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护理研究 2024年第19期38卷 3499-3502页

作者：刘倩张滢赵菲代梅申友书张心怡杨平罗亚文遵义医科大学附属医院贵州563000 遵义医科大学

综述肝硬化病人症状群研究现状、识别方法、评估工具及应用情况,以期为临床医务人员评估、管理多种症状提供依据,以帮助确定评估病人长期结局风险的最佳时间,及时进行临床干预。

关键词：肝硬化症状群识别方法评估工具综述

炎症微环境下miR-210调控Twist1对牙周膜干细胞成骨分化的影响

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实用口腔医学杂志 2024年

作者：郑兴何家才安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院淮南阳光新康医院口腔科

目的:研究炎症微环境下微小RNA(miR)-210调控Twist1对牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的影响。方法:培养PDLSCs,分为对照组、炎症组、miR-阴性对照(NC)组、炎症+miR-NC组、炎症+miR-210组、miR-NC+NC质粒组、炎症+miR-NC+NC质粒组、炎症+m... 详细信息

目的:研究炎症微环境下微小RNA(miR)-210调控Twist1对牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化的影响。方法:培养PDLSCs,分为对照组、炎症组、miR-阴性对照(NC)组、炎症+miR-NC组、炎症+miR-210组、miR-NC+NC质粒组、炎症+miR-NC+NC质粒组、炎症+miR-210+NC质粒组、炎症+miR-210+Twist1质粒组,各炎症组均采用10μg/L肿瘤坏死因子-α处理的方式建立炎症微环境,采用脂质体转染miR序列或质粒。处理24 h后检测miR-210和Twist1的表达水平;成骨诱导分化2周后检测茜素红染色的A590水平及Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素(OCN)的表达水平。结果:炎症组的miR-210表达水平低于对照组,Twist1表达水平高于对照组(P<0.05);炎症+miR-NC组的miR-210表达水平及成骨诱导后的A590水平、Runx2及OCN表达水平均低于miR-NC组,Twist1表达水平高于miR-NC组(P<0.05);炎症+miR-210组的miR-210表达水平及成骨诱导后的A590水平、 Runx2及OCN表达水平均高于炎症+miR-NC组,Twist1表达水平低于炎症+miR-NC组(P<0.05);miR-210组的Twist1表达水平及野生型Twist1报告基因的荧光值均低于miR-NC组(P<0.05);炎症+miR-210+Twist1质粒组的Twist1表达水平高于炎症+miR-210+NC质粒组,成骨诱导后的A590水平、Runx2及OCN表达水平均低于炎症+miR-210+NC质粒组(P<0.05)。结论:炎症微环境下miR-210表达降低,进而增加Twist1表达并抑制PDLSCs成骨分化。

关键词：牙周炎牙周膜干细胞 miR-210 Twist1 成骨分化

Swertiamarin通过抑制肠上皮细胞细胞凋亡改善TNBS诱导的实验性结肠炎

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南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1545-1552页

作者：刘硕李静吴兴旺安徽医科大学第一临床医学院安徽合肥230000 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233003 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230000

目的本研究旨在探讨Swertiamarin(STM)通过拮抗肠上皮细胞凋亡改善CD样结肠炎的作用和机制。方法体外建立TNF-α刺激的Caco-2细胞凋亡模型,分为3组:对照组(Con)、TNF-α刺激组(TNF-α)和STM干预组(STM),通过Tunel染色、免疫印迹、免疫... 详细信息

