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苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽的效果

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中国民康医学 2024年第6期36卷 35-37页

作者：王聪乔瑞晗王骁亚南阳市第一人民医院呼吸重症监护室河南南阳473000

目的:观察苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年3月该院收治的120例急性上呼吸道感染后咳嗽患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组采用... 详细信息

目的:观察苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年3月该院收治的120例急性上呼吸道感染后咳嗽患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合苏黄止咳胶囊治疗,比较两组临床疗效、咳嗽症状积分表评分、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)和降钙素原]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗急性上呼吸道感染后咳嗽可提高治疗总有效率和LCQ评分,降低咳嗽症状积分表日间、夜间积分以及血清CRP、降钙素原水平,效果优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗。

关键词：苏黄止咳胶囊复方甲氧那明胶囊急性上呼吸道感染

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综合管理在儿童重症监护室管理中的应用

妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 187-189页

作者：张爱珍山东省德州市陵城区人民医院儿童重症监护室山东德州253500

目的探讨综合管理在儿童重症监护室管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年4月德州市陵城区人民医院参与儿童重症监护室管理的40名护理人员作为研究对象,根据不同的管理模式分为两组。采用常规管理模式的护理人员纳入对照组(n=2... 详细信息

目的探讨综合管理在儿童重症监护室管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年4月德州市陵城区人民医院参与儿童重症监护室管理的40名护理人员作为研究对象,根据不同的管理模式分为两组。采用常规管理模式的护理人员纳入对照组(n=20),采用综合管理模式的护理人员纳入观察组(n=20),比较两组的管理质量和检查质量。结果观察组医嘱执行、辅助检查落实、医嘱处理、检查报告跟进的管理质量评分高于对照组(P重症监护室管理的质量,促进检查工作的落实,值得推广。

关键词：综合管理儿童重症监护室管理质量检查质量

二甲双胍诱导心肌细胞自噬对脓毒症小鼠心肌损伤的保护机制

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安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 92-98页

作者：田勇周颖古雍翔杨国辉贵州医科大学临床医学院贵阳550004 铜仁市人民医院重症医学科铜仁554300 贵州医科大学附属医院内科重症监护室贵阳550004

目的探讨二甲双胍(Met)诱导心肌细胞自噬对脓毒症小鼠心肌损伤保护作用的可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症小鼠心肌损伤模型。将60只昆明小鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(CLP)组、模型+二甲基亚砜(DMSO)(CLP+DMSO)组... 详细信息

目的探讨二甲双胍(Met)诱导心肌细胞自噬对脓毒症小鼠心肌损伤保护作用的可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症小鼠心肌损伤模型。将60只昆明小鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(CLP)组、模型+二甲基亚砜(DMSO)(CLP+DMSO)组、模型+Met(Met)组、模型+Met+3-甲基腺嘌呤(3-MA)(Met+3-MA)组、模型+Met+复合物C(CC)(Met+CC)组,每组10只。Met、Met+3-MA及Met+CC组在建模前2周每日予Met(200 mg/kg)腹腔注射1次,Met+3-MA组术前1 h腹腔注射3-MA(10 mg/kg),Met+CC组术前30 min腹腔注射CC(20 mg/kg),末次注射Met 24 h后建模,所有小鼠在术后24 h留取心脏及血液。Western blot检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅰ与LC3Ⅱ、自噬效应蛋白1(Beclin-1)、泛素结合蛋白62(p62)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、腺苷单磷酸(AMP)激酶(AMPK)和磷酸化AMPK(p-AMPK)的蛋白相对表达量;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌病理改变;电镜观察心肌线粒体及自噬小体变化。结果与Sham组比较,CLP及CLP+DMSO组Beclin-1、p62、p-AMPK/AMPK的蛋白相对表达量及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ差异无统计学意义,但CLP组Bax升高且Bcl-2降低(P<0.01);与CLP组比较,Met组Beclin-1的蛋白相对表达量及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高且p62降低(P<0.01),Bax降低且Bcl-2升高(P<0.01);与Met组比较,Met+3-MA组Beclin-1的蛋白相对表达量及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ降低且p62升高(P<0.05),Bax升高且Bcl-2降低(P<0.05),Met+CC组p-AMPK/AMPK的蛋白相对表达量降低(P<0.05)。HE染色见Sham组心肌纤维无紊乱,CLP组心肌纤维明显紊乱且见大量炎症细胞浸润,Met组心肌见空泡状改变,Met+3-MA组心肌纤维排列紊乱且见少量炎症细胞浸润。电镜见Sham组心肌线粒体形态正常;CLP组线粒体嵴排列排列紊乱且见空泡状改变,偶见自噬小体;Met组线粒体稍肿胀,见大量自噬体;Met+3-MA组线粒体明显肿胀,见少量自噬小体。结论二甲双胍对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用,可通过激活AMPK信号通路诱导自噬减轻心肌细胞凋亡、改善线粒体损伤。

