支架植入治疗血液透析相关中心静脉病变效果及影响通畅率的因素

作     者：孙浩 赵霞 王哲 刘杨东 傅麒宁 赵渝 SUN Hao;ZHAO Xia;WANG Zhe;LIU Yangdong;FU Qining;ZHAO Yu

作者机构：重庆医科大学附属第一医院金山医院普外科重庆401122 重庆医科大学附属第一医院血管外科 深圳大学附属华南医院血管外科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2023年第32卷第8期

页      面：741-745页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合医学研究项目(2021MSXM256)。 

主　　题：中心静脉病变 覆膜支架 裸支架 通畅率 

摘      要：目的 探讨支架植入治疗血液透析(血透)相关中心静脉病变(CVD)的效果,分析影响通畅率的因素。方法 纳入2015年12月至2020年3月重庆医科大学附属第一医院金山医院收治的因血透相关CVD接受腔内支架植入术患者,收集一般资料、手术信息、术后随访情况,分析影响通畅率的因素。结果 共纳入89例患者,根据支架类型分为覆膜支架组(n=70)和裸支架组(n=19),覆膜支架又分为Viabahn(n=17)和Fluency(n=53)。术后3、6、12、24个月初级通畅率和次级通畅率在覆膜支架组分别为97.1%、88.6%、71.4%、55.7%和100%、98.6%、94.3%、85.7%,裸支架组分别为84.2%、57.9%、21.1%、15.8%和100%、100%、84.2%、47.4%,两组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。Viabahn支架初级通畅率优于Fluency支架(P=0.044),次级通畅率差异无统计学意义(P=0.061)。多因素分析显示,覆膜支架长度与初级通畅率相关(OR=2.162,95%CI=1.248~5.764,P=0.048),支架长度越长初次通畅率越低。结论 支架植入治疗血透相关CVD安全有效。覆膜支架通畅率优于裸支架,Viabahn通畅率优于Fluency。支架长度是影响覆膜支架通畅率的危险因素。