目的本研究旨在探讨Swertiamarin(STM)通过拮抗肠上皮细胞凋亡改善CD样结肠炎的作用和机制。方法体外建立TNF-α刺激的Caco-2细胞凋亡模型,分为3组:对照组(Con)、TNF-α刺激组(TNF-α)和STM干预组(STM),通过Tunel染色、免疫印迹、免疫荧光和上皮电阻检测等方法,评估STM对细胞凋亡和屏障功能的影响。体内建立TNBS诱导的CD样结肠炎小鼠模型,分为3组:WT、TNBS和STM组,利用小鼠体质量变化、疾病活动指数评分、炎症评分和黏膜组织中炎症因子含量分析STM对结肠炎的作用;通过通透性、细菌移位率和紧密连接蛋白表达与定位观察STM对肠屏障功能的影响;使用Tunel染色和免疫印迹检测凋亡相关蛋白水平评估STM对上皮细胞凋亡的作用。体内外研究验证PI3K/AKT通路在STM抗肠上皮细胞凋亡中的调控作用。结果体外研究中TUNEL染色结果显示,STM显著得减少TUNEL着色的Caco-2细胞的比例(P<0.05);免疫印迹数据显示,STM组中cleavedcaspase3和Bax的表达低于TNF-α组(P<0.05),而Bcl2的水平则增高(P<0.05);肠屏障完整性和功能检测显示,STM恢复了TEER值(P<0.05)、促进了紧密连接蛋白(ZO1和claudin 1)的定位正常化和表达水平的上调(P<0.05),以及抑制了促炎因子(IL-6和CCL3)的表达(P<0.05)。体内研究显示STM能缓解结肠炎和肠屏障功能障碍,具体表现为体重下降、疾病活动指数(DAI)评分、炎症评分和促炎因子(IL-6和CCL3)释放以及肠屏障通透性、结肠TEER、细菌移位和紧密连接蛋白(ZO1和Claudin-1)定位与表达均得到了改善(P<0.05)。机制上,STM在体和体外均抑制了p-PI3K和p-AKT的表达(P<0.05),且PI3K/AKT通路的激活剂(740YP)阻遏了STM抗TNF-α诱导的Caco-2凋亡作用(P<0.05)。结论STM至少部分是通过抑制PI3K/AKT通路的激活,拮抗肠上皮细胞细胞的凋亡,进而改善肠屏障功能障碍和实验性结肠炎。

关键词：克罗恩病肠屏障肠上皮细胞凋亡 Swertiamarin PI3K/AKT通路

重庆医科大学附属第二医院孕妇孕晚期维生素A营养水平的研究

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儿科药学杂志 2019年第12期25卷 6-11页

作者：何雨蔚周瑾刘欢苗静琨重庆医科大学附属第二医院重庆400010 重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

目的:评估重庆医科大学附属第二医院产科孕妇孕晚期维生素A(VA)的营养状况,提出合理建议。方法:以2016年9月至2017年1月孕晚期在重庆医科大学附属第二医院产科做产前检查的孕妇332例为调查对象,采用问卷调查、24 h膳食调查法了解孕妇膳... 详细信息

目的:评估重庆医科大学附属第二医院产科孕妇孕晚期维生素A(VA)的营养状况,提出合理建议。方法:以2016年9月至2017年1月孕晚期在重庆医科大学附属第二医院产科做产前检查的孕妇332例为调查对象,采用问卷调查、24 h膳食调查法了解孕妇膳食结构组成,利用高效液相色谱检测血清中视黄醇水平,采用VA每日推荐摄入量(RNI)评价VA膳食摄入状况。结果:(1)共收集有效问卷302份,完成血清视黄醇检测的有302例,其中VA缺乏的检出率为14.90%,可疑VA缺乏为47.35%,未发现严重临床VA缺乏病例。(2)孕妇的年龄、药物补充是影响VA摄入的正相关因素(P0.05)。(3)孕妇的文化程度、药物补充是血清视黄醇浓度的影响因素,且血清视黄醇浓度与孕妇文化程度、药物补充呈正相关(P0.05)。(4)血清中视黄醇浓度与膳食总VA摄入量呈正相关,膳食总VA摄入量越高,血清中视黄醇的浓度越高(r=0.137,P<0.05)。结论:我院孕妇孕晚期的VA营养状况不容乐观,VA膳食摄入状况仍有待改善。孕妇年龄、文化程度、药物补充是影响膳食总VA水平和血清视黄醇水平的主要因素。

关键词：孕晚期维生素A 视黄醇营养水平

人工智能在结缔组织相关间质性肺疾病的应用及研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第07期23卷 529-532页

作者：林庄恒柴燕玲昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科二病区

人工智能（artificial intelligence,AI）是指模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及其应用系统[1]。近年来，AI在医学领域的应用引起了广泛关注，并在临床实践中得到越来越多的应用。随着大数据时代的到来，信息的爆炸性增长... 详细信息

人工智能（artificial intelligence,AI）是指模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及其应用系统[1]。近年来，AI在医学领域的应用引起了广泛关注，并在临床实践中得到越来越多的应用。随着大数据时代的到来，信息的爆炸性增长和生物医学数据的广泛可用性为AI提供了广阔的发展空间。在呼吸系统领域，AI已在疾病流行预测、协助诊断、慢病管理、预测预后、并发症、疗效和药物不良反应等方面展现了显著的效果[2]。