关键词：二甲双胍自噬脓毒症心肌损伤线粒体凋亡

单核细胞与高密度脂蛋白比值、白蛋白及球蛋白比值在急性ST段抬高型心肌梗死患者病情评估及预后预测方面的价值研究

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临床急诊杂志 2024年第9期25卷 466-471页

作者：地丽拜尔·麦合苏木依米地古力·阿吉麦麦提热夏提·沙吾提喀什地区第一人民医院心脏重症监护室新疆喀什844000

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)、白蛋白及球蛋白比值(albumin to globulin ratio,AGR)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情评估及预后预测方面的价值。方法选取我院2021年6月—2023年6月STEMI患者146例为研究组,同期选取稳定型心绞痛患者58例为对照组。比较两组MHR、AGR水平及不同病情危重程度STEMI患者MHR、AGR水平,Cox回归分析STEMI患者预后影响因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析MHR、AGR对STEMI患者预后的预测价值。结果研究组AGR低于对照组,MHR高于对照组,均差异有统计学意义(P室射血分数、白蛋白、AGR均为STEMI患者预后不良独立危险因素(P<0.05);ROC显示,MHR、AGR联合预测STEMI患者预后的AUC值0.978最大,灵敏度为96.70%,特异度为92.73%。结论STEMI患者MHR、AGR异常表达,与患者病情程度有关,且对患者预后具有良好预测价值。

关键词：单核细胞与高密度脂蛋白比值白蛋白及球蛋白比值急性ST段抬高型心肌梗死病情预后

综合护理干预在ICU经口气管插管清醒患者口渴状况中的应用

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国际护理学杂志 2024年第18期43卷 3298-3302页

作者：王晓静杨成成何飞张伍萍郭雅雅合肥市第二人民医院重症监护室一病区合肥230000

目的探讨综合护理干预在ICU经口气管插管清醒患者口渴状况中的应用效果。方法选取2023年2~11月于合肥市第二人民医院就诊的82例ICU经口气管插管清醒患者。将2023年2~6月使用常规护理模式(传统棉签蘸水湿润口唇)的42例患者设为常规组, 将... 详细信息

目的探讨综合护理干预在ICU经口气管插管清醒患者口渴状况中的应用效果。方法选取2023年2~11月于合肥市第二人民医院就诊的82例ICU经口气管插管清醒患者。将2023年2~6月使用常规护理模式(传统棉签蘸水湿润口唇)的42例患者设为常规组, 将2023年7~11月使用综合护理干预措施(冰水喷雾+薄荷醇保湿剂涂抹干预+穴位点按)的40例患者设为试验组。比较两组患者干预过程中不同时间点的口渴程度[口渴感数字评分表(TINRS)评分]、口腔湿润情况评分, 以及干预前后的静态全唾液流率(UWS)、舒适度以及护理满意度。结果干预3 h后、干预6 h试验组患者TINRS评分、口腔湿润程度评分低于常规组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后试验组UWS高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组患者舒适度评分低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度为90.00%(36/40)高于常规组的71.43%(30/42), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可改善ICU经口气管插管清醒患者口渴状况, 有效缓解患者口渴症状并提升护理满意度。

关键词：综合护理干预口渴状况 ICU经口气管插管

硝普钠对高血压危象患者临床体征及预后情况的影响

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国际医药卫生导报 2024年第2期30卷 284-288页

