检索结果-南通市图书馆

支架植入治疗血液透析相关中心静脉病变效果及影响通畅率的因素

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介入放射学杂志 2023年第8期32卷 741-745页

作者：孙浩赵霞王哲刘杨东傅麒宁赵渝重庆医科大学附属第一医院金山医院普外科重庆401122 重庆医科大学附属第一医院血管外科深圳大学附属华南医院血管外科

目的探讨支架植入治疗血液透析(血透)相关中心静脉病变(CVD)的效果,分析影响通畅率的因素。方法纳入2015年12月至2020年3月重庆医科大学附属第一医院金山医院收治的因血透相关CVD接受腔内支架植入术患者,收集一般资料、手术信息、术... 详细信息

目的探讨支架植入治疗血液透析(血透)相关中心静脉病变(CVD)的效果,分析影响通畅率的因素。方法纳入2015年12月至2020年3月重庆医科大学附属第一医院金山医院收治的因血透相关CVD接受腔内支架植入术患者,收集一般资料、手术信息、术后随访情况,分析影响通畅率的因素。结果共纳入89例患者,根据支架类型分为覆膜支架组(n=70)和裸支架组(n=19),覆膜支架又分为Viabahn(n=17)和Fluency(n=53)。术后3、6、12、24个月初级通畅率和次级通畅率在覆膜支架组分别为97.1%、88.6%、71.4%、55.7%和100%、98.6%、94.3%、85.7%,裸支架组分别为84.2%、57.9%、21.1%、15.8%和100%、100%、84.2%、47.4%,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。Viabahn支架初级通畅率优于Fluency支架(P=0.044),次级通畅率差异无统计学意义(P=0.061)。多因素分析显示,覆膜支架长度与初级通畅率相关(OR=2.162,95%CI=1.248~5.764,P=0.048),支架长度越长初次通畅率越低。结论支架植入治疗血透相关CVD安全有效。覆膜支架通畅率优于裸支架,Viabahn通畅率优于Fluency。支架长度是影响覆膜支架通畅率的危险因素。

关键词：中心静脉病变覆膜支架裸支架通畅率

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可回收下腔静脉滤器研究文献计量学分析

介入放射学杂志 2022年第4期31卷 339-345页

作者：邓佳欣刘丽萍赵渝李凯平重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016

目的采用文献计量学方法分析可回收下腔静脉滤器(IVCF)的研究热点和前沿,为国内该领域研究提供参考。方法基于科学网(Web of Science)TM核心数据库,采用CiteSpace软件对1975年至2020年可回收IVCF的总体特征和知识图谱进行定量统计和... 详细信息

目的采用文献计量学方法分析可回收下腔静脉滤器(IVCF)的研究热点和前沿,为国内该领域研究提供参考。方法基于科学网(Web of Science)TM核心数据库,采用CiteSpace软件对1975年至2020年可回收IVCF的总体特征和知识图谱进行定量统计和定性分析。结果共检索到665篇有效文献,近20年发文量呈逐年上升趋势。美国发文量最多,为452篇,中国发文量排在第2位,为40篇。研究热点主要集中在远期并发症、随访管理、滤器回收、创伤患者滤器应用等方面。结论当前可回收IVCF研究领域的成果主要集中在美国。未来研究可探讨高效的随访管理方式,以提高滤器回收率,减少滤器相关远期并发症。对于长期留置滤器患者抗凝治疗和滤器类型选择等相关问题,还需要大量高质量的临床试验和研究进一步探索。

关键词：下腔静脉滤器可回收管理文献计量学

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髂静脉压迫综合征的诊断与治疗

中国实用外科杂志 2023年第12期43卷 1429-1431,1435页

作者：张伟刘洪赵渝重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

髂静脉压迫综合征(IVCS)是近年来关注度较高的外周静脉疾病,临床上可分为无症状型、慢性静脉功能不全型和急性髂股静脉血栓型3种类型。IVCS的诊断主要依赖于影像学检查,常用的影像学检查方法有彩色多普勒超声(CDU)、腔内超声(IVUS)、数... 详细信息

髂静脉压迫综合征(IVCS)是近年来关注度较高的外周静脉疾病,临床上可分为无症状型、慢性静脉功能不全型和急性髂股静脉血栓型3种类型。IVCS的诊断主要依赖于影像学检查,常用的影像学检查方法有彩色多普勒超声(CDU)、腔内超声(IVUS)、数字减影血管造影(DSA)、计算机断层扫描静脉成像(CTV)和磁共振静脉成像(MRV)等,其中超声、CTV和MRV等影像学检查在IVCS的诊断中起非常重要的作用。应根据具体情况选择合适的检查方式。IVCS的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗以球囊扩张和支架植入为主要方式,可有效解除髂静脉流出梗阻,缓解慢性静脉功能不全症状,预防深静脉血栓形成。手术治疗的指征、支架的选择和术后管理等方面仍存在一些争议,需要进一步开展临床研究并形成共识。

关键词：髂静脉压迫综合征影像学检查球囊扩张支架植入

Stanford A型主动脉夹层术后合并低氧血症的临床特征、预后及影响因素分析

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解放军医学杂志 2022年第4期47卷 353-358页

