.5μg/kg剂量的153例患者视为A组,余下147例静脉泵入1.0μg/kg剂量的患者视为B组。比较两组苏醒后2 min的咽喉反射恢复质量评级,唤醒睁眼时间、拔管时间和视觉模拟评分(VAS)、苏醒躁动程度量表(RS)和镇静评分(Ramsay)等苏醒质量指标及各时间点收缩压、舒张压、心率(HR)和平均动脉压(MAP)等血流动力学指标。结果A组苏醒后2 min的咽喉反射恢复质量评级中,A组1级占比高于B组,2级占比低于B组,差异有统计学意义(P麻醉,相较于静脉泵入1.0μg/kg剂量的右美托咪定复合全身麻醉,更有利于促进苏醒期患者咽喉反射的恢复,有利于提高患者苏醒质量,对血流动力学的影响较轻。

关键词：右美托咪定剂量选择全身麻醉咽喉反射苏醒质量

三维超声联合NLR、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值研究

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应用激光 2023年第9期43卷 165-172页

作者：张瑜周小洲蒋芸璐重庆市大足区人民医院超声科重庆402360 重庆市大足区人民医院心内科重庆402360

目的:探析三维超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值。方法:选择2020年1月—2021年12月,本院收治的102例老年非瓣膜性心房颤动患者(观察组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,用... 详细信息

目的:探析三维超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值。方法:选择2020年1月—2021年12月,本院收治的102例老年非瓣膜性心房颤动患者(观察组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,用实时三维超声检查仪进行心动图检查,用全自动血细胞分析仪进行NLR表达水平的检测,用酶联免疫吸附法进行D-二聚体的检测。比较两组的三维超声心动图、NLR、D-二聚体检测结果差异,应用Logistic回归分析法探析三维超声心动图、NLR、D-二聚体与非瓣膜性心房颤动预后不良的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三维超声心动图、NLR、D-二聚体在非瓣膜性心房颤动预后预测中的应用价值。结果:观察组、预后不良者的LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV、NLR、D-二聚体检测值显著高于对照组、预后良好者,观察组、预后不良者的LVEF、RVEF检测值显著低于对照组、预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,三维超声(LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV高表达)、NLR(高表达)、D-二聚体(高表达)是非瓣膜性心房颤动预后不良的影响因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,三维超声、NLR、D-二聚体三项指标联合预测非瓣膜性心房颤动预后情况的AUC(0.855,95%CI:0.768~0.942)最大,灵敏度、特异度分别为92.65%、91.18%(P<0.05)。结论:三维超声(LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV高表达)、NLR(高表达)、D-二聚体(高表达)是非瓣膜性心房颤动预后不良的影响因素,这三项指标可为非瓣膜性心房颤动的预后预测提供量化参考依据。

关键词：老年非瓣膜性心房颤动三维超声中性粒细胞与淋巴细胞比值 D-二聚体预测

苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果研究

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河北医科大学学报 2023年第3期44卷 338-341,352页

作者：任青竹杨寿娟阮定红周丹刘霜重庆市大足区人民医院麻醉科重庆402360

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取医院收治的208例拟行无痛胃肠镜检查的老年患者,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组104例。对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,研究组采用... 详细信息

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取医院收治的208例拟行无痛胃肠镜检查的老年患者,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组104例。对照组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,研究组采用苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉。比较2组患者苏醒时间、检查时间、离室时间,不同时点间[给药前(T_(1)),给药后5 min(T_(2)),给药后10 min(T_(3)),给药后15 min(T_(4))]血压、心率、血氧饱和度,镇静效果以及不良反应发生情况。结果研究组患者苏醒时间、离室时间均短于对照组(P<0.05);2组患者T_(2)时刻收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均低于T_(1)时刻(P<0.05),研究组T_(2)时刻收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均高于对照组(P<0.05),对照组患者T_(3)、T_(4)时刻收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均高于T_(2)时刻(P<0.05);研究组镇静效果优良率高于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃肠镜检查可以缩短苏醒时间,对血液动力学影响较小,患者不良反应发生率低,安全可靠。

关键词：胃镜检查结肠镜检查阿芬太尼

全身麻醉联合连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌手术患者IL-6、Cor及PD-L1水平的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2022年第5期25卷 501-505页

作者：陈诚任青竹周丹重庆市大足区人民医院麻醉科 402360

目的分析全身麻醉联合连续胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)对乳腺癌手术患者炎性、应激反应及免疫应答的影响。方法收集本院2018年10月—2020年12月收治的98例乳腺癌患者的临床资料。按不同麻醉方法将联合组... 详细信息

