检索结果-南通市图书馆

法舒地尔减轻脂多糖诱导急性肺损伤的作用及其机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2023年第1期48卷 27-33页

作者：雍朝英焦阳戚迪王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆400010

目的探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔(FS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其可能的机制。方法将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、ALI组、FS组和ALI+FS组,每组10只,分别给予相应处理后,评估各组小鼠的肺组织病理变... 详细信息

目的探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔(FS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其可能的机制。方法将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、ALI组、FS组和ALI+FS组,每组10只,分别给予相应处理后,评估各组小鼠的肺组织病理变化、湿/干重比和髓过氧化物酶(MPO)活性,以及炎性因子水平、ROCK和细胞焦亡相关蛋白(NLRP3、ASC、caspase-1、cleaved caspase-1、GSDMD、cleaved GSDMD、IL-1β)的表达水平。将培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组、ALI组、FS组和ALI+FS组,分别给予相应处理后,测定各组细胞活性、乳酸脱氢酶(LDH)释放率、炎性因子水平及上述细胞焦亡相关蛋白的表达水平。结果小鼠实验显示,与对照组比较,ALI组小鼠肺泡出血、肺泡间隔增厚和肺组织水肿更加明显;FS预处理后,ALI+FS组上述肺组织病理改变明显减轻。与对照组比较,ALI组小鼠肺湿/干重比值增高,支气管肺泡灌洗液(BALF)中总细胞数增多、总蛋白浓度升高,髓过氧化物酶(MPO)活性升高,炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-18和IL-1β水平上升,肺组织中ROCK1、ROCK2、NLRP3、ASC、cleavedcaspase-1、cleavedGSDMD和IL-1β表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05);与ALI组小鼠比较,ALI+FS组小鼠肺湿/干重比值降低,BALF中总细胞数减少、总蛋白浓度降低,MPO活性降低,炎性因子水平降低,肺组织中ROCK1、ROCK2以及焦亡相关蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。HUVECs细胞实验显示,与对照组比较,ALI组细胞活性明显下降,LDH释放率明显升高,细胞死亡率明显增高,炎性因子水平升高,焦亡相关蛋白表达水平明显增高(P<0.05);与ALI组比较,ALI+FS组细胞活性增加,LDH释放率降低,细胞死亡率降低,炎性因子及焦亡相关蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS可能通过抑制内皮细胞焦亡缓解LPS诱导的ALI。

关键词：急性肺损伤法舒地尔炎症细胞焦亡

同方期刊数据库

重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟林江涛王文雅黄茂顾宪民谢华吉宁飞蔡绍曦刘春涛吴昌归赵海金王长征农英孙增涛不详中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科北部战区总医院呼吸与危重症医学科天津中医药大学第二附属医院四川大学华西医院呼吸与危重症医学科西安国际医学中心胸科医院重庆医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因,具有高度的疾病未来风险,也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在,导致重度哮... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因,具有高度的疾病未来风险,也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在,导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来,随着对哮喘发病机制认识的不断深入,特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发,为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估,如何进行治疗选择,仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上,结合最新国内外研究进展,围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新,特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐,为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

纵隔淋巴结CT影像学特征对肺结节病的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2025年第1期54卷 168-171页

作者：李岳鸿阮婷文琨陈颖吕彦天金明华徐莉徐国鹏南京医科大学附属苏州医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215000

目的探讨纵隔淋巴结CT影像学特征对肺结节病的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2023年11月于该院经超声内镜引导下支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)证实的肺结节病(肺结节病组)及肺癌伴纵隔淋巴结转移(肺癌组)患者的临床资料。所有病例... 详细信息

目的探讨纵隔淋巴结CT影像学特征对肺结节病的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2023年11月于该院经超声内镜引导下支气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)证实的肺结节病(肺结节病组)及肺癌伴纵隔淋巴结转移(肺癌组)患者的临床资料。所有病例行胸部平扫CT及增强CT,比较两组患者影像学特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析相关指标对肺结节病的诊断价值。结果肺结节病组女性患者比例明显高于肺癌组,年龄小于肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结节病组纵隔淋巴结数、位置、短径、CT强化值比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,单独检测纵隔淋巴结短径倒数、CT强化值及位置的AUC分别为0.586、0.785、0.505,三者联合倒数的AUC最高(0.789)。结论淋巴结短径、CT强化值和位置在临床诊断肺结节病方面具有一定的价值,3项指标联合可提高肺结节病的诊断效能。