关键词：人工智能结缔组织肺疾病

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慢性低度炎症与肌少症

临床医学进展 2024年第6期14卷 359-366页

作者：王锐马厚勋重庆医科大学附属第一医院老年医学科重庆

肌少症目前被普遍认为是老年综合症的一种,其主要表现为出现与增龄相关的肌肉质量减少、肌肉功能和肌肉力量下降。可以导致衰弱、跌倒、骨折、代谢性疾病等发病率和死亡的风险增高。其发病机制复杂,目前仍未完全阐明。在其多种可能机制... 详细信息

肌少症目前被普遍认为是老年综合症的一种,其主要表现为出现与增龄相关的肌肉质量减少、肌肉功能和肌肉力量下降。可以导致衰弱、跌倒、骨折、代谢性疾病等发病率和死亡的风险增高。其发病机制复杂,目前仍未完全阐明。在其多种可能机制中,慢性低度炎症被认为是肌少症的关键发病机制。炎性因子直接或间接地通过不同的病理生理过程导致肌少症的发生。反应机体炎症情况的肿瘤坏死因子α、IL-6、CRP、IL-15、IL-10、鸢尾素等多种炎症指标以及血常规中白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及其衍生物与老年人躯体功能、肌肉力量、肌肉质量等密切相关。这些都可能通过调节氧化应激、蛋白质合成与代谢平衡、细胞周期阻滞、骨骼肌再生、细胞凋亡等途径导致骨骼肌损伤,从而导致肌少症。本文将综述目前肌少症与慢性低度炎症之间的关系研究进展。

关键词：肌少症慢性低度炎症炎症指标

血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病患者肾小管损伤和肾功能下降相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 662-666页

作者：王岳孙娟何苗苗李小霜于洪恩张珍华徐州医科大学第一临床医学院 221004 徐州医科大学附属医院内分泌科

目的探讨血单核细胞/HDL-C比值(MHR)与T2DM肾小管损伤和肾功能下降的相关性。方法选取2021年9月至2023年3月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者326例,根据尿α-1微球蛋白/Cr比值(MCR)和e GFR,分为肾小管及肾功能正常组... 详细信息

目的探讨血单核细胞/HDL-C比值(MHR)与T2DM肾小管损伤和肾功能下降的相关性。方法选取2021年9月至2023年3月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者326例,根据尿α-1微球蛋白/Cr比值(MCR)和e GFR,分为肾小管及肾功能正常组(RTN+RFN,n=177)、肾小管受损但肾功能正常组(RTI+RFN,n=100)和肾小管受损且肾功能下降组(RTI+RFD,n=49),比较各组生化指标的差异。结果 RTI+RFD组MHR高于RTN+RFN、RTI+RFN组,RTI+RFN组MHR高于RTN+RFN组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MHR与MCR、UACR呈正相关(P<0.05),与e GFR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,MHR、UACR是T2DM患者肾小管受损的影响因素,MHR、UACR、MCR是T2DM肾功能下降的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,MHR预测T2DM肾小管损伤和肾功能下降的曲线下面积为0.794、0.779。结论 MHR是肾小管损伤和肾功能下降的影响因素,对T2DM患者肾小管损伤和肾功能下降有较高的诊断价值。

关键词：糖尿病 2型肾小管损伤肾功能下降血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

瑞芬太尼联合艾司氯胺酮静脉输注对胃肠手术期间血糖的影响

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 870-875页

作者：刘月谢力张勇王宏宇史宏伟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006 南京医科大学第四附属医院麻醉科南京211800

目的探讨瑞芬太尼与瑞芬太尼联合艾司氯胺酮静脉输注对胃肠手术期间血糖的影响。方法前瞻性选择2023年7月至2023年10月南京医科大学附属南京医院和南京医科大学第四附属医院160例行择期胃肠手术的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼与瑞芬太尼联合艾司氯胺酮静脉输注对胃肠手术期间血糖的影响。方法前瞻性选择2023年7月至2023年10月南京医科大学附属南京医院和南京医科大学第四附属医院160例行择期胃肠手术的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(瑞芬太尼组)和观察组(瑞芬太尼联合艾司氯胺酮组),每组80例。两组均采用瑞芬太尼麻醉,观察组麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后以0.12 mg/(kg·h)维持至缝合皮肤,对照组给予等量生理盐水,两组麻醉诱导与维持方案相同。记录两组术中及术后血糖、胰岛素使用情况,术中阿托品和麻黄碱使用情况,麻醉时间、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)滞留时间。记录术后6 h、12 h及24 h的视觉模拟量表(VAS)评分,记录并发症发生情况。结果观察组术中血糖低于对照组,两组术后6、12、24 h血糖高于术前及术中,术后6、12 h血糖高于术后24 h,差异均有统计学意义(均P7 mmol/L的患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组术后胰岛素使用均明显多于术中,差异有统计学意义(均P0.05),观察组的拔管时间及PACU滞留时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论术中瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg·min)联合艾司氯胺酮0.12 mg/(kg·h)输注可抑制术中应激所导致的血糖升高,维持良好的心率及平均动脉压,同时预防术后瑞芬太尼引起的痛觉高敏。