目的分析全身麻醉联合连续胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)对乳腺癌手术患者炎性、应激反应及免疫应答的影响。方法收集本院2018年10月—2020年12月收治的98例乳腺癌患者的临床资料。按不同麻醉方法将联合组(n=56,TPVB联合全麻)与单一组(全身麻醉)。比较二组各时点应激反应指标变化情况、炎性指标、免疫指标变化情况,并对比二组并发症发生率。结果二组麻醉前(T1)血糖(glucose,Glu)、肾上腺素(adrenaline,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine-induced,NE)、皮质醇(aortisol,Cor)水平比较无差异(P>0.05);与T1时相比,二组切皮时(T2)的NE、E均降低,术后24h(T3)增高;二组T2、T3时Glu、Cor水平均增高(P麻醉联合TVPB可减轻患者应激、炎性反应,改善其术后免疫应答,且具有一定安全性。

关键词：连续胸椎旁神经阻滞全身麻醉乳腺癌

硬膜外镇痛、腹横肌平面阻滞联合全麻在结直肠癌根治术中的应用对比研究

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中国煤炭工业医学杂志 2022年第5期25卷 531-535页

作者：郭霞阮定红任青竹徐川云重庆市大足区人民医院麻醉科 402360

目的分析硬膜外镇痛、腹横肌平面阻滞联合全麻在结直肠癌根治术中的应用效果。方法 2019年6月—2021年6月于本院接受结直肠癌根治术治疗的患者85例,根据随机数字表法分为对照组(腹横肌平面阻滞联合全麻,n=41)和研究组(硬膜外镇痛联合全... 详细信息

目的分析硬膜外镇痛、腹横肌平面阻滞联合全麻在结直肠癌根治术中的应用效果。方法 2019年6月—2021年6月于本院接受结直肠癌根治术治疗的患者85例,根据随机数字表法分为对照组(腹横肌平面阻滞联合全麻,n=41)和研究组(硬膜外镇痛联合全麻,n=44)。对比二组术后恢复相关指标、疼痛情况[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)]、应激指标[晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)、肾上腺素(Epinephrine,E)、过氧化氢酶(catalase,CAT)]及不良反应。结果研究组苏醒时间、肛门排气时间、下床活动时间皆短于对照组(P0.05)。术后各组VAS评分均随着时间推移下降(P0.05)。结论结直肠癌根治术采取硬膜外镇痛联合全麻有利于患者术后恢复,且术后镇痛效果显著,有利于效减轻患者应激反应。

关键词：硬膜外镇痛结直肠癌根治术 AOPPs 腹横肌平面阻滞

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妊娠期高血压剖宫产手术对产妇应激激素、免疫应答及新生儿的影响

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解放军医药杂志 2022年第7期34卷 103-106页

作者：夏鹏志周丹任青竹陈诚重庆市大足区人民医院麻醉科重庆402360

目的探究小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妊娠期高血压剖宫产手术对产妇应激激素、免疫应答及新生儿的影响。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月诊治的妊娠期高血压、择期行剖宫产手术98例的临床资料。根据麻醉方式分为对照组和联... 详细信息

目的探究小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妊娠期高血压剖宫产手术对产妇应激激素、免疫应答及新生儿的影响。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月诊治的妊娠期高血压、择期行剖宫产手术98例的临床资料。根据麻醉方式分为对照组和联合组各49例。对照组给予硬膜外阻滞麻醉,联合组给予小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉。观察2组麻醉效果、应激激素及免疫应答指标水平和新生儿情况。结果联合组麻醉优良率高于对照组(P麻醉前,但联合组低于对照组(P麻醉前,但联合组高于对照组(P0.05)。结论小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妊娠期高血压剖宫产手术中的麻醉效果较好,对产妇应激激素、免疫应答的影响小,对新生儿无严重影响。

关键词：高血压妊娠性剖宫产术腰麻麻醉硬膜外晚期氧化蛋白产物免疫球蛋白M Apgar评分

ANCA、miR-122在乙型病毒性肝炎的表达及对患者预后的预测价值分析

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医学动物防制 2023年第3期39卷 249-252,257页

作者：姜杨洋白旭坪刘家骥吴静陆怡唐悦重庆市大足区人民医院感染科重庆402360

目的分析中性粒细胞胞浆抗体(neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)、微小RNA-122(microRNA-122,miR-122)在乙型病毒性肝炎的表达及对患者预后的预测价值。方法选取2016年1月—2021年6月于某院确诊的80例乙型病毒性肝炎患者作为研究组... 详细信息

目的分析中性粒细胞胞浆抗体(neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)、微小RNA-122(microRNA-122,miR-122)在乙型病毒性肝炎的表达及对患者预后的预测价值。方法选取2016年1月—2021年6月于某院确诊的80例乙型病毒性肝炎患者作为研究组,另选取于该院进行健康体检的志愿者70例为对照组,采用酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测ANCA表达,采用实时荧光定量法(realtime fluorescence,PCR)检测miR-122表达,分析ANCA和miR-122在乙型病毒性肝炎的表达变化、两者相关性及对乙型病毒性肝炎患者预后的预测价值。结果研究组ANCA和miR-122表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=27.990、39.110,P<0.05)。ANCA和miR-122表达水平与患者吸烟、饮酒、有无肝硬化、有无乙肝家族史相关,既往有吸烟、饮酒、患肝硬化、乙肝家族史的乙型病毒性肝炎患者ANCA和miR-122表达水平升高,差异有统计学意义(ANCA:t=23.180、18.200、23.660、27.680;miR-122:t=22.350、21.050、29.860、18.100,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组ANCA和miR-122水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ANCA和miR-122通过Pearson相关性分析显示,ANCA与miR-122正相关(r=0.511,P<0.01)。ROC曲线显示,与ANCA和miR-122单项诊断相比,两项联合对乙型病毒性肝炎患者预后的预测价值较高(P=0.007、0.003、0.001)。结论ANCA和miR-122在乙型病毒性肝炎患者表达水平升高,ANCA和miR-122有相关性,临床可参考ANCA和miR-122表达变化对患者预后进行预测。

