检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肝衰竭的治疗进展

临床肝胆病杂志 2018年第2期34卷 438-443页

作者：骆玲张琼方张大志重庆医科大学附属第二医院感染疾病科重庆400010

急性肝衰竭(ALF)是一种罕见的危及生命的疾病,病情发展迅速并影响多个器官系统功能,生存率低。早期识别病因及保护重要脏器功能对生存至关重要。近年来,随着人工肝、干细胞移植及肝移植技术不断发展,ALF疗效有明显提高。主要从ALF的病... 详细信息

急性肝衰竭(ALF)是一种罕见的危及生命的疾病,病情发展迅速并影响多个器官系统功能,生存率低。早期识别病因及保护重要脏器功能对生存至关重要。近年来,随着人工肝、干细胞移植及肝移植技术不断发展,ALF疗效有明显提高。主要从ALF的病因和累及的主要器官系统两大方面阐述了ALF的治疗,并介绍了人工肝及干细胞移植的最新进展。

关键词：肝功能衰竭,急性治疗综述

蛋白酶抑制剂联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型肝炎初治患者疗效及安全性的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2012年第5期20卷 357-362页

作者：袁学兰李茂英张大志重庆医科大学附属第二医院感染科 400010

目的比较蛋白酶抑制剂（特拉普韦或波塞普韦）联合聚乙二醇干扰素（Peg_IFN）及利巴韦林（RBV）的三联治疗方案与Peg—IFN联合RBV的标准二联方案治疗基因1型初治慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、OVID和Cochrane图... 详细信息

目的比较蛋白酶抑制剂（特拉普韦或波塞普韦）联合聚乙二醇干扰素（Peg_IFN）及利巴韦林（RBV）的三联治疗方案与Peg—IFN联合RBV的标准二联方案治疗基因1型初治慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、OVID和Cochrane图书馆等数据库，纳入比较蛋白酶抑制剂联合Peg-IFN及RBV的三联治疗方案与Pe妒IFN联合RBV的标准二联方案治疗基因1型初治慢性丙型肝炎疗效与安全性的随机对照试验。检索词为proteaseinhibitor、hepatitisC和genotype1。主要的研究结果包括：持续病毒学应答率（SVR）、复发率、贫血发生率、因严重不良反应而致的停药率。采用比值比（OR）及其95％可信区间（甜）作为研究结果的评价指标，异质性通过x。检验及，。检验评价，异质性明显时采用随机效应模式，否则采用固定效应模式。结果共纳入5篇文献，包括3200例患者。三联治疗组的SVR率高于标准二联组（65．4％比40．嘶，OR=2．92，95％a为2．5～3．42，P〈0．01），复发率低于二联治疗组（11．3％比24．8%，OR=0．42，95％CI为0．26～0．68，P〈0．01），贫血发生率高于二联治疗组（44．1％比26．2%，OR=2．25，95％CI为为1．9～2．65，P〈0．01），因严重不良反应而致的停药率也高于二联治疗组（12．4％比7．％，OR=1．66，95％CI为1．19～2．32，P〈0．01）。亚组分析结果显示，三联治疗组（包括24或28周组、48周组、应答指导疗程组）均有较高的SVR率及较低的复发率。结论特拉普韦或波塞普韦联合Peg-IFN及RBV的三联治疗方案对于基因1型的初治慢性丙型肝炎的疗效优于Peg-IFN联合RBV的二联治疗方案，但增加了贫血发生率及因不良反应而导致的停药率。

关键词：肝炎,丙型,慢性蛋白酶抑制药干扰素类利巴韦林 Meta分析

乙型肝炎病毒对肝脂肪变患者肝细胞固醇调节元件结合蛋白表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2011年第8期19卷 608-613页