关键词：肺结节病诊断 CT 强化值肺癌

PD-1单抗/PD-L1单抗与多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌疗效与安全性的荟萃分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2018年第2期27卷 229-235页

作者：万秋杨扬黎友伦重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

目的:采用荟萃(meta-analysis,Meta)分析法比较单药抗PD-1/PD-L1单抗(anti PD-1/PD-L1monoclonal antibody)(包括纳武单抗和阿特朱单抗)与单药多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,收集有关抗PD-1/PD-L1单抗对比多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),按纳入与排除标准进行筛选、资料提取及方法学质量评价,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析,结局指标为总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free surial,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及≥3级不良反应。结果:共纳入4项随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),病例数总计1 991例。Meta分析结果显示抗PD-1/PD-L1单抗相较于多西他赛能延长进展期非小细胞肺癌患者的OS。在PFS方面,抗PD-1/PD-L1单抗与多西他赛差异具有显著意义,特别是在PD-L1高表达时效果更优。在ORR方面,抗PD-1/PD-L1单抗与多西他赛相比具有差异性,但却不能增加非小细胞肺癌患者的ORR。在≥3级不良反应方面,抗PD-1/PD-L1单抗治疗组中疲劳、食欲下降、乏力、腹泻、贫血、脱发、中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少的不良反应发生率较多西他赛组低,而恶心、肌痛不良反应的发生率无显著差异。结论:抗PD-1/PD-L1单抗能够延长进展期非小细胞肺癌患者的OS及PFS,但不能明显改善ORR,其不良反应较多西他赛发生率更低,安全性更高。

关键词：抗PD-1/PD-L1单抗多西他赛非小细胞肺癌 Meta分析疗效安全

微RNA-4286靶向核输出蛋白1调控非小细胞肺癌细胞对顺铂的敏感性

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海军军医大学学报 2022年第7期43卷 736-743页

作者：王培绒江涛重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400010

目的探究miRNA-4286在非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性中的调节作用及相关机制。方法采用qPCR法检测人非小细胞肺癌A549细胞和顺铂耐药A549细胞(A549/DDP细胞)中miRNA-4286的表达水平。采用miRNA-4286模拟物和抑制剂构建miRNA-4286的过表... 详细信息

目的探究miRNA-4286在非小细胞肺癌细胞对顺铂敏感性中的调节作用及相关机制。方法采用qPCR法检测人非小细胞肺癌A549细胞和顺铂耐药A549细胞(A549/DDP细胞)中miRNA-4286的表达水平。采用miRNA-4286模拟物和抑制剂构建miRNA-4286的过表达和低表达细胞模型,分为过表达阴性对照组、过表达miRNA-4286组、低表达阴性对照组、低表达miRNA-4286组。采用CCK-8法、平板集落形成实验和流式细胞术检测miRNA-4286表达对非小细胞肺癌细胞的顺铂敏感性影响;采用TargetScan、qPCR法和蛋白质印迹法检测miRNA-4286和核输出蛋白1(XPO1)的靶向关系;采用蛋白质印迹法检测在顺铂的作用下改变miRNA-4286后非小细胞肺癌细胞的凋亡蛋白胱天蛋白酶3(caspase 3)、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)表达量的改变。结果miRNA-4286在A549细胞中的表达高于A549/DDP细胞(P<0.01)。在0~2μg/mL顺铂的作用下,过表达miRNA-4286后A549细胞增殖率降低、凋亡率增高(P<0.05或P<0.01);低表达miRNA-4286后结果与之相反(P<0.05或P<0.01)。过表达miRNA-4286后A549细胞中XPO1的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05或P<0.01),低表达miRNA-4286后结果与之相反(P<0.05或P<0.01)。在顺铂作用下,下调miRNA-4286抑制A549细胞caspase 3、Bax的表达(P<0.05或P<0.01),而下调XPO1能负调控这一作用(P<0.05或P<0.01)。结论miRNA-4286通过靶向XPO1调控非小细胞肺癌A549细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与细胞的凋亡通路相关。

