三维超声联合NLR、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值研究

作     者：张瑜 周小洲 蒋芸璐 Zhang Yu;Zhou Xiaozhou;JiangYunlu

作者机构：重庆市大足区人民医院超声科重庆402360 重庆市大足区人民医院心内科重庆402360 

出 版 物：《应用激光》 (Applied Laser)

年 卷 期：2023年第43卷第9期

页      面：165-172页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：重庆市社会科学规划青年项目(JX6C-20)。 

主　　题：老年非瓣膜性心房颤动 三维超声 中性粒细胞与淋巴细胞比值 D-二聚体 预测 

摘      要：目的:探析三维超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动的预测价值。方法:选择2020年1月—2021年12月,本院收治的102例老年非瓣膜性心房颤动患者(观察组)和同期100例健康体检者(对照组)作为研究对象,用实时三维超声检查仪进行心动图检查,用全自动血细胞分析仪进行NLR表达水平的检测,用酶联免疫吸附法进行D-二聚体的检测。比较两组的三维超声心动图、NLR、D-二聚体检测结果差异,应用Logistic回归分析法探析三维超声心动图、NLR、D-二聚体与非瓣膜性心房颤动预后不良的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析三维超声心动图、NLR、D-二聚体在非瓣膜性心房颤动预后预测中的应用价值。结果:观察组、预后不良者的LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV、NLR、D-二聚体检测值显著高于对照组、预后良好者,观察组、预后不良者的LVEF、RVEF检测值显著低于对照组、预后良好者,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,三维超声(LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV高表达)、NLR(高表达)、D-二聚体(高表达)是非瓣膜性心房颤动预后不良的影响因素(P0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,三维超声、NLR、D-二聚体三项指标联合预测非瓣膜性心房颤动预后情况的AUC(0.855,95%CI:0.768~0.942)最大,灵敏度、特异度分别为92.65%、91.18%(P0.05)。结论:三维超声(LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV高表达)、NLR(高表达)、D-二聚体(高表达)是非瓣膜性心房颤动预后不良的影响因素,这三项指标可为非瓣膜性心房颤动的预后预测提供量化参考依据。