作者：江萃英曾维琼陈压西戴福宏姜平重庆医科大学附属第二医院感染科 400010

目的探讨HBV对肝脂肪变患者肝细胞固醇调节元件结合蛋白（SREBPs）表达的影响。方法收集我院感染科诊断为CHB合并肝脂肪变的患者55例，根据患者外周血清HBV DNA载量的不同分为3组：A组：HBVDNA≤10^3拷贝／ml的患者（15例）；B组：10^3... 详细信息

目的探讨HBV对肝脂肪变患者肝细胞固醇调节元件结合蛋白（SREBPs）表达的影响。方法收集我院感染科诊断为CHB合并肝脂肪变的患者55例，根据患者外周血清HBV DNA载量的不同分为3组：A组：HBVDNA≤10^3拷贝／ml的患者（15例）；B组：10^3拷贝／ml〈HBV DNA〈10^5拷贝／ml的患者（18例）；C组：HBVDNA≥10^5拷贝／ml的患者（22例）。将C组抗病毒治疗后HBV DNA≤10^3拷贝／ml的10例患者分为C1组（治疗前）和C2组（治疗后）；将C组抗病毒治疗后HBV DNA≥10^5拷贝／ml的12例患者分为C3组（治疗前）和C4组（治疗后）。用油红O染色观察肝组织脂滴的变化；实时荧光定量PCR检测SREBP-1c及SREBP-2 mRNA的表达；免疫组织化学法检测SREBP-1c及SREBP-2蛋白的表达。多组间比较用单因素方差分析及口检验，配对样本t检验进行抗病毒前后两组间数据的比较。结果（1）A、B、C组脂滴表达的红色积分吸光度值分别为1004．27±218．63、1937．01±401．47、4133．79±389．28，各组间油红O红染程度不同（F=385．69，P〈0．01）；C1、C2、C3、C4组脂滴表达的红色积分吸光度值分别为4020．84±326．64、1012．02±244．89、4189．18±329．21、4121．76±304．09，与C1组比较，C2组油红O红染程度下调，t=22．55，P〈0．01，差异有统计学意义；C4组与C3组比较，差异无统计学意义。（2）与A组比较，B组与C组SREBP-1c mRNA分别上调（1．218±0．130）倍、（1．798±0．118）倍，A、B、C组SREBP-1c mRNA表达水平比较，F=297．47，JP〈0．01，差异有统计学意义。与A组比较，B组与C组SREBP-2 mRNA分别下调95．6％±11．8％、97．2%±15．3％，A、B、C组间SREBP-2mRNA表达水平比较，差异无统计学意义。与C1组比较，C2组SREBP—1cmRNA表达水平下调71．4％±8．1％，t=11．224，P〈0．01，差异有统计学意义；与C1组比较，C2组SREBP-2mRNA表达水平上调（1．034±0．155）倍，差异无统计学意义。与C3组比较，C4组SREBP-1cmRNA表达水平上调（1．012±0．206）倍，差异无统计学意义；与C3组比较，C4组SREBP-2mRNA表达水平下调99．8％±18．3％，差异无统计学意义。（3）A、B、C组SREBP—1c蛋白表达量分别为36257．21±5709．79、50413．47±4989．28、71025．83±6047．13，3组SREBP-1c蛋白比较，F=178．26，P〈0．01，差异有统计学意义；A、B、C组SREBP-2蛋白表达量分别为32913．52±3951．21、32625．91±4025．06、34173．44±5316．25，3组比较，差异无统计学意义。C1、C2、C3、C4组SREBP-1c蛋白表达量分别为69832．16±4941．36、48735．47±5471．41、70871．69±5083．14、68913．32±5343．22，C1组与C2组比较，t=10．260，P〈0．01，差异有统计学意义；C3与C4组比较，差异无统计学意义。C1、C2、C3、C4组SREBP-2蛋白表达量分别为33980．21±4081．80、34011．50±3859．27、33610．12±4761．10、32915．66±5023．61，C1组与C2组比较，差异无统计学意义，C3组与C4组比较，差异无统计学意义。结论HBVDNA可能通过干扰SREBP-1c的表达而参与了肝细胞脂肪变性的形成。