关键词：中性粒细胞胞浆抗体微小RNA-122 乙型病毒性肝炎预后预测价值分析

重庆市男男性行为人群异性性行为特征及影响因素分析

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现代预防医学 2022年第2期49卷 306-310页

作者：邓维莉陈瑾伍庭林重庆市大足区人民医院重庆市铜梁区人民医院

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)异性性行为特征及影响因素。方法采用方便抽样的方式,由社会组织招募前来寻求自愿咨询检测服务的MSM进行匿名问卷调查,采用多因素logistic回归模型对该人群异性性行为进行影响... 详细信息

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)异性性行为特征及影响因素。方法采用方便抽样的方式,由社会组织招募前来寻求自愿咨询检测服务的MSM进行匿名问卷调查,采用多因素logistic回归模型对该人群异性性行为进行影响因素分析。结果本研究共对1 151例MSM进行调查。17.8%的调查对象报告近6个月与异性发生过性行为,调查对象梅毒和HIV感染率分别为12.6%和16.8%。多因素logistic回归结果显示,年龄>35岁(OR=2.524, 95%CI:1.243～5.126)、婚姻状态为已婚/同居(OR=5.827, 95%CI:3.318～10.234)、性取向为双性恋(OR=29.937, 95%CI:15.312～58.531)/不确定(OR=18.233, 95%CI:7.511～44.264)、首次性行为对象为女性(OR=2.450,95%CI:1.439～4.172)、近6个月发生过商业性行为(OR=7.804, 95%CI:3.679～16.551)、近6个月使用新型毒品(OR=0.435, 95%CI:0.208～0.909)及HIV感染(OR=0.528, 95%CI:0.285～0.979)与MSM近6个月发生异性性行为存在统计学关联(P重庆市MSM中异性性行为者比例较大,鉴于该人群梅毒及HIV感染率高,应将有异性性行为的MSM作为重点干预对象,通过健康教育及行为干预等方式促进其采取安全性行为,以减少HIV和其他性传播疾病由该人群向一般女性传播。

关键词：男男性行为人群异性性行为艾滋病梅毒影响因素

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重庆地区高龄孕妇重复剖宫产围术期风险调查

重庆医学 2022年

作者：黄立张世焱秦方东陈竹周子淞罗玲张吉培刘超李应清纪成城重庆市第七人民医院麻醉科重庆市万盛经开区人医院麻醉科重庆市大渡口区人民医院麻醉科重庆市南川区人民医院麻醉科重庆市南川区宏仁医院麻醉科重庆市彭水县人民医院麻醉科重庆市綦江区人民医院麻醉科重庆市江北区中医院麻醉科

目的探究重庆地区高龄重复剖宫产孕妇妊娠合并症、并发症及妊娠结局等围术期风险特征。方法通过系统整群抽样调查方法，选取2014-2019年我市8个地区19家二级甲等及以上医疗机构13769例重复剖宫产孕妇为研究对象，按分娩年龄分为高龄组... 详细信息

目的探究重庆地区高龄重复剖宫产孕妇妊娠合并症、并发症及妊娠结局等围术期风险特征。方法通过系统整群抽样调查方法，选取2014-2019年我市8个地区19家二级甲等及以上医疗机构13769例重复剖宫产孕妇为研究对象，按分娩年龄分为高龄组（分娩年龄大于或等于35岁），适龄组（分娩时年龄在18～＜35岁），对比分析两组产妇临床特征和麻醉方式的选择。结果高龄组孕妇2215例（16.09%），适龄组孕妇11554例（83.91%）。高龄组孕周小于适龄组[分别为38.86（38.28，39.28）与39.00（38.42，39.28），Z=-7.111，P麻醉、宫缩乏力、产后出血、宫体捆绑、宫腔纱布填塞发生率大于适龄组（1.37%vs.0.80%，0.87%vs.0.42%，5.70%vs.3.85%，3.38%vs.1.79%，P均＜0.01）；两组间其余变量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在重庆地区重复剖宫产孕妇仍以适龄妇女为主，但与适龄重复剖宫产孕妇比骄，高龄重复剖宫产孕妇具有更多的高危妊娠风险，且孕期合并症和产时并发症发生率增加，需要高度重视高龄重复剖宫产孕妇围术期管理。

关键词：高龄孕妇重复剖宫产围术期临床特征