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感染性休克合并急性肾损伤的尿蛋白组学研究

陆军军医大学学报 2022年第21期44卷 2183-2191页

作者：周艳红周明明李爱华重庆大学附属肿瘤医院医保科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院重症医学科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院消化内科重庆400030

目的基于蛋白组学鉴定感染性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期生物学标志物。方法纳入2020年3月至2022年3月本院ICU收治且诊断为感染性休克的100例患者,其中42例合并AKI(AKI组),58例未发生AKI(NAKI组)。分别在患者感... 详细信息

目的基于蛋白组学鉴定感染性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期生物学标志物。方法纳入2020年3月至2022年3月本院ICU收治且诊断为感染性休克的100例患者,其中42例合并AKI(AKI组),58例未发生AKI(NAKI组)。分别在患者感染性休克诊断后12 h和24 h收集尿液,并使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)进行代谢组学分析。通过比较聚类分析识别与损伤程度相关的全局蛋白质组模式,并确定感染性休克合并AKI的早期生物标志物。采用ELISA试剂盒分析尿液样品中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、几丁质酶样蛋白3(chitinase-like protein 3,Chil3)、S100钙结合蛋白A8(S100 calcium binding protein A8,S100A8)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)含量。通过绘制受试者操作特征曲线(ROC)量化生物标志物的性能。结果与NAKI组相比,AKI组患者SCr、乳酸和全因死亡率显著增加(P<0.05),eGFR显著降低(P<0.001)。代谢组学分析显示,AKI患者中与细胞外基质和急性期反应相关的蛋白质在感染性休克诊断后增加,与离子、氨基酸和代谢物排泄相关的蛋白质以及与线粒体相关的蛋白质减少。全局蛋白质组模式分析显示,NGAL、Chil3、S100A8和CP为感染性休克合并AKI的早期生物学标志物。ELISA法验证结果显示,感染性休克合并AKI患者的NGAL、Chil3、S100A8和CP显著高于NAKI患者(P<0.05)。相关性分析显示,NGAL、Chil3、S100A8和CP表达与SCr呈显著正相关(r=0.276、0.391、0.789、0.721,均P<0.001)。ROC分析显示,标志物组合对感染性休克合并AKI具有较大诊断性能,在12 h和24 h的AUC分别为0.901和0.958。结论基于蛋白组学鉴定的NGAL、Chil3、S100A8和CP可作为识别感染性休克合并AKI的早期生物学标志物。

关键词：蛋白组学感染性休克急性肾功能衰竭生物学标志物

^(18)F-前列腺特异性膜抗原-1007 PET/CT鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移

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中国医学影像技术 2022年第9期38卷 1371-1375页

作者：华俊杨媛媛刘影张伟陈晓良重庆大学附属肿瘤医院核医学科重庆400030

目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析80例接受早期及延迟期^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的前列腺癌患者,观察星状神经节、腹腔神经节及骶神经节的显示率,以... 详细信息

目的观察^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性分析80例接受早期及延迟期^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的前列腺癌患者,观察星状神经节、腹腔神经节及骶神经节的显示率,以及其与全身转移性淋巴结最大标准摄取值(SUV_(max))和ΔSUV_(max)(延迟期SUV_(max)-早期SUV_(max))的差异,评估PET/CT鉴别二者的价值。结果80例中,60例(75.00%,60/80)PET/CT至少显示1个星状神经节/腹腔神经节/骶神经节;PET/CT对于腹腔神经节、星状神经节及骶神经节的显示率分别为66.25%(53/80)、56.25%(45/80)及30.00%(24/80),差异有统计学意义(χ^(2)=22.44,P<0.001)。星状神经节/腹腔神经节/骶神经节的早期、延迟期SUV_(max)及ΔSUV_(max)均显著低于转移性淋巴结(P均<0.001)。神经节与淋巴结的ΔSUV_(max)构成比差异有统计学意义(P<0.001);神经节SUV_(max)多较稳定,淋巴结延迟期SUV_(max)多高于早期SUV_(max)。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT有助于根据解剖位置及SUV_(max)鉴别正常神经节与前列腺癌淋巴结转移。

关键词：前列腺肿瘤淋巴结转移神经节前列腺特异性膜抗原体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像

^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 118-123页

作者：华俊李岚杨媛媛刘琪张伟陈晓良重庆大学附属肿瘤医院核医学科重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院放射科重庆市400030

目的:探讨^(68)Ga标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-04正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对初诊胰腺癌的诊断价值及对肿瘤分期的影响。方法:回顾性收集2021年8月至2023年8月于重庆大学附属肿瘤医院就诊的134例因怀疑胰腺占位的患者临床及影像资料。分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶及转移灶的诊断价值;并与传统CT比较,分析^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌肿瘤分期的影响。结果:共计纳入134例患者,其中胰腺癌127例,良性病变7例。^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶、区域淋巴结及远处转移灶检出率分别为100%(127/127)、68.63%(35/51),95.35%(41/43)。胰腺癌中位最大标准化摄取值(standard uptake value maxium,SUVmax)为14.92,高于胰腺良性病变中位SUVmax(6.1)(Z=−2.921,P=0.003)。与传统CT比较,^(68)Ga-FAPI PET/CT检查后共有32.28%(41/127)胰腺癌患者TNM分期发生改变。3.94%(5/127)患者改变了治疗方案。结论:^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT对胰腺癌原发灶诊断具有较高的敏感性,较传统CT可发现更多远处转移病灶,改善患者M分期,有助于全面评估全身肿瘤负荷、制定治疗计划。