关键词：乙型肝炎病毒肝脂肪变固醇调节元件结合蛋白

1,8-桉叶油素干预大鼠实验性牙周炎模型的炎症反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3605-3613页

作者：何丽任潞江小茜刘旭倩黎春晖西南医科大学附属口腔医院牙周黏膜病科四川省泸州市646000 西南医科大学附属口腔医院口腔医学研究所口颌面修复重建和再生泸州市重点实验室四川省泸州市646000

背景:研究表明,天然植物精油提取物1,8-桉叶油素具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗肿瘤等多种药理作用,在多种疾病中表现出抗炎作用。目的:探讨1,8-桉叶油素对大鼠实验性牙周炎模型炎症反应的影响。方法:按照完全随机数字表法将30只SD大鼠随... 详细信息

背景:研究表明,天然植物精油提取物1,8-桉叶油素具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗肿瘤等多种药理作用,在多种疾病中表现出抗炎作用。目的:探讨1,8-桉叶油素对大鼠实验性牙周炎模型炎症反应的影响。方法:按照完全随机数字表法将30只SD大鼠随机分为正常对照组、牙周炎对照组和1,8-桉叶油素组,每组10只。牙周炎对照组和1,8-桉叶油素组利用正畸钢丝结扎法构建实验性牙周炎模型。造模8周后,正常对照组和牙周炎对照组大鼠颊、腭侧牙周袋内均注射生理盐水,1,8-桉叶油素组大鼠颊、腭侧牙周袋内注射1,8-桉叶油素溶液,2次/d,连续给药4周。给药结束后,进行牙周临床指标检测、牙周组织学评估、血清炎症因子水平检测及牙龈组织中炎症因子m RNA与蛋白表达检测。结果与结论:①与正常对照组比较,牙周炎对照组大鼠牙龈出血指数、牙周探诊深度增加(P<0.05),血清中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高(P<0.05),血清中白细胞介素10水平降低(P<0.05),牙龈组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05),牙龈组织中白细胞介素10 mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);苏木精-伊红染色结果显示,牙周炎对照组大鼠牙周组织炎症明显。②与牙周炎对照组比较,1,8-桉叶油素组大鼠牙龈出血指数、牙周探诊深度减少(P<0.05),血清中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平降低(P<0.05),血清中白细胞介素10水平升高(P<0.05),牙龈组织中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6 mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05),牙龈组织中白细胞介素10 mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05);苏木精-伊红染色结果显示,1,8-桉叶油素组大鼠牙周组织炎症明显减轻。结果表明,1,8-桉叶油素治疗可减轻大鼠实验性牙周炎模型的炎症反应。

关键词： 1 8-桉叶油素植物精油牙周炎动物模型牙周组织炎症反应白细胞介素1β 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素10 工程化组织构建

聚乙二醇干扰素单用或联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎疗效与安全性的荟萃分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2012年第6期20卷 442-447页

作者：李茂英袁学兰张大志重庆医科大学附属第二医院感染科 400010

目的比较聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）联合核苷（酸）类似物（NAs）及Peg-IFN单药治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法检索1990年至2011年8月1日PubMed、OVID、EMBASE、万方数据库、CNKI、维普全文数据库等，纳入Peg-IFN单用及联合NAs... 详细信息