关键词：瑞芬太尼艾司氯胺酮麻醉血糖

腮腺前缘咬肌入路与穿腮腺入路手术治疗髁突骨折患者术后并发症的对比

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口腔颌面外科杂志 2024年第2期34卷 122-128页

作者：程维肖祎婷李雅冬重庆医科大学附属第一医院颌面外科重庆400016

目的:研究腮腺前缘咬肌入路(retromandibular transmasseteric anterior parotid approach,RMTMAP)与传统穿腮腺手术入路(retromandibular transparotid approach,RMTP)对髁突骨折患者术后面神经损伤及涎瘘发生率的影响。方法:对各大中英文数据库[PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方及中国临床试验注册中心]关于髁状突骨折的手术治疗入路的随机对照试验进行全面的文献检索,检索时限为建库至2021年11月,并进行手动检索以避免遗漏。共纳入7篇临床随机对照试验,纳入研究的文献质量为中至高等,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共有7篇文献纳入本研究,结果显示2组患者术后均能达到满意的效果,RMTMAP组较RMTP组的术后面神经损伤发生率更低[相对危险度(relative risk,RR)=0.49,95%CI=0.25~0.97,P=0.04],RMTMAP组术后涎瘘发生率较低(RR=0.35,95%CI=0.15~0.85,P=0.02),2组差异具有统计学意义。结论:RMTMAP组术后面神经损伤及涎瘘的发生率均小于RMTP组,且能够取得较为满意的临床效果,值得临床推广使用。

关键词：髁突骨折腮腺前缘手术入路穿腮腺手术入路 meta分析

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皮肤镜联合墨汁染色法在疥疮诊断中的价值

中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 177-180页

作者：郭兵申荣蓉王丽娟王瑞敏骆立倩张玉莹赵宇亮河北医科大学第二医院河北省皮肤病与性病临床医学研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位河北石家庄050000 河北医科大学第二医院科研处河北石家庄050000

目的探讨皮肤镜结合墨汁染色法在疥疮诊断中的价值。方法选取2020年1—12月本院皮肤科门诊符合疥疮流行病学史和临床表现的患者343例。所有患者均采用3种诊断方法进行检查:刮片后显微镜镜检(刮片法)、单纯皮肤镜镜检(皮肤镜法)和皮肤镜... 详细信息

目的探讨皮肤镜结合墨汁染色法在疥疮诊断中的价值。方法选取2020年1—12月本院皮肤科门诊符合疥疮流行病学史和临床表现的患者343例。所有患者均采用3种诊断方法进行检查:刮片后显微镜镜检(刮片法)、单纯皮肤镜镜检(皮肤镜法)和皮肤镜联合墨汁染色镜检(联合法)。以刮片法阳性作为“金标准”,根据不同诊断方式绘制ROC曲线,并运用Cohen′s kappa分别比较皮肤镜法和联合法在疥疮中的诊断效能。结果ROC曲线分析结果表明,联合法的曲线下面积(AUC=0.835±0.026,95%CI:0.785~0.885)大于皮肤镜法(AUC=0.780±0.026,95%CI:0.728~0.832)。Cohen′s kappa一致性分析结果表明:皮肤镜法与金标准结果为“中等一致性”(Kappa=0.540,P=0.045,95%CI:0.207~0.764);联合法与金标准结果为“高度一致性”(Kappa=0.702,P=0.040,95%CI:0.181~0.819)。结论两种分析结果均显示皮肤镜联合墨汁染色法的诊断效果优于单纯皮肤镜镜检法。对于符合疥疮流行病学史和临床表现的患者,优先采用皮肤镜联合墨汁染色法是一种切实可行的检查方法,可以用于对疑似疥疮患者的初步筛查和诊断。

关键词：疥疮皮肤镜联合墨汁染色 ROC曲线分析 Cohen′s kappa一致性分析