作者：王新颖南阳市第一人民医院心血管重症监护室南阳473003

目的观察硝普钠对高血压危象患者临床体征及预后情况的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳市第一人民医院2020年3月至2022年5月期间收治的90例高血压危象患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为观察组(45例)和对照组... 详细信息

目的观察硝普钠对高血压危象患者临床体征及预后情况的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳市第一人民医院2020年3月至2022年5月期间收治的90例高血压危象患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组中男25例,女20例,年龄48~72(60.48±5.17)岁;对照组中男23例,女22例,年龄50~70(61.32±5.21)岁。对照组在常规治疗基础上应用乌拉地尔,观察组在常规治疗基础上应用硝普钠,至血压控制达标为止。比较两组患者治疗前后的基础体征及心功能变化情况,治疗后的临床症状恢复时间及用药安全性,对所有患者开展为期1年随访,比较两组预后情况。用χ^(2)检验、t检验。结果给药前(T0),两组患者的血压及心功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。在不同治疗方案下,给药10 min后(T1),观察组的收缩压(SBP)为(185.33±20.46)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(DBP)为(131.42±20.77)mmHg,均低于对照组[(197.45±20.18)mmHg、(145.33±20.42)mmHg],差异均有统计学意义(均P室射血分数(LVEF)高于对照组[(48.72±10.33)%比(42.14±10.36)%],左心室舒张末期内径(LVDD)低于对照组[(50.25±10.37)mm比(56.77±10.41)mm],差异均有统计学意义(均P0.05)。在不同治疗方案下,观察组的体征恢复时间为(12.33±3.41)min,心功能改善时间为(20.24±5.12)min,辅助通气时间为(3.44±0.27)h,均短于对照组[(14.49±3.15)min、(23.19±5.41)min、(4.18±1.25)h],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同治疗方案下,观察组的药物相关不良反应发生率为8.89%(4/45),随访期间的心血管不良事件发生率11.11%(5/45),均低于对照组[22.22%(10/45)、26.67%(12/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论硝普钠能迅速改善高血压危象患者的基础体征及心功能,并加快患者康复进程,且此药用药安全性较高,可一定程度上改善患者预后。

关键词：硝普钠高血压危象基础体征心功能预后

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急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理

中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 344-346页

作者：陈莹陈运超曹韶研徐翠王致封博兴潘静广州医科大学护理学院广州市510000 广州市第十二人民医院重症监护室广州市第十二人民医院科教信息科

总结2例急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理体会。护理要点:针对2例因肉毒素中毒引发的肌无力问题,多学科联合制订针对性早期康复计划,确保安全性和可行性;动态化评估,联合康复措施,阶梯式开展早期康复活动;注重心理护理,提高患者康... 详细信息

总结2例急性重度肉毒素中毒患者的早期康复护理体会。护理要点:针对2例因肉毒素中毒引发的肌无力问题,多学科联合制订针对性早期康复计划,确保安全性和可行性;动态化评估,联合康复措施,阶梯式开展早期康复活动;注重心理护理,提高患者康复依从性。经过综合康复治疗,2例患者顺利出院,预后良好。

关键词：肉毒素中毒康复护理重症监护病房危重病护理

重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达及与其预后的相关性分析

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淮海医药 2024年第2期42卷 125-128,133页