目的比较聚乙二醇干扰素（Peg-IFN）联合核苷（酸）类似物（NAs）及Peg-IFN单药治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法检索1990年至2011年8月1日PubMed、OVID、EMBASE、万方数据库、CNKI、维普全文数据库等，纳入Peg-IFN单用及联合NAs治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床试验。采用比值比（OR）为疗效分析统计量，记录95％可信区间（CI），用RevMan5．0软件对符合纳入标准的12个试验通过固定效应模型或随机效应模型进行荟萃分析，比较治疗结束时及随访结束时的生物化学应答率、病毒学应答率和随访结束时的HBeAg阴转率、HBsAg阴转率及不良反应发生率。结果治疗结束时，联合治疗组的生物化学应答率高于单药治疗组（51．1％比38．9%，OR=1．63，95％CI为1．33～2．01，P〈0．01）;无论是联用拉米夫定（65．90／0比34．％，OR=3．57，95％CI为1．83～6．95，P〈0．01）还是陋糯福韦酯（57．5％比30．％，OR=3．15，95％CI为1．66～5．95，P〈0．01），联合治疗组的生物化学应答率均高于单药治疗组。治疗结束时，联合治疗组的病毒学应答率高于单药治疗组（67．4%比36．8%，OR=3．70，95％CI为2．42～5．63，P〈0．01），且无论是联用拉米夫定（65．9％比34．9%，OR=3．57，95％CI为1．83～6．95，P〈0．01）还是阿德福韦酯（74．6％比46．2%，OR=3．66，95％CI为2．13～6．30，P〈0．01）均高于单药治疗组。随访结束时，联合治疗组持续生物化学应答率较单药治疗组高（47．6％比42．1％，OR=1．28，95％CI为1．05～1．55，P〈0．05），且联合拉米夫定组的持续生物化学应答率高于单药治疗组（47．3％比41．0％，OR=1．33，95％CI为1．08～1．63，P〈0．01），而联合阿德福韦酯组则无明显优势（50．％比54．5％，OR=0．87，95％CI为0．46-1．65，P〉0．05）。随访结束时，除联用阿德福韦酯组在HBeAg转阴率的比较中显示联合治疗组高于单药治疗组外（75．4％比46．90%，OR=3．55，95％a为1．67～7．53，P〈0．01），联合拉米夫定组HBeAg阴转率，以及单药治疗组与联合治疗组的HBsAg阴转率、不良反应发生率差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论治疗结束时，Peg-IFN联合NAs治疗可提高慢生乙型肝炎患者生物化学应答率及病毒学应答率，且Peg-IFN联合阿德福韦酯治疗组的HBeAg阴转率高于单药治疗组。

关键词：肝炎,乙型,慢性拉米夫定阿德福韦酯聚乙二醇干扰素, 联合治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

失代偿期肝硬化并发败血症的危险因素分析

中华肝脏病杂志 2022年第11期30卷 1163-1169页

作者：任华琼钟珊雷宇周智重庆医科大学附属第二医院感染病科 400010

目的探讨失代偿期肝硬化患者并发败血症的相关危险因素。方法收集2018年1月-2020年12月失代偿期肝硬化患者1098例,资料完善、符合纳入标准的病例共492例,其中并发败血症的为败血症组(240例),未并发败血症的为无败血症组(252例)。收集两... 详细信息

目的探讨失代偿期肝硬化患者并发败血症的相关危险因素。方法收集2018年1月-2020年12月失代偿期肝硬化患者1098例,资料完善、符合纳入标准的病例共492例,其中并发败血症的为败血症组(240例),未并发败血症的为无败血症组(252例)。收集两组患者的白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、凝血酶原活动度、尿素、肌酐、国际标准化比值等指标,对两组患者进行Child-Pugh分级及MELD评分。对非正态分布的计量资料进行Mann-WhitneyU检验,对等级资料进行秩和检验;并对可能影响失代偿期肝硬化患者合并败血症的相关因素进行logistic回归分析。结果检出革兰阴性菌162例、革兰阳性菌76例、念珠菌2例;败血症组的Child-Pugh分级以C级为主,无败血症组Child-Pugh分级以A、B级为主(Z=-13.01,P感染相关指标,以便早期发现可能的潜在感染乃至败血症,早期治疗,改善预后。

关键词：肝硬化败血症危险因素

同方期刊数据库

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 673-680页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊... 详细信息

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

内质网应激与常见退行性骨骼疾病的发生与发展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1285-1295页