作者：纪沛君张诚陈丹黄卫吴庆琛重庆医科大学附属第一医院胸外科/心脏大血管外科重庆400016

目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后合并低氧血症患者的临床特征及其短期和长期预后的影响因素。方法连续纳入重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2021年3月经胸部CT和(或)主动脉CT血管造影确诊的TAAD手术患者73例,按照术后是否... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后合并低氧血症患者的临床特征及其短期和长期预后的影响因素。方法连续纳入重庆医科大学附属第一医院2017年1月-2021年3月经胸部CT和(或)主动脉CT血管造影确诊的TAAD手术患者73例,按照术后是否合并低氧血症分为合并低氧血症组(n=36)与未合并低氧血症组(n=37),分析合并低氧血症组患者的临床特征,分别采用logistic回归模型和Cox比例风险模型分析低氧血症对TAAD患者术后短期、长期全死因死亡的影响。结果合并低氧血症组患者的年龄、BMI明显高于未合并低氧血症组,且术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mALB)、TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平也明显高于未合并低氧血症组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术后合并低氧血症的TAAD患者具有年龄大、BMI高、肝肾功能指标和炎性因子水平高等临床特点,且其术后短期死亡风险增加。

关键词： Stanford A型主动脉夹层低氧血症临床特征预后

心脏外科手术患者术后谵妄的发生率及可干预危险因素：一项基于倾向性评分匹配的前瞻性观察研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：王宇张诚吴庆琛重庆医科大学附属第一医院胸外科/心脏大血管外科

目的　探讨心脏外科手术患者术后谵妄(POD)的发生率及可干预危险因素。方法　采用前瞻性观察研究方法，连续纳入重庆医科大学附属第一医院心脏大血管外科2022年1月—2023年6月期间收治的880例心脏外科手术患者作为研究对象。记录所有患... 详细信息

目的　探讨心脏外科手术患者术后谵妄(POD)的发生率及可干预危险因素。方法　采用前瞻性观察研究方法，连续纳入重庆医科大学附属第一医院心脏大血管外科2022年1月—2023年6月期间收治的880例心脏外科手术患者作为研究对象。记录所有患者的一般资料及临床特征，采用重症监护病房(ICU)意识模糊评分法(CAM-ICU)于患者入住ICU的第2天起进行2次/d的POD评估，转出ICU后停止随访观察。按照是否发生POD分为两组，计算POD的发生率，对两组患者进行1:1倾向性评分匹配(PSM)，比较两组患者PSM前后一般资料及临床特征的差异，采用logistic回归模型分析经PSM后心脏外科手术患者发生POD的可干预危险因素。结果　880例心脏外科手术患者中，有278例入住ICU期间发生了POD，发生率为31.6%，发生时间在入住ICU后的第2～12天，其中，254例(91.4%)发生于入住ICU的第2～6天。单因素分析显示，与POD相关的术前因素有性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史，与POD相关的术中因素有ASA麻醉分级、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间，与POD相关的术后因素有ICU入住时间、机械通气时间、VAS评分(P一致(P>0.05)；进一步多因素logistics回归分析显示，手术时间、ICU入住时间、机械通气时间、VAS评分是心脏手术外科患者发生POD的独立可干预危险因素(OR值分别为1.003、3.117、1.385、1.590，P外科手术患者POD发生的可干预独立危险因素。临床工作中，应根据患者的病情特点结合危险因素进行早期干预，以进一步减少POD的发生。

关键词：心脏外科手术术后谵妄可干预危险因素 Logistic回归模型倾向性评分匹配

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巨大胃肠间质瘤患者的全程营养管理

护理学杂志 2022年第2期37卷 88-90页

作者：李凯平刘丽萍曾秋重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

对1例巨大胃肠间质瘤患者在全麻下行十二指肠降段巨大间质瘤切除+十二指肠修补+幽门成形+胃空肠吻合+胃造瘘+空肠近远端造瘘术,围术期加强营养筛查及评估、肠内外营养支持、消化液回输、导管维护、营养相关并发症预防护理等策略。全营... 详细信息

对1例巨大胃肠间质瘤患者在全麻下行十二指肠降段巨大间质瘤切除+十二指肠修补+幽门成形+胃空肠吻合+胃造瘘+空肠近远端造瘘术,围术期加强营养筛查及评估、肠内外营养支持、消化液回输、导管维护、营养相关并发症预防护理等策略。全营养期间,患者总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、体重指数维持基本稳定,未发生水电解质失衡、吻合口漏等并发症,未发生导管相关感染和非计划性拔管等不良事件,术后第47天携带导管步行出院,经2月持续随访管理后拔除胃造瘘管及空肠营养管,恢复正常经口进食。

关键词：胃肠间质瘤肠内营养肠外营养消化液回输导管护理营养管理

下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第5期24卷 769-774页

作者：卢莎刘丽萍曾秋重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆市400016

目的:分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素,为改善患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象,采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评... 详细信息