关键词：成纤维细胞激活蛋白抑制剂胰腺癌正电子发射断层显像 X 线电子计算机断层扫描

超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的临床价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第10期17卷 977-981页

作者：付静洪睿霞赵怀罗丽周航李芳重庆大学附属肿瘤医院超声医学科 400030

目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例,其中11例行常规超声引导穿刺活检,18例行超声造影靶向引导穿刺活... 详细信息

目的探讨超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检的应用价值。方法收集2015年6月至2020年2月重庆大学附属肿瘤医院超声医学科接受超声引导经皮穿刺活检的胃肠间质瘤患者29例,其中11例行常规超声引导穿刺活检,18例行超声造影靶向引导穿刺活检。超声造影检查观察记录增强模式、强度、增强消退时间、达峰时间及内部灌注特征,选择安全路径及高灌注实性区域进行靶向定位。每个肿块穿刺2~3次,所获组织达到病理学诊断要求为取材成功。比较常规超声组与超声造影组的取材成功率、取材阳性率、诊断符合率及穿刺后并发症情况。结果29例患者,胃肠间质瘤肿块最大径范围7.3~30.2 cm,平均(14.8±6.2)cm。超声造影引导者18例,均表现为不均匀高增强(18/18),内部多见造影剂无灌注区(17/18),部分可见粗大迂曲血管灌注(11/18),少数可见向心性灌注(4/18),开始增强时间(14.1±4.2)s,达峰时间(23.8±5.8)s,消退时间(32.3±8.8)s,肿块增强模式表现为"快进慢出"型。常规超声组11例穿刺活检取得组织条26条,超声造影组18例取得36条,取材成功率分别为69.2%、94.4%,取材阳性率分别为69.2%、94.4%,诊断符合率分别为72.7%、100.0%,超声造影组穿刺取材成功率、取材阳性率和诊断符合率均高于常规超声组,差异均有统计学意义(P=0.008、0.008、0.045)。2组术后均无严重并发症发生。结论体积较大的胃肠间质瘤超声造影具有一定的特征性表现,超声造影靶向引导胃肠间质瘤穿刺活检较常规超声引导效果更优,对术前定性诊断、指导胃肠间质瘤治疗具有一定的临床价值。

关键词：胃肠肿瘤超声造影活组织检查,针吸

前列腺特异性膜抗原PET/CT对中高危前列腺癌初始TNM分期及临床治疗策略的影响

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中国肿瘤临床 2022年第16期49卷 828-833页

作者：华俊宋彦平杨媛媛袁刚军李岚陈晓良重庆大学附属肿瘤医院核医学科重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科重庆市400030 重庆大学附属肿瘤医院放射科重庆市400030

目的:评估前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)对中高危前列腺癌初始临床分期及治疗策略的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2021年11月63例于重庆大学附属肿瘤医院初诊的中高危前列腺癌患者的临床及影像资料。比较PSMA PET/CT和传统影像学对前列腺癌病灶检出率及TNM分期的差异,评估PSMA PET/CT对治疗计划的影响。结果:PSMA PET/CT对区域外淋巴结和骨转移的检出率分别为23.81%(15/63)和52.38%(33/63),较传统影像学的检出率3.17%(2/63)和25.40%(16/63)高,差异具有统计学意义(均P肿瘤负荷的首选影像学检查。

关键词：前列腺特异性膜抗原前列腺癌正电子发射断层显像术

超声弹性成像对干燥综合征不同腺体病变的诊断价值

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临床超声医学杂志 2023年第6期25卷 488-491页

作者：舒小敏李家琼张宁鄢灵芝四川省彭州市中医医院超声科 611930 重庆大学附属肿瘤医院重症医学科重庆大学附属肿瘤医院超声医学科

目的探讨超声弹性成像对干燥综合征(SS)不同腺体病变的诊断价值。方法选取我院就诊的75例疑似SS患者,根据欧美专家共识诊断标准(2002年版)将其分为SS患者35例(研究组)和非SS患者40例(对照组),应用超声弹性成像测量两组腮腺和颌下腺剪切... 详细信息