关键词：微RNA-4286 非小细胞肺癌顺铂肿瘤耐药性细胞凋亡

血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌驱动基因突变发生率的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2022年第24期44卷 2465-2473页

作者：祝梦晓胡晨何勇陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科重庆400042

目的探讨血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因突变与否是否存在相关性,为血清肿瘤标志物指导NSCLC靶向治疗提供参考。方法本研究采用横断面研究设计,自2015年12月到2021年3月,回顾性纳入陆军特... 详细信息

目的探讨血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)驱动基因突变与否是否存在相关性,为血清肿瘤标志物指导NSCLC靶向治疗提供参考。方法本研究采用横断面研究设计,自2015年12月到2021年3月,回顾性纳入陆军特色医学中心呼吸科、肿瘤科、胸外科共1 008例行组织活检以及驱动基因检测的NSCLC患者。收集患者的临床资料、血清肿瘤标志物以及肺癌基因检测结果,通过相关性分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评价多种驱动基因突变与患者临床特征或特定血清肿瘤标志物的相关性。并根据肿瘤标志物升高的水平以及是否具备手术指针进行分组分析,观察不同分组患者驱动基因突变类型及突变率的差别。结果本研究纳入1 008例患者中男性674例,女性334例,平均年龄58.4岁。驱动基因突变的总发生率为64.5%。其中,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)升高(49.9%vs.32.6%,P<0.001)和细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)未升高(48.5%vs.38.3%,P=0.003)患者的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变发生率较高。与此同时,EGFR突变患者的血清CEA水平显著高于EGFR野生型患者[12.19(3.49,79.05)vs. 4.93(2.47,17.29) ng/mL,P<0.001]。随着血清CEA的升高,EGFR突变发生率逐渐增高。分层分析显示:在Ⅰ~ⅢA期患者中,EGFR突变患者的血清CEA水平与野生型患者无差异。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)异常升高的患者较NSE正常水平患者发生鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)基因突变的可能性更大。结论 NSCLC患者血清CEA水平与EGFR突变发生存在相关性;尤其是在ⅢB~Ⅵ期肺癌患者中,血清CEA水平越高的患者EGFR的突变率越高,提示在CEA明显升高的晚期肺癌患者更应推荐行肺癌基因检测评,明确是否具有靶向治疗指征。

关键词：血清肿瘤标志物非小细胞肺癌驱动基因突变

隐丹参酮减轻LPS诱导的ARDS小鼠早期肺纤维化及机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陆军军医大学学报 2022年第18期44卷 1819-1825,1834页

作者：张人子李晟王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆400010

目的探讨隐丹参酮(cryptotanshinone, CTS)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)小鼠的早期肺纤维化的影响及其可能的作用机制。方法将40只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、处理组、CTS组(n=10)。模型组采用气管滴注LPS(5 mg/kg)制备ARDS模型。处理组在ARDS建模前腹腔注射CTS(60 mg/kg)预处理3 d,建模后再连续予以CTS 7 d。正常组和CTS组分别注射等体积的无菌磷酸盐缓冲液(phosphate-buffered saline, PBS)或CTS。末次给药24 h后处死小鼠,取支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)及肺组织。通过HE染色、肺组织湿/干质量(wet-to-dry, W/D)比值、BALF中蛋白浓度和总细胞计数评估肺组织损伤情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中炎症因子水平;通过Masson染色及羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量检测评估肺组织纤维化程度;利用免疫组化染色或Western blot检测VE-cadherin、CD31、波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组的肺组织W/D、BALF中总细胞数胞计数和蛋白浓度升高,BALF中的TGF-β1、TNF-α、IL-1β、IL-6升高,IL-10降低(P<0.05),小鼠肺组织出现肺损伤和早期肺纤维化;HYP含量升高(P<0.05);Vimentin、α-SMA的表达升高,而VE-cadherin、CD31的表达隆低(P<0.05)。与模型组比较,处理组的肺组织W/D、 BALF中总细胞计数和蛋白浓度降低,BALF中的TGF-β1、TNF-α、IL-1β、IL-6降低,IL-10升高(P<0.05);肺损伤和早期肺纤维化程度明显减轻,肺损伤评分和肺纤维化程度评分降低(P<0.05);HYP含量显著降低(P<0.05);Vimentin、α-SMA的表达降低,但VE-cadherin、CD31的表达增强(P<0.05)。结论 CTS可能通过抑制LPS刺激后肺组织中的内皮间质转化(endothelial-to-mesenchymal transition, EndMT)过程从而减轻ARDS小鼠早期肺纤维化。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤隐丹参酮炎症内皮间质转化