作者：钱琨李子卿孙水山东第一医科大学附属省立医院骨关节科山东省济南市250021 医学科技创新中心骨科实验室山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省济南市250117

背景:常见的退行性骨骼疾病,如骨关节炎、骨质疏松症和椎间盘退变,其具体的发病分子机制目前尚未明确,可能涉及内质网应激。目前,关于内质网应激在这些常见骨骼疾病发病机制中的系统作用和相关治疗进展的研究较为有限。目的:综述内质网... 详细信息

背景:常见的退行性骨骼疾病,如骨关节炎、骨质疏松症和椎间盘退变,其具体的发病分子机制目前尚未明确,可能涉及内质网应激。目前,关于内质网应激在这些常见骨骼疾病发病机制中的系统作用和相关治疗进展的研究较为有限。目的:综述内质网应激在常见的退行性骨骼疾病中的作用,深入探讨这些疾病的分子机制并提供新的防治思路和视角。方法:检索2000-2024年相关文献,以“内质网应激,骨骼疾病,未折叠蛋白反应,骨关节炎,骨质疏松症,椎间盘退变,自噬,凋亡,铁死亡,焦亡”为中文检索词检索中国知网、万方、维普数据库;以“endoplasmic reticulum stress,bone disease,unfolded protein response,osteoarthritis,osteoporosis,intervertebral disc degeneration,autophagy,apoptosis,ferroptosis,pyroptosis”为英文检索词检索PubMed、Web of Science数据库。排除重复和较陈旧的文献,共115篇文献符合纳入标准。结果与结论:①内质网应激在细胞生理调节中具有双重效应。轻度的内质网应激有助于促进成骨分化和细胞外基质合成,然而持续过度的内质网应激则会导致细胞死亡。②内质网应激诱导的细胞自噬、凋亡等与骨关节炎、骨质疏松症、椎间盘退变密切相关。③衰老、药物不良反应、代谢紊乱、钙平衡失调、不良生活习惯等多种原因可导致内质网应激的长期激活,从而引起骨重塑紊乱、软骨损伤、髓核细胞死亡等病理表现,最终导致骨关节炎、骨质疏松和椎间盘退变的发生。④对引发内质网应激的相关机制进行干预,有望在预防和治疗骨关节炎、骨质疏松症和椎间盘退变等常见退行性骨病方面发挥作用。

关键词：内质网应激骨骼疾病未折叠蛋白反应骨关节炎骨质疏松症椎间盘退变

联合临床病理特征和基因检测结果分析左右半结直肠癌差异的真实世界研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2025年第1期 48-52页

作者：尚文颖龙蝶陈海辉广西中医药大学研究生院广西医科大学第四附属医院广西中医药大学第三附属医院(柳州市中医医院)肿瘤科

目的探讨左右半结直肠癌（CRC）在临床病理特征和基因表达层面的异质性，为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序（NGS）技术检测结果及... 详细信息

目的探讨左右半结直肠癌（CRC）在临床病理特征和基因表达层面的异质性，为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序（NGS）技术检测结果及治疗方案，依照解剖学部位，分为左半CRC(134例)和右半CRC(52例)，采用SPSS24.0软件进行临床病理特征数据分析，采用Kaplan-Meier法绘制左右半CRC患者的生存曲线，总生存期比较采用Log-rank检验。比较左半结直肠癌与右半结直肠癌患者临床病理特征、二代测序技术检测结果及预后差异。结果（1）在临床病理特征方面：左、右半CRC患者在性别、是否远处转移、ECOG评分、TNM分期和CEA、CA19-9中差异无统计学意义（P> 0.05），但在年龄上差异有统计学意义（P 0.05）；然而，右半CRC患者中PIK3CA、SMAD4基因突变频率及MSI状态显著高于左半CRC患者且差异有统计学意义（P 疾病的异质性，并为精准医学在结直肠癌中的应用提供理论支持和实践指导。

关键词：左右半结直肠癌临床病理特征基因检测异质性分析

同方期刊数据库