目的探讨超声弹性成像对干燥综合征(SS)不同腺体病变的诊断价值。方法选取我院就诊的75例疑似SS患者,根据欧美专家共识诊断标准(2002年版)将其分为SS患者35例(研究组)和非SS患者40例(对照组),应用超声弹性成像测量两组腮腺和颌下腺剪切波速度(SWV)值,取其平均值为唾液腺SWV值,分析两组间及各组左右侧SWV值的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像对SS不同腺体病变的诊断效能。结果研究组腮腺、颌下腺、唾液腺SWV值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P超声弹性成像诊断SS颌下腺病变的曲线下面积(AUC)为0.897,灵敏度为86.4%,特异度为83.0%;当SWV值为2.15 m/s时,超声弹性成像诊断SS腮腺病变的AUC为0.936,灵敏度为93.5%,特异度为86.4%;当SWV值为2.03时,超声弹性成像诊断SS唾液腺病变的AUC为0.959,灵敏度为96.3%,特异度为87.8%。结论超声弹性成像对SS不同腺体病变均有较好的诊断价值。

关键词：超声弹性成像干燥综合征颌下腺腮腺唾液腺诊断价值

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肠道微生态制剂在腹腔感染中的作用

中华消化外科杂志 2023年第11期22卷 1300-1305页

作者：隆毅吴桂新陈梦婷李蕊李晓明何永鹏蒋正英重庆大学附属肿瘤医院重症医学科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院营养科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

腹腔感染是ICU和住院患者第二大感染性疾病,病死率高达20%~30%.医学的进步并没有改善腹腔感染患者预后,且日益严峻的细菌耐药形势可能导致腹腔感染患者预后恶化.腹腔感染可导致肠道菌群失调,而肠道菌群失调反过来又可加重腹腔感染.肠道... 详细信息

腹腔感染是ICU和住院患者第二大感染性疾病,病死率高达20%~30%.医学的进步并没有改善腹腔感染患者预后,且日益严峻的细菌耐药形势可能导致腹腔感染患者预后恶化.腹腔感染可导致肠道菌群失调,而肠道菌群失调反过来又可加重腹腔感染.肠道微生态制剂可调节肠道菌群,是腹腔感染潜在的治疗措施.笔者回顾腹腔感染时肠道菌群的变化、肠道菌群对腹腔感染预后的影响及肠道微生态制剂在腹腔感染中的作用,旨在为临床应用提供参考.

关键词：感染腹腔肠道菌群益生菌益生元合生元疗效

基于短视频及线上直播的医学科普新模式的探索与实践——以重庆大学附属肿瘤医院科普演播室为例

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进展 2023年第17期 170-171页

作者：李太杰重庆大学附属肿瘤医院 400000

《“健康中国2030”规划纲要》中指出,建立健全健康促进与教育体系,提高健康教育服务能力,普及健康科学知识,利用新媒体拓展健康教育。公立医院筹建科普演播室,是一种利用新媒体和现代信息技术向大众普及医学知识的探索之一,旨在提供医... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》中指出,建立健全健康促进与教育体系,提高健康教育服务能力,普及健康科学知识,利用新媒体拓展健康教育。公立医院筹建科普演播室,是一种利用新媒体和现代信息技术向大众普及医学知识的探索之一,旨在提供医疗健康教育、疾病预防、治疗知识、患者病例分享、医学前沿进展介绍等科普内容的专业化产出,对推动健康科普知识的传播和公众的健康素养提高具有重要作用。

关键词：健康促进短视频健康素养医疗健康医学科普治疗知识公立医院现代信息技术

阴囊固定带在经会阴超声引导下前列腺穿刺患者中的护理效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 0181-0184页

作者：汤华君刘晓玲魏红娟陈佩重庆大学附属肿瘤医院超声医学科重庆400000

观察经会阴行超声引导下前列腺穿刺活检患者在使用阴囊固定带的护理效果。方法选择2022年6月-12月在我科进行经会阴行超声引导下前列腺穿刺的70例患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=35)及观察组(n=35)。常规组使用一次性3M医... 详细信息

观察经会阴行超声引导下前列腺穿刺活检患者在使用阴囊固定带的护理效果。方法选择2022年6月-12月在我科进行经会阴行超声引导下前列腺穿刺的70例患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=35)及观察组(n=35)。常规组使用一次性3M医用透明胶带对经会阴行超声引导下前列腺穿刺活检的患者阴囊进行固定,观察组采用自制阴囊固定带对患者阴囊进行固定,比较两组患者使用不同的固定方法后在经会阴行超声引导下前列腺穿刺活检中患者阴囊固定的牢固性、阴囊滑落次数、介入医生对护理配合的满意度及经会阴行超声引导下前列腺穿刺患者使用不同的固定方法对护理效果的满意度。结果观察组使用自制阴囊固定带后,阴囊滑落次数明显少于常规组、牢固性明显高于常规组、患者对使用阴囊固定带的护理满意度得到了明显提高,介入医生对经会阴行超声引导下前列腺穿刺患者使用阴囊固定带后的护理配合满意度得到了显著提高。结论经会阴行超声引导下前列腺穿刺患者在使用自制阴囊固定带后,使阴囊的固定更加方便、牢固,且不易滑落,最大程度地避免了因阴囊位置的变化对穿刺活检术程的影响,能够达到更佳的护理效果及提高介入操作医生对护理的满意度,阴囊固定带的使用效果显著,值得推广实施。

关键词：前列腺穿刺活检护理阴囊固定带