晚期癌症患者预立医疗照护计划参与行为影响因素的系统综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 482-493页

作者：傅艺玲吴茜罗晓庆吴艾泓夏雪兰郑敏重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆400010

目的·系统整合晚期癌症患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)参与行为的相关影响因素。方法·系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO等数据库从... 详细信息

目的·系统整合晚期癌症患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)参与行为的相关影响因素。方法·系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO等数据库从建库至2022年12月有关晚期癌症患者ACP参与行为影响因素的中英文文献。由2名研究者对最终纳入的文献进行文献质量评价、内容提取和汇总,将定量研究与定性研究分别提取数据后进行整合,得到晚期癌症患者ACP参与行为的最终影响因素。并借助理论域框架,将其逐级映射至能力、机会、动机-行为(capability,opportunity,motivation-behavior,COM-B)模型。结果·共纳入21项研究,整合归纳出27个影响因素,涉及9个理论域。映射至COMB模型中的因素包括能力因素9个(ACP知识、文化程度、准确了解预后知识、知晓疾病诊断时间、先前经历、主观预期寿命、年龄、肿瘤部位、疾病症状负担)、机会因素13个(性别、婚姻状况、种族/民族、宗教信仰、未成年子女、家庭经济收入、居住地点、房屋居住类型、家庭支持、社会支持、医患关系、文化适应、是否设立临终关怀服务中心)和动机因素5个(ACP态度、ACP信念、ACP动机、焦虑抑郁、死亡态度)。其中,医患关系、宗教信仰、ACP态度、文化程度、婚姻状况、家庭支持、ACP知识、准确了解预后知识、年龄、居住地点、死亡态度、先前经历、种族/民族是对患者ACP参与行为影响较多的因素。结论·基于COM-B模型可全面归纳总结晚期癌症患者ACP参与行为的影响因素。未来研究可以上述因素为切入点,基于COM-B模型设计连续化、多方面的综合性干预措施,促进晚期癌症患者ACP参与行为实践。

关键词：预立医疗照护计划癌症晚期 COM-B模型影响因素系统综述

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微小肺脑膜瘤样结节一例及文献复习

中国医学科学院学报 2021年第3期43卷 494-500页

作者：谢林涧周佳重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016

微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)是一种较为罕见的呼吸道疾病,多无特异性临床表现,需经支气管或经皮肺穿刺活检进行诊断。本文报告了1例老年男性患者,以反复咳嗽、咳痰为主要表现,抗生素治疗无效,胸部CT发现右肺上叶后段块影提示肿瘤性病变,... 详细信息

微小肺脑膜瘤样结节(MPMN)是一种较为罕见的呼吸道疾病,多无特异性临床表现,需经支气管或经皮肺穿刺活检进行诊断。本文报告了1例老年男性患者,以反复咳嗽、咳痰为主要表现,抗生素治疗无效,胸部CT发现右肺上叶后段块影提示肿瘤性病变,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,病理诊断为MPMN合并肺组织感染。同时对34例国内外关于MPMN病例的临床特点、病理表现、诊断、治疗及预后进行了总结。

关键词：肺微小脑膜瘤样结节诊断