目的:分析下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量及影响因素,为改善患者生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月重庆市某三级甲等医院下肢动脉硬化闭塞症患者302例为调查对象,采用疼痛程度数字评分量表、生活自理能力评分量表和中文修订版外周动脉疾病生活质量量表评估其生活质量。应用SPSS22.0统计学软件,采用ANOVA方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计、分析。结果:下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量评分为(57.22±13.69)分。不同居住地、个人平均月收入、医疗费用支付方式、步行距离、疼痛分级、生活自理能力评定结果、吸烟年限患者的生活质量得分比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,生活质量的3个影响因素为疼痛分级、生活自理能力评定结果、步行距离。结论:下肢动脉硬化闭塞症患者总体生活质量差,其主要影响因素为疼痛、生活自理能力和步行距离。提示临床应加强对高危人群的早期筛查,早诊断、早治疗,从而改善下肢动脉硬化闭塞症患者生活质量。

关键词：动脉硬化闭塞症生活质量影响因素

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基于曲率的破裂腹主动脉瘤计算流体力学研究

介入放射学杂志 2022年第7期31卷 664-668页

作者：滕碧云王哲周治军赵渝重庆医科大学附属第一医院血管外科 400016

目的分析破裂和未破裂腹主动脉瘤(AAA)曲率和血流动力学参数差异,探讨AAA破裂相关风险。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受治疗的35例AAA患者临床资料,其中瘤体破裂13例,未破裂22例。依据患... 详细信息

目的分析破裂和未破裂腹主动脉瘤(AAA)曲率和血流动力学参数差异,探讨AAA破裂相关风险。方法回顾性分析2019年10月至2020年12月在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受治疗的35例AAA患者临床资料,其中瘤体破裂13例,未破裂22例。依据患者CTA影像资料,采用计算流体力学(CFD)方法分析比较两组患者解剖学因素和血流动力学参数间差异和相关性。结果破裂组AAA破裂处壁剪切应力(WSS)显著小于最大血流冲击处WSS[0.025(0.049/0.018) Pa比0.549(0.839/0.492) Pa,P=0.01]。未破裂组瘤体最大血流冲击处WSS显著大于破裂组[(1.378±0.255) Pa比0.549(0.839/0.492) Pa,P一定的预测作用。

关键词：腹主动脉瘤曲率计算流体力学血流动力学

巨自噬和分子伴侣介导自噬在内皮细胞氧化应激损伤中的特点

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陆军军医大学学报 2022年第12期44卷 1221-1228页

作者：王正力訾亚飞刘杨东傅麒宁王学虎重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016 深圳大学附属华南医院血管外科广东深圳518111

目的探究巨自噬和分子伴侣介导自噬(chaperone-mediated autophagy, CMA)这两种自噬途径在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)氧化应激损伤中特点。方法通过不同浓度(0、20、50、100、200μg/mL)氧化低密度脂蛋白(oxidation low lipoprotein, OX-LDL)作用HUVECs后产生的活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平筛选诱导HUVECs氧化应激的适宜浓度。设立空白对照组(不做任何处理)、单纯抑制巨自噬组(10 mmol/L 3-MA)、氧化应激组(50μg/mL OX-LDL)和抑制巨自噬-氧化应激组(10 mmol/L 3-MA+50μg/mL OX-LDL),检测各组细胞增殖标志蛋白PCNA、凋亡标志蛋白Caspase-3、巨自噬标志蛋白Beclin-1、分子伴侣介导自噬两种标志蛋白Hsc70和Lamp-2蛋白表达,评估不同处理下HUVECs增殖、凋亡及两种自噬的变化。其中氧化应激组和抑制巨自噬-氧化应激组处理不同时间(1、3、6、12、48 h)后,采用CCK-8检测细胞增殖抑制率,Annexin-V/PI双染检测凋亡,Western blot检测两种自噬途径蛋白Beclin-1、Hsc70、Lamp-2表达,评估巨自噬抑制前后氧化应激下HUVECs的增殖、凋亡及两种自噬的时间调控特点。结果 OX-LDL诱导氧化应激下ROS浓度呈递增关系,选择50μg/mL为适宜浓度进行后续实验。与空白对照组比较,氧化应激组HUVECs Caspase-3、Beclin-1、Hsc70、Lamp-2上调,PCNA下调(P<0.05),同时随处理时间延长,48 h内细胞增殖抑制率、全期凋亡率及Lamp-2递增,Hsc70在6 h后递增,12 h内Beclin-1水平递增(P<0.05);与氧化应激组比较,抑制巨自噬-氧化应激组Caspase-3、Hsc70、Lamp-2上调,PCNA下调(P<0.05),随处理时间延长,同时段Hsc70、Lamp-2上调,且Hsc70在3 h后递增(P<0.05)。结论巨自噬和分子伴侣介导自噬在内皮细胞氧化应激过程中先后激活,巨自噬抑制后提高分子伴侣介导自噬水平,并提前激活时间,减轻氧化应激对内皮细胞的损伤。

关键词：分子伴侣介导自噬巨自噬氧化应激人脐静脉内皮细胞