作者：梁惠如彭二扣宋瑞河南省商丘市第一人民医院新生儿重症监护室 476000 河南省商丘市第一人民医院儿童重症监护室 476000

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严... 详细信息

目的:探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血清颗粒蛋白前体(PGRN)、肽素(Copeptin)在重症肺炎患儿中的表达水平,并分析其与重症肺炎预后的相关性。方法:选取某院2021年1月—2022年12月收治的肺炎患儿183例为研究对象,根据病情严重程度分为重症肺炎组(n=80)和普通肺炎组(n=103),另选取同期100例健康体检儿童为健康组。比较3组受试者入组时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平,绘制ROC曲线分析各指标对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后患儿入组时血清各指标水平及小儿危重病例评分(PCIS)、急性生理慢性健康(APACHEII)评分水平,并分析入组时血清指标预测预后的危险度。结果:重症肺炎组患儿入院时血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平分别为(648.47±100.27)U/mL、(36.17±10.47)μg/L、(62.77±14.21)pmol/L),高于普通肺炎组患儿入院时的(461.51±79.64)U/mL、(30.66±7.21)μg/L、(47.66±11.47)pmol/L和健康组的(214.79±39.47)U/mL、(26.31±4.14)μg/L、(11.27±6.94)pmol/L,差异均有统计学意义(P重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.789。预后不良组患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin水平及APACHEII评分分别为(715.98±79.51)U/mL、(43.79±8.97)μg/L、(68.49±6.79)pmol/L、(22.81±3.79)分,高于预后良好组患儿的(627.44±45.69)U/mL、(33.82±8.46)μg/L、(60.99±7.21)pmol/L、(20.16±3.68)分,PCIS评分为(72.14±6.44)分,低于预后良好组患儿的(81.51±7.41)分,差异均有统计学意义(P重症肺炎患儿血清sIL-2R、PGRN、Copeptin表达水平升高,与重症肺炎预后密切相关,可作为预测预后的辅助指标。

关键词：重症肺炎 sIL-2R PGRN Copeptin 预后

膳食维生素A和体重的比值与儿童高血压的相关性

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中国学校卫生 2024年第2期45卷 267-272页

作者：程平任艳玲刘琴陈栏灵佟吉爽肖伦秦军李兴贵马军徐林史秀珍王莉万凌娟梁小华石棉县人民医院药剂科四川雅安625499 重庆医科大学附属儿童医院儿研所/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室重庆市九龙坡区疾病预防与控制中心

目的探讨膳食维生素A(VitA)和体重的比值与儿童高血压的相关性,为通过膳食营养干预改善儿童血压水平与降低儿童期高血压的患病风险提供参考。方法利用2014—2019年在重庆城乡地区建立的健康儿童队列研究基线调查与随访样本资料,采用结... 详细信息

目的探讨膳食维生素A(VitA)和体重的比值与儿童高血压的相关性,为通过膳食营养干预改善儿童血压水平与降低儿童期高血压的患病风险提供参考。方法利用2014—2019年在重庆城乡地区建立的健康儿童队列研究基线调查与随访样本资料,采用结构式定量膳食问卷和自行设计的调查表调查15279名儿童膳食摄入量与社会经济学指标,测量血压、身高与体重等检测指标。儿童膳食VitA与体重的比值按照四分位数分为≤P_(25)(Q1),>P_(25)~P50(Q2),>P50~P_(75)(Q3),>P_(75)(Q4)4组。采用广义线性回归模型与Logistic回归模型分析膳食VitA和体重的比值与血压水平及高血压患病率的相关性。结果2014年基线调查结果表明,在校正人口统计学指标及营养摄入指标等混杂因素后,不同儿童膳食VitA摄入与体重比值组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的差异均有统计学意义(F值分别为157.57,44.71,95.92,P值均<0.05)。2014年儿童膳食VitA和体重的比值与SBP[β值(95%CI)=-0.65(-0.89~-0.42)]、DBP[β值(95%CI)=-0.22(-0.42~-0.01)]和MAP[β值(95%CI)=-0.36(-0.56~-0.16)]均呈负相关(P值均<0.05);与Q1组比较,Q4组中儿童高血压的患病风险降低[OR值(95%CI)=0.63(0.49~0.81),P<0.01]。2014年儿童基线膳食VitA和体重的比值与2019年随访SBP、DBP、MAP均呈负相关[β值分别为-0.77(-1.34~-0.19),-0.62(-1.21~-0.02),-0.77(-1.34~-0.19),P值均<0.05];与Q1组相比,Q4组中的2019年儿童高血压患病风险也降低[OR值(95%CI)=0.18(0.08~0.42),P<0.01]。结论膳食VitA和体重的比值与儿童血压水平呈负相关,膳食VitA缺乏为儿童高血压的独立危险因素。应采取措施积极调整儿童膳食营养,降低儿童期高血压的患病风险。

关键词：膳食维生素A 体重高血压回归分析儿童